ESTRATEGIA NACIONAL DE VIH/SIDA-ITS 2013

Quito, junio 2012

VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD

RODRIGO TOBAR R

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICAECUADOR

EL DERECHO A LA SALUD GARANTIZADO POR EL ESTADO(Universalidad y Gratuidad)

RECTORIA - SNS / MSP

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

(RED PUBLICA )

MODELO DE ATENCION INTEGRAL

FINANCIAMIENTO SUSTENTABLE

PARTICIPACION CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL

El BUEN VIVIR (SUMAK KAWSAY)atraviesa la Constitución, relación con otros derechos

la salud en la constitución 2008

estrategias nuevo modelo

- Universalidad: gratuito y solidario con redes plurales de servicios, con paquetes integrales y por ciclo de vida.

- Integral (promoción, prevención, curación y rehabilitación) e integrado por niveles de atención y por problemas (determinantes o soluciones comunes).

- Familiar y comunitario: seguimiento de problemas, poblaciones (comunidades y pueblos), familias y personas con daños, riesgos y vulnerabilidades.

- Responde a necesidades técnicas y de la comunidad- Transectorialidad: participación de todos los actores locales- Movilización y organización comunitaria (cogestión del modelo).- Equidad: social, étnica, género, territorialización, priorización de

grupos: HSH, TS, PPL, Embarazadas, adolescentes.- Intercultural. (indígenas, Afro y grupos urbanos)- Basado en evidencias: costo efectivos.

caracterización de la epidemia VHI/sida Ecuador 2011

GRUPO DE RIESGO PREVALENCIA (%)HSH 11

TS 3.2

PPL 1. 3

prevalencia de VIH/sida es - al 1% en población general, el indicador trazador es embarazadas con VIH con 0.24% de prevalencia

GRUPOS VULNERABLES: Embarazadas y Adolescentes: escolarizados y no escolarizados

epidemia de VHI concentrada en Ecuador 2011

PROVINCIACASTONES ALTA

PRIORIDAD CANTONES MEDIANA PRIORIDAD

Guayas

1.Guayaquil 7.Naranjito 14. Alfredo Baquerizo M2. Milagro 8.Nobol (Piedrahita) 15. Colimes3. Durán 9.Daule 16.Palestina4. El Triunfo 10. Urbina Jado 17. El Empalme5. Santa Lucía 11. Balao 18.Naranjal6..Playas 12. Simón Bolívar  13. Isidro Ayora  

Los Ríos

1. Quevedo 5. Pueblo Viejo 9. Montalvo 2. Babahoyo 6. Palenque  3. Buena Fé 7. Vinces  4. Ventanas 8. Mocache  

Manabí 1. Puerto López 4. Sucre  2. Portoviejo    3. Manta    

Santa Elena 1. Salinas 3. La Libertad  

El Oro 1. Machala 2. Santa Rosa 4. El Guabo  3. Pasaje  

Esmeraldas 1. Esmeraldas  2. Eloy Alfaro  

Galápagos 1. San Cristóbal2. Isabela 3. Santa Cruz  

Pichincha 1. Quito    

Sucumbíos   1. Lago Agrio  

Santo Domingo   1. Santo Domingo  

Bolívar 1.Echandia

prevalencia VIH/Sida por cantones - 2009

prestaciones de VIH por niveles de atención 2009

Casos VIH Casos Sida Defunciones

18.739 8.338 7.031

VIH-Sida y defunciones acumulados 1984-2010 Ecuador

PVV CON TARV EN EL MSPPVVS del MSP con TARV - acumulado hasta abril 2012

Fuente: MSP-PNS 2010

Ciudad / provincia Porcentaje Guayas 65.6%

Pichincha 15.6%

Manabí 5.0%

Esmeraldas 3.9%

El Oro 2.7%

Los Ríos 2.6%

9.403

PVVS con TARV por instituciones - acumulado al 2011-12

Fuente: MSP-PNS 2010

Institución PVVsMSP 9.403 (2012)

IEES 2.260 (2011)

FFAA 230 (2011)

PPNN 76 (2011)

11.201

1. Acceso universal 2. Promoción y prevención 3. Protección4. Estigma y discriminación5. Capacitacion e investigacion6. Costo - efectividad

fortalecimiento de la estrategia VIH/sida-ITS 2012 - 2015

1. acceso universal:

Rectoría de la autoridad nacionalNormas - manuales - guías - protocolos de VIH/sida-ITSPlanificación y compra corporativa de ARV de la Red PúblicaImplementar la entrega de ARV en dosis combinadas: criterios Inicio de TARV con un corte de 500 CD4 Fortalecer la red de laboratorios: CD4 - CV - Resistencia - PRFarmaco - vigilanciaMejorar los servicios de atención a los grupos prioritarios y vulnerableRealizar y fortalecer el tamizaje de VIH /TB en el primer nivel de atención Fortalecer la consejería - adherencia - condónFármaco - vigilancia Desconcentrar los servicios de salud para VIH/Sida con el nuevo modelo de gestion del MSP - RPS

estrategias de intervención - red pública salud

sistema estratégico de información: sistema rutinario administrativo - sistema de vigilancia - sistema de monitoreo y evaluación

07/22/12 13

Zonas Provincias Sede

Coordinación Zonal 1 Carchi, Esmeraldas, Imbabura, Sucumbíos Ibarra

Coordinación Zonal 2 Pichincha, Napo, Orellana Tena

Coordinación Zonal 3Pastaza, Cotopaxi, Tungurahua,

Chimborazo Riobamba

Coordinación Zonal 4 Manabí, Santo Domingo de los Tsáchilas Portoviejo

Coordinación Zonal 5 Guayas, Los Ríos, Santa Elena, Bolívar,

Galápagos Milagro

Coordinación Zonal 6 Azuay, Cañar, Morona Santiago Cuenca

Coordinación Zonal 7 El Oro, Loja, Zamora Chinchipe Loja

Coordinación Zonal 8 Cantones Guayaquil, Duran y

Samborondón Guayaquil

Coordinación Zonal 9 Distrito Metropolitano de Quito Quito

nueva estructura organica descriptiva - nivel zonal del MSP

estrategias de intervención con el CEMSIDA- PEM

2. Promoción y prevención •Fortalecer la ejecución de la estrategia de salud sexual y reproductiva con énfasis en VIH/sida-ITS•Coordinar acciones de promoción y prevención con énfasis en VIH/sida-ITS con la estrategia de ENIPLA, en el marco del MSP y PEM •Comunicación - información en VIH/sida-ITS a jóvenes escolarizados y no escolarizados•Consejería y tamizaje de VIH /TB en el primer nivel de atención •Uso del condón como doble protección •Adherencia al TARV

sistema estratégico de información: sistema rutinario administrativo - sistema de vigilancia - sistema de monitoreo y evaluación

fortalecimiento de la estrategia VIH/sida-ITS 2012 - 2015

3. Protección4. Estigma y discriminación5. Capacitacion e investigacion6. Costo - efectividad