Download - Páncreas / Duodeno
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
1/9
1Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
INTESTINO DELGADO
Forma y dimensiones
Tubo flexuoso Extensin: Ploro
Vlvula ileocecal Longitud: 6-7 m Por su longitud, no
puede absorber todos
los nutrientes que elorganismo requiere,pues necesitara tener14m.
Vlvulas conniventes(Kerking): Repliegues dela mucosa intestinal(yeyuno) quecompensan la cortalongitud, hasta los 24m.
Situacin
Zona central e inferior
de la cavidad abdominal Enmarcado por el colon
Relaciones
Por delante: Epiplnmayor, pared abdominal
anterior, recto
Se dirige hacia abajo,entra en la cavidadplvica
Divisin
Duodeno: 25cm, sinmesenterio
Yeyuno: 40%, conmesenterio
leon: 60%, conmesenterio
DUODENO
Estructura
Porcin ms corta delintestino delgado
Longitud: 24-26cm Forma: Crculo
incompleto que rodea lacabeza del pncreas.
Extensin: Ploro ngulo duodenoyeyunalo de Treitz, L2 (pegadoen la pared abdominalposterior)
Situado encima del niveldel ombligo.
Peritoneo
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
2/9
2Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
No tiene mesenterio 1 porcin es
intraperitoneal 2-4 porcin son
retroperitoneales
Longitud
Total: 25cm1 porcin: 5cm2 porcin: 7.5cm3 porcin: 10cm4 porcin: 2.5cm
1 PORCIN O BULBODUODENAL
Estructura
nica porcin mvil Extensin: Ploro Nivel
del cuello de la vesculabiliar
Intraperitoneal: Porcinmvil. Cubierta porperitoneo por todas suscaras, excepto un pocode la cara posterior,
Porcin supramesoclica
Relaciones
Cara Anterior
Hgado: Lbulocaudado
Vescula biliar: Cuerpo
y bacinete Cara PosteriorPedculo heptico,
vena cava inferior Cara SuperiorOrificio epiploico,
forma el lmite inferiordel hiato Winslow
Vescula biliar: Cuello Cara Inferior
Pncreas: Cuello ycabeza (marcoduodenopancretico)
2 PORCIN ODESCENDENTE
Estructura
Extensin: Nivel delcuello de la vesculabiliar Nivel del bordeinferior de la cabeza delpncreas (L3)
Orientacin: Desciendepor la derecha de lacolumna vertebral
Retroperitoneal: Porcinfija. Cubierta por
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
3/9
3Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
peritoneo en todas suscaras, menos laposterior.
Tiene porciones supra einframesoclicas.
El mesocolon transversolo cruza en la unin desus 2/3 proximales consu 1/3 distal.
El mesocolon transversolo divide en:Sector
supramesoclico: 2/3proximales
Sector inframesoclico:1/3 distal
Desembocadura deconductos
PancreticocoledocianoA nivel de ambos
sectores, a 8cm del
ploro, desemboca elconducto comn de:> Conducto coldoco> Conducto
pancreticoprincipal o deWirsung
Ingreso por: Paredpsteromedial, enforma oblicua
Al unirse forman en suterminacin: Ampollacoledocopancretica ode de Vter
El conducto comn seabre en la mucosaduodenal como:Carncula o papilamayor
A nivel de la ampollase rodean de fibrasmusculares lisas,forman: Esfnter de
Oddi
Pancretico secundarioA 2-3cm por encima de
la carncula menordesemboca: Conductopancretico accesorioo de Sartorini
Ingreso por: Paredpsteromedial, enforma oblicua
Relaciones
Cara Anterior
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
4/9
4Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
Hgado: Cara inferiordel lbulo derecho(impresin duodenal)
Cara PosteriorRin derecho: Cara
anteriorHilio renalVena cava inferiorMsculo psoas mayor
derecho Cara Medial
Pncreas: Cabeza(marcoduodenopancretico)
Conductopancreticocoledocian
oConducto pancreticoaccesorio
Cara LateralColon ascendente:
Parte terminalColon transverso: Parte
inicialngulo heptico del
colon
3 PORCIN UHORIZONTAL
Estructura
Extensin: Nivel delborde inferior de lacabeza del pncreas
(L3) Inicio de la 4porcin
Orientacin: De derechaa izquierda, por delantede la columna vertebral(L3), de la vena cavainferior y de la arteriaaorta abdominal
Retroperitoneal: Porcinfija. Cubierta porperitoneo en todas suscaras, menos laposterior.
Porcin inframesoclicaRelaciones
Cara AnteriorRaz del mesenterio: La
atraviesa de izquierda
a derecha, de arribaabajoArteria mesentrica
superior entre elmesenterio.
> Divide a estaporcin eninframesentrica
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
5/9
5Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
derecha eizquierda.
> Forma con la aorta:
Pinzaaortomesentrica
Cara PosteriorUrter derechoVasos genitales
(ovricos otesticulares)
Arteria aortaabdominal
Vena cava inferiorMsculo psoas mayor
derecho Cara Superior
Pncreas: Cabeza(maroduodenopancretico)
4 PORCIN OASCENDENTE
Estructura Extensin: Fin de la 3
porcin nguloduodenal (a 2-3cm a laizquierda de la L2)
Orientacin: Hacia
arriba, oblicuamente
Retroperitoneal: Porcinfija. Cubierta porperitoneo en todas sus
caras, menos laposterior.
Porcin inframesoclica
Relaciones
Cara Anterior
Asas intestinalesyeyunales Cara Posterior
Vena mesentricainferior
Arteria aortaabdominal
Vasos renales ygenitales (ovricos ytesticulares) izquierdos
Msculo psoas mayorizquierdo
Cara Medial o Borde
DerechoRaz del mesenterio:Parte proximal
Cara SuperiorPncreas: Cuerpo
IRRIGACIN DEL
DUODENO
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
6/9
6Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
Arteria s
A. Heptica comn
A. Heptica propiaA. Gstrica Derecha oPilrica
A. Gastroduodenal
A. GastroduodenalA . Pancretico duodenal
superior(se anastomosa con la
a. pancreticoduodenalinferior, rama de la a.mesentrica inferior,mediante las a.
pancreticoduodenalesanterior o posterior) A. Gastroepiploica
derecha
Vena s
V. Mesentrica superiorV. Porta
V. Esplnica V. Porta
INERVACIN DELDUODENO
Plexo celaco
Plexo GastroduodenalPlexo
Pancreticoduodenal
SuperiorPlexo Gastroepiploico
DerechoPlexo Mesentrico
Superior
YEYUNO - LEON
Estructura
Extensin: nguloduodenoyeyunal o de
Treitz, L2 - Nivel de launin del ciego con elcolon ascendente, en lavlvula ileocecal
Disposicin: Asas unidasa la pared abdominalposterior por mesenterio
Aproximadamente son
16 asas intestinales Longitud: 6-7m40% En el
hemiabdomenizquierdo
20%: En elhemiabdomen derecho
40%: En la pelvis
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
7/9
7Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
Divisin: Yeyuno: 2/5
proximales, 40%
leon: 3/5 distales, 60% Yeyuno: Estructura
Dimetro: 2-4cm, vadisminuyendo
Vlvulas conniventes
ms gruesas Ms vascularizado queel leon
Funcin principal:Absorcin de nutrientes,agua y electrolitos
leon: Estructura Dimetro: 2-3cm Tiene ms folculos
linfoides que el yeyuno Ubicacin: Ms en el
hipogastrio y pelvis Funciones: Absorcin de
nutrientes, agua yelectrolitos, y defensainmunitaria
Medios de fijacin
Peritoneo
Lo revistecompletamente yforma: Mesenterio
Mesenterio Extensin: Pared
posterior del abdomen Borde del yeyunoleon
Tiene dos bordes:Borde fijo o razBorde entrico
Borde Fijo o RazLongitud: 15cmOrientacin:
> De arriba abajo> De izquierda (a 2-
3cm de la L2) aderecha
> Del nguloduodenoyeyunal ngulo ileocecal
Relaciones:
Arteria aortaabdominalVena cava inferiorMsculo psoasilaco
izquierdo y derechoMsculo psoas
mayorMsculo ilaco
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
8/9
8Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
3 porcin delduodeno: Caraanterior
Urter derechoDivide la cavidad
inframesoclica en:> Compartimiento
derecho> Compartimiento
izquierdoEntre sus dos hojas
contienen: Vasosmesentricossuperiores
Borde EntricoLongitud: 6-8m
Disposicin:A lo largo del intestinoCaras: Derecha e
izquierdaForma: Abanico
Altura mxima: 18-20cm(en el centro delintestino)
Entre sus hojascontienen:Vasos mesentricos
superiores, que dan
14-16 ramos entricos,que forman
Arcos anastomticos
en cuatro rdenesArterias
A. Mesentrica Superior 14-16 Ramos Entricos
Ramos Entricos
Arcos anastomticosen cuatro rdenes, anivel del intestino
> 1 orden: En el proximal
> 2 orden: En el medio proximal
> 3 orden: En el medio distal
> 4 orden: En el distal
Venas
V. Mesentrica SuperiorV. Porta
V. Esplnica V. Porta
Linfticos
Presentes en las
vellosidades intestinalescomo vasos quilferos
-
8/6/2019 Pncreas / Duodeno
9/9
9Anatoma Humana (E. Espinoza)
renatra
Localizacin de losganglios mesentricosVasos prximos al
intestinoPared intestinalArcadas arterialesPorcin proximal de la
arterias mesentricasuperior
Drenan hacia la cisternade Plequet (T12-L1)
A nivel del orificioartico, se juntan conlos linfticossubdiafragmticos einician el Conducto
Torcico.