ESCALAS DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

• HISTORIA

• Binety Simon (1911) inician medición de la inteligencia.

• Gesell (1911): observación rigurosa de niños en sus primeras edades. “Inventarios de desarrollo”.

• Estandarización de escalas por países.

• En grandes poblaciones…

• Los terapeutas usamos test de desempeño funcional en niños para documentar el nivel de desarrollo en relación a rangos de edad y para observar las limitaciones o desviaciones que puedan estar presentes.

• Para poder extrapolar los resultados de un test a toda una población, dicho test debe estar estandarizado y tener propiedades psicométricas aceptables.

• Estandarizar

• Aplicar a una muestra representativa de la población a la cual se quiere después medir con la escala diseñada.

Propiedades psicométricas

/estadísticas • Confiabilidad: Grado con que los puntajes

obtenidos en la escalas o medidas consistentes de lo examinado (desarrollo psicomotor).

• Validez de contenido: Consistencia entre los objetivos del test y las preguntas o pruebas correspondientes.

• Error estándar: grado de confianza con que se pueden emitir juicios sobre el resultado del niño en una determinada prueba.

• EN CHILE

• EEDP (0-24 meses)

• TEPSI (2 a 5 años)

ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 0 A

24 MESES

EEDP

• AUTORES: Soledad Rodríguez, Violeta Arancibia, Consuelo Undurraga(Psicólogos)

• Primera edición 1974.

• Se basó en el trabajo de Gessell, y en las escalas de Bayleyy Denver (USA) y de Lezine-Odette(Francia).

¿Cuál es su objetivo?

• El EEDP no es un test de diagnóstico mental o de la inteligencia

• El EEDP es un “screening” o tamizado que detecta en forma gruesa riesgos o retrasos en el desarrollo.

• La administración dura aproximadamente entre 30 y 40minutos.

• El objetivo principal no es clasificar, sino más bien evaluar un cierto nivel de rendimiento que permite oportunamente intervenir y favorecer el desarrollo pleno del potencial psicomotor del niño.

CARACTERISTICAS DE LA EEDP

• Consta de 75 ítem, 5 por cada edad.

• Puntuación: ÉXITO o FRACASO (Sin graduaciones).

• Quince grupos de edad entre 0 y 24 meses: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,15,18 y 24 meses.

• Puede evaluarse cualquier niño que tenga hasta 732 dias.

AREAS EVALUADAS

• MOTORA: Motilidad Gruesa, coordinación corporal general y específica: reacciones posturales y locomoción.

• LENGUAJE: Verbal y no verbal: reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y emisiones verbales.

• SOCIAL: Habilidad del niño para reaccionar frente a personas y para aprender por medio de imitación.

• COORDINACION: Reacciones que requieren coordinación de funciones.

MATERIALES REQUERIDOS

Batería de la prueba: • 1 campanilla de metal

• 1 argolla roja de 12 cm de diámetro con cordel de 50 cms. • 1 cuchara de plástico de 19 cm de largo (color vivo) • 10 cubos rojos de madera de 2.5 por lado. • 1 pastilla rosada polivitamínica. • 1 pañal. • 1 botella entre 4 y 4 ½ cm de alto y 2 cm de diámetro. • 1 hoja de papel de tamaño oficio sin líneas. • 1 lápiz de cera. 1 palo de 41 cm de largo y 1 cm de

diámetro. • 1 muñeca (dibujo).

Manual de administración: Instrucciones para cada ítem.

• Hoja de registro:

– Protocolo

– Perfil de desarrollo psicomotor

– Gráfico de desarrollo psicomotor

Tablas de puntaje: Una para cada mes contiene los puntajes para convertir el resultado de la prueba a puntaje estándar y así poder obtener el coeficiente de

desarrollo.

INSTRUCCIONES DE ADMINISTRACION

• Niño en situación confortable, no administrar si el niño no está en condiciones adecuadas (fiebre, hambre, sueño, etc..)

• Informar al padre o cuidador sobre el objetivo de la escala.

ADMINISTRACION DE LA PRUEBA

• EDAD CRONOLOGICA (E.C): • En días: multiplicando los meses por 30 mas los

días sobrantes: Un niño de 10 meses y 5 días: 305 dias.

• SIRVE PARA DETERMINAR EL RENDIMIENTO DEL NIÑO EN LA PRUEBA.

• En meses: Un niño se considera de 10 meses desde que tiene 9 meses y 16 dias hasta que tiene 10 meses y 15 dias. SIRVE PARA DETERMINAR EL MES DE INICIACION DE LA PRUEBA Y LA TABLA DE CONVERSION A UTILIZAR

• Se inicia la prueba comenzando con el mes inmediatamente inferior a la edad cronológica en meses del niño.

• Si el niño fracasa en cualquier ítem del mes inferior a su edad, se debe descender en edad hasta el mes en que el niño apruebe los 5 ítem.

• Posteriormente se administran los ítem de los meses superiores, siguiendo con los ítem de la edad cronológica y si el niño responde con éxito uno o mas ítems se continua hasta el mes en que el niño no responda ningún ítem.

EDAD MENTAL (E.M.): Es el puntaje que obtiene el niño en la prueba.

• El mes MAYOR en que el niño responde con éxito a los 5 ítem es el MES BASE. Éste se multiplica por 30.

• Luego por cada ítem respondido favorablemente (puntaje adicional) anote el puntaje que da cada ítem (6, 12 o 18 puntos).

• Finalmente se suma el puntaje del mes base al total de puntos adicionales obtenidos.

Razón entre edad mental y edad cronológica (EM/EC)

• RAZON (E.C/E.M)= _Edad mental (E.M.)____

Edad (cronológica (E.C.) (dias)

Debe expresarse con 2 decimales.

COEFICIENTE DE DESARROLLO (C.D.)

• Para obtenerlo la razón (EM/EC) debe convertirse a puntaje estándar (P.E)

• Este se obtiene en las tablas de puntaje por meses de edad.

• Se realizó este cambio con el objetivo de que el significado de que los puntajes estándar en los distintos meses sea el mismo (PERMITE COMPARAR RENDIMIENTOS A DIFERENTES EDADES)

• RESULTADOS

• C.D Mayor o igual a .85: Normal (hasta 1 Desv. Estándar)

• C.D Entre .84 y .70: Riesgo (Entre 1 y 2 D.E.)

• C.D Menor o igual a .69: Retraso (más de 2 D.E)

• Perfil de desarrollo psicomotor

• Permite apreciar el rendimiento del niño en las distintas áreas del desarrollo.

• Se marca una línea a la derecha de la edad cronológica del niño. (para edades intermedias considerar edad cronológica aquella inmediatamente inferior a la edad cronológica del niño).

• Marcar en un círculo el último ítem de cada área que el niño logró con éxito.

• Unir con una línea los números marcados con círculo.

Gráfico de desarrollo psicomotor

• Eje vertical: Edad mental

• Eje horizontal: Edad cronológica en días.

• Punto de corte entre ambas.

• La curva superior contínua corresponde al rendimiento promedio para la edad. NORMAL

• La curva intermedia punteada indica el rendimiento a una desviación estándar del promedio. RIESGO

• La curva inferior (la segunda línea punteada) corresponde a dos desviaciones estándar bajo el promedio. RETRASO

Estandarización de la EEDP

• 600 niños estratificada según sexo, edad, nivel socioeconómico y presumible normalidad (buenas condiciones generales de salud)

• 40 niños cada grupo de edad, 20 nivel socioeconómico bajo (10h y 10m) y 20 nivel socioeconómico medio-alto (10h y 10m).

Test de desarrollo psicomotor 2-5 años (TEPSI)

• Busca aportar información sobre el nivel en que se encuentra un menor en relación al universo de sujetos de su misma edad y medio sociocultural (región/país).

• Realiza un tamizaje o screening detectando en forma gruesa riesgos o retrasos en el desarrollo que en el futuro influyan en el desempeño escolar del niño.

• Elaborado en 1980. • Isabel Haeusslery Teresa Marchant(Facultad de

educación PUC). • Basado en escalas de Gesell, Denver , Brunet-Lezine y

Frankenburg

• Es una prueba de uso INDIVIDUAL, no colectivo.

• Todos los ítems se califican como ÉXITO o FRACASO.

• Administración sencilla, y de bajo costo.

• Duración aproximada 30 a 40 minutos.

• La técnica de medición consiste en observación y registro de la conducta del niño frente a las pruebas.

• Se puede aplicar a niños desde 2 años 0 meses y 0 días hasta 5 años 0 meses y 0 días.

Áreas evaluadas (Subtests)

• MOTRICIDAD: Movimiento y control del cuerpo o partes del cuerpo en un acto breve o largo, o en una secuencia de acciones y también equilibrio. 12 ítem.

• COORDINACION: Motricidad fina y respuestas grafomotrices, manipulación de objetos, factores perceptivos y representaciones. 16 ítem.

• LENGUAJE: Expresivo y comprensivo: capacidad de comprender y ejecutar ciertas órdenes, manejo de conceptos básicos, vocabulario, capacidad de describir y verbalizar. 24 ítem.

MATERIALES REQUERIDOS Batería de la prueba:

• Dos vasos plásticos de 7 cms de alto • Una pelota de tenis amarilla. • Doce cubos de madera de 2,5 cms por lado. • Estuche de género de 15 x10 que se cierre con tapa sobrepuesta del mismo

material • Aguja de lana con punta roma • Hilo de volantín (30 cms.) • Tablero o cartón de 10x15 con 3 pares de ojetillos perforados searados3 cms. • Un cordón de zapato. • Lápiz mina n°2 (sin goma) • Tablero de 20 cms por lado con cuatro barritas de pegadas. • Bolsa de 15x10 de género rellena con arena • Bolsa de 15x10 de género rellena con esponja. Ambas bolsas del mismo color. • Tres cuadrados de papel de 10 cms de lado (azul, amarillo y rojo). • Un globo • Un cuadernillo con 17 láminas numeradas 1 a 17.

MATERIALES REQUERIDOS Hoja de registro.

Tablas de conversión de puntajes brutos a puntajes a escala (Puntaje T)

ADMINISTRACION DEL TEPSI

• El test debe administrarse completo a cada niño y en el orden estipulado.

• No se debe suspender la administración de un subtest pese a fracasar el niño en varios ítem sucesivos.

• En caso de fatiga puede darse un descanso entre dos subtest. • Debe aplicarse en un lugar donde solo se encuentre el examinador

y el niño. • Dicho lugar debe tener una mesa y dos sillas, deseablemente bien

iluminado y con pocos distractores. • Familiarizarse con el niño. • Sólo realizarse si el niño está en condiciones adecuadas en cuanto a

salud y sueño. • Dejar la caja de materiales fuera del alcance del niño.

Puntuación:

• 1 punto en caso de aprobar el ítem, 0 puntos en caso de fracaso.

• La puntuación de los dibujos que hace el niño en los ítems coordinación 8 al 16 se hace después de terminar el test.

• En el subtest lenguaje se deben anotar las respuestas y después calificar de acuerdo al manual.

PUNTAJES T

• La suma de los puntos obtenidos por el niño en el test total y en cada subtest son llamados PUNTAJES BRUTOS

• Estos se convirtieron en puntajes a escala utilizando la escala T (promedio de 50 y Desviación estándar 10).

• Un puntaje T de 50 define el rendimiento del niño promedio de esa edad. Los puntajes T de 40 y 60 corresponden a una DE bajo y sobre el promedio

Cálculo de la edad cronológica

• Se obtiene calculando la diferencia en años, meses y días entre la fecha de nacimiento y la fecha de administración del test:

• Puntaje Bruto

• Suma de los puntos obtenidos por el niño.

•

• 1. Puntaje Bruto subtest coordinación

• 2. Puntaje Bruto subtest lenguaje

• 3. Puntaje Bruto subtest motricidad

• Puntaje bruto TOTAL: 1+2+3

• LUEGO SE TRANSFORMAN A PUNTAJES T TOTAL Y PARA CADA SUBTEST CON AYUDA DE LAS TABLAS DE CONVERSION

• RESULTADOS

• NORMALIDAD: Puntajes T de 40 o más.

• RIESGO: Puntajes T entre 30 y 39.

• RETRASO: Puntajes T iguales o menores a 29.

Estandarización TEPSI

• 1981: muestra 144 niños (74 h y 70 m) de dos niveles socioeconómicos (72 medio-alto y 72 bajo).

• 1983: muestra 540 niños RM y V región. Estratificada por sexo, edad y 3 niveles socioeconómicos (alto, medio y bajo)

• 90 niños (45 m y 45 h) de cada grupo de edad (seis grupos en periodos de 6 meses)