el dengue en panamá: tipos, síntomas y prevención
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EL DENGUE
LINDA VILLARREAL
ANTONELLA COLUCCI
HECTOR MELÉNDEZ
DAVID ARROCHA
Est. Medicina
Universidad de Panamá
Catedra de Introducción a las Ciencias de la Salud
1er Ingreso 2014
Profesores: catedrático -Jorge Sinclair Ávila M.D. FCCM, FACP, FCCP
adjunto -Florin Andrei Rotar M.D.
INTRODUCCIÓN
EL DENGUE ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA CAUSADA POR EL VIRUS DEL DENGUE, QUE ES TRANSMITIDA POR MOSQUITOS, PRINCIPALMENTE POR EL AEDES AEGYPTI. LA INFECCIÓN CAUSA SÍNTOMAS GRIPALES Y EN OCASIONES PUEDE CONVERTIRSE EN UN CUADRO POTENCIALMENTE MORTAL, LLAMADO DENGUE GRAVE O DENGUE HEMORRÁGICO. SE PRESENTA EN TODAS LAS REGIONES TROPICALES Y SUBTROPICALES DEL PLANETA. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS LA TRANSMISIÓN HA AUMENTADO EN ZONAS URBANAS Y SEMIURBANAS Y SE HA CONVERTIDO EN UN IMPORTANTE PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, HASTA EL PUNTO QUE MÁS DE LA MITAD DE LA POBLACIÓN MUNDIAL ESTÁ EN RIESGO DE CONTRAER LA ENFERMEDAD.
CAUSAS DEL DENGUE
• EL DENGUE ES UNA ENFERMEDAD VIRAL AGUDA,
PRODUCIDA POR EL VIRUS DEL DENGUE, TRANSMITIDA POR
EL MOSQUITO AEDES EAGYPTI O EL MOSQUITO AEDES
ALBOPICTUS QUE SE CRÍAN EN EL AGUA ACUMULADA EN
RECIPIENTES Y OBJETOS EN DESUSO. EL DENGUE ES
CAUSADO POR CUATRO SEROTIPOS DEL VIRUS DEL
DENGUE DEN-1, DEN-2, DEN-3 Ó DEN-4; ESTRECHAMENTE
RELACIONADOS CON LOS SEROTIPOS DEL GÉNERO
FLAVIVIRUS, DE LA FAMILIA FLAVIVIRIDAE.
PROPAGACION DEL DENGUE
El debilitamiento de los sistemas de salud públicos ha llevado a que el dengue se convierta en enfermedad endémica. Sólo en tres países de la región no está considerado como tal: Chile, y Uruguay.Su propagación obedece a muchas causas, como: guerras, viajes, calentamiento global, urbanización descontrolada, deterioro de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado y el incorrecto almacenamiento del líquido elemento.
CAUSAS DEL DENGUECuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del dengue, el virus entra en el torrente sanguíneo del mosquito. A continuación, circula antes de establecerse en las glándulas salivales. Cuando el mosquito infectado pica a otra persona entonces, el virus entra en sangre de esa persona, Se inicia entonces el tiempo de incubación de la enfermedad y pasado un tiempo el afectado puede padecer la enfermedad y presentar su sintomatología más grave.El paciente puede infectarse con la fiebre del dengue más de una vez. Esto ocurre cuando se está expuesto a una versión diferente de los cuatro virus del dengue de la que se estuvo expuesto anteriormente. La infección por segunda vez suele ser la causa de la forma más grave de la enfermedad, fiebre hemorrágica del dengue.
TIPOS DE DENGUE
• EL DENGUE CLÁSICO:
EL DENGUE CLÁSICO ES UNA ENFERMEDAD GRAVE SIMILAR ALA GRIPE
PERO SIN SÍNTOMAS RESPIRATORIOS Y QUE RARAMENTE CAUSA LA
MUERTE. LAS CARACTERÍSTICAS DEL DENGUE CLÁSICO VARIA SEGÚN LA
EDAD DEL PACIENTE. LOS LACTANTES PUEDEN TENER FIEBRE Y
ERUPCIONES EN LA PIEL. LOS ADULTOS PUEDEN TENER FIEBRE LEVE
O CLÁSICA ENFERMEDAD DE APARICIÓN BRUSCA, CON FIEBRE ELEVADA,
DOLORES DE CABEZA, DETRÁS DE LOS OJOS, DOLORES MUSCULARES Y
ARTICULARES, Y ERUPCIONES EN LA PIEL. EXISTEN TAMBIÉN CASOS
DONDE LA ENFERMEDAD SOLO PRODUCE FIEBRE LEVE.
TIPOS DE DENGUE
• EL DENGUE HEMORRÁGICO:
ES UNA COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE MORTAL, CARACTERIZADO POR
FIEBRE ELEVADA, CON AGRANDAMIENTO DEL HÍGADO E INSUFICIENCIA
CIRCULATORIA. EMPIEZA CON UN AUMENTO BRUSCO DE LA TEMPERATURA
JUNTO CON RUBOR FACIAL. LA FIEBRE SUELE DURAR 2 A 7 DÍAS, A VECES
CON CONVULSIONES. EN ESTOS CASOS, TODOS LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS
MEJORAN UNA VEZ QUE HA CEDIDO LA FIEBRE. EN LOS CASOS GRAVES, EL
ESTADO DEL PACIENTE PUEDE DETERIORARSE SÚBITAMENTE TRAS
ALGUNOS DÍAS DE FIEBRE. LA TEMPERATURA DESCIENDE, APARECEN
SIGNOS DE INSUFICIENCIA CIRCULATORIA, Y EL PACIENTE PUEDE ENTRAR
RÁPIDAMENTE EN ESTADO DE CHOQUE, FALLECIENDO EN 12 A 24 HORAS,
O BIEN PUEDE RECUPERARSE RÁPIDAMENTE TRAS UN TRATAMIENTO
MÉDICO APROPIADO.
SÍNTOMAS DEL DENGUE
LOS SÍNTOMAS DEL DENGUE SE MANIFIESTAN LUEGO DE 4 U 8
DÍAS LUEGO DE LA PICADURA DEL MOSQUITO. ENTRE LOS
PRIMEROS SÍNTOMAS SE ENCUENTRAN:
FIEBRE ALTA Y REPENTINA (40°C – 40.5°C)
DOLOR DE CABEZA INTENSO
DOLOR DE OJOS (EN EL GLÓBULO OCULAR)
DOLOR EN LAS ARTICULACIONES Y MÚSCULOS
SÍNTOMAS DEL DENGUE
PASADOS 2 Ó 5 DÍAS LUEGO DE
LA FIEBRE (USUALMENTE AL
TERCER DÍA), SE MUESTRA EN
LA PIEL UNA ERUPCIÓN ROJIZA Y
PLANA. A LO LARGO DE LA
ENFERMEDAD SE PRESENTAN
SARPULLIDOS PARECIDOS AL
SARAMPIÓN. OTROS SÍNTOMAS
A LO LARGO DE LA
ENFERMEDAD SON:
NÁUSEAS
VÓMITOS
DEPRESIÓN
FATIGAS
DOLOR DE GARGANTA
PÉRDIDA DE APETITO
TOS
SÍNTOMAS DEL DENGUE
TRATAMIENTOS PARA EL DENGUE
• HASTA EL MOMENTO NO EXISTE NINGÚN TIPO DE
INMUNIZACIÓN O TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA EL
DENGUE, PERO LOS DOCTORES Y ENFERMERAS QUE HAN
TRATADOS ANTES CASOS DE DENGUE SABEN LO
DECISIVO QUE ES MANTENER LOS NIVELES DE LIQUIDO
CORPORAL (HIDRATACIÓN CONTINUA)
TRATAMIENTOS PARA EL DENGUE
EXISTEN TRES GRUPOS TERAPÉUTICOS:
• GRUPO A: PACIENTES QUE PUEDEN SER ENVIADOS A SU
CASA PORQUE NO TIENEN ALTERACIÓN HEMODINÁMICA,
NO PERTENECEN A UN GRUPO DE RIESGO. EL MANEJO
SE BASA EN EL AUMENTO DE LA INGESTA DE LÍQUIDOS
ORALES, IMPORTANTE EVITAR ANTICOAGULANTES Y
VASODILATADORES, EN SU LUGAR LOS PACIENTES
DEBEN TOMAR PARACETAMOL (ACETAMINOFÉN) PARA
EL MANEJO DE LA FIEBRE Y EL DOLOR.
TRATAMIENTOS PARA EL DENGUE
• GRUPO B: PACIENTES CON SIGNOS DE ALARMA Y/O QUE
PERTENECEN A UN GRUPO DE RIESGO. DICHOS PACIENTES
REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN POR AL MENOS 72 HORAS PARA
HACER REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS ENDOVENOSOS,
MONITOREO ESTRICTO DE SIGNOS VITALES, GASTO URINARIO
Y MEDICIÓN DE HEMATOCRITO.
• GRUPO C: PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE DENGUE GRAVE,
QUE REQUIEREN MANEJO EN UNIDADES DE CUIDADO
INTENSIVO.
TRATAMIENTOS PARA EL DENGUE
• TENIENDO EN CUENTA ESTA EXPLICACIÓN DE LA
FISIOPATOLOGÍA, SE SUGIEREN MEDICAMENTOS MODULADORES
DE LA RESPUESTA INMUNITARIA COMO ESTEROIDES,
CLOROQUINA, ÁCIDO MICOFENÓLICO Y LA RIBAVIRINA QUE
INHIBEN LA REPLICACIÓN DEL VIRUS 42; SIN EMBARGO, ESTOS
ESTUDIOS NO SON CONCLUYENTES Y NO SE RECOMIENDA SU
USO ACTUALMENTE. ALGUNOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS SON:
EL DENGUE EN PANAMÁ
• EL MINISTERIO DE SALUD DE PANAMÁ DECLARÓ EL 7 DE
FEBRERO DE 2014 EL PAÍS COMO "ZONA EPIDÉMICA POR
DENGUE" COMO UNA MEDIDA PARA COMBATIR LA
ENFERMEDAD QUE HA CAUSADO YA SEIS MUERTES Y 1.500
AFECTADOS EN LO QUE VA DE ESTE AÑO. LA MEDIDA FUE
HECHA A TRAVÉS DEL DECRETO EJECUTIVO NO. 638 DE 5 DE
FEBRERO DE 2014.
EL DENGUE EN PANAMÁ
• EL AÑO CON MÁS
CASOS DE DENGUE
FUE EN EL 2009.
• EL AÑO CON MAYOR
MUERTES FUE EL
2011.
• EL TIPO DE DENGUE
MÁS COMÚN ES EL
“CLÁSICO”.
EL DENGUE EN PANAMÁ
• LA REGIÓN CON MÁS
CASOS DE DENGUE
ES EN PANAMÁ
METRO, CON 799
CASOS (2013).
• DARIÉN PRESENTÓ
MENOS CASOS.
• LA TABLA MUESTRA
LOS CASOS POR
REGIÓN.
PREVENCIÓNLA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DEL DENGUE DEPENDEN EXCLUSIVAMENTE DE LAS MEDIDAS EFICACES DE LUCHA CONTRA EL VECTOR TRANSMISOR, EL MOSQUITO. NO EXISTEN VACUNAS PARA PREVENIR EL DENGUE, POR LO
QUE LAS MEJORES MEDIDAS DE PREVENCIÓN EXISTENTES SON:
• ELIMINANDO LOS CRIADEROS DE MOSQUITOS
• EVITANDO LAS PICADURAS CON MALLAS EN LAS VENTANAS
• EVITANDO LAS PICADURAS CON EL USO DE REPELENTE ANTI-INSECTOS;
USANDO MANGAS LARGAS.
• TAPAR LOS DEPÓSITOS DE AGUA
• CAMBIAR EL AGUA DIARIAMENTE DE LOS FLOREROS
CONCLUSIÓN
EL DENGUE COMO HEMOS VISTO ES UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA DE MANERA CRITICA AL SER HUMANO Y QUE PUEDE DEJAR SECUELAS VERDADERAMENTE GRAVES Y EN EL PEOR E LOS CASOS CAUSAR LA MUERTE.
EN PANAMÁ, HEMOS VISTO LOS ESTRAGOS QUE PUEDE CAUSAR ESTA ENFERMEDAD Y ES POR ESO LA RAZÓN DE QUE SE DEBE CREAR CONCIENCIA EN EL COMBATE CONTRA ESTA ENFERMEDAD PARA EVITAR MAYORES DAÑOS. LA LIMPIEZA Y LA ELIMINACIÓN DE LOS CRIADEROS SON LA PRINCIPAL ARMA CONTRA ESTE PROBLEMA QUE HOY EN DÍA NOS AFECTA.
BIBLIOGRAFÍA
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