escala de reajuste social(2)

INSTRUMENTOS EN MEDICINA FAMILIAR: Escala de Reajuste Social (holmes y

rahe)

Escala de Reajuste SocialIntroducción

• Importancia de la valoración de aspectos biológicos, psicológicos, sociales, espirituales.

• Escala de reajuste social: Instrumento de valoración de estrés y su impacto en la enfermedad.

Escala de Reajuste SocialContenidos

•Factores psicosociales y enfermedad.

•Utilidad.•Aplicación.

Escala de Reajuste SocialObjetivos

•Definir la relación entre estrés y enfermedad.

•Reconocer la escala de reajuste social como una herramienta útil en el manejo integral del individuo y su familia.

Escala de Reajuste SocialDistrés y Enfermedad

DISTRÉSDISTRÉS

Se superan los límites de controlSe superan los límites de control

Mecanismos sico-neuro-inmuno- endocrinológicos

Mecanismos sico-neuro-inmuno- endocrinológicos

EnfermedadEnfermedad


• Holmes y Rahe (1967):–Escala de 43 ítems.–Eventos

cotidianos→ puntaje.

–Acumulación de eventos → riesgo para enfermar.

–Aplicación individual.


EVENTOS VITALES

VacacionesCambio de viviendaSeparaciónEfecto acumulativo

REACCIONES PSICOFISIOLÓGICAS

Trastornos inmunes

Escala de Reajuste SocialUtilidad de la Escala

• La escala permite:–Valorar el riesgo de enfermedad.

–Realizar intervención anticipatoria.

–Manejo integral de pacientes crónicos.

Escala de Reajuste SocialAplicación

• La persona debe subrayar los eventos que se han presentado en el último año.

Puntaje Riesgo relativo de enfermar (3m)

>300 80%

150- 299 50%

<149 30%

Escala de Reajuste Social

ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL. HOLMES Y RAHE

Número de orden

Hechos de la Vida Valor Promedio

1 Muerte del cónyuge 100

2 Divorcio 73

3 Separación marital 65

4 Cumplimiento de condena en la cárcel 63

5 Muerte de un pariente cercano 63

6 Lesión o enfermedad personal 53

7 Matrimonio 50

Escala de Reajuste social

Escala de Reajuste SocialEscala de Reajuste social

Número de orden

Hechos de la Vida Valor Promedio

8 Despido en el trabajo 47

9 Reconciliación marital 45

10 Retiro 45

11 Cambio en la salud de algún miembro de la familia

44

12 Embarazo 40

13 Dificultades sexuales 39

14 Llegada de un nuevo miembro de la familia

39


Número De orden

Hechos de la Vida Valor Promedi

o

15 Ajuste en los negocios 39

16 Cambio en la situación económica 38

17 Muerte de un amigo íntimo 37

18 Cambio a un trabajo distinto 36

19 Cambio en el número de querellas con el cónyuge

35

20 Hipotecas superiores a 10 millones 31

21 Proximidad en la fecha límite del préstamo de la hipoteca

30



Número De orden


o

22 Cambio en las responsabilidades del trabajo

29

23 Abandono del hogar por parte de un hijo o hija

29

24 Problemas con las normas internas 29

25 Intentos de un rendimiento personal extraordinario

28

26 La esposa comienza o deja de trabajar 26

27 Comienzo o final de la educación escolar 26

28 Cambio en las condiciones de vida 25

Número De

orden


o

29 Revisión de hábito personales 24

30 Problemas con los superiores en el trabajo

23

31 Cambio en las horas o condiciones de trabajo

20

32 Cambio en la residencia 20

33 Cambio en las escuela 20

34 Cambio en el recreo 19

35 Cambio en las actividades eclesiásticas 19



Número de

orden


o

36 Cambio en las actividades sociales 18

37 Hipotecas o préstamos menores de 10 millones

17

38 Cambio en las normas del sueño 16

39 Cambio en el número de lazos familiares 15

40 Cambio en los hábitos de alimentación 15

41 Vacaciones 13

42 Temporada navideña 12

43 Transgresiones menores de la ley 11


Escala de Reajuste Social Bibliografía

• Arias, L, y, Duarte, A. Módulo de Actualización Médica. Ascofame. Primera edición. Bogotá (Colombia). 2004. 135- 138.

• Arias, L, y, Alarcón, M. Medicina Familiar en la Práctica. Editorial Catorse. Cali (Colombia). 2000. Págs. 78-79.

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