edan - 01_planilla de empadronamiento

PLANILLA DE EMPADRONAMIENTO PARA LA EVALUACION DE DAOS PAG 1

REGION: ICA PROVINCIA: ICA DISTRITO: ICA LOCALIDAD: KANSAS BARRIO:

EVENTO: SISMO EVALUACION: PreliminXXXXXXX Complementaria: FECHA DE EVALUACION: 05/03/15 HORA:

NDAOS MATERIALES DAOS PERSONALES UBICACIN COMPOSICION FAMILIAR

Vivienda X Persona

Composicin FamiliarDoc. Identidad Edad

Lactantes Infantes Menores Adultos Adulto Mayor

Colap. Inhab. Afect. Damnif. Afectad Fallecid Direccin M H M H M H M H M H

1 1 1 Jr. Las acasias N 179 C. Bustillos 6657609 49 1

1 M. Barreto 7865209 39 1

1 1 Rubi 14 1

1 Beto 12 1

1 Carmen 10 1

2 1 1 Jr. Las acasias N 181 Pedro Roque 15157605 65 1

1 Isabel Bonifaz 63 1

1 Carlos 60 1

3 1 1 Jr. Las acasias N 183 10258901 45 1

1 39 1

1 Luis 72 1

1 1 Tania 14 1

1 Rocio 4 1

1 Gregorio 1

4 1 1 Jr. Las acasias N 214 Antonio Lujan 7258905 49 1

1 Blanca Flores 35 1

1 Ana 15 1

TOT 2 1 1 10 3 2 2 2 TOT 1 1 4 1 1 2 3 4

Lesionados

Desaparecidos

Pedro Bustamante

Ursula Barrionuevo

5 meses

EVALUADOR: JUAN CASAS BARRETTO INSTITUCION: GORE ICA

FERNANDO CILLONIZ BENAVIDES LUIS CHAVEZ TEMONES JUAN CASAS BARRETTOPresidente del GG-RR/GG-LL Jefe de Oficina de DC/GRD Evaluador EDAN


REGION: ICA PROVINCIA: ICA DISTRITO: ICA LOCALIDAD: EL CARBONERO BARRIO:

EVENTO: SISMO EVALUACION: PreliminXXXXXXX Complementaria: FECHA DE EVALUACION: 05/03/15 HORA:


Vivienda X Persona




1 1 1 Mza K Lote 60 6657609 75 1

1 7865209 65 11 1 Carol 14 11 Peter 12 1

1 Hugo 10 12 1 1 Mza K Lote 62 Juan Mesias 15157605 65 1

1 Karol Meza 63 11 Magda 60 1

3 1 1 Mza K Lote 63 10258901 45 1

1 39 11 Jose Isminio 72 1

1 1 Efrain 14 11 Nadia 4 1

1 Nancy 14 1 1 Mza K Lote 65 Jose Beltran 7258905 59 1

1 Fiorela Casas 37 11 Judith 14 1

Lesionados

Desaparecidos

Victor CelestinoMeche Cardenas

Carlos IsminioBertha

Palacios

8 meses

TOT 1 1 2 6 7 2 2 2 TOT 1 0 1 0 2 3 1 1 3 5

EVALUADOR: PEDRO ROQUE BELTRAN INSTITUCION: GORE ICA

FERNANDO CILLONIZ BENAVIDES CARLOS PAREDES ARIAS PEDRO ROQUE BELTRANPresidente del GG-RR/GG-LL Jefe de Oficina de DC/GRD Evaluador EDAN


REGION: ICA PROVINCIA: ICA DISTRITO: LA TINGUI LOCALIDAD: CABO SECO BARRIO:

EVENTO: SISMO EVALUACION: PreliminXXXXXXX Complementaria: FECHA DE EVALUACION: ### HORA:


Vivienda X Persona




1 1 1 AV SALAVERRY 109 Carlos Araujo 6657609 75 11 IrmaTorres 7865209 65 11 1 Aida 14 11 Peter 12 1

1 Hugo 10 12 1 1 AV.SALAVERRY 111 Juan Malpica 15157605 65 1

1 Betty Paredes 63 11 Magda 60 1

3 1 1 AV.SALAVERRY 113 10258901 45 1

1 39 11 Miguel 15 1

1 1 Efrain 14 11 Nadia 4 1

1 Nancy 14 1 1 AV SALAVERRY 115 Ruben Ibaez 7258905 59 1

1 Guisella Perez 37 11 Carola 14 1

Lesionados

Desaparecidos

Carlos IsminioCarmen Mejia

8 meses

TOT 1 1 2 6 7 2 2 2 TOT 1 0 1 0 2 3 1 1 3 5

EVALUADOR: IRENE COLLAZOS CARDENAS INSTITUCION: GORE ICA

FERNANDO CILLONIZ BENAVIDES PEDRO CABANILLAS ARESTEGUI IRENE COLLAZOS CARDENASPresidente del GG-RR/GG-LL Jefe de Oficina de DC/GRD Evaluador EDAN


REGION: ICA PROVINCIA: NAZCA DISTRITO: NAZCA LOCALIDAD: NAZCA BARRIO:

EVENTO: SISMO EVALUACION: Preliminar: Complementaria: XXXXX FECHA DE EVALUACION: 05/03/15 HORA:


Vivienda X Persona




1 1 1 AV. RAYMONDI N 354 Marcia Loreto 4557609 75 11 Pedro Loreto 7865209 65 1

1 1 14 1

1 12 1

1 10 12 1 1 AV.RAYMONDY N 356 Alejo Briceo 15157605 65 1

1 Betty Roca 63 11 Anita 60 1

3 1 1 AV. RAYMONDI N 359 10258901 45 1

1 39 11 Angel 15 1

1 1 Maria 14 11 Isabel 4 1

Lesionados

Desaparecidos

Juan Loreto Arias

Peter Loreto Arias

Hugo Loreto Arias

Carlos ParedesCarmen Omonte

TOT 1 1 1 6 3 2 2 2 TOT 0 0 1 0 1 4 1 1 2 3

EVALUADOR: PILAR ABANTO CARDENAS INSTITUCION: GORE ICA

FERNANDO CILLONIZ BENAVIDES CARMEN ZAVALA CADENILLAS PILAR ABANTO CARDENASPresidente del GG-RR/GG-LL Jefe de Oficina de DC/GRD Evaluador EDAN

111.00

COMPOSICION FAMILIAR

M

1

1

Gestantes

112.00


M

Gestantes

01

12.00


M

Gestantes

0

Hoja1

edan - 01_planilla de empadronamiento

Documents