esplenosis toracica
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CITOLOGIA ESPLENOSIS TORACICA
A Propósito De Un Caso
http://www.garciaureta.com/
Ernesto Garcia Ureta
Varón 36 años
Esplenectomía hace 18 años postraumática
Dolor de naturaleza pleural
Diagnostico Radiológico Esplenosis Torácica
En Rx Tórax se objetiva imagen pseudonodular en hilio de hemitórax izdo
LC TTF-1
CD-20 CD-3
Diagnóstico Diferencial
• Procesos ricos en linfocitos y c. plasmáticas• TB (No necrosis. No epitelioides. No céls gigantes)• Otros procesos infecciosos (actinomyces, pneumocistis jirovecii…)• Granuloma hialinizante (No elementos de tej. conjuntivo)• Amiloidoma (No amiloide)• Pseudotumor inflamatorio (céls inflamatorias mixtas, fibroblastos)• Enf. De Castleman (céls plasmáticas)
• Hiperplasia nodular linfoide• Linfoma ( pulmón: MALT)
• Carcinoma
C. LamelaresC. RussellC. Dutcher
Entidad poco frecuente
Descrita por Shaw y Shafi en 1937
Antecedentes de rotura esplénica y diafragmática
Lesiones de hemitorax izquierdo
Suele ser un hallazgo radiológico casual
ESPLENOSIS TORACICA
Rotura Simultanea
Bazo
Diafragma
CAUSAS
ESPLENOSIS TORACICA
TRAUMATISMO
TORACO-ABDOMINAL
Casos descritos 29 años después del traumatismo
Normand J.P. et alThoracic splenosis after blunt trauma: frequency and imaging findingsA y R Am y Roentgenol 1993; 161:739
FRECUENCIA
18%Rotura Simultanea Bazo y Diafragma
ESPLENOSIS TORACICA
Características citológicas variables
Infiltrado inflamatorio mixto con predominio de linfocitos Ocasionales células endoteliales
CUADRO CITOLOGICO
Sarda R, Sproat I, Kurtycz DF, Hafez R. Pulmonary parenchimal splenosis.Diagn Cytopathol. 2001;24:352-5
ESPLENOSIS TORACICA
Gammagrafía coloide de sulfuro 99m Tc
Renne G. et alFine needle aspiration of thoracic splenosis. A case Report.Acta Cytol 1999; 43:492-4
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO
METODO SEGURO
Gammagrafía eritrocitos marcados 99mTc
ESPLENOSIS TORACICA
FINhttp://www.garciaureta.com/