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MANUAL DE USO Y REUSO EN EL LABORATORIO CLINICO Vigencia:2019 Cód.: GMLCMA- 120.10 Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE LA VEGA PUESTO DE SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13 Elaborado Por : Francia L. Contreras Revisado Por : Molchizu Arango Aprobado Por : Hernando Duran Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación Cargo: Gerente Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 OBJETIVO Establecer los criterios para el reprocesamiento de materiales de uso y reusó en el área del laboratorio clínico de la ESE HOSPITAL DE LA VEGA. ALCANCE Desde la utilización de los materiales de uso en los procedimientos de laboratorio clínico hasta su reusó y descarte del mismo. LISTADO DE INSUMOS QUE SE UTILIZAN EN EL LABORATORIO CLINICO INSUMO/REACTIVO AREA REUSAR COMENTARIO Aguja múltiple Toma de muestras NO Camisa (venojet) Toma de muestras SI Mantener limpias Algodón Toma de muestras NO Tubos vacío Toma de muestras NO Guantes látex Todas las áreas NO Siempre que se rompan o manchen de sangre se deben cambiar / cada

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  • MANUAL DE USO Y REUSO EN

    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

    Cód.:

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    120.10

    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    OBJETIVO Establecer los criterios para el reprocesamiento de materiales de uso y reusó en el área del laboratorio clínico de la ESE HOSPITAL DE LA VEGA. ALCANCE Desde la utilización de los materiales de uso en los procedimientos de laboratorio clínico hasta su reusó y descarte del mismo. LISTADO DE INSUMOS QUE SE UTILIZAN EN EL LABORATORIO CLINICO

    INSUMO/REACTIVO AREA REUSAR COMENTARIO

    Aguja múltiple

    Toma de muestras NO

    Camisa (venojet)

    Toma de muestras SI Mantener limpias

    Algodón

    Toma de muestras NO

    Tubos vacío

    Toma de muestras NO

    Guantes látex Todas las áreas NO Siempre que se rompan o manchen

    de sangre se deben cambiar / cada

  • MANUAL DE USO Y REUSO EN

    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

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    120.10

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    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    4 pacientes atendidos

    Jeringas plásticas

    Toma de muestras NO

    Torniquetes

    Toma de muestras SI Mantener limpio

    Laminas porta objetos Microscopia Orinas SI

    Se reúsan las láminas de la sección

    de microscopia (Uroanalisis)

    únicamente

    Laminas cubre objetos

    Microscopia

    coprologicos

    ,Hematologia

    NO Se desechan en contenedor

    plástico.

    Lamina de Excavada

    para serología Inmunologia SI Se debe lavar cada vez que se use

    Lamina para

    hemoclasificación Hematologia SI Se debe lavar cada vez que se use

    Lamina de pozo oscuro

    para prueba de látex

    Inmunologia

    NO

    Puntas plásticas azules Química, inmunología

    hormonas, Microbiología NO

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    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    Puntas plásticas

    Amarillas

    Química, inmunología,

    hormonas NO

    Tubos VSG Wintrobe

    Hematología

    SI Mantener limpios

    Tubos de vidrio para

    orinas Uroanálisis SI

    Se desechan en bolsa roja cuando

    no permitan observar el aspecto de

    las orinas

    Copillas y tubos de

    vidrio nuevos

    Química-Coagulación SI

    Se desechan cuando se rayen y a

    criterio del bacteriólogo(a)

    responsable

    Gradillas plásticas

    Todas SI Mantener limpias

    Envases de reactivos

    Todas NO Se destruye la etiqueta y se

    desechan en bolsa roja

    Papel bond Oficina , hematología SI Se utiliza para la impresión de

    cuadros hemáticos, controles en

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    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    hematología y uso interno.

    Neveras de Icopor

    Toma de Muestras SI Mantener limpia.

    Aplicadores

    Toma de Muestras NO

    Bajalenguas

    Toma de Muestras NO

    Tapabocas

    Todas las áreas NO

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    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    FICHAS TECNICAS LABORATORIO CLINICO.

    NOMBRE DEL DISPOSITIVO

    LÁMINAS

    PORTAOBJETOS

    DISPOSITIVOS LABORATORIO CLINICO:

    EQUIPOS MÉDICOS:

    CLASIFICACIÓN DE RIESGO

    I

    NÚMERO DE REUSOS HASTA CUMPLIR SU CICLO ÚTIL (Rayado

    o rota)

    MATERIALES VIDRIO PARTES UNA

    RECEPCIÓN DEL DISPOSITIVO

    Se recepcionan las láminas portaobjetos por parte de las auxiliares de laboratorio para hacer su respectivo proceso.

    LIMPIEZA

    Se someten a procedimiento se descontaminación en una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm

    LAVADO Y DESINFECCION

    Se lavan con jabón enzimático, se dejan en agua destilada y posteriormente se Secan.

    ESTERILIZACIÓN

    No requiere

    DISPOSICIÓN FINAL

    X

  • MANUAL DE USO Y REUSO EN

    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

    Cód.:

    GMLCMA-

    120.10

    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    Una vez cumplido los ciclos de reusó por deterioro (rayada) o ruptura se desechan en el guardián. Solo se reutilizan en caso de haber sido utilizadas en montaje de muestras orinas.

    REFERENCIA

    -Manual de buenas prácticas de desinfección y esterilización del ministerio de la protección social Colombia.

    NOMBRE DEL DISPOSITIVO

    TUBOS DE VIDRIOS

    DISPOSITIVOS LABORATORIO CLINICO:

    EQUIPOS MÉDICOS:

    CLASIFICACIÓN DE RIESGO

    I

    NÚMERO DE REUSOS HASTA CUMPLIR SU CICLO ÚTIL (Rayado

    o rota)

    MATERIALES VIDRIO PARTES UNA

    RECEPCIÓN DEL DISPOSITIVO

    Se recepcionan los tubos por parte de las auxiliares de laboratorio para hacer su respectivo proceso.

    LIMPIEZA

    Se someten a procedimiento se descontaminación en una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm

    LAVADO Y DESINFECCION

    Se lavan con jabón enzimático, se dejan en agua destilada y posteriormente se Secan.

    ESTERILIZACIÓN

    No requiere

    DISPOSICIÓN FINAL

    X

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    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

    Cód.:

    GMLCMA-

    120.10

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    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    Una vez cumplido los ciclos de reusó por deterioro (rayados) o ruptura se desechan en el guardián. Solo se reutilizan para el montaje de orinas.

    REFERENCIA

    -Manual de buenas prácticas de desinfección y esterilización del ministerio de la protección social Colombia.

    NOMBRE DEL DISPOSITIVO

    TUBOS DE WINTROBE

    DISPOSITIVOS LABORATORIO CLINICO:

    EQUIPOS MÉDICOS:

    CLASIFICACIÓN DE RIESGO

    I

    NÚMERO DE REUSOS HASTA CUMPLIR SU CICLO ÚTIL (Rayado

    o rota)

    MATERIALES VIDRIO PARTES UNA

    RECEPCIÓN DEL DISPOSITIVO

    Se recepcionan los tubos por parte de las auxiliares de laboratorio para hacer su respectivo proceso.

    LIMPIEZA

    Se debe eliminar la muestra con ayuda de la aguja de wintrobe,luego se someten a procedimiento se descontaminación en una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm,

    LAVADO Y DESINFECCION

    Se lavan con jabón enzimático, se dejan en agua destilada y posteriormente se Secan.

    ESTERILIZACIÓN

    No requiere

    X

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    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

    Cód.:

    GMLCMA-

    120.10

    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    DISPOSICIÓN FINAL

    Una vez cumplido los ciclos de reusó por deterioro (rayados) o ruptura se desechan en el guardián. Solo se reutilizan para el montaje de orinas.

    REFERENCIA

    -Manual de buenas prácticas de desinfección y esterilización del ministerio de la protección social Colombia.

    NOMBRE DEL DISPOSITIVO

    LAMINAS EXCAVADAS

    PARA SEROLOGÍA

    DISPOSITIVOS:

    LABORATORIO CLINICO

    EQUIPOS MÉDICOS:

    CLASIFICACIÓN DE RIESGO

    I

    NÚMERO DE REUSOS HASTA CUMPLIR SU

    CICLO ÚTIL(Rayada o rota)

    MATERIALES VIDRIO PARTES UNA

    RECEPCIÓN DEL DISPOSITIVO

    Se recepcionan las láminas excavadas para serología por parte de las auxiliares De laboratorio clínico para hacer su respectivo proceso.

    LIMPIEZA

    Se someten a procedimiento de descontaminación en una solución de hipoclorito De sodio a 5000 ppm.

    LAVADO Y DESINFECCION

    Se lavan con jabón enzimático, se dejan en agua destilada y posteriormente se secan.

    ESTERILIZACIÓN

    No requiere.

    DISPOSICIÓN FINAL

    X

  • MANUAL DE USO Y REUSO EN

    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

    Cód.:

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    120.10

    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

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    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    Una vez cumplido los ciclos de reusó por deterioro (rayada) o ruptura se desechan en guardián.

    REFERENCIA

    -Manual de buenas prácticas de desinfección y esterilización del ministerio de la protección social Colombia.

    NOMBRE DEL DISPOSITIVO

    LÁMINAS PARA

    HEMOCLASIFICACIÓN Y GRADILLAS

    DISPOSITIVOS: LABORATORIO CLINICO.

    DISPOSITIVOS MÉDICOS:

    X

    CLASIFICACIÓN DE RIESGO

    I

    NÚMERO DE REUSOS

    HASTA CUMPLIR SU CICLO

    ÚTIL(Rayada o rota)

    MATERIALES PLASTICO PARTES 1

    RECEPCIÓN DEL DISPOSITIVO

    Se decepciona las láminas para hemoclasificación por parte de las auxiliares de laboratorio para hacer su respectivo proceso.

    LIMPIEZA

    Se someten a procedimiento de descontaminación en una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm.

    LAVADO Y DESINFECCION

    Se lavan con jabón enzimático, se dejan en agua destilada y posteriormente se secan a temperatura ambiente.

  • MANUAL DE USO Y REUSO EN

    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

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    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

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    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

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    ESTERILIZACIÓN

    No requiere DISPOSICIÓN FINAL

    La bacterióloga verificará el estado de la misma para determinar si puede seguir siendo utilizada. Una vez cumplido los ciclos de reusó por deterioro (rayada) o ruptura se desechan en guardián

    REFERENCIA

    -Manual de buenas prácticas de desinfección y esterilización del ministerio de la protección social Colombia.

    CONTROL DE LIMPIEZA

    Presencia de Grasa (tubos y láminas)

    Seleccione al azar el 10% del material lavado

    Llenar el recipiente a examinar con agua destilada y las láminas sumergirlas en agua

    Vaciar y examinar las paredes en busca de una fina película de agua

    la presencia de gotas de agua indica la presencia de grasa

    El resultado de la prueba debe quedar registrado en el formato “Control de calidad lavado de

    material”

    Presencia de Detergente Prueba con azul de bromotimol

    Fundamento

    Los restos de detergente o de cualquier sustancia que modifique el pH presentes en el material que no ha

    sido lavado adecuadamente, producen un cambio de color del indicador azul de bromotimol BTB

    (Indicador adecuado para determinaciones de ácidos y bases débiles, preferentemente en pH próximo a

    http://es.wikilingue.com/pt/PH

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    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    7), que en soluciones con Ph neutro presenta un color verdoso, virando desde el amarillo (Ph acido )

    hasta el azul oscuro (Ph alcalino), cualquier cambio de color por leve que sea, se considera como una

    prueba positiva que causa la repetición del proceso de lavado.

    Colores del indicador

    Indicador BTB en pH ácido, neutro, y soluciones alcalinas (izquierda a derecha).

    Azul de bromotimol (indicador de pH)

    pH < de 6.6

    pH > de 7.6

    amarillo ⇌ azul

    http://es.wikilingue.com/pt/Archivo:Bromothymol_blue_colors.jpghttp://es.wikilingue.com/pt/Indicador_de_pH

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    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

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    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    Procedimiento:

    Por cada lote de cristalería lavada, se toman 3 ó 4 instrumentos elegidos al azar, se añade 3 gotas

    de azul de bromotimol comercial y se procede a observar el cambio de color:

    LÁMINAS

    TUBOS

    AZUL DE BROMOTIMOL

    1. Amarillo: Ácido-Positivo 2. Verde: Neutro - negativo 3. Azul: Alcalino - positivo

    El resultado de la prueba debe quedar registrado en la Formato “Control de calidad lavado de material”

    http://es.wikilingue.com/pt/Archivo:Bromothymol_blue_colors.jpg

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    EL LABORATORIO CLINICO

    Vigencia:2019

    Cód.:

    GMLCMA-

    120.10

    Versión: 1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE

    SALUD DE NOCAIMA Página 1 de 13

    Elaborado Por :

    Francia L. Contreras

    Revisado Por : Molchizu Arango

    Aprobado Por :

    Hernando Duran

    Cargo: Lider Lab. clinico Cargo: Asesora calidad – planeación

    Cargo: Gerente

    Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019 Fecha: 20/02/2019

    CONTROL DE CAMBIOS

    NO. FECHA CAMBIO RESPONSABLE DEL CAMBIO

    1 Enero 24 de 2019 Francia L. Contreras M.

    2 Febrero 20 / 2019 Actualización Francia L. Contreras M.