Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS

Quito, noviembre2012

Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud

Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública

Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

La situación de la epidemia de VIH en el Ecuador

Caracterización de la epidemia VIH/sida Ecuador 2012

Epidemia Concentrada en Ecuador 2011

Prevalencia en Población General: 0.24%(Indicador trazador: VIH en embarazadas)

Prevalencia en grupos más expuestos:

GRUPOS CON Mujeres yVULNERABILIDADES: Adolescentes escolarizados y no

escolarizados en mayor condición de pobreza

TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN :EMBARAZADASPERSONAS CON TBPERSONAS CON ITS

TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN :EMBARAZADASPERSONAS CON TBPERSONAS CON ITS

IMPLEMENTACION DE MANEJO SINDROMICO DE ITS

IMPLEMENTACION DE MANEJO SINDROMICO DE ITS

MEJORAMIENTO DE LA NOTIFICACION DE CASOS VIH

MEJORAMIENTO DE LA NOTIFICACION DE CASOS VIH

ENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITANENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITAN

IMPLEMENTACIONESTRATEGIA PREVENCION DE TRANSMISIONMATERNO-INFANTIL

IMPLEMENTACIONESTRATEGIA PREVENCION DE TRANSMISIONMATERNO-INFANTIL

TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010:

CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338

CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739

TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010:

CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338

CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739

FUENTE: Estrategia Nacional de VIH/sida-ITS

Casos VIH Casos Sida Defunciones

22. 177 9. 911 7.031 (2010)

VIH-Sida y defunciones acumulados 1984-2011 Ecuador

Casos VIH/Sida – 2011

3438 casos VIH 1573 casos Sida

Defunciones: INEC

Casos notificados de VIH por sexo y edadecuador 2011

Grupo etareo Hombre Mujer total

<1 2 0 21.-4

72 70 142

5.-9 13 15 28

10.-14 9 7 16

15.-19 81 70 151

20.-24 253 161 414

25.-29 285 164 449

30.-34 251 132 384

35.-39 173 87 260

40.-44 121 62 183

45.-49 84 34 118

50.-54 66 20 86

55.-59 40 16 56

60.-64 24 8 32

65+ 39 65 45

Sin Datos 1.072

Total 1.514 852 3.438

Casos notificados de VIH/sida por provinciaecuador 2011

Provincia Caso sida Caso VIHGUAYAS 551 1.798PICHICNHA 189 549ESMERALDAS 176 263LOS RIOS 119 96EL ORO 101 323MANABI 93 34AZUAY 69 29TUNGURAHUA 52 29ST. DG. TSACHILA 50 83LOJA 40 66

SANTA ELENA 36 39

SUCUMBIOS 24 1

MORONA SANTIAGO 21 17

IMBABURA 18 18

BOLIVAR 10 4

NAPO 7 7

ORELLANA 6 18

CARCHI 4 6

COTOPAXI 4 16

CAÑAR 3 8

CHIMBORAZO 0 24

GALAPAGOS 0 2

PASTAZA 0 4

ZAMORA CHINCHIPE 0 4

Total 1.573 3.438

razón de masculinidad en sida año 2011

Fuente: MSP-PNS 2010

hombremujer

Respuesta a la epidemia de VIH en el Ecuador

11

Priorización de provincias y cantones por incidencia

Manabí• Manta• Portoviejo• Puerto López• Sucre

Galápagos• San Cristóbal• Isabela•Santa Cruz

Pichincha• Quito

Santa Elena• Salinas• La Libertad

Los Ríos• Quevedo• Babahoyo• Buena Fe• Ventanas• Mocache• Montalvo• Palenque• Puebloviejo• Vinces

Bolívar• Echandía

Sucumbíos• Sucumbíos

Galápagos AmazoníaSierraFuente: MSP

Santo Domingo• Santo Domingo

Guayas•Guayaquil•Milagro•Playas•Durán •El Triunfo•Santa Lucía•A.B. Moreno•Balao•Colimes•Daule•El Empalme•Isidro Ayora•Naranjal•Naranjito•Nobol (Piedrahita)•Palestina•Simón Bolívar•Urbina Jado

Costa

El Oro• Machala•El Guabo•Pasaje•Santa Rosa

Representa 54% de la población entera

Esmeraldas• Esmeraldas• Eloy Alfaro

PROVINCIA CANTONES ALTA PRIORIDAD CANTONES MEDIANA PRIORIDAD

Guayas

1.Guayaquil 7.Naranjito 14. Alfredo Baquerizo M

2. Milagro 8.Nobol (Piedrahita) 15. Colimes

3. Durán 9.Daule 16.Palestina

4. El Triunfo 10. Urbina Jado 17. El Empalme

5. Santa Lucía 11. Balao 18.Naranjal

6..Playas 12. Simón Bolívar

  13. Isidro Ayora  

Los Ríos

1. Quevedo 5. Pueblo Viejo 9. Montalvo

2. Babahoyo 6. Palenque  

3. Buena Fé 7. Vinces  

4. Ventanas 8. Mocache  

Manabí

1. Puerto López 4. Sucre  

2. Portoviejo    

3. Manta    

Santa Elena 1. Salinas 3. La Libertad  

El Oro1. Machala 2. Santa Rosa 4. El Guabo

  3. Pasaje  

Esmeraldas 1. Esmeraldas  2. Eloy Alfaro  

Galápagos 1. San Cristóbal2. Isabela 3. Santa Cruz  

Pichincha 1. Quito    

Sucumbíos   1. Lago Agrio  

Santo Domingo   1. Santo Domingo  

Bolívar 1.Echandia

Priorización VIH/Sida por cantones desde 2009

1

6

6

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

2

Unidades de Atención Integral de VIH/ Sida del MSPpor provincia

Esmeraldas

Guayas

Pichincha

Los Ríos

Sto Domingo

Manabí

Imbabura

Loja

Azuay

Cañar

El Oro

Sucumbíos

Orellana

Tena

Napo

1

PVVS - MSP con TARV - acumulado octubre 2012

Ciudad / provincia Porcentaje

GuayasGuayas 65.6%65.6%

PichinchaPichincha 15.6% 15.6%

ManabíManabí 5.0%5.0%

EsmeraldasEsmeraldas 3.9%3.9%

El OroEl Oro 2.7%2.7%

Los Ríos Los Ríos 2.6%2.6%

10.576

PVVS con TARV por instituciones - acumulado octubre 2012

Institución PVV

MSP MSP 10.576 10.576

IEESIEES 2.500 2.500

FFAAFFAA 300 300

PPNNPPNN 100 100

13.476

Estrategia Nacional del VIH/sida-ITS

Objetivo general:

Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida

Objetivo general:

Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida

Objetivos Específicos:Objetivos Específicos:

Principios de la intervención en VIH/sida-ITS

• Multisectorialidad

• Acceso Universal: gratuito y solidario

• Participación

• Inclusión y garantía de derechos de la diversidad sexual, cultural y de los grupos más expuestos

• Equidad

1. Promoción y Prevención

•Fortalecer el enfoque y la implementación de la estrategia de Salud Sexual y Reproductiva con énfasis en VIH/Sida-ITS, coordinar acciones en promoción y prevención con énfasis en VIH/Sida-ITS con la estrategia de ENIPLA, en el marco del MSP y PEM:

•Fortalecer acciones de promoción de la salud sexual para los grupos mas expuestos y vulnerables , y sensibilizar a la comunidad para reconocer y aceptar los comportamientos sexuales con respecto a la diversidad

•Fomentar la cultura de accesibilidad a los servicios de salud en sectores urbano, marginal y rural, y orientar la percepción del riesgo, de los comportamientos sexuales se identifican como causa de enfermedad, especialmente de infecciones de transmisión sexual.

2. Acceso Universal calidad de atención de la Red de Servicios Públicos de Atención Integral

de PVV en la Red Pública Salud

• Rectoría: Publicación de Normas - manuales - guías - protocolos de VIH/sida-ITS.

• Acceso universal: Entrega de ARV en dosis fijas combinadas (1 sola toma/día).

• Inicio temprano del TARV (500 CD4), pruebas de resistencia, consejería - adherencia - condón.

• Desconcentrar los servicios de salud al 1er nivel de atención.

• Mejorar los servicios de atención a los grupos prioritarios y vulnerables

• Coordinar acciones con servicios de salud y la red de laboratorios del MSP y al Red Pública y Complementaria.

• Planificación y compra corporativa de ARV e insumos de la Red Pública

• Protección social y estímulo a adherencia para embarazadas VIH+ y niños afectados e infectados por VIH (huérfanos)

3. Información Estratégica

Investigar la incidencia de VIH en grupos altamente vulnerables

. Ejecutar nuevos estudios de vigilancia epidemiológica de 2da. Generación, particularmente en grupos indígenas, afros y adolescentes

. Investigar / estudiar la calidad de los ARV

. Implementar la fármaco-vigilancia

4. Gobernabilidad

• CEMSIDA: Apoyo y seguimiento a través de la secretaría técnica

• M&E del Plan Estratégico Multisectorial

5. Participación social su rol de incidencia política, control social y eliminación del estigma y discriminación.• Establecer mecanismos de diálogo y

retroalimentación con las poblaciones

organizadas.

• Servicios inclusivos: Eliminar el estigma y discriminación en los servicios y la sociedad hacia las PVV y grupos más expuestos desde un enfoque de derechos.