ADECLARACION UNICA DE ADUANAS (A)ADUANACODIGO2REGISTRO DE ADUANAVALORACION ADUANERA-CHAPILLIQUEN VENTOCILLA, VALERIEN ORDENDESTINACIONModalidadTipo de Despachon de Orden de EmbarqueN Declaracin1.1importador/exportadorFecha Numeracion1IDENTIFICACIONIndustrial import N&M S.R.LSujeto a:1.2 Cod. y doc. de ident.1.3 Direccion de Importador / Exportador1.4 Cod. Ubi. GeoJR. Herramientas N 2046 cercado de Limaima3.1 Empresa de transporteCdigo3.2 N Manifiesto3.3 Via TransporteCdigo3TRANSPORTEChiameng ligistics LTD3.4 fecha de termino Desc / Embar.3.5 Empresa Transporte(Trnsito, Reembarque)Cdigo3.6 Unidad de Trnporte (Trnsito, Reembarque)3.7 Aduana Destino / SalidaCdigo4.1 Terminal de AlmacenamientoCdigo4.2 Depsito Aduanero autorizadoCdigo4.3 Plazo solicitado4ALMACEN5.1 Entidad FinancieraCdigo5.2 modalidadCdigo5TRANSACCIONBanco de credito del Peru6.1 FOB / Valor clusura venta6.2 Flete / Comisin Exterior6.3 Seguro/Otros Gastos Deducibles6.4 Total Ajuste6.5 Valor aduana / Valor Neto Entrega6VALOR ADUANA11596115961240124050200014886DECLARACION DE7.1 N Serie/Total7.2 Items Ejemplar "B"7.3 Nmero declarado ProcedenteSerie7.4 Nmero Certificado ReposicionItems7.5 Cd. Apli. Ultr7MERCANCIAS1-Mar1/37.6 Puerto de EmbarqueCdigo7.7 Fecha Emb7.8 documento TransporteDetalle7.9 N Certificado OrigenFecha7.10 Cantida Unidad Comercial7.11Informe Verificacin/Cdigo Exoneracin7.12 Cantidad Bultos7.13 Clases7.14 Peso neto kilos7.15 Peso Bruto kilos7.16 Cantidad de Unidad FisiscaUnidad7.17 Cantidad unidad Equiv. /Prod.unidad7.18 Items CIP29030024007.19 Subpartida NacionalCdigo7.20 Tipo7.21 Subpartida NALADISA / NABANDINA7.22 TM7.23 TPI7.24 TPN7.25 cd. Lib.7.26 Pas Orgen7.27 Pas Adq/Dest7.28 Reg. Aplic.8536.50.11.007.29 FOB Moneda TransaccinCdigo7.30 FOB US $7.31 Flete US $7.32 Seguro US $Tipo Seg7.33 Ajuste Valor US $7.34 Valor Aduana US $2928575197.351Descripcion23Mercancias457.36 N Factura ComercialFechaNFechaNFecha7.37 Informacin Complementaria7.38 Observaciones7.39 tipo Observacin8.1 Nombre o Razon socialCdigo8DECLARACION9N CONTENEDORES / PRECINTOS8.2 FechaFIRMA Y SELLOFIRMA Y SELLO10.1 Cd. Especialista10DILIGENCIA ADUANERA10.2 Fecha vencimiento10.3 Plazo Autorizado10.4 FechaCONTROL OFICIAL DEREGULARIZACION / CONTROL DE11ADUANAS12EMBARQUE / TORNAGUIA11.1 Cdigo12.1 Cdigo11.2 Fecha12.2 FechaFIRMA Y SELLOFIRMA Y SELLODEPOSITO ADUANEROCONTROL OFICIAL DE13ZONA PRIMARIA14ADUANAS13.2 Cantidad y Clase de Bultos14.1 Fecha Trmino de Recepcin13.3 Peso Bruto en KilosFIRMA Y SELLOFIRMA Y SELLO15.1 Clave de Validacin15VALIDACION DE DATOS

A1DECLARACION UNICA DE ADUANAS (A1)ADUANACODIGO2REGISTRO DE ADUANAN ORDENDESTINACIONModalidadTipo de Despachon de Orden de EmbarqueN Declaracin1.1importador/exportadorFecha Numeracion1IDENTIFICACIONSujeto a:1.2 Cod. y doc. de ident.1.3 Direccion de Importador / Exportador1.4 Cod. Ubi. GeoDECLARACION DE7.1 N Serie/Total7.2 Items Ejemplar "B"7.3 Nmero declarado ProcedenteSerie7.4 Nmero Certificado ReposicionItems7.5 Cd. Apli. Ultr7MERCANCIAS7.6 Puerto de EmbarqueCdigo7.7 Fecha Emb7.8 documento TransporteDetalle7.9 N Certificado OrigenFecha7.10 Cantida Unidad Comercial7.11Informe Verificacin/Cdigo Exoneracin7.12 Cantidad Bultos7.13 Clases7.14 Peso neto kilos7.15 Peso Bruto kilos7.16 Cantidad de Unidad FisiscaUnidad7.17 Cantidad unidad Equiv. /Prod.unidad7.18 Items CIP7.19 Subpartida NacionalCdigo7.20 Tipo7.21 Subpartida NALADISA / NABANDINA7.22 TM7.23 TPI7.24 TPN7.25 cd. Lib.7.26 Pas Orgen7.27 Pas Adq/Dest7.28 Reg. Aplic.7.29 FOB Moneda TransaccinCdigo7.30 FOB US $7.31 Flete US $7.32 Seguro US $Tipo Seg7.33 Ajuste Valor US $7.34 Valor Aduana US $7.351Descripcion23Mercancias457.36 N Factura ComercialFechaNFechaNFecha7.37 Informacin Complementaria7.38 Observaciones7.39 tipo ObservacinDECLARACION DE7.1 N Serie/Total7.2 Items Ejemplar "B"7.3 Nmero declarado ProcedenteSerie7.4 Nmero Certificado ReposicionItems7.5 Cd. Apli. Ultr7MERCANCIAS7.6 Puerto de EmbarqueCdigo7.7 Fecha Emb7.8 documento TransporteDetalle7.9 N Certificado OrigenFecha7.10 Cantida Unidad Comercial7.11Informe Verificacin/Cdigo Exoneracin7.12 Cantidad Bultos7.13 Clases7.14 Peso neto kilos7.15 Peso Bruto kilos7.16 Cantidad de Unidad FisiscaUnidad7.17 Cantidad unidad Equiv. /Prod.unidad7.18 Items CIP7.19 Subpartida NacionalCdigo7.20 Tipo7.21 Subpartida NALADISA / NABANDINA7.22 TM7.23 TPI7.24 TPN7.25 cd. Lib.7.26 Pas Orgen7.27 Pas Adq/Dest7.28 Reg. Aplic.7.29 FOB Moneda TransaccinCdigo7.30 FOB US $7.31 Flete US $7.32 Seguro US $Tipo Seg7.33 Ajuste Valor US $7.34 Valor Aduana US $7.351Descripcion23Mercancias457.36 N Factura ComercialFechaNFechaNFecha7.37 Informacin Complementaria7.38 Observaciones7.39 tipo ObservacinDECLARACION DE7.1 N Serie/Total7.2 Items Ejemplar "B"7.3 Nmero declarado ProcedenteSerie7.4 Nmero Certificado ReposicionItems7.5 Cd. Apli. Ultr7MERCANCIAS7.6 Puerto de EmbarqueCdigo7.7 Fecha Emb7.8 documento TransporteDetalle7.9 N Certificado OrigenFecha7.10 Cantida Unidad Comercial7.11Informe Verificacin/Cdigo Exoneracin7.12 Cantidad Bultos7.13 Clases7.14 Peso neto kilos7.15 Peso Bruto kilos7.16 Cantidad de Unidad FisiscaUnidad7.17 Cantidad unidad Equiv. /Prod.unidad7.18 Items CIP7.19 Subpartida NacionalCdigo7.20 Tipo7.21 Subpartida NALADISA / NABANDINA7.22 TM7.23 TPI7.24 TPN7.25 cd. Lib.7.26 Pas Orgen7.27 Pas Adq/Dest7.28 Reg. Aplic.7.29 FOB Moneda TransaccinCdigo7.30 FOB US $7.31 Flete US $7.32 Seguro US $Tipo Seg7.33 Ajuste Valor US $7.34 Valor Aduana US $7.351Descripcion23Mercancias457.36 N Factura ComercialFechaNFechaNFecha7.37 Informacin Complementaria7.38 Observaciones7.39 tipo Observacin

BDECLARACION UNICA DE ADUANAS (B)ADUANACODIGO2REGISTRO DE ADUANAN ORDENDESTINACIONModalidadTipo de Despachon de Orden de EmbarqueN Declaracin1.1importador1.2 Cod. y documento de idenidad1.3 nivel ComercialFecha Numeracion1IDENTIFICACIONSujeto a:3.1 Nombre o Razn SocialCdigo3.2 Condiciones3PROVEEDOR3.3 Dierccin3.4 Cuidad3.5 Pas3.6 Telfono3.7 Fax3.8 Pgina Web3.9 Email4.1 Naturaleza4.2 Forma de EnvioCdigo4TRANSACCIONDESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observacionesDESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observaciones6INTERMEDIARIO ENTRE COMPRADOR Y VENDEDOR (Marque 1 caso afirmativo y 2 en caso Negativo)6.1 Participo en la transaccin algn intermediario denominado tambien Agente, Comisionista u otro?6.2 Nombre del Intermediario6.3 Direccin6.4 Ciudad6.5 Pas6.6 Tipo6.7 E - mailWeb7CONDICIONES DE LA TRANSACCIN (Marque 1 caso afirmativo y 2 en caso negativo)7.17.2,7.37.47.57.67.77.87.97.10,7.117.12,7.137.147.15,7.16,7.177.18,7.19,7.20,8DETERMINACION DEL VALOR8.1 BASE DE DATOSDECLARADO US $8.4 TOTAL DE GASTOS DE SEGURO508.1.1 Presio neto segn Factura8.5 DEDUCCIONES IMPORTE INCLUIDOS EN 8.1.1Declarado US $8.1.2 Pagos Indirectos8.5.1 Gastos de entrega posteriores a la8.1.3 Deposito Retroactivo916importacin8.1.4 Otros Descuentos8.5.2 Gastos de construccin, armado,8.1.5 Gastos de Transporte, manipulacin y entrega en el exterior hasta el lugar de embarqueinstalacin, montaje, mantenimiento8.1.6 Otrosy asistencia tcnica relacionadosTOYAL BASE DE CALCULOdespues de la importacion8.2 ADICIONES8.5.3 Derechos de Aduanas y otros tributos8.2.1 Comisiones Corretaje, excepto las comisiones de compra8.5.4 Intereses9208.2.2 Embases y Embalajes8.5.5 Otros gastos8.2.3 Bienes y suministros suministrados por el importador gratuitamente o a precio reducido y utilizadosTOTAL DEDUCCIONESen la produccion y venta para la exportacion de las mercancias importadasDECLARADOAl firmar esta Declaracin me comprometo en cuenta a la exactitud y la integridad de la8.2.3.1 Materiales, componentes, piezas partes, elementos y articulos anlogos incorporados a las mercacias importadasinformacin suministrada en el presente formulario, en cualquiera de sus hojas8.2.3.2 Herramientas, matrices, moldes y objetos similares utilizados para la produccin de las mercancias importadassuplementarias que se acompaan y a la autenticiddad de todos los documentos8.2.3.3 Materiales consumidos en la produccin de las mercacias importadaspresentados en su apoyo. Tambien me responsabilizo de suministrar informacin a la8.2.3.4 Trabajo de ingenieria, de desarrollo, creacin y perfeccionamiento, trabajos artisticos, diseos, planos y croquisdocumentacin adicional, necesario para establecer el valor aduanas de las mercanciasrealizados fuera del Per y necesarios para la produccin de las mercancias importadas8.2.4 Cannes yderechos de licenciaNombre del Declarante8.2.5 Cualquier parte del producto de la reventa, cesin o utilizacin posterior directa o indirecta que revierta al vendedorTOTAL ADICIONESCarga8.3 GASTOS DE TRANSPORTEDocumento de8.3.1 Gastos de transporte desde el lugar de embarque hasta el lugar de importacin800Tipo de Doc.Identificacin8.3.2 Gastos de carga, descarga, manipulacin en destino y otros gastos de entrega hasta el lugar de importacin440TOTAL GASTOS DE TRANSPORTEFIRMA

B1DECLARACION UNICA DE ADUANAS (B1)ADUANACODIGO2REGISTRO DE ADUANAN ORDENDESTINACIONModalidadTipo de Despachon de Orden de EmbarqueN Declaracin1.1importador1.2 Cod. y documento de idenidad1.3 nivel ComercialFecha Numeracion1IDENTIFICACIONSujeto a:DESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observacionesDESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observacionesDESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observacionesDESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observacionesDESCRIPCION DE5.1 N Items/Total5.2 N Factura comercial5.3 Fecha Factura5.4 IncotermCuidad5.5 cd. Mon5.6 Tipo de Vol.Cdigo5MERCANCIAS5.7 Pas Origen5.8 pas Embar5.9 FOB Unitario US $5.10 Ajuste Unitario US $5.11 Cantidad Unidad comercialUnidad5.12 Nombre Comercial5.13 Marco Comercial5.14 Modelo5.15 Ao/ Aro5.16 Estado5.17 Identificador5.18 I.V5.19 Caracteristicas, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicacin / Material o Composicin12345.20 observaciones

CDECLARACION UNICA DE ADUANAS (C)ADUANACODIGO2REGISTRO DE ADUANAcN ORDENDESTINACIONModalidadTipo de Despachon de Orden de EmbarqueN Declaracin1.1 ImportadorFecha Numeracion1IDENTIFICACIONSujeto a:1.2 Cod. y doc. de ident.1.3 almacen AduaneroVALOR3.1 FOB3.2 Flete3ADUANAS3.3 Seguro3.4 Ajuste Valor3.5 Valor Aduana4LIQUIDACION ADEUDOCONCEPTOAGENTECANTIDAD A PAGAR US $5FORMA DE PAGO4.1 Ad/Valorem1. Cheque4.2 Sobretasa A/V2. Efectivo4.3 Derecho Especifico3. Doc. Valorado4.4 Imp. Selectimo al Consumo4. Pag Eletrnico4.5 Imp. Promocin Municipal6DECLARANTE4.6 Imp. General a las Ventas6.1 Nombre Razn SocialCdigo6.2 Fecha4.7 Derechos Antidumping7.8 Servicio Despacho7.9 Inters Compensatorio7.10,7.11,7.12,7.13 TotalFIRMA7PARA SER LLENADO POR ADUANAS (FIANZAS)8PARA SER LLENADO POR BANCO/CAJA