etica y seguridad de medicamentos presentación

La ética como clave de la

seguridad del paciente

II JORNADAS DE BIOÉTICA EN TALAVERA DE LA REINA

ASPECTOS ÉTICOS Y DEASPECTOS ÉTICOS Y DE

SEGURIDAD SEGURIDAD

EN EL USO DE EN EL USO DE

24 de Noviembre de 2009

paciente EN EL USO DE EN EL USO DE

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOSMª Luisa Torijano Casalengua

Responsable de la Oficina de Calidad y Atención al Usuario

GAP Talavera de la Reina




phármakonSiglo V a.C


paciente




>7000 muertes anuales

1 de cada 854muertes en pacientes


paciente muertes en pacienteshospitalizados

1 de cada 131muertes en pacientesno hospitalizados




• Un pacientehospitalizado puedesufrir una media demás de un error demedicación al día


paciente

• 1,5 millones deacontecimientosadversosprevenibles cadaaño en EE.UU.




• Causa másfrecuente de losacontecimientosadversos detectados


paciente

• En el 37,4% deltotal de los casos.

• De ellos un 34,8%fueron prevenibles




6,76,5

Efectos de la Medicación

Peor curso evolutivo

59,1% prevenibles


paciente8,4

10,6

19,9

47,8

Peor curso evolutivo

Consecuencias de Procedimientos

Infección Nosocomial

Consecuencias de cuidados

Otros





paciente




¿QUÉ ES UN ERROR DE MEDICACIÓN?

• Cualquier incidente prevenible

• Por acción u omisión

• Selección, almacenamiento,


paciente • Selección, almacenamiento,prescripción, transcripción,dispensación, administración yseguimiento de los tratamientos

• Puede causar o no daño alpaciente




USUARIOS

PROFESIONALESGESTORES


paciente

INDUSTRIA FARMACEÚTICA

FARMACEÚTICOS




La Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios

(Ley 29/2006, de 26 de julio)

1. Calidad

2. Seguridad (no maleficencia)

INFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓN

RECETARECETARECETARECETA


paciente2. Seguridad (no maleficencia)

3. Beneficencia

4. Autonomía

5. Eficiencia y justicia FORMACIÓNFORMACIÓNFORMACIÓNFORMACIÓN

RECETARECETARECETARECETA

PROSPECTOSPROSPECTOSPROSPECTOSPROSPECTOS




OBJETIVOS

• Proceso completo

• Ámbito ambulatorio


paciente

• Diferentes puntos de vista




ELECCIÓN DEL FÁRMACO

• TÍTULO VI: INFORMACIÓN-Opción más eficazFORMACIÓN-Opción más eficiente


paciente




FACULTATIVOS

PACIENTE PRIMARIA


paciente FACULTATIVOS

ESPECIALIZADA INDUSTRIA FARMACEÚTICA




• Gabapentina

“la promoción de medicamentos puede llegar a corromper a la ciencia, a la enseñanza y a la


paciente ciencia, a la enseñanza y a la práctica médica”

C.Seth Landefeld MDaMAS. The Neurontin Legacy - Marketing through Misinformation and Manipulation. The New England Journal of Medicine 2009;360:103-6




Rofecoxib


paciente

Sanoysalvo. Industria farmacéutica y promoción de medicamentos ¿todo vale? Sanoysalvo Blog deSeguridad del Paciente en Atención Primaria 2009 June 6 [cited 2009 Oct 14];Available from: URL: http://sano-y-salvo.blogspot.com/2009/06/industria-farmaceutica-y-promocion-de.html

Bob Grant. Merck published fake journal. TheScientist comMagazine of the life sciences Every day, online 2009 April 30[cited 2009 Oct 18];Available from: URL: http://www.the-scientist.com/blog/display/55671/




Código Español de BuenasPrácticas de Promoción deMedicamentos y de Interrelaciónde la Industria Farmacéutica conlos Profesionales Sanitarios


paciente los Profesionales Sanitarios

“Cualquier actividad o material promocional debe respetar la especialnaturaleza del medicamento y el nivel profesional de los destinatarios, sin quesea susceptible de causar ningún tipo de ofensa o de disminuir la confianzaen la industria farmacéutica





paciente

Pérez de las Heras N. Bayer pide perdónpor una campaña machista parapromocionar su 'viagra'. El País 2009 May13.

Statement From Michael Hansen,CEO Of Elsevier's Health SciencesDivision, Regarding Australia BasedSponsored Journal Practices Between2000 And 2005. Elsevier 2009 May 7 [cited2009 Oct 14];Available from: URL:http://www.elsevier.com/wps/find/authored_newsitem.cws_home/companynews05_01203





paciente

• Godlee F. Doctors, patients, and the drug industry. BMJ 2009;338:b463.

• Editorials. Doctors, patients, and the pharmaceutical industry. BMJ 2009;338: b443.

• Moliner et al. ¿Es pertinente investigar las relaciones entre médicos e industriafarmacéutica? Rev Calidad Asistencial 2009;24 (2):72-9.





paciente

En los casos en los que el prescriptor indique en la receta simplemente un principio activo, el farmacéutico dispensará el medicamento que tenga menor precio y, en caso de igualdad de precio, el genérico, si lo hubiere




EL PACIENTE• Cumplimiento terapeútico

• Utilización racional y responsable

• Concienciación del valor económico del


paciente • Concienciación del valor económico delmedicamento

•Práctica del acúmulo de excedentes ymedicamentos caducados en el hogar

DECISIONES COMPARTIDAS




1.Fomentar una cultura de la seguridad

2.Proporcionar los medios más adecuados

3.Atención Primaria y


paciente 3.Atención Primaria y Atención Especializada

4.Bioapariencia

5.Educación a los pacientes: Formación e información




1.Adecuada Gestión delConocimiento

2.Ética en la relación con laindustria farmaceútica

3.Eficiencia en la


paciente 3.Eficiencia en laprescripción

4.Ayudar y enseñar anuestros pacientes aejercer su autonomía

5.Farmacovigilancia




1.Confianza en losprofesionales

2.Cumplimiento terapeútico

3.Autonomía.


paciente 3.Autonomía.Corresponsabilidad en sutratamiento

4. Ser conscientes del valordel medicamento




• No todo vale

• Formación


paciente

• Información

• Cumplir los códigos éticos




1. Atención farmaceútica

2. Sustituciones


paciente 2. Sustituciones

3. Colaboración con el restode profesionalessanitarios




“El uso pues, finalmente, dependerá de la oferta. Y si ésta, o la producciónque la genera, no es racional, tampoco podrá serlo el uso”

VICTORIA CAMPS

SERVICIO DE FARMACIA GAP TALAVERA DE LA REINAwww.gaptalavera.es

COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DE ÁREA


paciente

[email protected]

COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DE ÁREAwww.gaptalavera.es

http://www.hospital-prado.org/

GRUPO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DE SEMFYCwww.sanoysalvo.es

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