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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA y Hepatitis B
MINISTERIO DE SALUD
Buenas Prácticas y Lecciones Aprendidas en la Estrategia de Incorporación del Condón Femenino y Masculino en la
Oferta de Insumos de Protección Sexual
Buenas Prácticas y Lecciones Aprendidas en la Estrategia de Incorporación del Condón Femenino y Masculino en la
Oferta de Insumos de Protección Sexual
Implementación de los condones masculinos y femeninos en el Perú
La promoción de uso de condón masculino ha sido una intervención fundamental en las estrategias de los programas en el País.
Decreto Supremo N° 005-2007-SA “Plan Estratégico Multisectorial 2007-2011 para la prevención y control de las ITS, VIH y SIDA. (año 2007).
NTS N° 077 – MINSA/DGSP_V.01 “Norma Técnica de Salud para el manejo de las Infecciones de Transmisión Sexual en el Perú”. (año 2009).
Directiva Sanitaria N° 022 – MINSA/DGSP_V.01 “Directiva Sanitaria para la distribución de condón masculino a usuarios/as en Servicios de Salud”. (año 2009).
En el año 2008, el Ministerio de Salud (MINSA), en alianza con organizaciones de la sociedad civil y con la asistencia técnica y financiera del UNFPA y de Support Worldwide, decide poner en marcha una iniciativa para ampliar el acceso de las mujeres a medios de protección sexual (condón femenino FC2) que estén bajo su control, comprometiendo el apoyo de sus parejas.
Resaltan 3 elementos:Resaltan 3 elementos:
La doble protección que brinda el condón frente a las ITS/VIH y los embarazos no planeados.
La necesidad de contextualizar el acceso a condón femenino en el proceso integral de programación de condones e integrarlo a los servicios de Planificación Familiar e ITS/VIH y SIDA.
La importancia de ofertar el condón femenino en combinación con el
condón masculino ampliando la oferta de insumos y las posibilidades de elección de hombres y mujeres.
El establecimiento de salud se reconoce como el El establecimiento de salud se reconoce como el lugar más apropiado para la distribución de lugar más apropiado para la distribución de
condones masculino y femeninocondones masculino y femenino
Hoja de ruta para la distribución del CF en servicios de PF e ITS/VIH y Sida:1. En 04 zonas geográficas seleccionadas por el MINSA (Lima, Callao, Ica y
Ucayali).2. Poblaciones a priorizar: mujeres en edad fértil, mujeres con VIH, TS y parejas
de hombres con VIH (serodiscordantes).3. Revisión y actualización de normas y estándares para incorporar el concepto
de doble protección y el nuevo insumo (CF).
Capacitación a 30 facilitadores para apoyar las actividades de entrenamiento a proveedores de salud en torno a comportamientos sexuales protegidos y CF.
Talleres de capacitación a 120 proveedores de salud, PF e ITS/VIH (30 por cada zona seleccionada).
Sistema de MyE de la provisión del CF en los servicios de salud incluyendo usuarias.
Diseño de un plan de comunicaciones y producción de materiales educativos.
Plan de acción para la implementación del Plan de acción para la implementación del condón femenino (CF)condón femenino (CF)
PROCESOS DIRECCIÓN GENERAL DE
SALUD DE LAS PERSONAS
DIGEMID (DARES)
OGA/LOGÍSTICA DIRESA/DISA
Selección Proponer la inclusión del condón femenino en el Listado de Insumos Médicos Quirúrgico Estratégicos y de Soporte para las atenciones de las intervenciones Sanitarias
Incluir al condón femenino en el Listado de Insumos Médicos Quirúrgico Estratégicos y de Soporte para las atenciones de las intervenciones Sanitarias
Programación Formular Criterios Técnicos de Programación a través de las Estrategias Sanitarias de SSR y de ITS/VIH y Sida
Coordinar, supervisar y consolidar la estimación de necesidades teniendo en cuenta los criterios técnicos de programación
DSP: Realizar la programación de los condones según criterios técnicos establecidos y normatividad vigente
Adquisición Determinar las pruebas críticas para el control de calidad
Realizar la compra de los condones de acuerdo a marco legal vigente y teniendo en cuenta stock y consumo de DIRESA
Almacenamiento y Distribución
Recibir, almacenar y custodiar los condones aplicando las Buenas Prácticas correspondientes y distribuirlos utilizando PECOSA
DIREMID: Establecer el flujo de distribución de los almacenes a los sub-almacenes y establecimientos de salud utilizando la Guía de Remisión
Uso Actualización y supervisión del cumplimiento de las normas técnicas
DSP: Entrega de condones a usuarias de los servicios de Planificación Familiar y de ITS/VIH de acuerdo a norma vigente de entrega de insumos.
Registro de Información
FORMATOS RESPONSABLE DEL LLENADOFormato HIS La persona que brinda la atención es la responsable del llenado
y codificación.
Receta Única Estandarizada Responsable de la actividad.
Registro Diario de Entrega de Condones
Profesional que realiza la atención en el servicio de ITS/VIH y SIDA, CERITS y UAMP.
Registro Mensual de Monitoreo de la ESN P y C ITS/VIHS SIDA
Deberá ser manejado por el responsable de la Estrategia de Prevención y Control de ITS/VIH y SIDA.
Registro Diario de Planificación Familiar SIS 240D
Deberá ser manejado por el profesional que realiza la atención en el servicio de planificación familiar.
Registro Mensual de Planificación Familiar SIS 240M
deberá ser manejado por el responsable de la ESSSR del establecimiento de salud, Microrred, Red y DISA/DIRESA.
Informe de Consumo Integrado ICI
Llenado por el personal de farmacia.
Pasos desarrolladosPasos desarrollados
1. Análisis de Situación y Diagnóstico de Necesidades en torno al acceso a Condón Masculino y Femenino.
2. Conformación de un Grupo Impulsor de la Iniciativa.
3. Elaboración de un Plan de Mercadeo Social del Condón Masculino y Femenino.
4. Elaboración e implementación de un Plan de acción para mejorar el acceso a Condón Masculino e incorporar el Condón Femenino en la oferta pública.
5. Trabajo coordinado entre el distribuidor comercial, ONG locales, UNFPA y Support Worldwide.
6. Acciones de abogacía y promoción del Condón Femenino incluyendo medios de comunicación.
Resolución Ministerial N° 084 – 2012/ MINSA / Resolución Ministerial N° 084 – 2012/ MINSA / 01.02.201201.02.2012
Incorporación de los condones femeninos en Incorporación de los condones femeninos en la NTS para el Manejo de Infecciones de la NTS para el Manejo de Infecciones de
Transmisión Sexual en el PerúTransmisión Sexual en el Perú
Resolución Ministerial N° 084 – 2012/ MINSA / Resolución Ministerial N° 084 – 2012/ MINSA / 01.02.201201.02.2012
Adquisición de condones masculinos y Adquisición de condones masculinos y femeninos por el Ministerio de Saludfemeninos por el Ministerio de Salud
Catálogo de productos farmacéuticos y dispositivos médicos – DIGEMIDCatálogo de productos farmacéuticos y dispositivos médicos – DIGEMID
Código Sismed 22030 / Preservativo femenino (condón femenino)Código Sismed 08054 / Preservativo sin nonoxinol (condón masculino)
Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos de Salud (DARES) se encarga de la programación, adquisición, almacenamiento y distribución de recursos estratégicos como son: productos farmacéuticos, insumos médicos y odontológicos, material de laboratorio, y otros de uso en salud, para la red asistencial de salud pública a nivel nacional, que garantice la calidad y precios, que aseguren la accesibilidad de éstos a la población.
Mercadeo Social del CondónMercadeo Social del Condón
Organización de campañasOrganización de campañas:
Información, educación y comunicación (IEC), así como entrega de material: folletos.Orientación y consejería de VIH, ITS previa a la toma de la prueba rápida.Tamizaje gratuito a cargo del personal de laboratorio de la unidad ejecutora.En la consejería post test para VIH se entregó 10 preservativos a cada paciente.Entrega de resultados en forma confidencial, después de 20 min. de realizada la prueba, se brinda la consejería pos test a cargo de los profesionales.Sesiones educativas, juegos lúdicos.Sesiones educativas y charlas por profesionales de promoción de la salud.
Campaña realizada en la Red Campaña realizada en la Red de Salud Túpac Amarude Salud Túpac Amaru
Opinión de las mujeres ante el uso de condones Opinión de las mujeres ante el uso de condones femeninosfemeninos
Las mujeres señalan la ventaja de estar frente a un producto que les otorga independencia, sin embargo también requieren comodidad y confianza.
La continuidad en el uso del condón femenino es la condición para poder lograr una relación de mayor confianza con el producto.
La pareja cumple un rol trascendental en esta experiencia, no sólo en la evaluación del producto sino en la disposición integral de la pareja para el uso del Condón femenino.
Se destaca como atributos favorables al uso del condón femenino: Cumple con la función de doble protección (embarazo e ITS/VIH y Sida). Otorga independencia a la mujer. La valorización del producto conlleva un proceso de sensibilización en el
tema de autonomía, negociación con la pareja, doble protección y ausencia de efectos colaterales.
Monitoreo de la distribución y consumo de condones femeninos
En el mes de setiembre 2011, la DARES amplió la cobertura de distribución, abasteciendo de condones femeninos a un total de 10 DISA/DIRESA.
Elaborado por la ESN PyC – ITS/VIH-SIDA y Hepatitis B
Distribución y consumo de condones femeninosDistribución y consumo de condones femeninosAño 2011 - 2013Año 2011 - 2013
N° de DISA/DIRESA/GERESA a nivel nacional: 33
Fuente: ICI_DIGEMID / SIGA_DARES
Distribución y consumo de condones masculinosDistribución y consumo de condones masculinosAño 2011 - 2013Año 2011 - 2013
N° de DISA/DIRESA/GERESA a nivel nacional: 33
Fuente: ICI_DIGEMID / SIGA_DARES
Dirección de Salud V Lima CiudadDirección de Salud V Lima Ciudad
Indicadores SanitariosIndicadores SanitariosEvaluación año 2013 Evaluación año 2013
Fuente: Hoja de Monitorización ESPCITS, VIH y SIDA – Hep. B. 19
Fuente: Hoja de Monitorización ESPCITS,VIH/SIDA-Hep.B DISAVLC 2008-2013
20
Episodios de ITS en Trabajadoras Sexuales2011 - 2013 – DISA V L.C.
Fuente: Hoja de Monitorización ESPCITS,VIH/SIDA-Hep.B DISAVLC 2011- 201321
Fuente: Hoja de Monitorización ESPCITS,VIH/SIDA-Hep.B DISAVLC 2011- 2013
Episodios de ITS en Trabajadores Sexuales2011 - 2013 – DISA V L.C.
22
Episodios de ITS en Hombres que tienen Sexo con Hombres 2011 - 2013 – DISA V L.C.
Fuente: Hoja de Monitorización ESPCITS,VIH/SIDA-Hep.B DISAVLC 2011- 201323
Seguimiento del consumo de Condones Femeninos año 2011Seguimiento del consumo de Condones Femeninos año 2011
Fuente: ICI_DIGEMID/DEMID- DISA V LC
Reporte de consumo anual de condones Reporte de consumo anual de condones masculinos y femeninosmasculinos y femeninos
DISA V Lima CiudadDISA V Lima Ciudad
Consumo anual de condones Consumo anual de condones femeninos y masculinos femeninos y masculinos (PPFF e ITS/VIH/SIDA).(PPFF e ITS/VIH/SIDA).
Fuente: ICI_DIGEMID
Actividades de difusión y promoción del uso del condón masculino y Actividades de difusión y promoción del uso del condón masculino y femeninofemenino
Logros, barreras y futuras accionesLogros, barreras y futuras acciones
LogrosAceptación del condón femenino por las usuarias (TS) de los CERITSS y UAMP.Inclusión de los condones femeninos en el catálogo de productos farmacéuticos y dispositivos médicos, así como en las estructuras presupuestales para el suministro centralizado.
BarrerasProblemas logísticos para la adquisición de los insumos.Accesibilidad cultural.
Acciones FuturasFortalecer la integración de los servicios de salud sexual y reproductiva y VIH y SIDA.Ampliar la cobertura de EESS, con la incorporación de más CERITS y AUMPS que dispongan de condones femeninos en sus servicios.