principales escalas del desarrollo infantil

ARTÍCULO DE REVISIÓN

PRINCIPALES ESCALAS DEL DESARROLLO INFANTIL

Pérez Llerena Luznevis

“Aquello que medimos con las pruebas no es lo que las pruebas miden, ni información, ni percepción espacial, ni capacidad de razonamiento. Son sólo medios para alcanzar un fin.

Aquello que miden las pruebas de inteligencia es algo mucho más importante: La capacidad de un individuo para comprender el mundo a su alrededor y su ingenio para

afrontar los desafíos que se le presentan”.

David Wechsler

INTRODUCCIÓN

EL desarrollo infantil es un proceso dinámico por el cual el niño y la niña sufren una serie

de cambios, diferenciación, desenvolvimiento y transformación gradual hacia mayores y

más complejos niveles de organización, en aspectos como el biológico, psicológico,

cognoscitivo, nutricional, ético, sexual, ecológico, cultural y social. Este se encuentra

influenciado por factores genéticos, culturales y ambientales.1

Principios Básicos de Desarrollo Infantil

El desarrollo de los niños y niñas es multidimensional. Los niños y niñas se desarrollan en

tres grandes áreas, que los expertos en desarrollo infantil se refieren como "dominios" de

desarrollo:

• Desarrollo Físico: Cambios en el aspecto y funcionamiento de los sistemas del cuerpo,

las capacidades perceptivas, motoras, y la salud física.

• Desarrollo social y/o emocional: Cambios en la forma de relacionarse del niño y niña

con el mundo (por ejemplo, la comprensión y expresión de las emociones, el conocimiento

de lo demás, habilidades interpersonales, la auto-conciencia, las amistades, el

razonamiento moral y la conducta).

• Desarrollo Cognitivo: cambios en el pensamiento incluyendo el aprendizaje, la

comprensión, la resolución de problemas, el razonamiento y el recordar. Además se incluye

el desarrollo del lenguaje2

ESCALAS DEL DESARROLLO INFANTIL


Los dominios del desarrollo son evaluados a través de una serie de técnicas psicométricas

(escalas o test) estas técnicas en edades muy tempranas (de 0 a 30 meses) se utilizan los

denominados ʺbaby‑testsʺ, los cuales evalúan las respuestas del niño ante determinados

estímulos (percepción, acomodación,…) o el nivel de desarrollo del niño por áreas

evolutivas.3

Así pues, las pruebas más utilizadas dentro de los denominados baby‑tests son:

Escala Brazelton de Valoración del Comportamiento Neonatal (NBAS):

La NBAS es una técnica de evaluación interactiva, y está considerada una de las más

indicadas tanto para la detección de déficit como para la identificación de las capacidades

emergentes del neonato, aspectos clave para el inicio de una intervención temprana.

Decimos que es una evaluación interactiva, puesto que el examinador desempeña un papel

importante intentando facilitar las actuaciones y recursos organizativos del recién nacido.

Además, la Escala Brazelton se utiliza también como instrumento de investigación, tanto en

neonatos sanos, como de riesgo.

Esta escala es en definitiva la sistematización de un examen clínico muy detallado del

neonato, cuya parte esencial es la evaluación del desarrollo, pero sin dejar a un lado la

valoración neurológica del mismo.4

- Contenido de la escala de Brazelton: La composición de la escala NBAS se ha

estructurado acorde con el modelo de organización neuroconductual jerarquizada

propuesto por Heidelise y otros autores, en siete dimensiones ( tabla 1).La evaluación del

RN en la escala NBAS incluye además la valoración del estado neurológico a partir de los

reflejos (tabla 2).

Todos los ítems de conducta se valoran en una escala de nueve puntos, excepto el de

sonrisas en el que se registra el número de veces que se presenta este evento en el curso

de la valoración; La escala de reflejos contiene 18 ítems, cada uno con una graduación de

4 puntos.5

- Aplicación de la escala de Brazelton: La NBAS se puede utilizar sin ningún tipo de

adaptación en niños a término y puede aplicarse hasta el final del segundo mes de vida.

Añadiendo los ítems suplementarios también se puede utilizar en niños prematuros

aparentemente sanos (menos de 37 semanas de gestación) y para ellos, según como sea


el grado de inmadurez, la aplicación es posible hasta las 48 semanas de edad

posconcepcional.4

Tabla 1. Estructura de la escala NBAS5


Tabla 2. Reflejos que se evalúan en la escala NBAS5

ESCALA PARA MEDIR EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE LA PRIMERA INFANCIA

DE BRUNET‑LEZINE (B-L)

Se publica por primera vez en 1948. Esta escala permite obtener una edad de desarrollo y

un cociente de desarrollo global del niño, así como una valoración parcial de la edad de

desarrollo y del cociente de desarrollo del niño en cada una de las áreas exploradas. Se

recoge información de la observación del niño al proponerle una serie de tareas y de su

comportamiento (esta última información se recoge a partir de preguntas dirigidas a los

padres o cuidadores).6

- Contenido de la escala de Brunet‑Lezine: su estandarización se hizo con 1500 niños

no seleccionados y muy diversificados, y su finalidad es evaluar el nivel de desarrollo

postural (tono muscular y motricidad), coordinación oculomotriz (adaptación y

comportamiento con los objetos), lenguaje (poniendo en juego la audición y la verbalización)

y socialización (la relación con los adultos y de los niños entre sí). Permite un perfil de

desarrollo de forma rápida y un cociente global de desarrollo en caso de homogeneidad.7


- Aplicación de la escala Brunet‑Lezine: La edad de aplicación es de 0 a 30 meses de

edad, pero existe escala ampliada hasta los 6 años (Tabla 3)

Tabla 3.8

ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL.

La primera versión del instrumento, diseñado por Nancy Bayley, salio a la luz en el año

1933 bajo la denominación “ the california fist year mental scala”, y pronto fue conocida

como las Baylet Scale of infant Development ( BSID 1969). La segunda versión apareció

en 1993.9

- Contenido de la escala Bayley: La prueba está constituida por tres partes bastante

diferenciadas pero complementarias:


Escala mental: Contiene 163 ítems, preparada para apreciar la agudeza

sensorio‑perceptiva, la discriminación y la capacidad de respuesta a los estímulos; la

adquisición temprana de la ʺconstancia del objetoʺ y de la memoria; el aprendizaje y

capacidad de resolución de problemas; las vocalizaciones al comienzo de la comunicación

verbal; y la capacidad para generalizar y clasificar, base del pensamiento abstracto.

Escala de Psicomotricidad: Consta de 81 ítems, proporciona una medida del grado de

control del cuerpo, de la coordinación de los músculos grandes y de la habilidad

manipulativa de manos y dedos; va dirigida específicamente a los comportamientos que

implican destreza y coordinación psicomotora y no está relacionada con las funciones que

por su naturaleza comúnmente se denominan ʺmentalesʺ o ʺinteligentesʺ.

El Registro del Comportamiento: Ayuda a evaluar la naturaleza de las orientaciones

sociales y objetivas del niño hacia su entorno, expresadas en actitudes, intereses,

emociones, energía, actividad y tendencias de aproximación o evitación de los estímulos.3

- Aplicación de la escala de Bayley: Esta escala se aplica a los dos primeros años de

vida.10

Las siguientes escalas son en niños después de los 2 años:

ESCALA DE APTITUDES Y PSICOMOTRICIDAD PARA NIÑOS DE MCCARTHY

(MSCA).

Las Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad para Niños (MSCA) fueron diseñadas

para satisfacer la necesidad de un instrumento unitario que facilitara la evaluación del nivel

intelectual general en niños de menor edad y el desarrollo de algunas de sus capacidades

específicas. Éste no es un instrumento que evalúe inteligencia en niños pequeños, sino un

instrumento de evaluación del desarrollo.

Se basó en una muestra de 1000 niños de Estados Unidos, estratificada según edad, sexo,

raza, región geográfica y ocupación del padre. Contiene 18 tests independientes que

evalúan aspectos cognitivos y psicomotores del desarrollo del niño. Los tests del MSCA

constan una amplia serie de tareas cognitivas y motrices de carácter lúdico para evitar

ansiedad en la evaluación y para favorecer el rapport entre el examinador y el niño.11


- Contenido de la escala McCarthy:

Las MSCA constan de 18 tests agrupados en seis escalas:

Escala verbal: Evalúa la capacidad para comprender y procesar estímulos verbales y para

expresar pensamientos. Consta de las pruebas de: memoria pictórica, conocimiento de

palabras, memoria verbal, fluidez verbal, analogías opuestas.

Escala perceptivo-manipulativa: Evalúa la coordinación visomotora y el razonamiento no

verbal a través de la manipulación de materiales concretos. Contiene las pruebas de:

construcción de cubos, solución de rompecabezas, secuencia rítmica, orientación derecha-

izquierda, dibujo de un niño, agrupamiento conceptual.

Escala numérica o cuantitativa: Evalúa la facilidad para el manejo de números y la

comprensión de conceptos cuantitativos. Consta de las pruebas de: preguntas de número,

memoria numérica, conteo y clasificación.

Escala General Cognitiva o también llamada Índice General Intelectual: Evalúa el

razonamiento, la formación de conceptos y la memoria cuando se resuelven problemas

verbales y numéricos y cuando se manipulan materiales concretos. Consta de las 15

pruebas que se contemplan en la escala verbal, la escala perceptivo-manipulativa y en la

escala numérica (R

1 0, 101).

Escala de Memoria. Evalúa memoria a corto plazo a través de un amplio rango de estímulos

visuales y auditivos. Contiene las pruebas de memoria pictórica, secuencia rítmica,

memoria verbal, memoria numérica.

Escala de Motricidad: Evalúa coordinación motora gruesa y fina mediante las pruebas de

coordinación de piernas, coordinación de brazos, acción imitativa, dibujo de un diseño,

dibujo de un niño.

La figura 1 refleja la distribución de cada uno de los tests en relación a cada una de las

escalas. Como se puede apreciar, la Escala General Cognitiva, también llamada Índice

General Intelectual se obtiene a partir de las tres primeras escalas: la escala verbal,

perceptivo-manipulativa y numérica.12


Figura 1

- Aplicación de la escala de McCarthy: La MSCA es de aplicación individual y toma

aproximadamente 45 minutos. Fue diseñada para edades comprendidas entre 2 ½ y 8 ½

años. 11

ESCALAS DE INTELIGENCIA PARA PREESCOLAR Y PRIMARIA DE WESCHLER

(WPPSI).

Las escalas de inteligencia de Weschler para preescolar y primaria evalúan la capacidad

intelectual. Además de la capacidad intelectual global (CIT9, la capacidad intelectual verbal

(CIV) y la capacidad intelectual manipulativa (CIM), se obtiene un perfil en el que queda


reflejado el nivel alcanzado por el niño en las habilidades evaluadas por los diferentes

componentes de la escala.13

- Contenido de la escalas de Wechsler: Posee 12 subtests, seis en una escala verbal

y seis en una escala manipulativa (tabla 4). Dígitos, de la escala verbal, y laberintos, de la

escala manipulativa, se consideran pruebas complementarias. Pueden ser aplicadas

cuando el tiempo lo permita, o como sustitutas en el caso de que las otras pruebas no

puedan ser utilizadas de forma conveniente o queden invalidadas por alguna razón.14

Tabla 4


- Aplicación de la escalas de Wechsler: se aplica en los niños a partir de los 4 años

hasta los 6 años, es individual y su duración es de 1 hora y media hasta 2 horas.13

BATERÍA DE EVALUACIÓN DE KAUFMAN PARA NIÑOS.

Fue recibida satisfactoriamente en el ámbito científico por su innovación metodológica en

la evaluación cognitiva. Pone en juego procesos mentales para ordenar el estimula de forma

temporal y/o secuencial conjugando a su vez la capacidad de activar un método gestaltico

holístico para resolver problema.15

- Contenido de la escalas de Kaufman: Se compone de un total de 16 tests (aunque a

ningún niño se le aplican más de 13), clasificados en cuatro escalas diferenciadas: Escala

de procesamiento Secuencial, E. de Procesamiento Simultáneo, ambas dan lugar a la

Escala de Procesamiento Mental Compuesto (medida intelectual), Escala de

Conocimientos (medida del rendimiento, o de los hechos adquiridos) y por último la Escala

no verbal (que es un formato reducido de la batería, que se correlaciona con el

Procesamiento Mental Compuesto y es aplicable a niños con alteraciones severas en la

comunicación oral).3 (tabla 5)

Tabla 5.16


- Aplicación de la escalas de Kaufman: se evalúa entre 2 años y medio y 12 años y

medio.

ESCALA DE GOODENOUGH-HARRIS

Evalúa los dispositivos básicos de aprendizaje (atención, motivación y memoria) y la

capacidad cognitiva que necesita como ser humano para desempeñarse dentro de las

actividades de la vida diaria. Teniendo en cuenta esta premisa el instrumento debe evaluar,


la ejecución de diferentes actividades que tienen que ver con el desarrollo sensorio motor,

la ubicación espacial, la coordinación vasomotora, la ejecución de actividades motoras

finas, habilidades lingüísticas y de comunicación; la interacción social.1

- Contenido de la escala de Goodenough-Harris: La prueba consiste sólo en tres

subpruebas o dibujos: del hombre, mujer y propio, pero el detalle que revela cada individuo

es sumamente diverso y complejo. Además de ser un instrumento de evaluación de

madurez intelectual, sirve como instrumento proyectivo, revelando aspectos importantes

sobre el afecto y figuras impersonales.

- Aplicación de la escala de Goodenough-Harris: La escala de aplica a niños a partir de

los 5 años. No hay límite de tiempo para la prueba pero la norma es que los niños tomen

de 10 a 15 minutos haciendo los tres dibujos. Se recomienda darles a los niños menores

de ocho años un descanso breve entre el segundo y tercer dibujo para relajarse.17

Tabla 6.1

Escala del desarrollo para niños ciegos:

ESCALA LEONHARDT

Ha sido elaborada por Leonhardt (1992) dando respuesta a una necesidad práctica surgida


al trabajar con niños ciegos en un marco de Atención Temprana. Una de las dificultades

que se presentan en este ámbito de trabajo con estos niños es el de diferenciar en qué

medida un niño ciego sigue una evolución correcta o presenta dificultades evolutivas

específicas. Los parámetros o estándares propios de los niños con visión son distintos de

los parámetros evolutivos del niño ciego y el juzgar o evaluar la evolución de estos últimos

a partir de las pautas de los primeros es una solución poco adecuada. 18

- Contenido de la escala de Goodenough-Harris: La Escala Leonhardt de desarrollo para

niños/as ciegos consta de 173 ítems, los cuales están organizados en 6 Parámetros que

corresponden a las siguientes áreas de desarrollo:

1. Postura - Motricidad.

2. Sentido Auditivo.

3. Interacción - Comunicación.

4. Sentido Táctil: Conocimiento y Motricidad fina.

5. Desarrollo Cognitivo.

6. Hábitos.

Estos Parámetros se dividen a su vez en diferentes niveles atendiendo a criterios

específicos en cada área. Por ejemplo: el criterio utilizado en el Parámetro 1: Postura -

Motricidad, distingue los siguientes niveles:

Nivel 1. Postura.

Nivel 2. Deambulación.

Nivel 3. Autonomía.

- Aplicación de la escala de Goodenough-Harris: Esta escala es aplicada a niños de 0

– 2 años 19


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ANEXOS

principales escalas del desarrollo infantil

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