Empleo del Agonista de GnRH (Triptorelin) para inducir disparo ovular

en ciclos de reproducción asistida

Dr. Horacio Javier Alvarado DelgadoResidente de I° año

Biología de la Reproducción – UNAMART REPRODUCCION

Unidad de Medicina ReproductivaHospital Angeles del Pedregal

INTRODUCCION

Agonistas de GnRH- Triptorelin- Leuprolide- Buserelin- Nafarelin

- Inductor de maduración ovular- Disminuye OHSS

Humaidan P, Papanikolaou E., Tarlatzis B. GnRHa to trigger final oocyte maturation: a time to reconsider. Human Reproduction, Vol 24, No. 10 pp. 2389 – 239 4)

OBJETIVO

Valorar la eficacia del agonista de GnRH (triptorelin) en Reproducción asistida

- OHSS- Maduración ovular- Calidad embrionaria - Tasa de fertilización - Tasa de embarazo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Criterios de Inclusión:

- Pacientes sometidas a FIV. - Pacientes con alto riesgo de

Hiperestimulación ovárica (OHSS).- Enero de 2010 a Mayo de 2011.

MATERIAL Y MÉTODOS

- Ciclo de estimulación- FSHr- LHr- Antagonistas GnRH

- Disparo ovular- Triptorelina 200 ug

- Captura- 34 horas

MATERIAL Y MÉTODOS

Variables- Toma estradiol

- Día de aplicación triptorelin- Día de la transferencia

- Ovocitos capturados

- Calidad ovocitaria

- Tasa de Fertilización

- Tasa de Embarazo

RESULTADO

Características ResultadosNo. Pacientes 44Edad (años) 29.7 ± 6.72

Peso (kgs) 59.99 ± 5.72Ovocitos capturados 15.29 ± 8.9

Metafase II % 72.06Metafase I% 16.49

Tasa de fertilizacion % 83.91

Transferencia de Embriones % 72.06Tasa de Embarazo % 17.02

OHSS 0/44

RESULTADO

.

Media ± DS Rango

Estradiol día - disparo (pg/ml) 4924.38 ± 4516.32 15780 - 759

Estradiol día - transferencia (pg/ml) 1653 ± 1001.44 4237 - 660

CONCLUSIÓN

El disparo con agonista de GnRH

- Elimina el riesgo de OHSS (Bodri. , Griesinger )

- Adecuada maduración ovocitaria (Griesinger )

- Buena calidad embrionaria (Griesinger)

- Baja tasa de embarazo. (Acevedo)

CONCLUSIÓN

El disparo con agonista de GnRH

Se realizan estudios multicéntricos con objeto de estudiar lo que ocurre en la fase lútea y poder asegurar una mejor tasa de embarazo en estas pacientes.

Es una buena alternativa en pacientes con riesgo de OHSS

Dr. Hector Godoy MoralesJefe de la Unidad de Medicina Reproductiva

Médicos AdscritosDr. Alfredo Ulloa AguirreDr. Radames Rivas López

Dra. Maria Elena González PanzyDra. Graciela Olivares

Médicos Residentes Dra. Emma Elizabeth Marsal Martínez

Dr. José Arturo Mora RodríguezDr. Horacio Javier Alvarado Delgado

Dr. Alex Daniel Mamani CancinoDr. Pedro Antonio Ponce Barbarena