GIPS# 7FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENCION ARTERIA

1.- Cual es la clasificacion de la HTA segn la JNC 7?Clasificacin, Hipertensin Arterial, JNC-VII

2.- Que es la presin arterial? y complete la formula P/A?Es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte de oxigeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que pueda funcionar.Formula: PA= Gasto cardiaco X resistencia perifrica total.3.- Escriba 2 medicamentos betabloqueantes y explique su mecanismo de accin Atenolol = acta como antagonista selectivos de los receptores B, adrenrgicos (cardioselectivo) que ejerce su funcin sin la estabilizacin de la membrana o actividad simpaticomimtico intrnseca (como agonista parcial por ejemplo). Propanolol= es un antihipertensivo un agente beta bloqueador adrenrgico que posee actividad en el sistema nervioso autnomo, especialmente compite con los receptores beta (adrenrgicos) , estimulando a que el agente llegue a los sitios de recepcin.4.- Escriba 2 medicamentos calcioantagonista y explique su mecanismo de accin Verapamilo= es un medicamento bloqueador de canales de calcio tipo Lq para el tratamiento de la hipertensin, angina de pecho, trastornos de ritmo cardiaco y recientemente para los dolores de cabeza. Diltiazem= es un potente vasodilatador por lo aumenta el flujo sanguneo disminuyendo la frecuencia cardiaca por va de una fuerte depresin de la conduccin del ndulo aurcula ventricular. 5.- Escriba 2 medicamentos inhibidores de la encima convertidora de angiotensina y explique su mecanismo de accin? Captopril= es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina IECA que actua bloqueando la protena peptidasa del centro activo de la misma. Enalapril= inhibe la conversacin de la angiotensina I y II , debido a la inhibicin de la ECA, una hidrolasa- carboxi-peptidildipeptido en el sistema de renina- angiotensina-aldosterona.6.- Escriba 1 medicamento antihipertensivo de accin central y explique su mecanismo de accin? Hidroclorotiazida= acta inhibiendo los co-trasportadores de sodio/ cloro en el tbulo contorneado distal del rin para retener agua, haciendo que aumente la cantidad de orina.7.- Escriba 2 medicamentos antagonistas de los receptores de angiotensina y explique su mecanismo de accin?Valsartan= es un medicamento antihipertensivo con capacidad selectiva de ser antagonista de los receptores de angiotensina II, actuando sobre los receptores AT, por esa razn se denominan como un medicamento de la familia ARA II o antagonista de los receptores de angiotensina II.Losartan= bloque las acciones fisiolgicas de la angiotensina II, incluyendo la vasoconstriccin y el proceso de secrecin de aldosterona, antagonizando o bloqueando su receptor llamado AT1 (receptor tipo 1 de la angiotensina) en mltiples tejidos.8.- Explique en forma concreta la fisiopatologa de la HTA?A Pesar de los esfuerzos de investigacin en este campo en la mayora de HTA ms de 90 % no se encuentra una causa concreta. La alteracin de uno o ms de los mltiples factores que influyen en el gasto cardiaco a las RP es suficiente para iniciar el aumento de la presin arterial que se perpetuara despus como HTA mantenida.

9.- Escriba las complicaciones agudas y crnicas de la HTA?Agudas= las complicaciones agudas serian de la HTA las siguientes:- estrs agudo- hipertensin nefrogena- pre-eclampsia- glomerulonefritis aguda- aldosteronismo primarioCrnicas= a largo plazo puede afectar a casi todos los rganos y sistemas del organismo sus afectos sobre el corazn, dao en los riones produciendo nefropata hipertensiva y la retinopata hipertensiva que es la disminucin de la agudeza visual y ceguera.10.- Escriba 5 medicamentos que puede utilizar en la HTA (nombre comercial y nombre genrico).Medicamentos N. comercialN. genrico

Furosemida- Eliur-Errolon - furosemida

Propanolol-inderal-pirimetan propanolol

Atenolol-atel-atenoblock - atenolol

Nifedipino -dramion-isoptino- voral-verapal- Nifedipina

Verapamil-dramion- isoptino-boral-verapal-Verapamilo

GIPS #8FISIOPATOLOGIA DE TRANSTORNOS CARDIOCIRCULATORIOS

1.- Como se clasifica la insuficiencia cardiaca- insuficiencia cardiaca compensada- insuficiencia cardiaca descompensada.2.- Explique en forma concreta la fisiopatologa de la fase aguda de la insuficiencia cardiaca.La capacidad de bombear del corazn se deprime inmediatamente en consecuencia se produce dos efectos principales:- la disminucin del gasto cardiaco- el estancamiento de la sangre en las venas con lo que aumenta la presin venosa.Esta etapa aguda dura habitualmente solo unos segundos porque los reflejos de nervioso simpticos se activan inmediatamente.Cuando el gasto cariaco cae a niveles precariamente bajos se activan inmediatamente el reflejo de los boro receptores que se activan al disminuir la presin arterial. 3.- Explique en forma concreta la fisiopatologa de la fase cronica de la insuficiencia cardiaca- Despus de los primeros minutos de un ataque cardiaco agudo comienza una fase semicronica y prolongada.- Cambios hemodinmicas desde el punto de vista la insuficiencia cardiaca puede originarse a partir de un deterioro de las funciones sistlicas o diastlicas.- En la disminucin sistlica se desva hacia abajo la interaccin presin- volumen de la curva de presin sistlica esta disminuyendo el volumen por latido del corazn.3 mecanismos compensadores:- El musculo cardiaco se puede hipertrofiar y aumentar el volumen ventricular.- Incremento del retorno venoso hacia el corazn.4.- Que manifestaciones clnicas podemos encontrar en la insuficiencia cardiaca

- Ortopnea - Disnea paroxstica nocturna-Disnea-Angina de Cheyne- Angina nocturna - Respiracin de Cheyne Stokes.

5.- Que son los medicamentos digitalicos? Mencione un medicamento y cul es su mecanismo de accin?Son medicamentos recetados a ciertos pacientes con mal de corazn:Enalapril= inhibe la conversin de la angiotensina I y II debida a la inhibicin de la ECA.6.- Escriba los valores normales del colesterol total y del triglicridos e identifique el origen de los alimentos de donde provienen?Triglicridos_____________ menos a 150 mg./dl.Colesterol_______________180 mg / dl.Triglicridos= papas fritas mantequilla, las grasas de las carnes. 7.- Que significa colesterol HDL, LDL, VLDL y cul es su importancia HLD= Lipoprotena de alta densidad.LDL= lipoprotena de baja densidad.VLDL= lipoprotena de muy baja densidad.8.- Que es la ateroesclerosis y cules son las principales consecuenciasEs un importante proceso patolgico en que lo lpidos se depositan en las capas intimas de las arterias sus consecuencias son las isquemia y el infarto de los tejidos distales y la formacin de aneurismas con su posible ruptura. 9.- Que estudios de laboratorio conoce para el diagnostico de la enfermedad de chagas? Hay tres reacciones recomendadas son: Reaccin inmunoenzimtica, conocida como ELISA. Inmunofluorescencia Reaccin de indirecta (TIF). Reaccin de hemoaglutinacin indirecta (HAI). En general se utiliza una dilucin mnima de 1:32.

En la etapa aguda se utiliza: examen microscpico de sangre fresca, examen de gota gruesa, mtodo de concentracin de Strout, micro hematocrito.

10.- Escriba dos medicamentos utilizados en la hipercolesterolemia y dos medicamentos utilizados en la hipertrigliceridemia.- la hipercolesterolemia = Acido librico, probucol.- la hipertrigliceridemia= Estatinas, niacina.

GIPS #9FISIOPATOLOGIAS DE LAS PATOLOGIAS ENDOCRINOLOGICAS 1.- Que es la diabetes mellitus?La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica que se caracteriza por presentar altos niveles de azcar en sangre.

Se origina porque el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente.

La Insulina es una hormona necesaria para transformar el azcar de los alimentos en la energa que necesitamos para realizar las actividades de nuestra vida diaria. Es producida por el pncreas, que es un rgano que se encuentra ubicado en la regin izquierda del abdomen.

Despus de comer, algunos alimentos se transforman en glucosa (azcar). 2.- Como se clasifica la diabetes mellitus?Se clasifica en los siguientes: Diabetes tipo 1_________ mediados por procesos autoinmunes, idiopatia. Diabetes tipo 2 Diabetes gestacional3.- Indique las complicaciones crnicas de las diabetes mellitus?Complicaciones- microvasculares= retinopata, nefropata, neuropata.- macrovasculares graves = dao del endotelio capilar, lpidos, eritrocitos, sistema de coagulacin. 4.- Indique las complicaciones agudas de las diabetes mellitus?Complicaciones - la acidosis lctica - sndrome de hipoglicemia - sndrome hiperosmolar no cetostico - La cetoacidosis diabtica - Loa accidentes vasculares enceflicos.5.- Que son la glibenclamida y la metformina?Glibenclamida= son conocidas como glibumida es un medicamento hipoglucemiente oral de la clase de las sulfonilureas se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.La melformina= preparado comercial clorhidrato de metformina es un frmaco antidiabtico de aplicacin oral del tipo biguanida se utiliza comnmente para el tratamiento y prevencin de la diabetes mellitus tipo 2.6.- Qu funcin cumple la insulina en el cuerpo?Su funcin es la de favorecer la incorporacin de glucosa en la sangre hacia las clulas acta siendo la insulina liberado por la clula beta del pncreas cuando el nivel de glucosa en sangre es alto.7.- Cuantos tipos de insulina conoce para el control de los pacientes con diabetes mellitus?Hay 3 tipos:De accin rpida- De accin regular/ normal - 1h.- Lispro aspart glulisina < 15 min.Accin intermedia- NHP 1- 2 h.Accin prolongada- Detemir 1h.-Glargina 1.5h.8.- Cual es la frmula del ndice de masa corporal ( IMC ) y cuando se considera al paciente delgado, normal , con sobrepeso y obesidad?IMC= Peso % (talla)2152025303540

Hiponutricin Adecuado Sobrepeso ObesidadGRADO IObesidadGRADO II

9.- Que es el hipotiroidismo y porque se caracteriza?El hipertiroidismo es un trastorno metablico caracterizado porque la toroide produce demasiada hormona tiroidea.10.- Que es el hipertiroidismo y porque se caracteriza?Es el crecimiento humano que interfiere en el proceso normal del desarrollo que se caracteriza `por sntomas y signos secundarios a la disminucin de la concentracin de hormona tiroidea en sangre.