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ETAPAS DEL PROCESO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA
Lic. Alejandro A. Cano MejíaDocente – ULADECHHuaraz – Perú - 2010
ETAPAS DEL PROCESO
A.-PROCESAMIE
NTO
DE DATOS
B.-FORMULACION
D.-DOCUMENTACI
PROCESO DIAGNOSTICO
FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO
C.-VALIDACION
DOCUMENTACION
A. PROCESAMIENTO DE DATOS:
a.2. Análisis e Interpretación:
B. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO:
Según el análisis de Linda Carpenito se� Según el análisis de Linda Carpenito seconsidera:
1. Respuesta Negativa (Problema)
a. Rotuloa. Rotulo
b. Definición
c. Características Definitorias: Principales ySecundarias (datos objetivos y subjetivos)
Ejemplo:Ejemplo:
� Respuesta Negativa: Problema� Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de las
vías aéreas.
RESPUESTA NEGATIVA(PROBELMA)
� Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de lasvías aéreas.
� Definición: Incapacidad para toser en formaeficaz.
� Características que definen el problema:Principales: Tos ineficaz.Secundarias: Ruidos respiratorios anormales(estertores, roncus)
2. Factor Relacionado: Explicación de larespuesta negativa.
a. Fisiológico.
B. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO:
a. Fisiológico.
b. En relación al problema.
c. De situación: Personales y ambientales.
d. De maduración
FACTOR RELACIONADO
Ejemplo:Ejemplo:
� Factor relacionado: Explicación de lalimpieza ineficaz de las vías aéreas.
� Fisiopatologico: Depresión del sistema� Fisiopatologico: Depresión del sistemanervioso central, secreciones viscosas.
� En relación al tratamiento: Administraciónde sedantes y relajantes.
� De situación: cirugía de tórax, fatiga, dolor.
� De maduración: Prematuro
CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA:
RESPUESTA NEGATIVA
(Problema)
FACTOR RELACIONADO
(Explicación)
Limpieza ineficaz Relacionado Secreciones abundantesDe las vías aéreas a
PROBLEMAS:1. Dolor: Indica que la cliente realmente esta experimentandodolor.2. Riesgo de Estreñimiento: Indica la posibilidad que el clientepresente estreñimiento.3. Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras):Demuestran el interés del cliente por las prácticas higiénicasDemuestran el interés del cliente por las prácticas higiénicaspositivas.
FACTORES RELACIONADOS:1. Efecto de la operación2. Inmovilización prolongada3. Temor al estreñimiento
Diagnósticos:
� Dolor relacionado con efectos de la intervención
quirúrgica.
� Riesgo a estreñimiento relacionado con inmovilización
prolongada.
� Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras)
relacionado con temor al estreñimiento.relacionado con temor al estreñimiento.
� Deterioro de la comunicación verbal relacionado con
barreras lingüística.
Diagnósticos:
� Riesgo de lesión relacionado con deterioro de la percepción
visual.
� Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado con los� Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado con los
efectos de la hospitalización prolongada.
� Deterioro de la adaptación relacionado con efectos del
traslado reciente.
APROBADO POR LA NANDADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
APROBADO POR LA NANDA
Nombre del diagnostico: FATIGA.Nombre del diagnostico: FATIGA.
estado el que un individuo experimentaDespués de confirmar la exposición del diagnostico deenfermería, el profesional de enfermería lo documentará enel registro clínico del cliente. Es una sensación abrumadorade agotamiento y una disminución de la capacidad parade agotamiento y una disminución de la capacidad paratrabajo físico y mental.
� Mayores: Expresión con palabras de una falta de energía,incapacidad para realizar tareas cotidianas.
� Menores: Aumento de las dolencias físicas, deterioro decapacidad de concentración, letargo o indiferencia, etc.
DEFINICION
CARACTERISTICACA
DEFINITORIA
FACTOR
RELACIONADO
� Factores Relacionados:
. Aumento/reducción de la producción deenergía metabólica, exigencias .
APROBADO POR LA NANDADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
APROBADO POR LA NANDA
energía metabólica, exigencias .psicológicas o emocionales abrumadora,estados de malestar, exigencias . socialeso de rol exagerados, etc.
C.-VALIDACIÓN:
Consiste en confirmar la exactitud del� Consiste en confirmar la exactitud deldiagnostico y se realiza con el cliente, lafamilia y equipo de salud.
� ¿Corresponde el problema a los datosencontrados en la valoración?
� ¿Corresponde el factor relacionadoidentificado con el problema planteado?
D. DOCUMENTACIÓN:
ALGUNA PREGUNTA
