epidemiología enfermedades transmisibles 2016

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS

TIEMPO

ESPACIO

PERSONA

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

CONCEPTO

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

MEDIDAS DE CONTROL


CONCEPTO

Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.


La cadena epidemiológica tiene por objeto destacar la ruta que el agente infeccioso sigue desde la fuente de infección hasta el huésped susceptible




1. Agente infeccioso

2. Reservorio y fuente de infección

3. Puerta de Salida

4. Vía de diseminación

5. Puerta de Entrada

6. Huésped o Susceptible



La Cadena Epidemiológica permite entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible.El esquema busca ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos principales de la secuencia continua de interacción entre el agente, el huésped y el medio (OPS, 2011).


Agente infeccioso: organismos vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser humano y los animales. Las especies que ocasionan enfermedad humana se denominan patógenas.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA: AGENTE


Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.

Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped.

Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas.



Dosis Infectiva: número de microorganismos necesarios para causar la infección.

Poder antigénico: es la capacidad de un agente infeccioso de producir anticuerpos o inmunización , en personas infectadas.

Virulencia: es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales.



InfectividadPatogenicidad

VirulenciaDosis infectiva

Poder antigénico


Portadoro

Caso


Fuente de infección: Persona o animal que alberga el agente infeccioso, permitiéndole multiplicarse en su organismo y ofreciéndole una puerta de salida para que pueda alcanzar la vía de diseminación.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA: FUENTE


Reservorio: ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.



Reservorio humano: reservorio principal de enfermedades como las de transmisión sexual, lepra, tos ferina, sarampión y fiebre tifoidea.

Reservorio extra-humano: Animales con brucelosis, leptospirosis, peste, psitacosis, rabia o tétanos.

Zoonosis: infección o enfermedad transmisible que en condiciones naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.



Puerta de Salida: Camino por el cual el agente infeccioso deja el huésped (fuente de infección, reservorio) hacia la vía de diseminación. Generalmente se corresponde con el sitio donde se localiza el agente.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE SALIDA


CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE SALIDA

RespiratorioInfluenza

IntestinalCólera

Genito Urinario

Escherichia coli

MecánicaHepatitis B

Lesiones Cutáneas

Sífilis


CADENA EPIDEMIOLÓGICA: VÍA DE DISEMINACIÓN

Vía de diseminación: Medio de transporte que utiliza el agente para llegar al susceptible y producir la infección o la enfermedad.



Vía de diseminación: Exposición directa

Vía de diseminación: Exposición indirecta



Vía de diseminación: Exposición directaUsada por agentes infecciosos que no

pueden sobrevivir por mucho tiempo en el medio físico extra

biológico (labilidad).



Vía de diseminación: Exposición indirectaUsada por agentes

infecciosos que pueden sobrevivir por mucho tiempo en el medio físico extra

biológico, utilizando intermediarios para llegar al huésped.

Vehí

culo

Vect

or



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culo G

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pflü

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Baci

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Tifo

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Vector: insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector.

Mec

ánic

oBi

ológ

ico


Puerta de Entrada: Camino por el cual el agente infeccioso ingresa al huésped desde la vía de diseminación. Generalmente se corresponde con el sitio donde se localiza el agente o utiliza el mismo sistema que utilizó para salir.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE ENTRADA


CADENA EPIDEMIOLÓGICA: PUERTA DE ENTRADA

RespiratorioInfluenza

IntestinalCólera

MucosasETS

MecánicaHIV

Lesiones Cutáneas

estafilococo


CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLE

Huésped o susceptibleIndividuo o colectivo que puede infectarse o enfermar por acción de un agente infeccioso o sus toxinas.



Resistencia: es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos.



Barreras defensa anatómica

Mecánicas: piel, pelos, pestañas,

cilios, peristaltismo,

lágrimas, saliva, moco.

Químicas: ácidos grasos del sudor, pH

del sudor y jugo gástrico,

fosfolipasa y lisozimas.

Biológicas: flora bacteriana de la

piel y tracto gastrointestinal


Humoral

CADENA EPIDEMIOLÓGICA: HUÉSPED SUSCEPTIBLESistema del complemento: principal mecanismo de defensa no-específico humoral. Su activación puede ocasionar un incremento de la permeabilidad vascular, reclutamiento de células fagocíticas y la opsonización y lisis de las bacterias.Sistema de coagulación: Dependiendo de la severidad del daño al tejido, el sistema de coagulación puede ser activado o no.

Lactoferrina y transferrina: se unen al hierro, disminuyendo su disponibilidad, limitando el crecimiento bacteriano.


Humoral


Interferones: Los interferones son proteínas que pueden limitar la replicación de los virus en las células

Lisozima: La lisozima degrada la pared celular de las bacterias.

Interleucina-1: La IL-1 induce fiebre y la producción de las proteínas de fase aguda, algunas de las cuales son antimicrobianas porque pueden opsonizar las bacterias.



Barreras celulares a la infección: reclutamiento de los eosinófilos polimorfonucleares y de los macrófagos a los sitios de la infección como parte de la respuesta inflamatoria.

Neutrófilos Las células

polimorfonucleares son reclutados al

sitio de la infección en donde

fagocitan a los organismos

invasores y los destruyen

intracelularmente.

MacrófagosLos macrófagos

tisulares participan en la

ingestión y destrucción

intracelular de los microorganismos. Adicionalmente, los macrófagos

son capaces de matar

extracelularmente a células propias

infectadas o alteradas.

Células asesinas naturales (NK) y células asesinas

activadas por linfocinas (LAK)Las células NK y

LAK tiene capacidad de

matar en forma no-específica tanto

a células infectadas por virus como a

células tumorales.

Eosinófilos Los eosinófilos

tienen proteínas en sus gránulos

que son efectivas para matar a

ciertos parásitos.


CADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Fuente de

infección

Puerta de

salida

Vía de disemin

ación

Puerta de

entrada

Huésped suscepti

ble

Medidas de

Control



Aplicables sobre la fuente de infección: identificar el tipo

reservorio o fuente de infección

Personas

Animales



Fuente de infección Humana

CasoClínico Subclí

nicoContacto Portador



Caso clínico: signos y síntomas claros de una enfermedad

Caso subclínico: signos y síntomas difusos o poco precisos de una enfermedadContacto: persona que ha estado en tal asociación con una persona infectada o con un ambiente contaminado, que haya tenido oportunidad de adquirir la infección. Portador: es un individuo infectado, que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta.



Estado de Portador

Portador Asintomático:

durante el curso de una infección

subclínica

Portador en incubación:durante el período de incubación

Portador convaleciente: en la fase de

convalecencia y de post-

convalecencia.



Período de:

Incubación: intervalo de tiempo que

transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del

primer signo o síntoma de la enfermedad.

Latencia:intervalo de tiempo que

transcurre desde que se produce la infección hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad.

Transmisibilidad:intervalo de

tiempo durante el cual el agente

infeccioso puede ser transferido de

una persona infectada a otra

persona



Medidas de control

Aislamiento:separación de

personas infectadas;

durante el periodo de

transmisibilidad del proceso

infeccioso; de los susceptibles, para romper la cadena epidemiológica de

la infección-enfermedad.

Cuarentena:restricción de la

libertad de movimiento de personas sanas

que se consideren que han sido

contactos de un proceso infeccioso,

du rante un período que no

excede el periodo de incubación máximo de la enfermedad.

Vigilancia personal:

práctica de control estrecho de los contactos sin restringir sus

movimientos a fin de promover un

pronto reconocimiento de

la infección o enfermedad en

tales contactos, si ella ocurre.

Tratamiento:Aplicación de las

medidas terapéuticas

curativas o de soporte

específicas, en función de los

agentes productores de la

infección o enfermedad.



Medio NaturalFísicoAguaSueloAire

BiológicoVectoresRoedores

Reservorios

Vía de

Diseminación:

Evitar que el agente

alcance la vía



Componentes del medio físico: control de aguas

Sistemas de abastecimiento

de agua potable

Red de alcantarillado y disposición de excretas

Evitar la contaminación

del agua potable



Componentes del medio físico: control sobre los suelos

Disposición de basura y desechos

industriales

Uso de rellenos

sanitariosIncineradores

de basura



Componentes del medio físico: control sobre el aire

Filtros en sistema de escape de vehículos

Filtros en sistema de escape de industrias


Control de Vectores,

roedores y otros

reservorios


Componentes del medio biológicos: control sobre vectores y reservorios


Aplicables sobre el

susceptible


SEGREGACIÓN

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

INMUNIZACIÓN



SEGREGACIÓN

Consisten en la separación, vigilancia y observación especial, de un grupo de personas o animales domésticos, de los demás a fin de facilitar el control de una enfermedad transmisible.


Higiene personal

Saneamiento ambiental

Manipulación de

alimentosEstilos de

vida

Educación para la Salud: formación en materia de salud que debe estar dirigida no sólo al enfermo y sus familiares, sino a toda la población.



Inmunidad: Estado de resistencia natural o adquirida que poseen ciertos

individuos frente a acciones patógenas de microorganismos o

sustancias extrañasSistema Inmunológico: sistema encargado de distinguir entre lo

propio y lo ajeno, y desarrollar una respuesta inmune dirigida a destruir

lo ajeno

Características del sistema inmune: especificidad y memoria inmunológica


ENFERMEDADES TRANSMISIBLESCADENA EPIDEMIOLÓGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Innata Secreciones ácidas del estómago

Resistencia de la piel

Compuestos químicos de la

sangre

Fagocitosis

Adquirida Producción de células

específicas

Linfocitos y anticuerpos

Inmunidad activa

Inmunidad Pasiva


Activa

Natural Artificial

Pasiva

Natural Artificial


Aislamiento: Evita que el agente llegue a la vía

Tratamiento: se elimina el agente respetando la vía

Eliminación: elimina el agente con la fuente

Saneamiento: evita que el agente use la vía

Tto de agua: se elimina el agente respetando la vía

Incineración: se elimina el agente con la vía


Directo

ETS

Aire

Influenza, sarampión, tos ferina

Ingesta

Cólera, amibiasis, poliomieliti

s

Clas

ifica

ción

seg

ún

Vía

de D

isem

inac

ión


Vectores

Dengue, encefalitis

equina, fiebre amarilla

Riesgo Especial

Tétanos, rabia

Clas

ifica

ción

seg

ún

Vía

de D

isem

inac

ión


Cadena Epidemiológica de la Fiebre AmarillaAgente: Virus de la fiebre

amarilla, arbovirus ARN

genero flavivirus

Reservorio: Humano infectado (urbano)Primates

(selvático)

Puerta de Salida: PielVía de

diseminación: véctor A. Aegypty (urbano)

Hsemagogus, Sabethes

(selvático)

Puerta de entrada: piel

Huésped susceptible:

hombre sano no inmunizado

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