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Efectos fisiológicos del envejecimiento y su
impacto en la capacidad para el trabajo Dr. Guillermo Soriano Tarín
SGS Tecnos SAU
Bilbao, 12 de diciembre de 2014
Los primeros cuarenta años de vida
nos dan el texto; los treinta siguientes
el comentario
(Arthur Schopenhauer 1788-1860)
Introducción
El envejecimiento de la población
puede considerarse un éxito de las
políticas de salud pública y del
desarrollo socioeconómico, pero
también constituye un reto para la
sociedad y las organizaciones.
El envejecimiento de la población
laboral debe considerarse como un
riesgo emergente.
Claves para mejorar la Seguridad y la Salud en el Trabajo
AESST: Observatorio de riesgos para facilitar la
anticipación de los riesgos nuevos y emergentes
2006.
Riesgo psicosociales:
-Intensificación del trabajo (volumen de información)
-Exigencias emocionales
-Desequilibrio entre la vida laboral y personal
-Envejecimiento de la población activa
-Estilos de vida: inactividad física y malos hábitos
dietéticos
Riesgos ergonómicos:
-Trastornos musculoesqueléticos
4
vs
Algunos Indicadores de salud
Fuente: EU-SILC 2008, Eurostat. Salud percibida en trabajadores de 15-64 años de edad en la EU-27
Indicadores
Resulta necesario llevar a cabo
estrategias para adaptar la organización
del trabajo, las tareas y las condiciones de
trabajo (DEMANDAS) a las características
de este colectivo de trabajadores de edad
(CAPACIDADES)
Un 34,7% de los trabajadores considera
que no podrá realizar el mismo trabajo
pasados los 60 años (VII ENCT)
Estrategias
Estrategias
¿A partir de qué edad? ¿Cómo
medimos la capacidad para trabajar?
Concepto de envejecimiento
“El día que deje de andar, seré viejo”
25, 30, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75.?
Concepto de envejecimiento
El envejecimiento podemos definirlo como el
conjunto de modificaciones a nivel morfológico,
fisiológico y psicológico que aparecen en los
individuos como consecuencia del paso del tiempo,
que produce una involución de las capacidades
físicas, que origina un deterioro del estado
psicofísico y una reducción de la funcionalidad
personal, y que está condicionado por distintos
determinantes, tales como la carga genética, los
estilos y hábitos de vida, la exposición a factores del
entorno, etc. (Carbonell A. 2009)
Efectos fisiológicos del envejecimiento1-5
1Beers H, Butler C. Age related changes and safety critical work: identification of tools
and a review of the literature. 2012 2Poopkin S et al. Age is more than just a number: implications for an aging workforce in
the US transportation sector. Applied Ergonmics 2008, 39(5):542-9 3Prieto JA et al. The influence of age on aerobic capacity and health indicators of three
rescue groups. Int J Occup Safety Ergonomics 2012, 19(1):19-27 4Marquié JC, Tucker Ph, Folkard S et al. Chronic effects of shift work on cognition:
findings from the VISAT longitudinal study. Occup Environ Med doi:10.1136/oemed-
2013-101993 5Chan G., Tan V., Koh D. Ageing and Firness to work. Occup Med (Lond) 2000, 50 (7):
483-91.
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Edad funcional > Edad real =
ENVEJECIMIENTO PREMATURO
La evidencia demuestra que para la salud
de las personas es mejor trabajar que no
trabajar: “Quien trabaja más años, vive
más años”
Deterioro motriz y de la condición física
Principales aspectos a nivel de condición física o motriz
secundarios al proceso del envejecimiento
Fuerza ↓2,8% fuerza y fatiga en las manos
↓fuerza en las piernas
Debilidad muscular Fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio,
sarcopenia
Flexibilidad y
limitación
movilidad articular
↓40% mov. extensión y flexión lateral cuello, 33%
flexión lateral del tronco, 16% rotación axial y
45% flexión frontal lumbar. ↓25% movilidad
hombro y 10% aducción
Equilibrio estático y
dinámico
↓propiocepción, tiempo de reacción, modificación
patrón de locomoción: ↑riesgo de caídas.
Capacidad aeróbica ↓ capacidad aeróbica (VO2 max) un 10% cada
década
Composición
corporal
Disminución de la masa libre de grasa y aumento
de la masa grasa 7,5% c/10a. Cambios capacidad
termorregulación e incremento riesgo coronario Consecuencias:
Sobre el mantenimiento de la postura, la marcha y la
capacidad para el esfuerzo físico
Deterioro sensorial
Deterioro a nivel de la condición sensorial secundario al
proceso del envejecimiento
Visuales ↓nitidez imágenes retinianas, cromatismo
(azul/verde), respuesta más lenta pupilas a la
luz o a la oscuridad, ↓ agudeza visual y
enfoque objetos cercanos(presbiopía), ↓campo
visual
Auditivos ↓capacidad auditiva a partir 1000Hz
(presbiacusia)
Sensibilidad Afectación receptores de presión, ↓umbral del
dolor, ↓capacidad adaptación al frío-calor
Velocidad
conducción
↓ nº neuronas cerebro y médula,
enlentecimiento velocidad transmisión de
estímulos, ↓reflejos.
Deterioro cognitivo
Deterioro a nivel cognitivo secundario al proceso del
envejecimiento
Arterioesclerosis -↓de la percepción
-↓capacidad para tomar
decisiones
-↓procesamiento de la
información
-↓de la memoria y de la
capacidad de aprendizaje
Atrofia cerebral
Disminución de
neurotransmisores
Cambios fisiológicos del envejecimiento y
actividad laboral segura: DEMANDAS6
6Zimmermann, M. Claves para la mejora de la seguridad y
salud del trabajador mayor. INSHT. https://www.fundacionprevent.com/app/webroot/news/jornadas/2012/
PDF/3.%20Claves%20para%20la%20mejora%20de%20la%20seguridad%20y%20salud%20del%20trabajador%20mayor.pdf
Evaluación de la CAPACIDAD
para trabajar
CAPACIDAD: La medida en que un
trabajador puede desempeñar su
trabajo atendiendo a las demandas
específicas del mismo, relacionando
la salud percibida de forma subjetiva
con dichas demandas (FIOH).
DISCAPACIDAD: interacción entre
un problema de salud y las
actividades de una persona (Marmot
et al. 1995)
Evaluación de la CAPACIDAD
para trabajar
El Índice de Capacidad de Trabajo o
Work Ability Index (ICT-WAI),
constituye un indicador amplio de la
capacidad de trabajo basado en la
percepción del trabajador sobre su
desempeño atendiendo a las
exigencias del trabajo, su salud
individual y sus recursos mentales,
comparando el balance entre los
recursos personales y las demandas
del trabajo (Tuomi K, Ilmarinen J. 2001)
Índice de Capacidad
para Trabajar
El ICT es un cuestionario estructurado que se basa en
la respuesta subjetiva a las preguntas de 7 ítems:
1.- Evalúa la actual capacidad de trabajo en
comparación con la mejor de toda la vida
2.- Capacidad de trabajo en relación a las demandas
físicas, mentales o ambas
3.- Número de enfermedades actuales diagnosticadas
(51 enfermedades)
4.- Estimación de la pérdida del trabajo debido a
enfermedad.
5. La falta al trabajo durante los últimos 12 meses.
6.- El pronóstico de su propia capacidad de trabajo en
los próximos 2 años.
7.- Recursos mentales.
Evaluación de la CAPACIDAD para trabajar
Impacto económico según el resultado del índice de capacidad
para trabajar (WAI)
WAI Coste discapacidad para
trabajar/persona/año
Coste persona/año/por
absentismo por enfermedad
Pobre 7.086€ 3.571€
Moderado 3.000€ 1.257€
Bueno 1.557€ 643€
Excelente 857€ 200€
El resultado final del índice oscila entre 7 y 49 puntos.
Índice de capacidad para trabajar
RANGO Capacidad para
trabajar
Objeto del resultado
7-27 Pobre Hay que adaptar el PT
28-36 Moderada Hay que mejorar el PT
37-43 Bueno Hay que apoyar
44-49 Excelente Hay que mantener
Evaluación de la CAPACIDAD para trabajar
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
Pobre Moderada Buena Excelente
Gráfico 1.- Resultado ICT estudio coeficientes
reductores (Sector forestal, Buzos acuicultura,
Fabricación harinas)
<45 años 45-54 años 55 o + Total (n=317)
Conclusiones
Conclusiones
Las principales ventajas para los trabajadores
como para las empresas de la valoración de la
capacidad para trabajar en relación con la
edad:
•Es un indicador temprano de los riesgos de
discapacidad y abandono prematuro del trabajo
•Evalúa necesidad de la PSLT y la eficacia de los
efectos producidos por las acciones preventivas
•Constituye una herramienta para la promoción de
la salud para los servicios de medicina del trabajo
•Facilita la colaboración y participación entre
trabajadores y empresarios y puede utilizarse como
una base de análisis de coste beneficio de los
programas para el envejecimiento saludable en las
organizaciones.
Conclusiones
•El declive de las capacidades funcionales no
implica necesariamente que los trabajadores de
más edad desempeñen las tareas peor que los
más jóvenes, o que el desempeño del trabajo
siempre va disminuyendo a medida que
aumenta la edad.
•No sólo no significa esto, sino que algunos
estudios sobre trabajadores de edad han
mostrado que, en ciertos aspectos, los
resultados son, al menos, tan buenos como en
los grupos de menor edad.
Conclusiones
•El papel de los servicios de medicina del
trabajo en la gestión del envejecimiento en el
trabajo no puede reducirse a dar la calificación
de “apto/no apto” para la realización de una
tarea determinada o a pedir cambios de
puestos de trabajo.
•La promoción del envejecimiento activo
saludable, implica no solo la valoración de la
capacidad para trabajar, sino acción
combinada de programas de promoción de la
salud en el lugar de trabajo + el diseño y
adaptación de las exigencias ergonómicas de
los puestos de trabajo + la formación en la
gestión del envejecimiento
Nunca te detengas
Siempre ten presente que la piel se arruga, el pelo se vuelve
blanco, los días se convierten en años…
Pero lo importante no cambia, tu fuerza y tu convicción no tienen
edad. Tu espíritu es el plumero de cualquier tela de araña.
Detrás de cada línea de llegada, hay una de partida. Detrás de
cada logro, hay otro desafío.
Mientras estés viv@, siéntete viv@. Si extrañas lo que hacías,
vuelve a hacerlo. No vivas de fotos amarillas…
Sigue aunque todos esperen que abandones. No dejes que se
oxide el hierro que hay en ti. Haz que en vez de lástima, te tengan
respeto. Cuando por los años no puedas correr, trota. Cuando
no puedas trotar, camina. Cuando no puedas caminar, usa el
bastón. ¡Pero nunca te detengas!
(Madre Teresa de Calcuta)
M
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Dr. Guillermo Soriano Tarín
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