Electrocardiograma normal

Electrocardiograma normalJose carlos cano navarreteS11003359UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINAMINATITLAN, VERDerivaciones electrocardiogrficasPuntos de contacto entre el electrocardigrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales elctricos generados por el Corazn.Concepto De extremidades PrecordialesTiposDerivaciones de extremidades Son derivaciones localizadas en el plano frontal Bipolares:D1: (+) brazo izq.(-) brazo dchoD2: (+) pierna izq.(-) brazo dchoD3: (+) pierna izq.(-) brazo izq. Monopolares:aVR:brazo derechoaVL:brazo izquierdoaVF:pierna izquierdaaVRaVLaVFD1D2D3C+++3Derivaciones: Puntos de contacto entre el electrocardigrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales elctricos generados por el coraznDerivaciones bipolares (I, II, III tambin denominadas D1, D2, D3): Registran la diferencia de potencial entre dos puntos del cuerpoTienen 2 polos: el + y el -. La lnea que une estos dos polos se llama lnea de derivacinHombro derecho, hombro izquierdo y pubis forman un tringulo equiltero (de Einthoven)Derivaciones monopolares o unipolares: Registran la diferencia de potencial entre un punto del cuerpo y otro cuyo potencial no varia significativamente durante el ciclo cardiaco y que se considera punto 0Su lnea de derivacin es la que pasa por el punto explorado y por el centro elctrico del corazn

Central terminal de Wilson: VR, VL, VFD1D2D3Derivaciones bipolares y monoplares4Las derivaciones bipolares (Einthoven) registran la diferencia de potencial elctrico entre dos puntos, pero no el potencial real de un punto en la superficie del cuerpo, Este problema lo intento solucionar Wilson que conect los 3 vrtices del triangulo de Einthoven (Hombros y pubis), por medio de resistencias de 5000 ohmios, a un solo punto llamado central terminal, con el fin de obtener en l un potencial 0, denominandose las derivaciones obtenidas: VR (brazo derecho), VL (brazo izquierdo) y VF (pierna izquierda).Con el mtodo anterior se obtienen potenciales pequeos por lo que Goldberger ide un nuevo sistema que consiste en suprimir las resistencias y conectar la central terminal solo a los dos miembros que no son explorados, a estas derivaciones les aadi una a, de aumentada (aVR, aVL, aVF), con lo que se gana hasta un 50% de amplitd. Por ejemplo para obtener la derivacin aVL, el polo positivo estar en brazo izquierdo y el polo positivo sera la central terminal formada por la unin de brazo dercho y pierna izquierda.

EKG: Generalidades. Derivaciones de los miembros.Bipolares: Unipolares

Son derivacionessituadas en el plano horizontal monopolares

V1: 4 Espacio Intercostal Derecho junto al esternnV2: 4 Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternnV3: Entre V2 y V4V4: 5 Espacio Intercostal Izquierdo Linea Medio ClavicularV5: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Anterior Izq. V6: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Media Izq.

ngulo de LouisDerivaciones precordiales6CARACTERISTICAS DEL PAPEL

LECTURA SISTEMATISADA DEL ECG1. DETERMINACION DEL RITMO2. MEDICION DE FC3. MEDICION DEL EL EJE ELECTRICO4.CRECIMIENTOS 5. .RITMO

EKG: Frecuencia Cardaca.1. Midiendo la distancia entre 2 ondas R:Se divide 300 entre la cantidad de cuadros grandes 1500 entre la cantidad de cuadros pequeos2. Asignando valores a los cuadros grandes.3. Contando las ondas R en 6 seg y multiplicando por 10.

300 150 100 75 50 43Eje electrico1. Calculo del eje basado en la observacin del segmento QRS en D1 y aVF

Crecimiento de cavidades cardiacas Crecimientos Auriculares:Crecimiento auricular derecho.Crecimiento auricular izquierdoHipertofias Ventriculares :Hipertrofia ventricular izquierda.Hipertrofia ventricular derecha.

ClasificacinCrecimiento auricular derecho:Onda P alta y picuda , sobrepasa la altura de 2,5 mm y se recoge mejor en DII, DIII y AVF que se conoce como : P pulmonar .Onda P bifsica en V1 ( primera porcin mayor que la segunda de ms de 2mv , es positiva la primera porcin , y la segunda negativa , corresponde al atrio izquierdo )

Se ve sobre todo en neuropatas crnicas (EPOC , fibrosis pulmonar etc...)

Crecimiento auricular izquierdo: Onda P bifida, bimodal o en meseta , aumenta su duracin ms alla de 0,11 seg y se registra mejor en DI , DII y AVL que se conoce como : P mitral .P de 3 mm o ms y melledas en D I , DII Y AVL .P ancha y bifsica en V1 con parte negativa mayor que positiva .

Tpica de la estenosis mitral .

Hipertrofia Ventricular Derechandice de Lewis(R1+S3)-(S1+R3)< -14mm= HVD (mayor negatividad, mayor hipertrofia)

ndice de Cabrera para V1R/(R + S) 0.5mm= HVD>1 mm = alteraciones hemodinamicas importantes como HAP severaLimitacion: BRDHH

Hipertrofia Ventricular Izquierda