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FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL SILNET
1. Identificación del postulante
Número denscrii pción
(Dejar en blanco) FechaDía Mes Año
DNI Documentoanálogo
2. Datos personales
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Calle, Jirón, Carretera, Av. Número Urb. AAHH. Asoc. Departamento Provincia Distrito
Dirección
Teléfono
Teléfono
Propio
Ajeno
Comunal Movistar
Trabajo
Persona a contactar (En caso de ser ajeno)
Persona a contactar (En caso de ser ajeno)
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
SexoRegión Provincia Distrito
Día Mes Año
F
M
¿Es jefe dehogar?
Sí
No
Estado civil Soltero Casado Viudo Divorciado Conviviente
3. Estudios realizados
Ninguno
Primariaincompleta
Primariacompleta
Secundariaincompleta
Secundariacompleta
Superior no universitariaincompleta
Superior universitariaincompleta
Superior universitariacompleta
Marque el máximo nivel de estudios alcanzados
Superior no universitariacompleta
Si marcó estudios incompletos indique elúltimo año, grado o semestre que aprobó
Año
Grado
Semestre
Centro de estudios
Servicio Nacional del Empleo
ClaroNextel
Propio
Ajeno
Comunal Movistar
Trabajo ClaroNextel
Nacionalidad
Física/motora superior
Física/motora inferior
Sensorial visualIntelectual
SÍ
NOMental
Persona con discapacidad
Si tiene estudios superiores, ¿Cuál es la profesión o carrera técnica que estudia o ha estudiado? Grado obtenido
Mencionar los curs so más importantes que ha recibido, incluir también capacitación que lo prepare para algún trabajo.
Nombre del curso Duración Año de egreso
Sensorial auditiva
Nombre del curso Duración Año de egreso
4. ConocimientosComputación
Básico Medio Avanzado
1.
3.
2.
Idiomas/Dialectos
Si
No
Lic. de conducir
Si Si
NoCategoría
¿Vehículo propio?
Especifique
Lic.vigente de portar armas Otros conocimientos
6. Información laboral
Señale la remuneración que estaría dispuesto a percibir mensualmente
Describa su experiencia laboral
(1) Nombre de la empresa y/o negocio A qué se dedica la empresa Cargo que desempeñó Iniciomes/año
Términomes/año
Principales tareas
(2) Nombre de la empresa y/o negocio A qué se dedica la empresa Cargo que desempeñó Iniciomes/año
Términomes/año
(3) Nombre de la empresa y/o negocio A qué se dedica la empresa Cargo que desempeñó Iniciomes/año
Términomes/año
Ocupaciones a desempeñar (¿En qué ocupaciones se siente más capacitado?). Código ocupacional TiempoExperiencia
1.
2.
3.
7. Situación laboral actual 8. Documentación adicional
¿Hace cuánto tiempo estádesempleado?
Carné sanidad Cert. Antec. Poli. Certificado domiciliario
9.Tipo de usuario
CertificadoÚnico Laboral
Con aprendizajeen la empresa
días
semanas
meses
años
JóvenesProductivos
Prácticaspreprofesionales
Describa su experiencia laboral
Describa su experiencia laboral
Principales tareas
Principales tareas
1.
3.
2.
Básico Medio Avanzado
No
Liderazgo
Capacidad para el aprendizaje
Planificación y organización
Trabajo bajo presión Resolución de problemas
Trabajo en equipo
5. Competencias
Comunicación/fluidez verbal
Iniciativa/proactividad
10. Asesorado ABE
Sí No
9.2 Nombre del curso de capacitación laboral Entidad capacitadoraInicio
Fin
Código programa
N° de convocatoria
11. ObservacionesResultados de evaluación
Observaciones de la entrevista
Nombre del c onsultorde empleo
Soles
Act.
Proyecto piloto dereinserción laboral deretornantes peruanos
ImpulsaPerú
Capacitaciónjuvenil
Beneficiarios - programas: Impulsa Perú - Jóvenes Productivos
9.3 Otros beneficiarios
Empleadas delhogar
9.1 Beneficios - Servicios/Programas/Proyectos
Firma del postulante*Ley 29733, Ley de Protección
de datos personales