fisio capitulo 38 circulacion pulmonar

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U N I T VII

Textbook of Medical Physiology, 11th Edition

GUYTON & HALL


FISIOLOGIA DE LA CIRCULACION.

Avendaño Ordoñez EduardoCruz Bacilio Luis Fernando.


• Para mantener la homeostasis intersticial se requiere que una cantidad adecuada de sangre fluya de manera continua a traves de los vasos capilares del cuerpo.

• Función: transporte de sustanciasÁcidos grasos Vitaminas Aminoacidos Desechos metabólicos Células


Distribución de los vasos

• Arterias: vasos de conducción • Arteriolas: vasos de resistencia• Capilares: vasos de intercambio• Venulas y venas: vasos de capacitancia


Composición del corazon

• Bomba del corazón derecho • Bomba del corazón izquierdo • Tejido muscular cardiaco • Tejido cardiaco: consiste en una red sincitial


Sistema cardiovascular

• 1) Circulacion pulmonar, compuesta por la bomba del corazón derecho y los pulmones

• 2) Circulacion sistemica, en la cual la bomba del corazón izquierdo proporciona sangre a los órganos sistemicos

Las circulaciones pulmonar y sistemica estan dispuestas en series


• Gasto cardiaco: volumen de sangre expulsada por un ventrículo en un minuto, 5 a 6 L/min

• Retorno venoso indica el volumen de sangre que regresa de las venas hacia una aurícula

• Factores principales de los cuales depende el gasto cardíaco: volumen de expulsión y frecuencia cardíaca


• Precarga: carga impuestos al corazón antes del comienzo de la contracción

• Poscarga: es la fuerza mecanica almacenada en las arterias, que se opone a la eyección de la sangre

• La ley de Starling consiste, esencialmente, en que el gasto cardíaco aumenta al aumentar el retorno venoso


• En el cerebro, el musculo cardiaco y los musculos esqueleticos la sangre fluye para proveer las necesidades metabólicas del tejido

• En el sistema cardiovascular se ajusta de manera continua la magnitud del gasto cardiaco y la distribución del gasto a todos los organos

• El flujo sanguíneo se da por gradientes de presión


Control simpatico

• Los simpaticos que inervan las arteriolas influyen en el flujo sanguíneo de los lechos vasculares individuales

• Liberan norepinefrina que interactua con los receptores adrenergicos-a

• Causan contracción y, por tanto, constricción arteriolar

• La reducción en el diametro arteriolar aumenta la resistencia vascular y disminuye el flujo sanguíneo


Flujo Sanguíneo Pulmonar

• Presiones Pulmonares – Presiones de la arteria pulmonar

• sistolica 25 mm Hg• diastolica 8 mm Hg• media 15 mm Hg• capilar 7 mm Hg


Resistencia al Flujo Pulmonar

• La caída de la presión es de unos 12 mm Hg.

• El flujo es de unos 5 l/min.

• La resistencia es un 1/7 de la resistencia de la

circulación sistémica.


Efectos de las Presiones sobre la Resistencia al Flujo Sanguíneo

0

50

100

150

200

250

300

10 20 30 40

Presión r

Res

iste

ncia

Cambios en la presión arterial

Cambios en la presión venosa

Incrementando la presion disminuye la resistencia


Flujo Sanguíneo Pulmonar

• Volumen Sanguíneo

– Aproximadamente de unos 5000 ml.

– Puede llevarse a la circulación

sistémica.

• Medida del flujo.


Medida del Flujo Sanguíneo Pulmonar

Principio de Fick

VO2 = Consumo de Oxigeno CaO2 = Contenido Arterial

CvO2 = Contenido Venoso

VO2 = Q (CaO2- CvO2

)

Q = Flujo Sanguineo


VO2 = 250 ml/min

CaO2 = 20 ml O2/100 ml sangre

CvO2 = 15 ml O2/100 ml

sangre

VO2=Q(CaO2-CvO2

)

Q = 250 ml O2/min = 250 ml O2 * 100 ml sangre (20-15) ml O2/100 ml blood min 5 ml O2

Q = 5000 ml sangre /min

Medida del Flujo Sanguíneo Pulmonar


Dinamica de las Presiones Capilares Pulmonares

• Fuerzas hacia Afuera– Presión capilar pulmonar 7 mm Hg– Presión osmótica intersticial 14 mm Hg– Presión negativa intersticial 8 mm Hg– Total 29 mm Hg

• Fuerzas hacia Adentro– Presión osmótica plasmática 28 mm Hg

• Presión Neta de filtración 1 mm Hg

• La presión negativa intersticial mantiene secos a los alvéolos.

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