presentacion vih sida

VIH / SIDA

Definiciones

Vías de Transmisión

Características y Manifestaciones

Prevención

VIHVirus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),miembro de la familia de virus conocida comoRetroviridae clasificado en la subfamilia de losLentivirinae (lentivirus). Estos virus comparten algunaspropiedades comunes: periodo de incubación prolongadoantes de la aparición de los síntomas de la enfermedad,infección de las células de la sangre y del sistemanervioso y supresión del sistema inmunitario. Lacaracterística única que distingue a los retrovirus ypermite su clasificación es la necesidad de transformarsu información genética, que está en forma de ARN, enADN (proceso de transcripción inversa) mediante unaenzima que poseen, conocida como transcriptasainversa.

SIDAEl virus de la inmunodeficiencia humana(VIH) es la causa del síndrome deinmunodeficiencia adquirida (SIDA). El VIHinfecta los linfocitos T CD4, un tipo de célulasblancas de la sangre, debilitando el sistemainmunológico, lo que hace que el individuoafectado sea susceptible de padecerinfecciones mortales. El virus accede a loslinfocitos T atacando las proteínas CD4 de lasuperficie externa de la membrana celular.

Vías de Transmisión

El VIH se transmite por contacto directo ypara ello es necesario la presencia de unacantidad suficiente de virus. Esta proporciónsólo existe en el semen y otras secrecionessexuales (flujo vaginal), en la sangre y, enmenor cantidad, en la leche materna. El viruspenetra en el organismo del individuo sano yentra en contacto con la sangre o lasmucosas. Por lo tanto, se adquiere el VIH porvía sexual, sanguínea y de la madre al feto oal recién nacido (Transmisión Vertical).

Transmisión por vía Sexual

El virus presente en los flujos sexuales dehombres y mujeres quienes han adquirido elVIH, puede pasar a la corriente sanguínea deuna persona sana a través de pequeñasheridas o abrasiones que pueden originarseen el transcurso de las relaciones homo oheterosexuales sin protección (preservativo)de tipo vaginal, anal u oral.

En los países occidentales, el mayornúmero de casos debido a las relacionessexuales se ha producido por transmisiónhomosexual, a diferencia de lo que sucedeen países en vías de desarrollo, donde elmayor número de casos se debe a latransmisión heterosexual, aunque suincidencia como forma de adquirir el VIHestá aumentando en todo el mundo.

En España, por ejemplo, el caso deheterosexual (27%) supera el homosexual(13%).

Transmisión por vía Sexual

Transmisión por vía Sanguínea

La transmisión por vía sanguínea afecta a variossectores de la población. La incidencia es muyelevada en los consumidores de drogas inyectadaspor vía intravenosa que comparten agujas ojeringuillas contaminadas; en España es la principalvía de transmisión (52%). El riesgo de adquirir el VIHdel personal sanitario en los accidentes laborales porpunción con una aguja o instrumento cortantecontaminado con sangre infectada es del 0,3%. Latransmisión del VIH a personas que recibentransfusiones de sangre o hemoderivados es muyimprobable gracias a las pruebas que se handesarrollado para la detección del virus en la sangre.Su incidencia es casi nula para la administración degammaglobulina y/o factores de coagulación.

Transmisión Vertical

La Transmisión Vertical se da de Madre a Hijo, y en ella se identifican tres momento de mayor riesgo para la transmisión del VIH:

Durante el embarazo, El parto y La lactancia materna.

Por esto la importancia de que la madre tenga un diagnóstico temprano de VIH y pueda acceder a la triple terapia antirretroviral, se programe una cesárea y se interrumpa la lactancia.

Aunque sólo un 25-35% de los niños que nacen de madres con SIDA tienen presencia de VIH, esta forma de transmisión es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil.

Características en la Fase Aguda

Perdida desmesurada de Peso

Cansancio excesivo

Sudores Nocturnos

Diarreas Frecuentes

Alteración del Ritmo del Sueño

Infecciones Oportunistas

En nuestro organismo, tenemos muchosgérmenes: bacterias, protozoos, hongos yvirus. Cuando nuestro sistema inmunológicofunciona, controla estos gérmenes. Perocuando está debilitado por el VIH, a veces losgérmenes pueden descontrolarse y ocasionarproblemas de salud. Las infecciones que seaprovechan de la debilidad de las defensasinmunológicas se denominan “oportunistas”.La frase “infección oportunista” se sueleabreviar como “IO”.

¿Cuáles son las IO más comunes?

En los primeros años de la epidemia del SIDA, las IO causaronmuchas enfermedades y muertes. Una vez que las personascomenzaron a recibir tratamiento antiviral combinado ymejoró su sistema inmunológico, las IO afectaron a menospersonas. A continuación se enumera las IO más comunes:

Candidiasis (Muguet). Es una infección causada porhongos en la boca, el esófago o la vagina. Rango de célulasT: inferior a 200. Los síntomas incluyen manchas blancas enlas encías, en la lengua o en el revestimiento de la boca, dolordificultad para tragar y perdida de apetito.

Citomegalovirus (CMV). Es una infección viral que infectatodo el organismo y cauds una enfermedad ocular que puedederivar en ceguera. Rango de células T inferior a 50. ElCMV no siempre produce síntomas. En algunas personascausan fatiga, dolor abdominal, fiebre y diarrea.

Virus Herpes Simple. Este virus puede causar herpes oral(boqueras) o herpes genitales. Puede darse con cualquierrecuento de células T. Éstas son infecciones muy comunes. Siusted tiene VIH, los brotes serán mucho más frecuentes y másgraves.

Complejo Mycobacterium Avium ( MAC ). Es una infecciónbacteriana que se encuentra en el agua, el polvo, la tierra y elexcremento de las aves. Rango de células T: inferior a 75. Lossíntomas del MAC son fiebre recurrente, fatiga extrema yperdida de peso severa.

Neumonía por Neumocistis Carinii (PCP). Es un parasitoque infecta los pulmones. Ésta infección puede causarneumonía fatal. Rango de células T: inferior a 200. Lossíntomas suelen ser fiebre, tos y respiración entrecortada.


Toxoplasmocis (Toxo). Es un parasito queinfecta principalmente el cerebro. Muchaspersonas tienen toxoplasmosis (15-40%).Rango de células T: inferior a 100. Lossíntomas incluyen dolor de cabeza, confusión,fiebre, convulsiones y parásitos similares al“stroke” o derrame cerebral. Si tuvoenfermedades relacionadas con latoxoplasmosis una vez, necesita tomarmedicamentos por el resto de su vida paraevitar que se repita.


Tuberculosis (Tb). Es una infección bacteriana queataca los pulmones y puede causa meningitis. Todaslas personas con VIH que den positivo por haberestado expuestos a la Tb deben recibir tratamiento,independientemente de su recuento de células T. Lossíntomas incluyen sudores nocturnos, fiebre,respiración entrecortada y perdida de peso.

Infección Criptocócica. Es un hongo que afectaprincipalmente el sistema nervioso central. Puededarse con cualquier recuento de células T. Lossíntomas incluyen dolores de cabeza, nauseas, fatigae irritabilidad, pueden causar también convulsiones,tos y sudor


Criptosporidiosis. Es un parasito que causa diarrea. Puede darse con cualquier recuento de células T. Los síntomas incluyen diarrea crónica, calambres en el estomago, nauseas, fatiga, y perdida de peso.


¿Qué es el Tratamiento de VIH?

El tratamiento del VIH significa el uso continuo de unacombinación de medicamentos bajo la Dirección de unproveedor del cuidado de la salud. El tratamiento delVIH produce los siguientes efectos:

Algunos medicamentos, denominados antirretroviralesARV, retrasan el avance del VIH. No eliminan el VIH delorganismo. Evitan que el virus se multiplique. Estoayuda a que su sistema inmunológico se fortalezca.

Otros medicamentos, como los Antibióticos yantimicóticos, evitan o tratan las infeccionesoportunistas. Éstas son enfermedades o afecciones queuna persona con VIH puede contraer cuando el sistemainmunológico está muy débil.

Las personas que descubren su infección a tiempo ycomienzan un tratamiento pueden llevar una vida másprolongada y saludable. Todo el tiempo se están estudiando yaprobando nuevos medicamentos. Los planes de tratamientodependen de muchos factores. No existe un tratamiento únicoque sea adecuado para todos. Las personas con VIH quedurante mucho tiempo han llevado una vida saludable tienenalgunas cosas en común. Generalmente: Toman sus medicamentos para el VIH según lo indicado. Participan activamente junto a sus proveedores del cuidado

de la salud en las decisiones sobre el cuidado de su saludy su tratamiento.

Saben que cuidarse es importante. Aprenden a reconocer los cambios que se producen en su

cuerpo y buscan los síntomas. Hablan abiertamente de sus preocupaciones sobre la salud. Realizan cambios saludables en su vida.

¿Por qué es importante el tratamiento de VIH?

Hay dos análisis de sangre que pueden ayudar al proveedor de salud adecidir cuando es conveniente comenzar el tratamiento:

Uno de los análisis cuenta la cantidad de células T (tambiéndenominadas CD4). Las células T son una clase de glóbulos blancosque ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones. El VIH destruyelas células T. por lo general, las personas con VIH tienen una altacantidad de células T al principio. Con el correr del tiempo, esacantidad disminuye.

Otro análisis mide cual es la cantidad de VIH que hay en la sangre.Esto recibe el nombre de Carga Viral.

La cantidad de células T y la carga viral ayudan a decidir cuándo,una persona con VIH, debe comenzar el tratamiento y cuán efectivoserá una vez que lo comience. Incluso con un bajo numero decélulas T y una alta carga viral, esta persona puede parecer ysentirse saludable. Por eso, se debe recurrir al proveedor delcuidado de la salud aunque se sienta bien. El tratamiento tempranoayudará a seguir sintiéndose fuerte y saludable.

Cuando comenzar el tratamiento de VIH

Enfoque Psicológico

Preste atención a los sentimientos de una PVVS

Cuando una persona se entera de que ha adquirido el VIHpuede causarle muchos sentimientos distintos:

Puede sentirse enojado y frustrado. Puede sentirse asustado y solo. Puede sentirse con ganas de darse por vencido. También es posible que no sepa cómo se siente… Puede sentirse como anestesiado. Ayúdele a a que acepte sus sentimientos, son normales. Coméntele que, incluso las personas con VIH que tienen

un vida plena y feliz, muchas veces tienen sentimientosintensos.

Ayúdela a aceptarse y ser un buen amigo de sí mismo.

Oriéntelo a que se ocupe del estrés: El estrés debilita el sistema inmunológico. Un sistema inmunológico débil no puede luchar contra las infecciones. Un sistema inmunológico fuerte SÍ puede luchar contra las infecciones.

A continuación se detallan algunas maneras que pueden ayudar a la PVVS le a reducir el estrés:

Que encuentre maneras de compartir sus sentimientos. Encuentre maneras para relajarse. Sea paciente con su persona y con las demás Mantenga el sentido del humor Encuentre una actividad física que disfrute Duerma regularmente Coma alimentos nutritivos Busque apoyo espiritual o religioso si lo considera beneficioso Llene su vida con las cosas que lo hacen sentirse bien,

pasatiempos, amistades, trabajo.


Ayúdelo a que Construya un Sistema de Apoyo: Que espere a sentirse preparado antes de decirles a los demás que tiene VIH. Luego, comience diciéndoselo a las personas que considera que lo van a apoyar. Compartir sus sentimientos con las personas en las que confía puede ayudarlo a sentirse menos deprimido, menos ansioso y menos abrumado.

Algunas personas pueden tener reacciones negativas. Muchos nocomprenden la realidad sobre el VIH.

Que Piense cuidadosamente si desea estar rodeado por personasque no lo apoyan. Tener intimidad con un compañero puede ser degran apoyo. PERO, hay nuevos temas que tratar en sus relacionesamorosas. Hable abiertamente sobre el sexo más seguro.

Conversar con un asesor puede ser una manera segura de compartirsus sentimientos. El asesoramiento puede ayudarlo a ve losproblemas con mayor claridad. Puede ayudarlo a realizar cambios yhacerse cargo de su salud.

Los grupos de apoyo de personas que conviven con el VIH ayudan amuchas personas. Si se siente cómodo con los grupos de apoyo,estar con otras personas que tienen los mismos problemas puedeayudarlo a sentirse menos solitario.


Propóngale ponerse en Acción El VIH afecta a cada persona de manera diferente. En algunasocasiones un PVVS puede sentirse abrumado. A continuación sedetallan algunas ideas con las que puede ayudar: Que sepa que tiene el poder de ayudarse. Aprenda todo lo que pueda sobre el VIH y su propia salud. Averigüe cuáles son todas sus opciones en una situacion dada. Averigüe qué necesita y luego pídale ayuda a otras personas. Tome la mayor cantidad de decisiones propias como le sea posible. Evite consumir tabaco, cafeína, alcohol, y otras drogas. Prepararse para enfrentarse con el abuso de sustancias o

relaciones insalubres. Cuando este preparado haga nuevas amistades. Exprese sus sentimientos de todas las maneras que pueda.


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