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Conclusiones

LAS ITS COMO ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN

¿Componente pasado de moda?

ANGOLA: DPS Benguela e MdM

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ConclusionesÍNDICE DE LA PRESENTACION

1. Contexto Geográfico Servicios de Combate al VIH y SIDA en la

Provincia de Benguela

2. Porque Trabajamos las ITS en un Programa de VIH? Algunas razones Factores de expansión de las ITS Dados estadísticos: Relación entre ITS / VIH

3. Lecciones aprendidas

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ConclusionesSERVICIOS DE COMBATE AL VIH Y SIDA

Bocoio

Cubal GandaBaia Farta

Lobito

Chongoroi

Balombo

Kaimbambo

Benguela

0 50 100 150 200 Kilometers

N

EW

S

Figura 1. Província de Benguela

Dombe Grande

Catumbela

MUNICIPIOS CATV PTV ITS TARV ATV/ PTV* PRIVADOS

BAIA FARTA 2 - 2 - - BALOMBO 1 1 1 - BENGUELA 2 1 1 1 2 BOCOIO - - - - - CAIMBAMBO - - - - - CHONGOROI 1 1? 1 1? - CUBAL 1 1 - 2 1* GANDA 1 - 1 - - LOBITO 3 1 2 1 1

TOTAL 11 5 7 6 4

2 CATVsmóviles

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Conclusiones

POR QUE TRAJAMOS LAS ITS EN UN PROGRAMA DE VIH?

RAZONES ESTRATEGICAS: •Forma parte del PEN

•Estrategia para adhesión al test de VIH

•A interacción entre SSR, VIH y Sida son ampliamente conocidas

•Contribuyen en la Vigilancia Epidemiológica

RAZONES MEDICAS:• La presencia de una ITS aumenta el riesgo de contaminación por VIH (Comportamiento, heridas)

• El Control de las ITS favorece el control de VIH

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ConclusionesPOR QUE TRAJAMOS LAS ITS EN UN PROGRAMA DE VIH?(2)

RAZONES DE DIREITO A SAÚDE: La incidencias de las ITS en la provincia es elevada (algunas incluso mayor que o VIH: Hepatitis B, sífilis)

RAZONES DE NORMATIZAÇÃO / NÃO DISCRIMINAÇÃOA mayor parte de las infecciones por VIH en África son transmitidas sexualmente.Las Infecciones de Transmisión Sexual comparten las mismas vías de transmisión y de prevención que el VIH. Las ITS y el VIH comparten causas de raíz, incluyendo la pobreza.

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ITS EN UNA POBLACIÓN

FONTE: ASD / WHO

POBLACION GENERAL

POBLACIÓN EN RIESGOINFECTADAS

COM SINTOMAS

PROCURAM ATENÇÃO

ATENDIDAS

DIAGNÓSTICADAS

TRATAMENTOPARCEIROS TRATADOS

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ConclusionesFACTORES DE EXPANSIÓN DE LAS ITS

Socio-económicos e culturales (tradiciones, analfabetismo, pobreza…)

Ignorancia sobre las ITS, sus síntomas y sus consecuencias. Deficiente información sobre las ITS

Poco hábito en el uso del preservativoEnfermedad vergonzosa/AutomedicaciónComportamientos de riesgoRelaciones simultáneasPoligamia

Débil acceso a los servicios de salud:Ausencia de servicios cualificados capaces de manejar as ITSLimitación de los RRHH, formación y motivación deficientesCo-participación en los servicios de salud

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ConclusionesFACTORES DE EXPANSIÓN DE LAS ITS

Movimiento de personas

Desigualdad de género:

Negociación del uso del preservativo

Dificultad de notificación en la pareja

Muchos casos de ITS son asintomáticos

Supremacía del hombre en nuestra sociedad en relación con al mujer.

EL “ICEBERG” ITS

CON SINTOMAS

SIN SINTOMAS

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ConclusionesALGUNOS DATOS ESTADÍSTICOS

Gestantes Gestantes Gestantes GestantesF M F M F M F M F M F M F M F M

2003 38 12 15 290 363 1 2 1 30 23 31 9 8 216 277 3 12004 736 32 42 1.202 1.342 17 4 7 141 89 692 27 34 941 1.139 2 10 62005 1.140 39 70 1.258 1.219 20 4 11 182 120 1.094 34 49 963 1.012 4 1 6 14 122006 1.998 51 60 1.442 1.301 54 7 9 188 102 1.918 44 48 1.150 1.139 7 1 23 112007 3.215 91 76 1.779 1.652 60 12 9 203 105 3.106 77 65 1.476 1.473 11 11 82008 8.353 118 98 3.321 2.296 152 9 11 243 131 8.013 96 76 2.560 1.961 47 1 1 33 21

Total 15.480 343 361 9.292 8.173 304 38 48 987 570 14.854 287 280 7.306 7.001 71 2 8 94 59Crianças = de 18 meses a 14 anos Adultos = 15 anos ou mais Responsavel----------------------------------------------------------

MINISTÉRIO DA SAÚDEINSTITUTO NACIONAL DE LUTA CONTRA A SIDA

REGISTRO MENSAL DO ATVINSTITUIÇÃO:_________________________________________________________________

ANOACONSELHAMENTOS RESULTADOS

POSITIVOS NEGATIVOS INDETERMINADOSCrianças Adultos Crianças Adultos Crianças Adultos Crianças Adultos

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ConclusionesMAS DATOS ESTADÍSTICOS

Utentes aconselhados 718 3.354 3.726 4.852 6.813 14.187 33.650Fizeram consulta ITS 583 81,2 2.063 61,5 1.890 50,7 2.000 41,2 1.595 23,4 3.232 22,8 11.363 33,8ITS diagnosticadas 257 44,1 983 47,6 971,0 51,4 931 46,6 957 60,0 2.030 62,8 6.129 53,9ITS Tratadas 5.779 94,3Faz Diagnostico Sifilis 379 1.972 2.074 2.423 2.102 4.656 13.606Sifilis + 200 52,8 493 25,0 327 15,8 223 9,2 218 10,4 921 19,8 2.382 17,5Gravidas sifilis + 14 56,0 102 17,5 92 10,4 60 6,5 67 8,6 264 14,4 599 11,9Faz Diagnostico hepatite B 299 425 1.967 3.516 2.705 8.913Hepatite B + 29 9,7 62 14,6 309 15,7 461 13,1 246 9,1 1.107 12,4Faz Diagnostico Exsudado 28 588 1.013 1.097 1.126 2.164 6.017Exsudados + 21 75,0 359 61,1 572 56,5 638 58,2 625 55,5 1.220 56,4 3.435 57,1

2007 2008 TOTAL2003 2004 2005 2006

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ConclusionesRESUMIENDO…

Del total de mujeres que procuran los servicios de CCDV (25.116):

61,63 % estaban embarazadasDel total de embarazadas (15.480):

98,4% hicieron test de VIH (Prev 2,0 %) 28,2 % hizo diagnóstico de ITS; De ellas 53,7 % tuvo una o más ITS. Recibieron tratamiento 96,7 % y un 1,2% fueron referidasDe las que tienen una o más ITS, 32,4 % hicieron test de sífilis, y el 11,9% tuvieron resultado positivo

Del total de personas que procuran los servicios de CATV (25.116 mujeres e 8.534 hombres):

33,8 % hicieron diagnóstico de ITS resultando positivas el 53,9 %. Del total de ITS diagnosticadas, 94,3% recibieron tratamiento y un 2,1% fueron referidas De las personas que realizan diagnostico de sífilis, 17,5 % tiene resultado

positivo. De las que realizan teste de Hepatitis B, 12,4% dieron resultado positivo y el 57,1 % de los exudados realizados fueron positivos.

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ConclusionesLECIONES APRENDIDAS

Mantener la sostenibilidad de los servicios

Inserir la estrategia en los Cuidados Primarios de Salud. Extensión de los servicios

Buscar nuevas estrategias para a notificación de las parejas

LO QUE APRENDIMOS LO QUE DEBEMOS MEJORAR

Otras formas de abordar el VIH

MINSA como protagonista

Mayor interacción con los/as usuarios/as

Reforzar las relaciones humanas

Abordar con naturalidad los temas de sexualidad (romper mitos y preconceptos)

Luchar contra la discriminación/estigmatización

Optimizar la conexión entre los servicios de VIH y SIDA con las ITS

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Conclusiones

LAS ITS COMO ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN

¿Componente pasado de moda?

ENTONCES…

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ConclusionesMUITO OBRIGADAJARAMA BUY

MUITOOBRIGADA

GRACIASTHANK YOU VERY MUCH

MERCI DEVOTRE

ATTENTION

DJEREJEF

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ConclusionesMUITO OBRIGADA

Y POR LOS QUE NO ESTÁN AQUÍ…

Muito obrigada