Ministerio de SaludMinisterio de Salud

SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DELSITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DEL

VIH-SIDAVIH-SIDA

PANAMÁ 2006PANAMÁ 2006

Presentado por:

Doctora Cristina L. Gómez S.

Programa Nacional de ITS-VIH-SIDA

Programa Nacional de ITS-VIH-SIDAFundamento Legal

• Ley No. 3 del 5 de enero de 2000.

• Decreto ejecutivo No. 268 del 17 de agosto de 2001.

• Decreto ejecutivo No. 119 del 29 de mayo de 2001 , Reglamenta la Ley No. 3.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

CASOS SIDA – 2006-------------------------------- 7,598

Hombres 72. 23% (5,716)

Mujeres 24.77% (1,882)

ESTIMACIÓN DE INFECTADOS ENTRE 15,000 –18,000 PERSONAS

INCIDENCIA 14.1% POR CADA 100,000 HABITANTES

DEFUNCIONES 5,450

LETALIDAD 71.7%

EDADES MAS AFECTADAS 20-44 AÑOS

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

MODOS DE TRANSMISIÓN

SEXUAL -------------------- 67,3%

SANGUÍNEA -------------------- 1,9%

PERINATAL -------------------- 3,6%

No Específicados -------------------- 27.1%

EPIDEMIA CONCENTRADA:

Mayor Nº de casos en la población de edad productiva y

reproductiva.

Con tendencia a la feminización y a la heterosexualidad.

Concentración urbana, pero con transmisión cada vez mayor

en poblaciones del interior del país.

SIDA, TASA DE INCIDENCIA POR SIDA, TASA DE INCIDENCIA POR REGION DE SALUD. PANAMA. REGION DE SALUD. PANAMA.

1984 - 20051984 - 2005

Tasa/100,000 habs (*) A diciembre 2004

Fuente: Plan Estratégico de VE de CA

Tasa de incidencia acumulada de Tasa de incidencia acumulada de SIDA en Centroamérica*SIDA en Centroamérica*

977

5793

53

314

4,2

235

20,5

186,9

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Bélice Costa Rica El Salvador Guatemala Hondura Nicaragua Panamá Cuba Jamaica

Tasa

Tercera tasa de incidencia de SIDA en América Central y sexta en América Latina

Proyecciones y casos acumulados de VIH/SIDA reportados, Panamá, 1984 - 2010

0

2500

5000

7500

10000

12500

15000

17500

20000

22500

25000

27500

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Casos proyectadosCasos acumulados VIH-SIDA

SIDA: octava causa de muerte en el país

-Segunda en el grupo de 25 – 44 años

-Tercera en el grupo de 15 – 24 años

29,970

9,971

La dinámica de la epidemia de VIH/SIDA en las distintas regionesdel mundo ha estado influida por el contexto social y cultural, por

el perfil epidemiológico y demográfico existente...”

UNESCO/ONUSIDA-2004

PROMOCIÓN

Y PREVENCIÓN

ATENCIÓN

INTEGRALENFOQUE SOCIAL

CULTURAL

RETOS DEL PNSIDA 2006:RETOS DEL PNSIDA 2006:CAMBIO DE ESTRATEGIACAMBIO DE ESTRATEGIA

Menos del 15% del gasto está asignado a Promoción y prevención

PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN

CURACIÓN

TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

CURACIÓN

TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

PROMOCIÓN YPREVENCIÓN

Invertir la pirámide hará sostenible las intervenciones en salud

Gasto

Inversión

ESTRATEGIA COMUNITARIAESTRATEGIA COMUNITARIA

PARTICIPACION PARTICIPACION

SOCIALSOCIAL

COMUNITARIO

Población en General: Actores, Líderes, PVV, otros.

Entiende la epidemia Entiende la epidemia como producto socialcomo producto social

Trabaja sobre Trabaja sobre condicionantes y condicionantes y determinantes de la determinantes de la saludsalud

Asume los riesgos de la Asume los riesgos de la modernidad y los estilos modernidad y los estilos de vida como productos de vida como productos de la sociedad de de la sociedad de consumoconsumo

Incluye grupos de Incluye grupos de riesgoriesgo

Entiende la epidemia dentro Entiende la epidemia dentro de proceso salud enfermedad de proceso salud enfermedad como un valor agregadocomo un valor agregado

Trabaja con étnias, Trabaja con étnias, afrocaribeños, mestizos, afrocaribeños, mestizos, colonias y poblaciones colonias y poblaciones vulnerablesvulnerables

Interviene en patrones Interviene en patrones culturalesculturales

Atiende las creencias y Atiende las creencias y tradicionestradiciones

ENFOQUE CULTURALENFOQUE CULTURAL (Estrategia MINSA)(Estrategia MINSA)Modelo cultural

modernoModelo cultural por

segmentación de población

La intervención se da en el patrón que determina el comportamiento y/o conducta de riesgo y no en el

comportamiento o conducta como resultado

Logros e Logros e Iniciativas del Iniciativas del

ProgramaProgramaNacional deNacional de

ITS-VIH-SIDA ITS-VIH-SIDA

Adscripción al Despacho Superior y Adscripción al Despacho Superior y acceso a medios de comunicación.acceso a medios de comunicación.

Estructura Programática: Estructura Programática: PNSIDA organizado por PNSIDA organizado por

componentes: Gestión, Vigilancia, componentes: Gestión, Vigilancia, M&E, IECCC, Promoción y M&E, IECCC, Promoción y Participación Social, Consejería, Participación Social, Consejería, Atención y Tratamiento, Atención y Tratamiento, Laboratorio, Investigación.Laboratorio, Investigación.

Rectoría del Sistema de SaludRectoría del Sistema de Salud Sociedad civil organizadaSociedad civil organizada PEM y POA PEM y POA Apoyo de Agencias Internacionales de Apoyo de Agencias Internacionales de

Cooperación Técnica y FinancieraCooperación Técnica y Financiera

Logros del Programa Nacional de Logros del Programa Nacional de ITS-VIH-SIDA.ITS-VIH-SIDA.

Acceso UniversalAcceso Universal:: Expandir servicios de atención con Expandir servicios de atención con

terapias ARV, de 8 funcionando terapias ARV, de 8 funcionando actualmente a 12 para el 2006 y para el actualmente a 12 para el 2006 y para el 2007 se contaran con 16 clínicas 2007 se contaran con 16 clínicas equipadas y funcionandoequipadas y funcionando

Pruebas para diagnóstico del VIHPruebas para diagnóstico del VIH Pruebas de CD4 y Carga Viral para el Pruebas de CD4 y Carga Viral para el

seguimiento de las PVVS en TARVseguimiento de las PVVS en TARV Condones para personas viviendo con Condones para personas viviendo con

VIH y poblaciones vulnerablesVIH y poblaciones vulnerables

Logros del Programa NacionalLogros del Programa Nacionalde ITS-VIH-SIDAde ITS-VIH-SIDA

Acceso de TARV- Clínicas Atención Acceso de TARV- Clínicas Atención de 8 a 12 finales del 2006.de 8 a 12 finales del 2006.

PanamáPanamá: Hospital Santo Tomás, : Hospital Santo Tomás, Hospital Hospital Niño, CSS.Niño, CSS.

Colón: Colón: Hospital Manuel Amador Hospital Manuel Amador Guerrero.Guerrero.

Panamá OestePanamá Oeste: Hospital Nicolás Solano: Hospital Nicolás Solano CocléCoclé : Hospital Aquilino Tejeira : Hospital Aquilino Tejeira

Clínicas de Atención....Clínicas de Atención....Herrera: Herrera: Hospital Cecilio Hospital Cecilio CastilleroCastillero

Los SantosLos Santos: Hospital Anita Moreno: Hospital Anita MorenoVeraguas Veraguas : Chicho Fábrega. : Chicho Fábrega.ChiriquíChiriquí : Hospital José Domingo : Hospital José Domingo dede

ObaldíaObaldía

Logros del Programa NacionalLogros del Programa Nacional de ITS-VIH-SIDA de ITS-VIH-SIDA

Logros del Programa NacionalLogros del Programa Nacionalde ITS-VIH-SIDAde ITS-VIH-SIDA

Descentralización de los servicios de Descentralización de los servicios de TARV al I y II nivel de atención TARV al I y II nivel de atención (según necesidad de la población).(según necesidad de la población).

- Las Normas de Atención Integral de las Las Normas de Atención Integral de las PVVS.PVVS.

- Capacitación del equipo multidisciplinario Capacitación del equipo multidisciplinario

- Capacitación en consejería pre y post a 24 Capacitación en consejería pre y post a 24 responsables de programaresponsables de programass en en las 14 las 14

RRegiones sanitarias (Abril-Octubre)egiones sanitarias (Abril-Octubre)

Logros del Programa NacionalLogros del Programa Nacionalde ITS-VIH-SIDAde ITS-VIH-SIDA

Pruebas de VIH gratuita Mujer Pruebas de VIH gratuita Mujer EmbarazadasEmbarazadas

Accesibilidad para el diagnóstico oportuno del VIH

Lanzamiento de la iniciativa VIH/107 Lema:

“pégate a la vida” Lanzamiento de Iniciativa Programa Lanzamiento de Iniciativa Programa

de 0 de 0 Transmisión Vertical.Transmisión Vertical.

Logros del Programa NacionalLogros del Programa Nacionalde ITS-VIH-SIDAde ITS-VIH-SIDA

Guías Educativas de Atención Guías Educativas de Atención IntegralIntegral ( (77))

PEM – POA 2006PEM – POA 2006 Observatorio de VIH-SIDAObservatorio de VIH-SIDA Convenios o acuerdos creadosConvenios o acuerdos creados: :

MINSA-ACOVIPA, MINSA-CONEP, MINSA-ACOVIPA, MINSA-CONEP, MINSA- ACP.MINSA- ACP.

Creación del Instituto del SIDA (mediano plazo)

Proyecto Universidad por la Salud

(Convenio con la Universidad de Panamá en proceso). Facultades de psicología, sociología, medicina, antropología. Promotores de iguales o pares

Línea de Auxilio- Hot Line en el Programa Nacional de ITS-VIH-SIDA.

Centro de Documentación

Proyectos Proyectos

-Prevención de ITS-VIH-SIDA en Escolares

-Prevención de ITS-VIH-SIDA en Sitios de Trabajo

-Prevención de ITS-VIH-SIDA en PPL

-Prevención de las ITS-VIH-SIDA en la Comarca KunaYala.

-Iniciativa VIH-107

-Iniciativa 0 Transmisión Vertical

PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ITS-VIH-SIDA EN PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ITS-VIH-SIDA EN SITIOS DE TRABAJO DE INSTITUCIONES GUBERNAMENTALESSITIOS DE TRABAJO DE INSTITUCIONES GUBERNAMENTALES

Estrategias ComunitariasEstrategias Comunitarias

-Visitas a las comunidades: Visitas Domiciliarias, Atención de casos y visitas a escuelas.

-Tomas Comunitarias: Santa Ana, Chorrillo, San Miguelito, Terminal de Transporte, Peatonal, La Chorrera, Chilibre.

Centro de operaciones Centro de operaciones regionales en VIH-SIDAregionales en VIH-SIDA

Observatorio de la salud VIH-Observatorio de la salud VIH-SIDA:SIDA:• Sede iniciativa (0) transmisión Sede iniciativa (0) transmisión

verticalvertical• Hotline ayuda sicológica (PASCA)Hotline ayuda sicológica (PASCA)• Monitoreo regional del Monitoreo regional del

comportamiento y tendencias del comportamiento y tendencias del VIH-SIDA (COMISCA)VIH-SIDA (COMISCA)

• Sede de CONASIDA subregionalSede de CONASIDA subregional

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Establecidas las METAS ESPECÍFICAS de cada ComisiónSe ejecuta el POPE - PLAN OPERATIVO del Plan EstratégicoEn donde se analizan y ejecutan las acciones de forma Sinérgica

ESTRATEGIAS GENERALESLINEAS GENERALES DE ACTUACIÓN

LAB

OR

AL

AC

CESIB

ILI-

DA

D

SA

LUD

Dere

cho H

. y

LEG

ISLA

CIÓ

N

EC

ON

OM

ÍA

ED

UC

AC

IÓN

DEPO

RTE

CU

LTU

RA

TU

RIS

MO

CONADISCOMISIONES

TRANSVERSALIDAD y Acción Sinérgica

METAS -(Acciones Específica)

DIAGRAMA ESQUEMÁTICO OPERATIVO

Plan Nacional para la Integración Social de las Personas con Discapacidad

META#1 META#1

Actualizar el marco jurídico nacional en materia de salud a fin de establecer estrategias de Actualizar el marco jurídico nacional en materia de salud a fin de establecer estrategias de promoción de la salud, prevención y rehabilitación de la discapacidad en los distintos niveles promoción de la salud, prevención y rehabilitación de la discapacidad en los distintos niveles

de atención.de atención.

Creación de la Oficina Nacional de Salud Integral para la Población con Creación de la Oficina Nacional de Salud Integral para la Población con Discapacidad mediante decreto ejecutivo No. 7 del 24 de febrero de 2005Discapacidad mediante decreto ejecutivo No. 7 del 24 de febrero de 2005

Participación en la formulación del Plan Estratégico Nacional para Participación en la formulación del Plan Estratégico Nacional para la Inclusión Social de las Personas con Discapacidad y sus familias.la Inclusión Social de las Personas con Discapacidad y sus familias.

Firma de convenios de cooperación entre el MINSA con la Unión Firma de convenios de cooperación entre el MINSA con la Unión Nacional de Ciegos para la atención y con la fundación Luz del Nacional de Ciegos para la atención y con la fundación Luz del Ciego para la prevención de discapacidad visual.Ciego para la prevención de discapacidad visual.

Participación en la elaboración del resuelto Ministerial # 321 del Participación en la elaboración del resuelto Ministerial # 321 del 18 agosto del 2005 sobre servicios de salud en forma gratuita a la 18 agosto del 2005 sobre servicios de salud en forma gratuita a la PCD en todas las instalaciones de salud administradas por el PCD en todas las instalaciones de salud administradas por el MINSA. MINSA.

Consultoría técnica de los anteproyectos de ley solicitada por la Consultoría técnica de los anteproyectos de ley solicitada por la Asamblea Legislativa en la temática de discapacidad. Asamblea Legislativa en la temática de discapacidad.

PILARES OPERATIVOSPILARES OPERATIVOS

SE TU EL CAMBIO QUE QUIERES VER EN EL MUNDO

INDIRA GANDHI.