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EVALUACIÓN DE LA MATRIZ DE INDICADORES PARA RESULTADOS

DEL PROGRAMA PRESUPUESTARIO: “PRESTACIÓN DE SERVICIOS PARA LA ATENCIÓN DE LA

SALUD”

SERVICIOS DE SALUD

Evaluación Socioeconómica de Programas y Proyectos, S.C.

[ Secretaría de Finanzas y Tesorería General del Estado ] Página 1 de 47

Contenido

I. Introducción .......................................................................................................................................... 2

II. Evaluación ............................................................................................................................................. 2

III. Temas de Evaluación ............................................................................................................................. 3

A. Características del programa ........................................................................................................... 3

B. Vinculación y Contribución del Programa ........................................................................................ 6

C. Evaluación y Análisis de la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) ....................................... 8

FIN .................................................................................................................................................... 8

PROPÓSITO..................................................................................................................................... 11

COMPONENTES .............................................................................................................................. 15

ACTIVIDADES .................................................................................................................................. 21

D. Evaluación de Indicadores por nivel de la MIR .............................................................................. 36

IV. Fortalezas, Retos y Recomendaciones ................................................................................................ 40

V. Conclusiones ....................................................................................................................................... 45

VI. Responsabilidades y compromisos ..................................................................................................... 46


I. Introducción

Como parte del proceso de las acciones que el Gobierno del Estado de Nuevo León ha llevado a cabo

para la implementación y consolidación de un Presupuesto basado en Resultados (PbR) y establecer un

Sistema de Evaluación del Desempeño (SED) en este Estado y en cumplimiento a la estrategia elaborada

para tal fin, se realizó la siguiente Evaluación de la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR)

“Prestación de Servicios para la Atención de la Salud”, con el propósito de identificar si dicha matriz está

construida con base en la Metodología de Marco Lógico (MML), cumple con los elementos que deben

conformarla y con base en este análisis, emitir las recomendaciones que se consideren pertinentes, que

permitan mejorar el proceso de elaboración, diseño y contenido de la misma.

II. Evaluación

El análisis y evaluación de la MIR comprende la vinculación del programa presupuestario “Prestación de

Servicios para la Atención de la Salud” con los objetivos de planeación estatal y programas sectoriales

que se deriven de éste, la evaluación de la lógica vertical y horizontal la misma, así como de los

indicadores que miden el desempeño que corresponde a cada uno de los niveles que la conforman.

Las preguntas que conforman esta Evaluación son respondidas a través de un sistema binario

(1=Cumple; 0=No Cumple), de acuerdo a la importancia de cada uno de los elementos de la MIR, cuya

ponderación se presenta de manera anexa.


III. Temas de Evaluación

A. Características del programa

El programa presupuestario “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” es llevado a cabo por

el organismo Servicios de Salud de Nuevo León, quien, de acuerdo con lo que señala la página web del

Gobierno del Estado de Nuevo León, es un Organismo Público Descentralizado creado en diciembre de

1996 y cuya labor sustantiva es atender a la “Población Abierta” que no se encuentra incorporada a la

Seguridad Social, ni tiene acceso a la medicina privada. El modelo de atención de salud a la población

abierta, tiene como marco conceptual el otorgamiento de los servicios de salud, brindar el paquete

básico dirigido a la población desprotegida, en las ocho Jurisdicciones Sanitarias del Estado1.

Objetivo Central

El propósito del Programa “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” tiene como objetivo

central que la población del Estado de Nuevo León sin seguridad social cuente con servicios de atención

a la salud. Este objetivo se pretende lograr mediante la prestación de los siguientes servicios:

Servicios de prevención y control de las enfermedades trasmisibles;

Control de casos de enfermedades no trasmisibles;

Servicios médicos a menores de 20 años;

Atención médica en unidades de segundo nivel;

Acciones de promoción de la salud; y

Servicios de atención de trastornos mentales y adicciones.

Población

Los tipos de población identificados por el programa son los siguientes:

Potencial: “Población Abierta” que no se encuentra incorporada a la Seguridad Social, ni tiene acceso a

servicios médicos privados.

Objetivo: “Población Abierta” que no se encuentra incorporada a la Seguridad Social, ni tiene acceso a

servicios médicos privados y que necesite servicios de prevención y control de las

enfermedades trasmisibles, control de casos de enfermedades no trasmisibles, servicios

1 http://www.nl.gob.mx/?P=serv_salud.

http://www.nl.gob.mx/?P=serv_salud


médicos a menores de 20 años, atención médica en unidades de segundo nivel, acciones de

promoción de la salud y servicios de atención de trastornos mentales y adicciones.

Atendida: “Población Abierta” que no se encuentra incorporada a la Seguridad Social, ni tiene acceso a

la medicina privada, que se beneficie con servicios de prevención y control de las

enfermedades trasmisibles, control de casos de enfermedades no trasmisibles, servicios

médicos a menores de 20 años, atención médica en unidades de segundo nivel, acciones de

promoción de la salud y servicios de atención de trastornos mentales y adicciones.

Vinculación a la Planeación Estratégica

Conforme a las funciones que desarrolla el organismo Servicios de Salud de Nuevo León y objetivo del

Programa “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud”, éste se encuentra en concordancia con

el objetivo estratégico 7.3.3 “Servicios de salud con calidad y calidez” del eje de política pública del Plan

Estatal de Desarrollo 2010-2015 (PED) “Desarrollo Social Calidad de Vida”, cuya finalidad es: Ofrecer

servicios de salud a la población, con calidad y oportunidad, y promover la prevención y el control de

enfermedades, así como de riegos sanitarios; así como a la siguiente estrategia asociada a este objetivo:

Estrategia 1. Brindar acceso a los servicios de salud a la población.

Asimismo y, con base en los bienes y servicios que el Programa “Prestación de Servicios para la Atención

de la Salud” proporciona a la ciudadanía, relacionados con servicios de prevención y control de las

enfermedades trasmisibles, control de casos de enfermedades no trasmisibles, servicios médicos a

menores de 20 años, atención médica en unidades de segundo nivel, acciones de promoción de la salud

y servicios de atención de trastornos mentales y adicciones, éste se encuentra directamente relacionado

con la siguiente línea de acción del PED:

Brindar protección social en salud a la población no derechohabiente.

Análisis de la Problemática:

Causas

La principal situación que, dentro del Programa Sectorial de Salud, se identifica como origen de la

problemática detectada mediante el Programa, es el crecimiento desmedido de la zona metropolitana y

el incremento de la población en el Estado a causa de la migración y el desarrollo económico.


Esta expansión económica y demográfica vaya acompañada de la falta de acceso, por parte ciertos

miembros o sectores de la población, a los servicios básicos. Esto, teniendo en cuenta que el país no está

exento del fenómeno de la desigualdad2; lo que tendrá como consecuencia la presencia de los siguientes

problemas entre la población:

Existen personas vulnerables ante las enfermedades trasmisibles, lo que provoca la incidencia de

las mismas;

Existen sectores de la población en los cuales se mantienen hábitos y estilos de vida poco

saludables, que propician padecimientos no transmisibles;

Existen niños y jóvenes, menores de 20 años, que carecen de servicios médicos básicos;

Existe población que carece de acceso a la atención médica en unidades de segundo nivel;

Prevalecen niveles de ignorancia en materia de salud y falta de cultura de prevención entre

sectores de la población;

La población sin acceso a los servicios públicos o privados de salud se encuentra expuesta a

trastornos mentales y adicciones, así como las consecuencias de éstos.

Efectos

La prevalencia de una situación social caracterizada por el acceso inequitativo a los servicios de atención

a la salud, tiene las siguientes consecuencias inmediatas:

Un descontento generalizado con respecto a los servicios que proporciona el gobierno del

Estado. Esto, en virtud de lo señalado en el Programa Sectorial de Salud: el artículo cuarto de la

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos al reafirmar como garantía para todos los

individuos que: “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley, definirá las

bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la

federación y las entidades federativas en materia de salubridad general”.

Una situación de desprotección y desventaja de determinadas personas, frente a las exigencias

que presenta el entorno y la sociedad para mantener niveles de ingreso y bienestar, que les

permitan desarrollarse plenamente.

Estas consecuencias influyen directamente en la calidad de vida de las personas, reproduciendo ciclos de

pobreza y afectando negativamente el contexto social y territorial en el que se desarrollan las

capacidades individuales. Lo anterior, en virtud de que las personas en situación de pobreza, al no contar

con salud e integridad física y mental, esenciales para desarrollarse conforme a sus preferencias y

capacidades, les resulta difícil superar situaciones que les ponen en desventaja con respecto a otros

miembros de la sociedad.

2 Véase, por ejemplo: http://www.coneval.gob.mx/Medicion/Paginas/Mapas-de-desigualdad-2000-2005.aspx.

http://www.coneval.gob.mx/Medicion/Paginas/Mapas-de-desigualdad-2000-2005.aspx


B. Vinculación y Contribución del Programa

En esta sección se analizará la alineación del programa presupuestario “Prestación de Servicios para la

Atención de la Salud” con el Plan Estatal de Desarrollo 2010 - 2015 (PED) y Programa Sectorial y/o

Especial que de éste se derive. Las siguientes preguntas permitirán identificar la alineación de la

contribución del programa con los objetivos estratégicos de los programas derivados del PED y, en

consecuencia, a sus objetivos.

1. ¿El Programa está alineado y/o vinculado con algún objetivo del eje de política pública del PED?

Respuesta = SI

El Programa Presupuestario “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” se encuentra

alineado al Eje de política pública del PED “Desarrollo Social y Calidad de Vida”, en su tercer objetivo

estratégico “Servicios de salud con calidad y calidez”, que tiene como finalidad: Ofrecer servicios de

salud a la población, con calidad y oportunidad, y promover la prevención y el control de

enfermedades, así como de riegos sanitarios.

A su vez, este Programa se encuentra asociado a la siguiente estrategia y respectivas líneas de

acción, que de este objetivo estratégico se derivan:

Estrategia 1. Brindar acceso a los servicios de salud a la población.

Líneas de Acción:

Fortalecer la prestación de servicios de salud a través del desarrollo de la infraestructura y el

equipamiento.

Consolidar el Sistema Estatal de Información en Salud.

Brindar protección social en salud a la población no derechohabiente.

2. ¿El Programa está alineado y/o vinculado con algún objetivo sectorial o especial?

Respuesta =SI

El Programa Presupuestario “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” se encuentra

alineado al Programa Sectorial “Salud”, que tiene como finalidad: Ofrecer servicios de salud a la

población con calidad y oportunidad, promover la prevención y el control de enfermedades así como

de riesgos sanitarios; específicamente en su onceavo objetivo estratégico; así como a la estrategia 4

asociada al mismo y respectivas líneas de acción que se enlistan a continuación:


Objetivo Estratégico 11.- Garantizar la cobertura de los Servicios de Salud

Estrategia 4. Brindar protección social en salud a la población no derechohabiente.

Líneas de Acción:

Afiliar al 100 por ciento de la población potencial al Sistema de Protección Social en Salud

(Seguro Popular).

Promover convenios con instituciones privadas a efecto de incrementar la oferta de servicios.

Gestionar recursos con la autoridad normativa a fin de fortalecer la infraestructura y el

desarrollo de las campañas de promoción y prevención de salud.

Propiciar la corresponsabilidad de los beneficiarios del Programa Oportunidades con las

unidades de salud para cumplir con los objetivos del mismo.

Gestionar los recursos necesarios para la operación del programa.


C. Evaluación y Análisis de la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR)

En esta sección se evaluará si la MIR “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” está

construida a partir de la Metodología de Marco Lógico, si está relacionada y diseñada de acuerdo al

problema y/o necesidad que se espera resolver con la ejecución del programa (Fin y Propósito), así como

su lógica interna; es decir, la relación de causa – efecto que existe entre los diferentes niveles de la

matriz, la definición de objetivos, indicadores y metas y la evaluación de los resultados esperados en

cada nivel de la misma.

FIN

3. ¿La sintaxis del resumen narrativo del objetivo de FIN es correcta y cumple con las siguientes

características?

a. ¿Se identifica claramente la contribución del programa al logro de un objetivo estratégico de

orden superior con el que está alineado, ya sea del Programa Estatal de Desarrollo (PED),

Sectorial o especial? No

b. ¿El resumen narrativo utiliza las palabras “mediante / a través” para hacer referencia a la

solución del problema? Sintaxis: “Contribuir a (objetivo superior) mediante (complemento =

Propósito u objetivo central del programa)” Sí

c. ¿El resumen narrativo especifica cómo se logrará la solución al problema? SÍ

Aún cuando el resumen narrativo del objetivo de Fin “Contribuir a ofrecer servicios de salud a la

población sin seguridad social, con calidad y oportunidad, mediante la prestación de servicios de

salud” hace referencia a la solución del problema (prestación de servicios de salud, con calidad y

oportunidad, a la población sin seguridad social). Sin embargo, se considera que NO cumple con la

sintaxis recomendada a este nivel: “Contribuir a (objetivo estratégico de orden superior al cual se

vincula el programa) mediante (propósito u objetivo central del programa con el cual se espera lograr

la solución al problema)”; toda vez que NO se identifica claramente el objetivo estratégico de orden

superior al cual contribuye el Programa. Por tal motivo, se recomienda especificar, el objetivo

estratégico al cual contribuye el Programa, en la redacción del mismo; ya sea, al tercer objetivo

estratégico del Plan Estatal de Desarrollo 2010-2015 (PED): Servicios de salud con calidad y calidez,

del eje rector “Desarrollo Social y Calidad de Vida” o al onceavo objetivo estratégico del Programa

Sectorial de Salud: Garantizar la cobertura de los Servicios de Salud. Por ejemplo: “Contribuir a

garantizar la cobertura de los Servicios de Salud 1/, mediante la prestación de servicios de salud, con

calidad y oportunidad, a la población sin seguridad social” o “Contribuir al otorgamiento de servicios

de salud con calidad y calidez 2/, mediante la prestación oportuna de servicios de atención de la salud

a la población sin seguridad social”.


1/ 11° Objetivo estratégico del Programa Sectorial “Salud”

2/ 3° Objetivo estratégico del eje rector “Desarrollo social y calidad de vida” del PED

4. ¿El (los) indicador (es) de Fin permite (n) conocer lo siguiente:

a. Dar seguimiento de los avances y evaluar si el programa contribuye al logro de un objetivo

estratégico de orden superior con el que esté alineado (Objetivo de la Dependencia, del Sector

o del PED)?

b. Identificar y medir el impacto final que tendrá el programa?

Respuesta = NO

Se considera que el indicador definido a nivel de Fin “Porcentaje de consulta total realizada en el

primer nivel, en relación al total de consultas programadas del primer nivel” es un indicador de

gestión, que como su nombre lo indica, solamente relaciona lo realizado, respecto de lo programado.

Por tal motivo, se recomienda definir un indicador estratégico, preferentemente de eficacia, que

efectivamente, permita dar seguimiento de los avances y evaluar la contribución del Programa al

logro del objetivo estratégico, ya sea estatal o sectorial, al cual se decida vincular y/o medir el

impacto final que tendrá el Programa. Por ejemplo: “Tasa de variación o crecimiento de consultas de

primer nivel realizadas; método de cálculo = ((Número de consultas de primer nivel realizadas en t /

Número de consultas de primer nivel realizadas en t-1)-1)*100 o, de considerarlo conveniente,

incorporar alguno de los indicadores estratégicos establecidos a nivel estatal o sectorial.

5. ¿El indicador de Fin cumple con las siguientes características?

a. Las propiedades conocidas como SMART:

¿Es claro? Sí

¿Es relevante? No

¿Es económico? Sí

¿Es monitoreable? Sí

b. ¿Cuenta con una ficha técnica que contenga los elementos que lo componen: Nombre Sí Definición Sí Tipo Sí Dimensión Sí Método de cálculo Sí Unidad de medida Sí Frecuencia de medición Sí Línea base Sí Metas No Comportamiento del indicador Sí Semáforos No


c. ¿El método de cálculo del (los) indicador (es) de FIN cumple con las siguientes características:

¿Tiene especificada correctamente su fórmula de cálculo? Sí

¿Utiliza únicamente expresiones aritméticas y/o símbolos matemáticos que representen una relación de variables? Sí

d. ¿El tipo del (los) indicador (es) a este nivel es preferentemente estratégico y su dimensión es de eficacia? No

e. ¿La unidad de medida del indicador corresponde con el método de cálculo, la línea base y las metas? No

f. ¿La periodicidad del indicador permite contar con al menos una medición sexenal y/o anual? Sí

g. ¿El indicador cuenta con línea base? Sí

El indicador definido para evaluar el objetivo de Fin es claro, económico y monitoreable; sin

embargo, se considera que no es relevante; toda vez que, aún cuando su método de cálculo está

correctamente formulado y utiliza expresiones aritméticas que representan una relación de

variables, es un indicador de gestión, que relaciona lo realizado, respecto de lo programado, siendo

que a este nivel se recomienda establecer un indicador de tipo estratégico. Su dimensión y

frecuencia de medición es la recomendada a este nivel (eficacia y anual, respectivamente).

Asimismo, cuenta con la información cuantitativa y cualitativa del mismo, con excepción de las metas

anuales y valores de los semáforos, información que se requiere incorporar.

6. ¿Con la intención de evaluar el objetivo de FIN, se incorporan los medios de verificación que

contengan la siguiente información, que permita obtener los datos requeridos para el cálculo del

indicador definido?

a. ¿Se incluye el nombre o título del documento, reporte, registro o informe de la fuente de información? Sí

b. ¿Se incluye la fecha de emisión de la fuente de información? Sí

c. ¿Se incluye el área emisora y/o responsable de su emisión? Sí

Aún cuando los medios de verificación descritos a este nivel cumplen con los elementos mínimos

necesarios para obtener los datos que permitan el cálculo del indicador definido para evaluar el

objetivo de Fin; es decir, el nombre del reporte o informe es “Sistema de Información en Salud (SIS)”

para la primera variable y “Programa Anual de Trabajo (PAT)” para la segunda variable; su

frecuencia de emisión es “Anual”; y el área emisora y/o responsable de su emisión es la “Secretaría

de Salud” y “AFASPE”, respectivamente; sin embargo, se recomienda crear un registro específico

(archivo) de la información que se obtiene a través del “Sistema de Información en Salud”, necesaria

para el cálculo de este indicador; toda vez que la información contenida en un “sistema” es

actualizada constantemente y por lo tanto, es manipulabe; lo que dificulta que pueda ser

monitoreable.


7. ¿El nivel de FIN incorpora supuestos que contengan las siguientes características?

a. ¿La redacción del supuesto está expresada en términos positivos?

b. ¿La redacción del supuesto expresa el (los) riesgo (s) o condición (es) (externa) que enfrenta el programa y qua está (n) fuera de su control?

c. ¿El (los) riesgo (s)/condición (es) expuesta (s) tiene (n) una probabilidad razonable de ocurrencia?

d. ¿El (los) riesgo (s)/condición (es) expuesta (s) es (son) susceptible (s) de ser solventada para el cumplimiento del objetivo de FIN?

e. ¿Es (son) lo suficientemente preciso (s) para estar en posibilidad de ser monitoreado (s)?

Respuesta = SI

Se considera que el supuesto diseñado a nivel de Fin “La población sin seguridad social, acude a

recibir atención médica” está redactado en términos positivos, expresa una condición externa (fuera

del control del programa) que puede poner en riesgo el éxito del Programa; tiene probabilidad de

ocurrencia; es susceptible de ser solventada para el logro del objetivo propuesto y es lo

suficientemente preciso para ser monitoreado.

PROPÓSITO

8. ¿La sintaxis del resumen narrativo del objetivo de PROPÓSITO es correcta y cumple con las siguientes

características?

a. ¿Cómo sujeto de la oración, se identifica claramente la población objetivo o área de enfoque?

b. ¿El verbo de la oración está expresado en tiempo presente?

c. ¿El complemento de la oración establece claramente el resultado que se espera lograr mediante la ejecución del programa?

Respuesta = SI

El resumen narrativo de Propósito identifica claramente, como sujeto de la oración, a la población

objetivo que pretende impactar el Programa “La población del Estado de Nuevo León sin seguridad

social”; asimismo, el verbo de la oración está expresado en tiempo presente (cuenta) y establece el

resultado que espera alcanzar durante su ejecución “servicios de atención a la salud”.

9. ¿El objetivo de PROPÓSITO expresa claramente el efecto directo esperado sobre la población

objetivo o área de enfoque y/o la aportación específica (resultado esperado) a la solución del

problema identificado por el programa?


Respuesta = SÍ

El objetivo de Propósito expresa claramente el efecto directo esperado sobre la población objetivo

(prestación de servicios de atención a la salud a la población del Estado de Nuevo León sin seguridad

social).

10. ¿Se cuenta con al menos un indicador que permita conocer lo siguiente?

El cambio producido en la población objetivo, atribuible a la ejecución del programa

El resultado que espera alcanzar el programa

Respuesta = SÍ

Aún cuando el indicador definido para evaluar el objetivo de Propósito (Porcentaje de cobertura de

población con acceso a los servicios de salud) podría medir, el cambio producido en la población

objetivo y/o resultado que se espera alcanzar con la ejecución del Programa; sin embargo, el orden

de las variables que integran su método de cálculo impide obtener el resultado de la medición que

se pretende evaluar. Por tal motivo, se recomienda formular correctamente su método de cálculo

(invertir el orden de las variables), así como redactar de una manera más clara el nombre del mismo,

en congruencia con el objetivo que se pretende evaluar con objeto de que este indicador permita

medir, efectivamente, el cambio producido en la población objetivo y/o resultado que se espera

alcanzar con la ejecución del Programa. Por ejemplo: Porcentaje de cobertura de población sin

seguridad social atendida con servicios consulta para atención de salud; método de cálculo =

(Población atendida o número de personas atendidas / población sin seguridad social o número de

personas sin seguridad social)*100.

11. ¿El (los) indicador (es) de PROPÓSITO cumple (n) con las siguientes características?


¿Es (son) claro (s)? No

¿Es (son) relevante (s)? Sí

¿Es (son) económico (s)? Si

¿Es (son) monitoreable (s)? Si

b. ¿Cuenta (n) con una ficha técnica que contenga los elementos que lo (s) componen: Nombre Sí Definición Sí Tipo Sí Dimensión Sí Método de cálculo Sí Unidad de medida Sí Frecuencia de medición Sí Línea base Sí


Metas No Comportamiento del indicador Sí Semáforos No

c. ¿El método de cálculo del (los) indicador (es) de PROPÓSITO cumple con las siguientes características:

¿Tiene especificada correctamente su fórmula de cálculo? No

¿Utiliza únicamente expresiones aritméticas y/o símbolos matemáticos que representen una relación de variables? Si

d. ¿El tipo del (los) indicador (es) a este nivel es preferentemente estratégico y su dimensión es de eficacia y/o eficiencia? Si

e. ¿La unidad de medida del (los) indicador (es) corresponde con el método de cálculo, la línea base y las metas? No

f. ¿La periodicidad del (los) indicador (es) permite (n) contar con al menos una medición anual y/o semestral? Sí

g. ¿El (los) indicador (es) cuenta (n) con línea base? Sí

El indicador definido a este nivel cumple con las características conocidas como SMART de ser

relevante, económico y monitoreable; sin embargo no es lo suficientemente claro; toda vez que, aún

cuando su método de cálculo está correctamente formulado y utiliza expresiones aritméticas que

representan una relación de variables, el resultado que se obtenga, con base en el orden de las

variables que lo integran, no permite medir el cambio producido en la población objetivo, ni el

resultado que espera alcanzar el Programa durante su ejecución; por lo que se recomienda invertir el

orden de las variables que integran el método de cálculo de este indicador, a fin de que su correcta

formulación permita obtener la medición que se pretende evaluar. Asimismo, cuenta con gran parte

de la información cualitativa y cuantitativa que lo integra; aunque carece de las metas anuales y

valores de los semáforos, información que se requiere incorporar, para el cálculo de los avances u

metas. Su tipo, dimensión y frecuencia de medición es la recomendada a este nivel (estratégico, de

eficacia y anual, respectivamente).

12. ¿Se incorporan los medios de verificación suficientes y necesarios para obtener los datos requeridos

para el cálculo del (los) indicador (es) definido (s), que permitan evaluar el objetivo de PROPÓSITO y

contengan, al menos, la siguiente información?

a. ¿Se incluye el nombre o título del documento, reporte, registro o informe de la fuente de información? Sí

b. ¿Se incluye la fecha de emisión de la fuente de información? Si

c. ¿Se incluye el área emisora y/o responsable de su emisión? Sí


Aún cuando los medios de verificación descritos para obtener el cálculo del indicador definido a este

nivel, incorporan los siguientes elementos: Nombre de la publicación o informe es “Consejo Nacional

de Población”; su frecuencia de emisión es Anual y el área emisora y/o responsable de la

información es el “Consejo Nacional de Población”; sin embargo, el “Consejo Nacional de Población”

es la fuente emisora de la información para obtener el cálculo de la que debería ser la segunda

variable del indicador (Población sin seguridad social); más no el nombre del registro o reporte

emitido por esta fuente informativa. Adicionalmente, a través de la información que emite el

”Consejo Nacional de Población” NO sería posible obtener los datos para el cálculo de la variable

“Población participante”, que en este caso y para efecto de una mayor claridad en la medición de

este objetivo (Propósito), debería ser: “población atendida”. En virtud de lo anterior, se recomienda

especificar el nombre del reporte, registro o informe emitido por el Consejo Nacional de Población,

por medio del cual se obtendrán los datos necesarios para integrar la segunda variable de este

indicador; así como el nombre del registro, reporte o informe, fecha o frecuencia de emisión y área

emisora y/o responsable de la información necesaria para obtener la variable “Población

participante”, que como ya se mencionó, sería más conveniente definirla como: “Población

atendida”.

13. ¿El nivel de PROPÓSITO incorpora supuestos que contengan las siguientes características?




d. ¿El (los) riesgo (s)/condición (es) expuesta (s) es (son) susceptible (s) de ser solventada para el cumplimiento del objetivo?


f. ¿Se considera (n) suficiente (s) y necesario (s) para el logro del objetivo propuesto y que la ejecución del programa contribuya al logro de un objetivo de orden superior?

Respuesta = Sí

Los supuestos diseñados a este nivel “Contar con la infraestructura en salud que garantice el fácil

acceso a los servicios de salud” y “Que los médicos registren adecuadamente la asistencia de los

pacientes que demandan servicios por primera vez a la unidad” cumplen con las características

requeridas; es decir, están redactados en términos positivos; representan una situación o condición

externa que enfrenta el programa (fuera de su control); tienen probabilidad de ocurrencia, son

susceptibles de ser solventadas para el logro del objetivo propuesto y son lo suficientemente

precisos para ser monitoreados; no obstante, se sugiere, para efectos de redacción, omitir la palabra

“Que” al inicio de la oración del segundo supuesto y, en consecuencia, sustituir la forma del verbo


“registren” por “registran”, es decir “Los médicos registran adecuadamente la asistencia de los

pacientes que demandan servicios por primera vez a la unidad”.

COMPONENTES

14. ¿Los COMPONENTES de la matriz de indicadores para resultados especifican claramente cuales son

los bienes y/o servicios públicos que debe producir o entregar el programa durante su ejecución para

cumplir con su Propósito?

Respuesta = SI

Se considera que los Componentes diseñados en la MIR “Prestación de Servicios para la Atención de

la Salud”, especifican claramente los bienes y servicios públicos que debe producir y entregar el

Programa durante su ejecución para cumplir con el Propósito.

15. ¿La sintaxis del resumen narrativo de los COMPONENTES es correcta y cumple con las siguientes

características?

a. ¿El sujeto de la oración se refiere a los productos terminados y/o servicios proporcionados para el logro del Propósito del programa? Si

b. ¿La oración contiene un verbo en pasado participio que permita relacionar los bienes y servicios producidos por el programa? Si

Se considera que el resumen narrativo de los Componentes diseñados en la MIR, cumplen con la

sintaxis establecida a este nivel, toda vez que el sujeto de la oración se refiere a los productos

terminados y servicios proporcionados por el Programa (C1. Servicios de prevención y control de las

enfermedades transmisibles, C2. Casos de enfermedades no transmisibles, C3. Servicios médicos a

menores de 20 años, C4. Atención médica en unidades de segundo nivel, C5. Acciones de promoción

de la salud y C6.- Servicios de atención de trastornos mentales y adicciones) y el verbo de la oración

está expresado en pasado participio (atendidos, controlados, otorgados, brindada, otorgadas y

proporcionados, respectivamente); no obstante, se considera que los verbos (en pasado participio)

“proporcionados” y “realizadas” son más adecuados, en la redacción del resumen narrativo de los

objetivos que representan el primer y quinto Componente, que los descritos para ambos,

“atendidos” y “otorgadas”, respectivamente.

16. ¿Se considera que los COMPONENTES diseñados, son los suficientes y necesarios para el logro del

Propósito?

Respuesta = SI


Se considera que los Componentes descritos en la MIR “Prestación de Servicios para la Atención de la

Salud " y que a continuación se enlistan, representa los bienes y servicios suficientes y necesarios

para el logro del Propósito:

C1. Servicios de prevención y control de enfermedades transmisibles atendidos.

C2. Casos de enfermedades no transmisibles controlados.

C3. Servicios médicos a menores de 20 años otorgados.

C4. Atención médica en unidades de segundo nivel brindada.

C5. Acciones de promoción de la salud otorgadas.

C6. Servicios de atención de trastornos mentales y adicciones proporcionados.

17. ¿Los indicadores definidos para cada COMPONENTE permiten medir si los bienes y/o servicios

producidos y/o entregados por el programa a los beneficiarios se realizan en la cantidad y calidad

necesaria, de acuerdo con los resultados esperados?

Respuesta = SI

Se considera que los indicadores definidos para cada Componente permiten medir que los servicios

producidos y entregados por el Programa se realicen en la cantidad necesaria, de acuerdo a los

resultados esperados; sin embargo, se identifican ciertas inconsistencias e imprecisiones en algunos

indicadores, para los cuales se efectúan las siguientes recomendaciones:

1. Para efectos de mayor claridad, se recomienda que la segunda variable que integra el

indicador de los Componentes 1, 5 y 6 haga referencia al “total de consultas realizadas”, en

lugar de solamente “consultas”; así como especificar, en la primera variable de los

indicadores 1 y 2 del segundo Componente (casos de diabetes y de hipertensión,

respectivamente) están siendo atendidos o “en control”; a fin de que se relacionen o sean

congruentes con el objetivo de este Componente (Casos de enfermedades no transmisibles

controlados).

2. La primera variable que integra el tercer indicador del Componente 2 (Casos nuevos de

diabetes) no se relaciona con el nombre de este indicador (Porcentaje de casos de obesidad

en control metabólico); por lo que es conveniente modificar esta variable, en congruencia con

el nombre. Por ejemplo: “Casos de obesidad en control” o en “control metabólico”.

3. Las variables que integra el indicador definido para el Componente 4 (Días paciente en unid

hosp periodo determinado / Camas cens unid hosp per 365 d háb), no permiten obtener el

resultado que se pretende evaluar (Porcentaje de ocupación hospitalaria); por lo que es

necesario modificar estas variables.

4. El nombre del primer indicador definido para el Componente 6 (Porcentaje de la población

que recibe tratamiento especializado en materia de salud mental y adicciones) no se


relaciona con las variables que integran su método de cálculo (Cons. de primera vez durante

un per de tiempo ( Consultas); toda vez que el nombre de éste se refiere a la “población”,

mientras que las variables hacen referencia a “consultas”: por tal motivo, se recomienda

modificar el nombre del indicador, en congruencia con las variables que lo integran; así como

redactar de manera más clara la primera variable. Por ejemplo: “Porcentaje de consultas

proporcionadas para tratamiento especializado en materia de salud mental y adicciones” =

(Número de consultas para tratamiento especializado en materia de salud y adicciones / total

de consultas realizadas)*100, o bien, podría relacionarse las consultas realizadas en esta

materia (tratamiento especializado en materia de salud y adicciones), respecto de las

consultas requeridas o solicitadas en esta materia.

5. Revisar si el tipo del segundo indicador definido para el Componente 6 es “estratégico” o en

realidad, es de gestión; toda vez que solamente relaciona personas beneficiadas, respecto de

personas programadas a atender.

6. La frecuencia de medición establecida para todos los indicadores definidos para los seis

Componentes es “anual”, cuando a este nivel se recomienda establecer una periodicidad

semestral o trimestral; por lo que resulta conveniente reducirla, conforme a la periodicidad

recomendada, lo que permitirá dar un mejor seguimiento del desempeño en la entrega o

prestación de los servicios proporcionados por el Programa durante su ejecución y, de ser el

caso, estar en posibilidad de llevar a cabo acciones de mejora.

7. Se sugiere incluir, al menos, un indicador de calidad que permita conocer el nivel de

satisfacción de los beneficiarios respecto de los servicios proporcionados por el Programa.

18. ¿Los indicadores definidos para cada COMPONENTE cumplen con las siguientes características?


¿Son claros? Sí

¿Son relevantes? Sí

¿Son económicos? Sí

¿Son monitoreables? Sí

b. ¿Cuentan con una ficha técnica que contenga los elementos que los componen?

Nombre Sí Definición Sí Tipo Sí Dimensión Sí Método de cálculo Sí Unidad de medida Sí Frecuencia de medición Sí Línea base Sí Metas No


Comportamiento del indicador Sí Semáforos No

c. ¿El método de cálculo de los indicadores de cada COMPONENTE cumple con las siguientes características:



d. ¿Se incluye al menos un indicador de calidad que permita conocer el nivel de satisfacción de los beneficiarios? No

e. ¿La unidad de medida de los indicadores corresponde con el método de cálculo, línea base y las metas? No

f. ¿La periodicidad de los indicadores permite contar con al menos una medición semestral y/o trimestral? No

g. ¿Los indicadores cuentan con línea base? Sí

Los indicadores definidos a este nivel para evaluar el desempeño de los servicios que representan los

Componentes establecidos en la MIR; cumplen con las características conocidas como SMART de ser

claros, relevantes, económicos y monitoreables). Su método de cálculo está correctamente

formulado y utiliza expresiones aritméticas que representan una relación de variables; sin embargo,

presentan algunas inconsistencias o imprecisiones entre el nombre y variables que integran algunos

indicadores, las cuales fueron detalladas en la respuesta a la pregunta anterior. Adicionalmente, se

recomienda lo siguiente:

1. Si bien, cuentan con gran parte de la información cuantitativa y cualitativa que los integran,

carecen de las metas anuales y valores de los semáforos, información que es necesario

incorporar.

2. Reducir la frecuencia de medición establecida para todos los indicadores (anual), conforme a la

periodicidad recomendada a este nivel (semestral o trimestral).

3. Incluir, al menos, un indicador de calidad a este nivel que permita conocer el nivel de

satisfacción de la población beneficiada.


para el cálculo de los indicadores definidos, que permitan evaluar el objetivo de cada COMPONENTE

y contengan, al menos, la siguiente información?

a. ¿Se incluye el nombre o título del documento, reporte, registro o informe de la fuente de información?

b. ¿Se incluye la fecha de emisión de la fuente de información?

c. ¿Se incluye el área emisora y/o responsable de su emisión?


Respuesta = NO

Los medios de verificación descritos a este nivel incorporan los siguientes elementos:

N° Componente / Indicador Medios de Verificación

Nombre Información Emisión Área Emisora/Responsable

C1 Porcentaje de consultas otorgadas de enfermedades transmisibles

Sistema de Información de Consejos Estatales contra las Adicciones (SICECA)

2/

Sistema de Información en Salud (SIS)

2/

Anual

Anual

No disponible 1/

Secretaría de Salud

Porcentaje de casos de diabetes en control metabólico

Consejo Nacional de Población 3/

Dirección General de Vigilancia Epidemiológica

3/

Anual

Anual

Consejo Nacional de Población

Secretaría de Salud.

C2

Porcentaje de casos de hipertensión en control metabólico


Sistema Único Automatizado para Vigilancia Epidemiológica

2/

Anual

Anual



Porcentaje de casos de obesidad en control metabólico


Dirección General de Vigilancia Epidemiológica

3/

Anual

Anual



C3 Porcentaje de población menor de 20 años atendida


2/

Dirección General de Información en Salud

3/

Anual

Anual



C4 Porcentaje de ocupación hospitalaria


2/

Anual Secretaría de Salud

C5 Porcentaje de consultas con presentación de Cartilla de línea de vida


2/

Anual


C6

Porcentaje de la población que recibe tratamiento especializado en materia de salud mental y adicciones

Sistema de Información de Consejos Estatales contra las Adicciones (SICECA)

2/

Anual No disponible 1/

Porcentaje de cobertura de atención especializada a mujeres víctimas d violencia familiar severa


2/

Programa Anual de Trabajo (PAT)

Anual

Anual


AFASPE 4/

Con base en los elementos incorporados en los medios de verificación descritos a este nivel, se

considera que éstos no son suficientes y necesarios para obtener los datos requeridos que permitan

el cálculo de los indicadores definidos para evaluar el desempeño de los objetivos de cada

Componente; toda vez que se identifican ciertas carencias e imprecisiones que se detallan a

continuación, así como sus respectivas recomendaciones:


1. Se carece del área responsable y/o emisora de la información necesaria para obtener el

cálculo de los indicadores definidos para el primer y sexto Componente; información que se

requiere incorporar.

2. Especificar el nombre del registro, reporte o informe que emiten el “Sistema de Información

de Consejos Estatales contra las Adicciones”, “Sistema de Información en Salud” y “Sistema

Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica” a través de los cuales se obtiene la

información para el cálculo de los indicadores definidos para los Componentes 1, segundo del

2; así como de los Componentes restantes (3, 4, 5 y 6).

3. El nombre de la fuente informativa “Consejo Nacional de Población”, “Dirección General de

Vigilancia Epidemiológica” y “Dirección General de Información en Salud”, descritos para las

variables de los tres indicadores del Componente 2 y segunda variable del indicador definido

para el Componente 3 en realidad representan la fuente emisora de la información; por lo que

se recomienda especificar el nombre de los reportes, registros o informes emitidos por el

Consejo Nacional de Población, Dirección General de Vigilancia Epidemiológica y Dirección

general de Información en Salud, por medio de los cuales se obtendrán los datos necesarios

para el cálculo de estos indicadores.

Asimismo, se sugiere invertir el orden de la información incorporada para los tres indicadores

del Componente 2, en congruencia con el orden de las variables que integran estos

indicadores. Por ejemplo, la información emitida por el Consejo Nacional de Población es

necesaria para obtener los datos requeridos para la segunda variable de los tres indicadores;

por lo que, debe ser incorporada en segundo lugar.

4. Se sugiere especificar el área o entidad emisora y/o responsable de reportar el Programa

Anual de Trabajo (PAT) incorporado para la segunda variable del segundo indicador de

Componente 6.

20. ¿El nivel de COMPONENTES incorpora supuestos que contengan las siguientes características?






f. ¿De cumplirse el supuesto definido a este nivel, es posible alcanzar el Propósito?

Respuesta = SÍ


Los supuestos diseñados a este nivel y que a continuación se describen, cumplen con las

características requeridas; es decir, están redactados en términos positivos; representan una

situación o condición externa que enfrenta el programa (fuera de su control); tienen probabilidad de

ocurrencia, son susceptibles de ser solventados para el logro de los objetivos propuestos y son lo

suficientemente precisos para ser monitoreados; no obstante, se considera que el segundo supuesto

diseñado para el Componente 2: “Que se cuente con personal capacitado” representa una condición

propia del Programa; por lo que se recomienda omitirlo o en su caso, sustituirlo por un supuesto que

cumpla con las características antes mencionadas:

C2. Se cuente con los insumos necesarios para llevar el control.

El paciente se haga responsable de su enfermedad.

C5. Que se cuente con las cartillas suficientes.

Que los pacientes presenten la cartilla en su cita

ACTIVIDADES

21. ¿El resumen narrativo de las ACTIVIDADES de la matriz de indicadores para resultados contiene las

siguientes características?

a. ¿Detalla claramente todas las acciones necesarias para producir los bienes y/o servicios (componentes) que debe producir o entregar el programa? Sí

b. ¿Las actividades están agrupadas o estructuradas de manera que permitan identificar a que componente corresponden? Si

El resumen narrativo de las Actividades descritas en la MIR detalla claramente todas las acciones

necesarias para producir los Componentes que la integran (bienes y servicios que debe producir y

entregar el Programa) y están agrupadas de manera que pueden ser identificadas al Componente

que corresponden.

22. ¿La sintaxis del resumen narrativo de las ACTIVIDADES es correcta y cumple con la siguiente

característica?

a. ¿El inicio de la oración contiene un sustantivo derivado de un verbo (acción), acompañado de un complemento, que permita relacionarse con los componentes del programa?

Respuesta = NO

Aún cuando el complemento de la oración del resumen narrativo de todas las Actividades

corresponde a los elementos necesarios para la producción de los bienes y/o servicios que se

relacionan con los Componentes del Programa; sin embargo, solamente el resumen narrativo de las

Actividades de los Componentes 1 y 5, inicia la oración con un sustantivo derivado de un verbo; por


lo que, en las Actividades restantes no se cumple con esta sintaxis. En este sentido, se recomienda

modificar la redacción de las Actividades de los Componentes 2, 3, 4 y 6, conforme a la sintaxis

establecida a este nivel, de manera que la oración de cada una de estas Actividades inicie con un

sustantivo derivado de un verbo, como se muestra en el siguiente ejemplo:

Componente 2.- Casos de enfermedades no transmisibles controlados:

Descripción de la Actividad Sintaxis Recomendada

A2.1 Población sin seguridad social detectada con

diabetes que ingresa a tratamiento

Detección de diabetes en población sin seguridad

social para su ingreso a tratamiento


hipertensión arterial que ingresa a

tratamiento.

Detección de hipertensión arterial en población sin

seguridad social para su ingreso a tratamiento


obesidad que ingresa a tratamiento

Detección de obesidad en población sin seguridad

social para su ingreso a tratamiento

A2.4 Atención odontológica alcanzada Atención odontológica

Componente 3.- Servicios médicos a menores de 20 años otorgados:


A3.1 Recién nacidos en los Servicios de Salud de

Nuevo León con tamiz metabólico ampliado

Realización de tamiz metabólico ampliado a recién

nacidos en los Servicios de Salud de Nuevo León

A3.2 Infecciones respiratorias agudas (IRA)

atendidas en los Servicios de Salud de Nuevo

León, en la población de menores de 5 años

sin seguridad social.

Atención de infecciones respiratorias agudas (IRA) en

los Servicios de Salud de Nuevo León, a la población

de menores de 5 años sin seguridad social

A3.3 Enfermedades diarreicas agudas (EDA)

atendidas en los Servicios de Salud de Nuevo

León, en la población de menores de 5 años

sin seguridad social

Atención de enfermedades diarreicas agudas (EDA)

en los Servicios de Salud de Nuevo León, en la

población de menores de 5 años sin seguridad social

A3.4 Población de adolescentes sin seguridad

social atendida en las unidades médicas de

los Servicios de Salud

Atención de adolescentes sin seguridad social en las

unidades médicas de los Servicios de Salud

Componente 4.- Atención médica en unidades de segundo nivel brindada:


A4.1 Urgencias atendidas Atención de urgencias


A4.2 Cirugías realizadas Realización de cirugías

A4.3 Hospitalización otorgada Otorgamiento de hospitalización

A4.4 Nacimientos atendidos Atención de nacimientos

A4.5 Consultas de especialidad otorgadas Consultas de especialidad

Componente 6.- Servicios de atención de trastornos mentales y adicciones proporcionados:


A6.1 Porcentaje de acciones de prevención de

adicciones en adolescentes, en relación a lo

programado

Prevención de adiciones en adolescentes

A6.2 Porcentaje de avance en las acciones de

prevención de adicciones con personas de

18-34 años en cuanto a lo programado

Prevención de adicciones en personas de 18 a 34 años

A6.3 Porcentaje de tratamientos concluidos en

adiciones en relación a los programados

Tratamientos en adicciones

23. ¿Se considera que las ACTIVIDADES descritas son las suficientes y necesarias para producir cada uno

de los Componentes propuestos.

Respuesta = SI

Aún cuando las Actividades descritas en la MIR y que a continuación se enlistan, son necesarias para

producir cada uno de los Componentes propuestos; sin embargo, se considera que NO son

suficientes para el logro de los mismos; toda vez que podrían existir acciones adicionales que incidan

en el proceso de la producción y entrega de los bienes y servicios que ofrece el Programa.

Particularmente, las acciones o tareas secuenciales que intervienen en la promoción de la salud

(Componente 5), adicionales a la única Actividad descrita para el mismo (Atención de línea de vida a

migrantes). Para el resto de los Componentes, podrían incorporarse acciones como: Elaboración y/o

integración de expediente por caso atendido; creación y/o registro de pacientes atendidos (padrón

de beneficiarios); promoción y/o impartición de capacitaciones; promoción, difusión y/o ejecución

de campañas, talleres, pláticas (de vacunación, de promoción de la salud, prevención y control de

enfermedades, etc.); celebración de convenios con instituciones involucradas; entre otras.

Componente 1. Servicios de prevención y control de las enfermedades transmisibles atendidos.

A1.1 Aplicación de esquema básico de vacunación completo en niños menores de 5 años de edad.

A1.2 Tratamiento y control de personas enfermas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

A1.3 Atención de casos de fiebre por Dengue Clásico.


A1.4 Atención de casos de Dengue Hemorrágico.

A1.5 Ingresos a tratamiento de casos de Tuberculosis Pulmonar.

A1.6 Ingresos a tratamiento de casos de Tuberculosis Pulmonar Farmacoresistente.

A1.7 Atención de la Lepra.

A1.8 Atención a casos de rabia humana.

A1.9 Atención de casos de Cólera.

Componente 2. Casos de enfermedades no transmisibles controlados.

A2.1 Población sin seguridad social detectada con diabetes que ingresa a tratamiento.

A2.2 Población sin seguridad social detectada con hipertensión arterial que ingresa a tratamiento.

A2.3 Población sin seguridad social detectada con obesidad que ingresa a tratamiento.

A2.4 Atención odontológica alcanzada.

Componente 3. Servicios médicos a menores de 20 años otorgados.

A3.1 Recién nacidos en los Servicios de Salud de Nuevo León con tamiz metabólico ampliado.

A3.2 Infecciones respiratorias agudas (IRA) atendidas en los Servicios de Salud de Nuevo León, en la

población de menores de 5 años sin seguridad social.

A3.3 Enfermedades diarreicas agudas (EDA) atendidas en los Servicios de Salud de Nuevo León, en

la población de menores de 5 años sin seguridad social.

A3.4 Población de adolescentes sin seguridad social atendida en las unidades médicas de los

Servicios de Salud.

Componente 4. Atención médica en unidades de segundo nivel brindada.

A4.1 Urgencias atendidas.

A4.2 Cirugías realizadas.

A4.3 Hospitalización otorgada.

A4.4 Nacimientos atendidos.

A4.5 Consultas de especialidad otorgadas.

Componente 5. Acciones de promoción de la salud otorgada.

A5.1 Atención de línea de vida a migrantes.

Componente 6. Servicios de atención de trastornos mentales y adicciones proporcionados.

A6.1 Porcentaje de acciones de prevención en adolescentes, en relación a lo programado.


A6.2 Porcentaje de avance en las acciones de prevención de adicciones con personas de 18-34 años

en cuanto a lo programado.

A6.3 Porcentaje de tratamientos concluidos en adicciones, en relación a los programados.

24. ¿Los indicadores definidos para cada ACTIVIDAD permiten medir el esfuerzo administrativo aplicado

a las actividades principales y a los insumos para obtener los bienes y servicios?

Respuesta = SI

Se considera que los indicadores definidos para cada Actividad permiten medir el esfuerzo

administrativo aplicado a éstas y los insumos para obtener los bienes y servicios que proporciona el

Programa. No obstante, se recomienda lo siguiente:

1. Con base en el método de cálculo formulado para el indicador de la primera Actividad del

Componente 1, la relación aritmética que representa es “Porcentaje de…”; por lo que se

debe anteponer esta expresión, en el nombre del mismo.

2. Las variables (P. trat c. viral indetec. Últ 6 meses / Pers con al menos 6m en trat. de

antirretro) que integran el indicador definido para la segunda Actividad del Componente 1

(Porcentaje de personas en tratamiento antirretroviral en control virológico) no son lo

suficientemente claras; además, éstas señalan una medición de 6 meses; mientras que la

frecuencia de medición establecida para este indicador es trimestral. Por tal motivo, se

recomienda especificar de maneras más clara los elementos que desea evaluar este indicador

y que éste sea congruente con su frecuencia de medición. Por ejemplo: “Porcentaje de

personas en tratamiento antirretroviral en control virológico”; método de cálculo = (Personas

en tratamiento antirretroviral en control virológico / Personas diagnosticadas con síndrome

de VIH SIDA) *100

3. Formular correctamente el método de cálculo del indicador definido para la quinta Actividad

del Componente 1; toda vez que está integrado por cuatro variables: (C Nvos Tub

Pulm/bacilos Pos con trat / C Nvos Tub pulm diag/bacilos pos inicio trat)*100; a fin de que el

sistema pueda calcular acertadamente la medición que se pretende evaluar.

4. Especificar la relación aritmética que representa el indicador definido para la séptima

Actividad del Componente 1, así como revisar que las variables se multiplican por diez mil

(10000).

5. Especificar a qué se refiere la “Población Participante” que integra la segunda variable de los

indicadores definidos para las Actividades 3, 4, 7, 8 y 9 del Componente 1.

6. Definir indicadores distintos para las tres primeras Actividades del Componente 2; toda vez

que éstos son los mismos que los establecidos para este Componente.


7. Revisar si el tipo de los indicadores definidos para la cuarta Actividad del Componente 2; así

como 1 y 2 del Componente 6 es estratégico, o en realidad es de gestión.

8. Especificar la relación aritmética que representa el indicador definido para la quinta Actividad

del Componente 4 (Tasa de…).

9. Eliminar la expresión “en relación a los programados” en el nombre del indicador definido

para la tercera Actividad del componente 6.

10. Reducir la frecuencia de medición establecida para los indicadores correspondientes a las

siguientes Actividades: A1.7 (semestral), A1.6, A1.9, A2.1, A2.2, A2.3, A2.4, A3.1, A3.2, A3.3,

A3.4, A4.1 y A4.2 (anual); conforme a la periodicidad recomendada a este nivel (trimestral o

mensual).

25. ¿Los indicadores definidos para cada ACTIVIDAD cuentan con las siguientes características?


¿Son claros? Sí

¿Son relevantes? Sí

¿Son económicos? Sí

¿Son monitoreables? Sí

b. Una ficha técnica que contenga los elementos que los componen: Nombre Sí Definición Sí Tipo Sí Dimensión Sí Método de cálculo Sí Unidad de medida Sí Frecuencia de medición Sí Línea base Sí Metas No Comportamiento del indicador Sí Semáforos No

c. ¿El método de cálculo de los indicadores de cada ACTIVIDAD cumple con las siguientes características:



d. ¿La unidad de medida de los indicadores corresponde con el método de cálculo, línea base y las metas? No

e. ¿La periodicidad de los indicadores permite contar con al menos una medición trimestral y/o mensual? No


f. ¿Los indicadores cuentan con línea base? Sí

La mayoría de los indicadores definidos a este nivel permiten dar seguimiento a las Actividades

descritas. Asimismo, cumplen con las características conocidas como SMART (son claros, relevantes,

económicos y monitoreables); su método de cálculo está correctamente formulado y utiliza

expresiones aritméticas que representan una relación de variables. Cuentan con gran parte de la

información cualitativa y cuantitativa que los integran, con excepción de las metas anuales y valores

de los semáforos, información necesaria para el cálculo de los avances. Sin embargo, algunos

indicadores no son lo suficientemente claros y su método de cálculo no permite obtener el resultado

que se pretende evaluar, los cuales fueron detallados en la respuesta a la pregunta anterior.

Asimismo, la frecuencia de medición de trece indicadores (anual) no es la recomendada a este nivel

(trimestral o mensual).


para el cálculo de los indicadores definidos, que permitan evaluar el objetivo de cada ACTIVIDAD y

contengan, al menos, la siguiente información?

a. ¿Se incluye el nombre o título del documento, reporte, registro o informe de la fuente de

información?

b. ¿Se incluye la fecha de emisión de la fuente de información?

c. ¿Se incluye el área emisora y/o responsable de su emisión?

Respuesta = NO

Aún cuando los medios de verificación descritos a este nivel presentan los elementos que se detallan

a continuación; sin embargo, se considera que éstos no son suficientes y necesarios para obtener los

datos para el cálculo de los indicadores definidos para dar seguimiento a cada Actividad descrita en

la MIR; toda vez que los elementos que integran estos medios de verificación presentan ciertas

carencias e imprecisiones que son necesarios incorporar; por lo que, a su vez, se emiten las

siguientes recomendaciones:

C1. Servicios de prevención y control de las enfermedades transmisibles atendidas

ACT Indicador Medios de Verificación

Nombre de la Información Emisión Área Emisora/Responsable

A1.1 Cobertura de vacunación

en niños menores de cinco

años con esquema

completo de vacunación

Sistema de Información en

Salud PROVAC, Semanas

Nacionales de Salud (SENAS) 1/


Anual

Anual


INEGI

A1.2 Porcentaje de personas en Sistema de Administración, Anual Secretaría de Salud


tratamiento antirretroviral

en control virológico

Logística y Vigilancia de

Antirretrovirales 1/

A1.3 Tasa de morbilidad por

fiebre de dengue clásico


Centro Nacional de Vigilancia

Epidemiológica Plataforma de

Dengue

Anual

Anual




fiebre de dengue

hemorrágico


Centro Nacional de Vigilancia

Epidemiológica Plataforma de

Dengue

Anual

Anual



A1.5 Porcentaje de curación de

casos de Tuberculosis

pulmonar

Dirección General de Vigilancia

Epidemiológica


Epidemiológica

Anual

Anual



A1.6 Porcentaje de casos de

Tuberculosis pulmonar

farmacoresistente que

ingresan a tratamiento


Epidemiológica


Epidemiológica

Anual

Anual



A1.7 Prevalencia de casos de

Lepra



Epidemiológica

Anual

Anual



A1.8 Tasa de morbilidad de

rabia humana



Epidemiológica

Anual

Anual




cólera



Epidemiológica

Anual

Anual



Recomendaciones:

1. Especificar el nombre del registro, reporte o informe, tanto del Sistema de Información en

Salud, PROVAC, Semanas Nacionales de Salud (SENAS), como del Sistema de Administración,

Logística y Vigilancia de Antirretrovirales, a través de los cuales se obtiene la información

necesaria para el cálculo de los indicadores definidos para las Actividades A1.1 y A1.2.

2. Tanto el Consejo Nacional de Población, como el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Plataforma de Dengue y la Dirección General de Vigilancia Epidemiológica, se consideran áreas

responsables y/o emisoras de la información; por lo que se efectúa la misma recomendación

que en el punto anterior, en el sentido de especificar, el nombre o título del reporte, registro o

informe que emiten estas áreas, a través de los cuales será posible obtener la información

necesaria para el cálculo de los indicadores definidos para las Actividades A1.3, A1.4, A1.5, A1.6,

A1.7, A1.8 y A1.9.


3. Invertir el orden de la información incorporada para las Actividades A1.3, A1.4, A1.7, A1.8 y

A1.9, en congruencia con el orden de las variables que conforman el método de cálculo de los

indicadores definidos para estas Actividades.

4. La frecuencia de emisión de la información establecida para el cálculo de los indicadores

definidos para las Actividades A1.1, A1.2, A1.3, A1.4, A1.5 y A1.7 “Anual” no coincide con la

frecuencia de medición de estos indicadores (trimestral); por lo que es conveniente asegurar

que el resultado de la medición de este indicador podrá ser obtenido oportunamente.

C2. Casos de enfermedades no transmisibles controlados.




diabetes en control

metabólico



Epidemiológica

Anual

Anual




hipertensión en control

metabólico


Sistema Único Automatizado pa

ra la Vigilancia Epidemiológica

Anual

Anual



A2.3 Porcentaje de la población

sin seguridad social que

ingresa a tratamiento de

obesidad


Sistema Único Automatizado pa

ra la Vigilancia Epidemiológica

Anual

Anual



A2.4 Porcentaje de consultas

odontológicas otorgadas

Sistema de Información en Salud

(SIS)

Programa Anual de Trabajo (PAT

Anual

Anual


AFASPE

Recomendaciones:

1. Especificar el nombre del registro, reporte o informe emitido, tanto por el Sistema Único

Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica, como por el Sistema de Información en Salud

(SIS), a través de los cuales se obtiene la información necesaria para el cálculo de los indicadores

de las Actividades A2.2 y A2.4.

2. Tanto el Consejo Nacional de Población, como la Dirección General de Vigilancia Epidemiológica

se consideran áreas responsables y/o emisoras de la información; por lo que se efectúa la

misma recomendación del componente anterior, en el sentido de especificar, el nombre o

título del reporte, registro o informe que emiten estas áreas, a través de los cuales será posible

obtener la información necesaria para el cálculo del indicador definido para la primera

Actividad; así como de la primera variable de los indicadores de A2.2 y A2.3.


3. Invertir el orden de la información incorporada para las tres primeras Actividades del

Componente 2, en congruencia con el orden de las variables que conforman el método de

cálculo de los indicadores definidos para estas Actividades.

C3. Servicios médicos a menores de 20 años otorgados.



A3.1 Porcentaje de recién nacido

Tamizados en Servicios de

Salud de Nuevo León

Plataforma 02 Sistem

Subsistema de Información

sobre Nacimientos

Anual

Anual

Sistema de Información sobre

Nacimientos (SINAC)


A3.2 Porcentaje de población

menor a 5 años atendidos

por IRA


Salud (SIS)

(para ambas variables)

Anual


A3.3 Porcentaje de población

menor a 5 años atendidos

por EDA


Salud (SIS)

(para ambas variables)

Anual


A3.4 Porcentaje de adolescentes

(10-19 años de edad)

atendidos en las Unidades

Médicas de Servicios de

Salud de Nuevo León



Salud (SIS)

Anual

Anual

CONAPO


Recomendaciones:

1. Especificar el nombre del registro, reporte o informe emitido, tanto de la Plataforma 02 Sistem,

como del Subsistema de Información sobre Nacimientos y Sistema de Información en Salud

(SIS), a través de los cuales se obtiene la información necesaria para el cálculo de los

indicadores definidos para las tres primeras Actividades y segunda variable del indicador de la

cuarta Actividad de este Componente.

2. Especificar el área emisora y/o responsable de la información generada por el “Sistema de

Información sobre Nacimientos (SINAC)”, a través del cual se obtiene la primera variable que

integra el indicador definido para la primera Actividad de este Componente.

3. Invertir el orden del requerimiento incorporado como “Nombre de la Información” (Consejo

Nacional de Población / Sistema de Información en Salud <SIS>), en congruencia con el orden

las variables que integran el método de cálculo del indicador definido para la cuarta Actividad.

4. Se considera que el Consejo Nacional de Población es el área responsable y/o emisora de la

información; por lo que se efectúa la misma recomendación de los Componentes anteriores, en

el sentido de especificar, el nombre o título del reporte, registro o informe que emite esta


entidad, a través del cual, será posible obtener la información necesaria para el cálculo de la

segunda variable del indicador definido para la cuarta Actividad.

C4. Atención médica en unidades de segundo nivel brindada.

ACT Indicador

Medios de Verificación

Nombre Información Emisión Área

Emisora/Responsable

A4.1 Porcentaje de urgencias

calificadas


Salud (SIS) ambas variables


A4.2 Porcentaje de cirugías atendidas

en quirófano en relación egresos


Salud (SIS) ambas variables


A4.3 Tasa de egresos hospitalarios por

1000 habitantes



Salud (SIS)

Anual

Anual

Consejo Nacional Población


A4.4 Tasa de nacimientos atendidos

por 1000 habitantes



Salud (SIS)

Anual

Anual



A4.5 Consultas de medicina de

especialidad por 1000 habitantes



Salud (SIS)

Anual

Anual



Recomendaciones:

1. Especificar el nombre del registro, reporte o informe que genera y se obtiene, tanto del Sistema

de Información en Salud (SIS), como del Consejo Nacional de Población y que es necesaria para

el cálculo de todos los indicadores definidos para las Actividades de este Componentes.

2. Invertir el orden de la información incorporada para obtener el cálculo de los indicadores

definidos las Actividades 3, 4 y 5 (A4.3, A1.4 y A1.5), a fin de que sean congruentes con el orden

de las variables que integran estos indicadores.

3. La frecuencia de emisión de la información establecida para obtener el cálculo de los

indicadores de todas las Actividades de este Componente (anual) no coincide con la frecuencia

de medición de los indicadores definidos para las Actividades 3, 4 y 5 (trimestral); por lo que es

conveniente asegurar que el resultado de la medición de este indicador podrá ser obtenido

oportunamente.

C5. Acciones de promoción de la salud otorgadas:


Nombre Información Emisión Área Emisora/Responsable

A5.1 Porcentaje de migrantes atendidos Sistema de Información Anual Secretaría de Salud


en forma integral de línea de vida en Salud (SIS) ambas

variables

Recomendaciones:

1. Especificar, el nombre o título del reporte, registro o informe generado por el Sistema de

Información en Salud(SIS), a través de la cual será posible obtener la información necesaria para

el cálculo del indicador definido para la única Actividad del quinto Componente (A5.1).

2. La frecuencia de emisión de la información establecida para obtener el cálculo del indicador

definido para la única Actividad de este Componente (anual) no coincide con la frecuencia de

medición de este indicador (trimestral); por lo que es conveniente asegurar que el resultado de

la medición de éste podrá ser obtenido oportunamente.

C6. Servicios de atención de trastornos mentales y adicciones proporcionados:

ACT Indicador

Medios de Verificación

Nombre Información Emisión Área

Emisora/Responsable

A6.1 Porcentaje de acciones de

prevención de adicciones en

adolescentes, en relación a

lo programado

Sistema de Información de

Consejos Estatales contra las

Adicciones (SICECA) (para ambas

variables)

Anual

ambas

variables

No disponible

(Para ambas variables)

A6.2 Porcentaje de avance en las

acciones de prevención de adic

ciones con personas de 18-34

años en cuanto a programado




variables)

Anual

ambas

variables

No disponible


A6.3 Porcentaje de tratamientos

concluidos en adicciones en

relación a los programados




variables)

Anual

ambas

variables

No disponible


Recomendaciones:

1. Especificar el nombre del registro, reporte o informe generado por el Sistema de Información

de Consejos Estatales contra las Adicciones (SICECA), a través del cual será posible obtener el

cálculo de todos los indicadores definidos para las Actividades de este Componente (6).

2. La frecuencia de emisión de la información establecida para obtener el cálculo de los

indicadores definidos para las Actividades de este Componente (anual) no coincide con la

frecuencia de medición de estos indicadores (trimestral); por lo que es conveniente asegurar

que el resultado de la medición de los mismos podrá ser obtenido y reportado oportunamente.


3. Determinar el área responsable y/o emisora de la información necesaria para el cálculo de los

indicadores definidos para todas las Actividades de este Componente (A6.1, A6.2 y A6.3).

27. ¿El nivel de ACTIVIDAD incorpora supuestos que contengan las siguientes características?






f. ¿De cumplirse el supuesto definido a este nivel, es posible el logro de cada COMPONENTE?

Respuesta = SI

Se considera que los supuestos diseñados a nivel de Actividades y que a continuación se enlistan,

cumplen con las características establecidas; es decir, están redactados en términos positivos,

representan un riesgo o condición que enfrenta el Programa que está fuera de su control, tienen

probabilidad de ocurrencia, son susceptibles de ser solventados para el cumplimiento de los

objetivos propuestos, son lo suficientemente precisos para ser monitoreados y de cumplirse, es

posible el logro de los Componentes que integran la MIR; no obstante, se considera que el segundo

supuesto establecido para la única Actividad del Componente 5: “Personal operativo de los núcleos

básicos de atención, capacitados” expresa una condición propia del Programa, más no externa; es

decir, la capacitación del personal involucrado representa una función atribuible a la Unidad

Responsable o Ejecutora del Programa. Asimismo, en lo que se refiere a los supuestos de las

Actividades A2.1, A2.2 y A2.3: “Se cuente con los insumos necesarios”, “Que se cuente con personal

capacitado” y “El paciente se haga corresponsable de su enfermedad” (para cada uno) y del primero

(se cuenta con los insumos necesarios) también diseñado para las Actividades A3.1, A3.2, A3.3 y

A3.4, son similares a los diseñados para ese Componente (C2). Por tal motivo, se sugiere omitir estos

supuestos y dejar los restantes, o en su caso, modificarlos, de manera que cumplan con las

características establecidas, antes descritas y sean diferentes a los establecidos en cualquier otro

nivel de la MIR:

A1.1 Los responsables de los menores de 5 años de edad acuden oportunamente a solicitar los

servicios de vacunación.

A1.2 Las personas con SIDA realizan prácticas de riesgo seguras.

A1.3 Se presenta participación comunitaria y municipal. Favorecen los factores climatológicos.

A1.4 Se presenta participación comunitaria y municipal. Favorecen los factores climatológicos.


A1.5 Las personas acuden de manera diaria (diariamente) 1/ al centro de salud para la ingesta de

su tratamiento.

Las condiciones de seguridad en el estado permiten la supervisión diaria del tratamiento.

Los pacientes acuden a sus citas de seguimiento, cumplen las indicaciones y tienen apego al

tratamiento administrado.

A1.6 Se realiza la búsqueda intencionada de farmacorresistencia en grupos vulnerables, fracasos,

recaídas, reingresos, comorbilidades, diabetes, VIH SIDA, adiciones, desnutrición.

Las personas acuden de manera diaria (diariamente) 1/ al centro de salud para la ingesta de

su tratamiento.

Las condiciones de seguridad en el estado permiten la supervisión diaria del tratamiento.

Los pacientes acuden a sus citas de seguimiento, cumplen las indicaciones y tienen apego al

tratamiento administrado. Se realcen los exámenes de laboratorio correspondiente.

A1.7 Se cuenta con los insumos necesarios y suficientes para la realización de biopsias.

A1.8 Los prestadores de servicios de Salud registran correctamente todos los casos detectados.

A1.9 Los prestadores de servicios de Salud registran correctamente todos los casos detectados.

Supuestos diseñados para las Actividades A2.1, A2.2 y A2.3:

Se cuentan con los insumos necesarios.

Que se cuente con personal capacitado.

El paciente se haga corresponsable de su enfermedad.

A2.4 Las personas acuden oportunamente a solicitar la atención.

A3.1 Se cuentan con los insumos necesarios.

A3.2 Los responsables de los menores de cinco años, los llevan a la consulta médica con

síntomas de IRA.

Se cuenta con los insumos necesarios.

Los padres de familia se apegan al tratamiento.

A3.3 Los responsables de los menores de cinco años, los llevan a la consulta médica con

síntomas de EDA.

Se cuenta con los insumos necesarios.

Los padres de familia se apegan al tratamiento.

A3.4 Se cuenta con los insumos necesarios.

Los adolescentes acuden a solicitar atención a las unidades médicas.

Supuesto diseñado para cada una de las cinco Actividades del Componente 4: A4.1, A4.2, A4.3,

A4.4 y A4.5:

Infraestructura Hospitalaria y Recurso Humano suficiente.


A5.1 Eficiencia en el sistema oficial de información.

Personal operativo de los núcleos básicos de atención, capacitado.

Patrones y líderes de migrantes dispuestos a colaborar con el programa.

Corresponsabilidad de migrantes e instituciones involucradas.

Supuestos diseñados para cada una de las Actividades del Componente 6: A6.1, A6.2 y A6.3:

Se cuenta con los recursos materiales y humanos suficientes para proporcionar servicios

preventivos en salud para evitar el desarrollo de padecimientos adictivos.

Se cuenta con el servicio de internet para el acceso a las plataformas de captura de

información.

1/ Para efectos de redacción, se sugiere sustituir las palabras “de manera diaria” por

“diariamente” en el supuesto diseñado para la quinta Actividad del Componente 1 (A1.5).


D. Evaluación de Indicadores por nivel de la MIR

A continuación se presenta un cuadro resumen de todos los indicadores definidos para evaluar el logro

de los objetivos de cada nivel que integra la Matriz de Indicadores para Resultados “Prestación de

Servicios para la Atención de la Salud”, que contiene una valoración de los elementos que los conforman,

así como las recomendaciones que se emiten para los mismos:

Nombre de la MIR: Prestación de Servicios para la Atención de la Salud

Nivel de

ObjetivoNombre del Indicador

Método de

CálculoDefinición Claro Relevante Económico Monitoreable Adecuado Tipo

Frecuencia de

Medición

Fin

Porcentaje de consulta total realizada

en el primer nivel, en relación al total

consultas programadas d primer nivel

Sí Sí Sí No Sí Sí No Estratégico Sí / Anual

PropósitoPorcentaje de cobertura de población

con acceso a los servicios de saludSí Sí No Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Nivel de


Método de


Frecuencia de

Medición

Componente 1Porcentaje de consultas otorgadas de

enfermedades transmisiblesSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí /Anual

Porcentaje de casos de diabetes en

control metabólicoSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Porcentaje de casos de hipertensión en


Porcentaje de casos de obesidad en


Componente 3Porcentaje de población menor de 20

años atendidaSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Componente 4 Porcentaje de ocupación hospitalaria Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Componente 5Porcentaje de consultas con presenta

ción de Cartilla de lína de vidaSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Porcentaje de la población que recibe

tratamiento especializado en materia

de salud mental y adicciones

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Porcentaje de cobertura de atención

especializada a mujeres víctimas de

violencia familiar severa


Nivel de


Método de


Frecuencia de

Medición

Actividad 1.1

Cobertura de vacunación en niños

menores de cinco años con esquema

completo de vacunación

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 1.2Porcentaje d personas en tratamiento

antirretroviral en control virológicoSí Sí No Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 1.3Tasa de morbilidad por fiebre de

dengue clásicoSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 1.4Tasa de morbilidad por fiebre de

dengue hemorrágicoSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 1.5Porcentaje de curación de casos de

Tuberculosis pulmonarSí Sí No Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Tabla 1. Evaluación de Indicadores por Nivel (parte 3)


Nombre del Programa: Prestación de Servicios para la Atención de la Salud

Dependencia/Entidad: Servicios de Salud

Unidad Responsable: Servicios de Salud


Componente 6

Componente 2


Recomendaciones:

Derivado del análisis de los indicadores definidos para evaluar los objetivos de cada nivel que conforman

la MIR “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” y los criterios de validación de los mismos,

se formulan las siguientes recomendaciones:

1. El indicador de gestión definido para evaluar el objetivo de Fin solamente mide lo realizado,

respecto de lo programado; por lo que es conveniente definir al menos, un indicador estratégico,

Nivel de


Método de


Frecuencia de

Medición

Actividad 1.6

Porcentaje de casos de Tuberculosis

Pulmonar farmacorresistente que

ingresan a tratamiento


Actividad 1.7 Prevalencia de casos de Lepra Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Semestral

Actividad 1.8 Tasa de morbiidad de rabia humana Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 1.9 Tasa de morbilidad por cólera Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 2.1Porcentaje de casos de diabetes en

control metabólico (=C2)Sí = Sí Sí Sí Sí Sí No Estratégico Sí / Anual

Actividad 2.2Porcentaje de casos de hipertensión en

control metabólico (=C2)Sí = Sí Sí Sí Sí Sí No Estratégico Sí / Anual

Actividad 2.3

Porcentaje de población sin seguridad

social que ingresa a tratamiento de

obesidad

Sí = Sí Sí Sí Sí Sí No Estratégico Sí / Anual

Actividad 2.4Porcentaje de consultas odontológicas

otorgadasSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 3.1Porcentaje Recién Nacidos Tamizados

en Servicios de Salud de Nuevo LeónSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 3.2Porcentaje de población menor de 5

años atendidos por IRASí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 3.3Porcentaje de población menor de 5

años atendidos por EDASí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 3.4

Porcentaje d adolescentes (10-19 años

de edad) atendidos en las Unidades

Médicas de Servicios de Salud de NL


Actividad 4.1 Porcentaje de urgencias calificadas Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 4.2Porcentaje de cirugías atendidas en

quirófano en relación a egresosSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Anual

Actividad 4.3Tasa de egresos hospitalarios por 1000

habitantesSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 4.4Tasa de nacimientos atendidos por 1000

habitantesSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 4.5Consultas de medicina de especialidad

por 1000 habitantesSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 5.1Porcentaje de migrantes atendidos en

forma integral de línea de vidaSí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Estratégico Sí / Trimestral

Actividad 6.1

Porcentaje de acciones de prevención

de adicciones en adolescentes, en

relación a lo programado


Actividad 6.2

Porcentaje d avance en las acciones de

prevención d adicciones con personas

de 18-34 años en cuanto a programado


Actividad 6.3

Porcentaje de tratamientos concluidos

en adicciones en relación a los

programados


Continuación Tabla 1. Evaluación de Indicadores por Nivel (parte 3)


no de gestión a nivel de Fin, que permita evaluar la contribución del Programa al logro de un

objetivo estratégico, ya se estatal o sectorial.

2. Invertir el orden de las variables que integran el método de cálculo del indicador definido para

evaluar el objetivo de Propósito, así como especificar a qué se refiere la "Población Participante"

que representa la segunda variable o, de ser el caso, sustituirla por "Población atendida en

servicios de salud", a fin de dar claridad de lo que esta medición involucra y que el resultado

obtenido, permita evaluar acertadamente, la cobertura del Programa durante su ejecución.

3. Se sugiere adicionar, las palabras "total de…" (consultas) y "realizadas" en la redacción de la

segunda variable que integra el método de cálculo de los indicadores definidos para los

Componentes 1, 5 y primero del C6; a fin de dar claridad de los elementos que se pretenden

evaluar.

4. Incluir, al menos, un indicador de calidad a nivel de Componentes, que permita medir el nivel de

satisfacción de los beneficiarios, respecto de los servicios proporcionados por el Programa.

5. Analizar y determinar si el tipo de los indicadores definidos para el Componente 6 (segundo),

cuarta Actividad del Componente 2 y las tres Actividades del Componente 6, es estratégico o en

realidad es de gestión.

6. Anteponer la expresión "Porcentaje de…" en el nombre del indicador definido para la primera

Actividad del Componente 1; que de acuerdo a su método de cálculo, es la relación aritmética que

representa.

7. Modificar o en su caso, redactar de manera más clara, las variables que integran los indicadores

definidos para el Componente 4 “Porcentaje de ocupación hospitalaria” (Días Paciente en unid

hosp periodo determinado / Camas cens unid hosp per 365 d hab); así como de la segunda

Actividad “Porcentaje de personas en tratamiento antirretroviral en control virológico (P trat c

viral indetec últ 6 meses / Pers con al menos 6m en trat de antirretro), la cual, a su vez debe ser

congruente con la frecuencia de medición establecida para este indicador (trimestral) y, quinta

Actividad “Porcentaje de curación de casos de Tuberculosis pulmonar” (C Nvos Tub Pulm/bacilos

Pos con trat / C Nvos Tub pulm diag/bacilos pos inicio trat), las últimos dos del Componente 1. El

propósito de la modificación de estos tres indicadores es que el resultado obtenido mediante el

cálculo de su formulación, efectivamente represente la evolución en el desempeño del objetivo

relacionado, tanto con este Componente (Atención médica en unidades de segundo nivel

brindada), como de las Actividades involucradas (Tratamiento y control de personas enfermas del

síndrome de inmunodeficiencia adquirida e Ingresos a tratamiento de casos de Tuberculosis

Pulmonar, respectivamente) y que en el caso del último indicador (A1.5), el sistema pueda

calcular acertadamente su resultado; toda vez que este último está integrado por cuatro variables

continuas.


8. Especificar la relación aritmética que representan los indicadores definidos para la séptima

Actividad del Componente1 y quinta del Componente 4, en el nombre de los mismos.

9. Definir indicadores diferentes a los establecidos en el Componente2, para las tres primeras

Actividades de este Componente; toda vez que éstos y en consecuencia, las variables que los

integran, son las mismas que las establecidas para dicho Componente (C2).

10. Con base en el método de cálculo formulado para el indicador definido en la tercera Actividad del

Componente 6, se sugiere eliminar la expresión "en relación a los programados" en el nombre

del mismo.

11. Reducir la frecuencia de medición establecida para todos los indicadores definidos a nivel de

Componentes (anual), así como los correspondientes a las siguientes Actividades: A1.7

(semestral), A1.6, A1.9, A2.1, A2.2, A2.3, A2.4, A3.1, A3.2, A3.3, A3.4, A4.1 y A4.2 (anual);

conforme a la periodicidad recomendada a estos niveles (semestral o trimestral a nivel de

Componentes y trimestral o mensual a nivel de Actividades).

12. Incorporar las metas anuales y valores de los semáforos de todos los indicadores que conforman

la MIR.


IV. Fortalezas, Retos y Recomendaciones

Con base en las respuestas descritas en la presente Evaluación y como resultado de las mismas, a

continuación se presenta un análisis FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas) de los

temas o elementos que integran la MIR ”Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” evaluados:

Fortalezas:

La Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud”

está elaborada con base en una Metodología de Marco Lógico (MML) y por lo tanto, su estructura cuenta

con una lógica horizontal y vertical, lo que permite tener una visión clara y resumida de lo que el

programa representa; es decir, lo que ofrece y el resultado que espera alcanzar, así como los medios

para alcanzarlo. La construcción de la misma permite que operen las relaciones de causalidad entre los

distintos niveles de la MIR, por las que se define esta herramienta analítica, como se describe a

continuación:

Permite identificar claramente la población objetivo que pretende impactar el programa (la

población del Estado de Nuevo León sin seguridad social), así como el resultado que espera

alcanzar el Programa derivado de su ejecución (cobertura de servicios de atención a la salud).

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

Cambio producido en la población objetivo y/o

resultado que se espera alcanzar con la ejecución del

Programa claramente identificado

Lógica vertical y horizontal en la estructura de la MIR

Relación causal entre los diferentes niveles de la MIR

Resumen narrativo conforme sintaxis recomendada

Supuestos adecuados

DEBILIDADES AMENAZAS

Medios de verificación insuficientes y necesarios

Imprecisiones en algunos elementos de indicadores

definidos en la MIR

Clara identificación de la contribución del Programa a

un objetivo de planeación estratégica

Indicador estratégico que permita medir

adecuadamente el objetivo de Fin.


El resumen narrativo descrito a nivel de Propósito y Componentes cumple con la sintaxis

recomendada para cada nivel e identifica el objetivo de cada uno de éstos.

Se considera que los indicadores definidos en la MIR, con excepción del correspondiente a nivel

de Fin, son suficientes y necesarios para evaluar el desempeño de los objetivos propuestos en los

nivel restantes y cumplen con los criterios de validación y aún cuando algunos presentan ciertas

inconsistencias en el nombre y/o método de cálculo, las cuales serán detalladas en el análidis de

“Debilidades”; éstos permiten evaluar la cobertura del Programa y/o resultado que espera

alcanzar, que los servicios proporcionados sean entregados en la cantidad necesaria, de acuerdo

con los resultados esperados y el esfuerzo administrativo para dar seguimiento a las acciones o

insumos necesarios para producirlos.

Los supuestos diseñados en todos los niveles de la MIR representan condiciones externas, que

enfrenta el Programa, fuera de su control y pudieran poner en riesgo el éxito del mismo, con

probabilidad de ocurrencia, son susceptibles de ser solventados para el cumplimiento de los

objetivos propuestos y son lo suficientemente precisos para ser monitoreados.

Oportunidades

De acuerdo con las guías metodológicas especializadas en la Metodología de Marco Lógico (MML) y la

elaboración de Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) (SCHP, SFP & CONEVAL, 2010; SHCP, 2012)

el Fin de esta última debería servir para reflejar la contribución del programa a un objetivo de orden

superior, que suele estar asociado a una mejora en el bienestar de la población, así como el resultado

que se espera alcanzar con la ejecución del Programa.

Si bien, se tiene claramente identificada la alineación del Programa al tercer objetivo estratégico del PED

2010-2015 (Servicios de salud con calidad y calidez) del Eje rector “Desarrollo Social y Calidad de Vida” y

onceavo objetivo estratégico del Programa Sectorial Salud (Garantizar la cobertura de los Servicios de

Salud); sin embargo, el resumen narrativo del objetivo de Fin: “Contribuir a ofrecer servicios de salud a

la población sin seguridad social, con calidad y oportunidad, mediante la prestación de servicios de salud”

no cumple con la sintaxis establecida a este nivel: “Contribuir a… (objetivo estratégico de orden superior

al cual se vincula o contribuye el Programa) mediante (Propósito u objetivo central del Programa)”; toda

vez que su redacción no especifica el objetivo estratégico de orden superior al cual contribuye o se

vincula el Programa.

En este sentido, la oportunidad que se presenta, se basa en especificar, en la primera parte del resumen

narrativo del objetivo de Fin, el objetivo estratégico al cual se vincula el Programa (“Contribuir… (ya sea,

al otorgamiento de servicios de salud con calidad y calidez, o bien, a garantizar la cobertura de los

Servicios de Salud), de manera que pueda identificarse claramente, la contribución del Programa al

logro del objetivo estratégico al cual se vincula.


Por otra parte, se considera que el indicador definido para evaluar el objetivo de Fin (Porcentaje de

consulta total realizada en el primer nivel, en relación al total de consultas programadas del primer

nivel), no es lo suficientemente adecuado y relevante para evaluar este objetivo; toda vez, que es un

indicador de gestión que solamente mide lo realizado, respecto de lo programado. Adicionalmente, solo

evalúa las consultas de primer nivel; cuando se tiene entendido que el Programa también brinda

atención médica en unidades de segundo nivel.

En consecuencia, como segunda oportunidad identificada, se refiere a la acción de mejora de incorporar

o definir, al menos un indicador estratégico a nivel de Fin, cuya dimensión sea preferentemente de

eficacia, que permita evaluar, de manera más efectiva, la contribución del Programa al logro del objetivo

estatal o sectorial, al cual se decida vincular.

Debilidades

Como resultado de la valoración a la estructura de la MIR “Prestación de Servicios para la Atención de la

Salud”, se identifican ciertas carencias e imprecisiones en los diversos elementos que la conforman y que

se describen a continuación:

Se considera que las Actividades descritas en la MIR podrían no ser las suficientes y necesarias

para el logro de los Componentes que la conforman; ya que pueden existir acciones (Actividades)

adicionales o complementarias que incidan o formen parte del proceso para producir los servicios

que el Programa otorga y que de ser insuficientes, podría representar un riesgo para el logro de

éstos.

En lo que se refiere a los medios de verificación establecidos en los diferentes niveles de la MIR,

se considera que en la mayoría de los casos son insuficientes y necesarios para el cálculo de los

indicadores que evalúan los diferentes objetivos que la conforman y que se describen a

continuación:

1. En la mayoría de los medios de verificación descritos en los niveles de la MIR se establece

como “Título o Nombre de la información” a diversos “Sistemas” y en algunos otros, a la

fuente informativa, ya sea responsable o emisora; por lo que en ambos casos, es necesario

especificar el título o nombre del registro, reporte o informe emitido por las áreas emisoras o

responsables, así como de los “sistemas”, a través de los cuales se obtiene la información

necesaria para el cálculo de los indicadores.

2. En algunos casos, la fecha o frecuencia de emisión establecida (anual) no coincide con la

frecuencia de medición de los indicadores; situación que no permite asegurar la obtención

oportuna de la información para evaluar los diferentes objetivos de la MIR.


3. En ciertos objetivos, tanto a nivel de Componentes, como de Actividades, se carece de la

entidad o área emisora y/o responsable de la información.

Las carencias antes descritas representan un riesgo considerable; toda vez que impiden

obtener los datos necesarios para el cálculo de los indicadores que evalúan los objetivos

descritos en cada nivel y en consecuencia; la presentación de una adecuada rendición de

cuentas ante la ciudadanía, así como la justificación de los recursos otorgados y ejecutados

por el Programa.

En cuanto a las carencias e incongruencias identificadas en la evaluación de los indicadores

definidos en la MIR, destacan las siguientes:

1. Como se comentó en el análisis de “Oportunidades”, el tipo del indicador definido para

evaluar el objetivo de Fin es de gestión que solamente relaciona las consultas de primer nivel

realizadas, respecto de las programadas; sin incluir la atención médica brindada en unidades

de segundo nivel; por lo que NO permite evaluar, adecuadamente, la contribución del

Programa al logro de un objetivo estratégico al cual se decida vincular, ya se estatal o

sectorial.

2. El orden de las variables que integran el método de cálculo del indicador definido para

evaluar el objetivo de Propósito, impiden obtener el resultado esperado y en consecuencia,

evaluar acertadamente, la cobertura del Programa durante su ejecución.

3. Se carece de, al menos, un indicador de calidad a nivel de Componentes, que permita medir

el nivel de satisfacción de los beneficiarios, respecto de los servicios proporcionados por el

Programa.

4. Se considera que el tipo de los indicadores definidos para el Componente 6 (segundo), cuarta

Actividad del Componente 2 y las tres Actividades del Componente 6, es de gestión, no

estratégico.

5. El nombre del indicador definido para la primera Actividad del Componente 1 carece de la

relación aritmética que representa, que de acuerdo a su método de cálculo, es "Porcentaje

de…".

6. Las variables que integran los indicadores definidos para el Componente 4 “Porcentaje de

ocupación hospitalaria” (Días Paciente en unid hosp periodo determinado / Camas cens unid

hosp per 365 d hab); así como de la segunda Actividad “Porcentaje de personas en

tratamiento antirretroviral en control virológico (P trat c viral indetec últ 6 meses / Pers con

al menos 6m en trat de antirretro), la cual, a su vez debe ser congruente con la frecuencia de

medición establecida para este indicador (trimestral) y, quinta Actividad “Porcentaje de

curación de casos de Tuberculosis pulmonar” (C Nvos Tub Pulm/bacilos Pos con trat / C Nvos

Tub pulm diag/bacilos pos inicio trat), las últimos dos del Componente 1 no son lo


suficientemente claras, lo que restas la posibilidad de que el resultado que se obtenga

mediante el cálculo de su formulación, efectivamente represente la evolución en el

desempeño de los objetivos relacionados, tanto con este Componente (Atención médica en

unidades de segundo nivel brindada), como de las Actividades involucradas (Tratamiento y

control de personas enfermas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida e Ingresos a

tratamiento de casos de Tuberculosis Pulmonar, respectivamente) y que en el caso del último

indicador (A1.5), el sistema pueda calcular acertadamente su resultado; toda vez que este

último está integrado por cuatro variables continuas.

7. Los indicadores definidos para la séptima Actividad del Componente1 y quinta del

Componente 4 carecen de la relación aritmética que representan, en el nombre de los

mismos.

8. Los indicadores definidos para las tres primeras Actividades del Componente 2 y en

consecuencia, las variables que los integran, son las mismas que las establecidas para este

Componente (C2).

9. La frecuencia de medición establecida para todos los indicadores definidos a nivel de

Componentes (anual), así como de las Actividades: A1.7 (semestral), A1.6, A1.9, A2.1, A2.2,

A2.3, A2.4, A3.1, A3.2, A3.3, A3.4, A4.1 y A4.2 (anual) NO es la recomendada a estos niveles

(semestral o trimestral a nivel de Componentes y trimestral o mensual a nivel de

Actividades).

10. Se carece de la información relativa a las metas anuales y valores de los semáforos de todos

los indicadores que conforman la MIR.


V. Conclusiones

Como resultado de la Evaluación realizada a la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) “Prestación

de Servicios para la Atención de la Salud” y con base en la valoración ponderada que se hace de la

misma, se puede observar un importante grado de avance en su elaboración y se concluye que está

elaborada mediante una metodología de Marco Lógico, con una clara definición de objetivos, con

excepción del propuesto a nivel de Fin y, cuenta con una lógica vertical y horizontal que permite

conocer, de manera esquemática lo que el Programa representa, la población objetivo que pretende

impactar y los medios para alcanzarlo.

No obstante lo anterior, se recomienda enriquecer la matriz mediante la incorporación de algunos

elementos que componen su estructura, principalmente, mediante la identificación y especificación del

objetivo estratégico, ya sea de planeación estatal o sectorial, al cual contribuye el Programa, en la

redacción del resumen narrativo del objetivo de Fin, la definición de un indicador estratégico que evalúe

adecuadamente su objetivo y la incorporación de los elementos faltantes en los medios de verificación

(título o nombre del documento, registro, reporte o informe, por medio del cual se obtiene la

información necesaria para el cálculo de los indicadores propuestos, fecha o frecuencia de emisión de la

información, así como área responsable y/o emisora de la información). En lo que se refiere a los

indicadores en la Mir, es conveniente realizar los ajustes recomendados, tanto en el nombre, como en el

método de cálculo de los algunos indicadores (recomendaciones especificadas en cada sección, así como

en el punto D. “Evaluación de Indicadores por Nivel de la MIR”), así como incorporar toda la información

cualitativa y cuantitativa faltante de todas las variables que integran los indicadores de la MIR (metas

anuales y valores de los semáforos), lo que permitirá evaluar el desempeño del Programa y facilitará la

presentación de una adecuada rendición de cuentas, así como la justificación del uso de los recursos

públicos ante la ciudadanía y las instancias correspondientes.

Una vez incorporados estos elementos, se podrá contar con una MIR estructurada con una lógica vertical

y horizontal, que permitirá tener una visión clara y resumida de lo que el Programa ofrece; que

comprenda objetivos claros, indicadores relevantes y adecuados para evaluar sus objetivos, con

información disponible para su obtención, supuestos congruentes con estos objetivos, además de las

relaciones de causalidad por las que se define esta herramienta analítica.


VI. Responsabilidades y compromisos

La presente Evaluación de la MIR “Prestación de Servicios para la Atención de la Salud” estará sujeta a la

revisión y análisis por parte de la unidad coordinadora de la evaluación y por la unidad administrativa

que opera el programa, así como de la concertación de posibles modificaciones, basadas en información

soporte que fundamente las mismas.

Por lo anterior, la Unidad Responsable de la ejecución del Programa deberá revisar la presente

evaluación preliminar que representa este informe y entregar oportunamente los comentarios que de la

revisión resulten, a fin de que sean incorporadas las observaciones pertinentes en la versión final del

informe.

Programa Presupuestario: Prestación de Servicios para la Atención de la Salud

Nombre de la MIR: Prestación de Servicios para la Atención de la Salud

Área Responsable y/o ejecutora: Servicios de Salud

Fecha:

Nombre Cargo Firma

-cargo-

Servicios de Salud

Lic. Eduardo Sánchez Rosete Coordinador de la Evaluación

Evaluación Socioeconómica de Programas y

Proyectos, S.C.

Adriana Sánchez

Evaluador

Evaluación Socioeconómica de Programas y

Proyectos, S.C.

estrategia de implantación de pbr y sed · conforme a las funciones que desarrolla el organismo...

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