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Discapacidad Motora La movilidad limitada es la que presenta una persona a causa de unasecuela, manifesta alteraciones generales o específcas, difculta eldesplazamiento de las personas, haciéndolo lento y diícil, algunas veces no esvisible y en otras se requiere de apoyos especiales tales como: aparatosortopédicos, bastn, muletas, andadera o silla de ruedas, ortesis o prtesis!
Los principales problemas que puede generar la discapacidad motriz sonvarios, entre ellos podemos mencionar: movimientos incontrolados, difcultadesde coordinacin, alcance limitado, uerza reducida, habla no inteligible,difcultad con la motricidad fna y gruesa, mala accesibilidad al medio ísico!
"#ué lo puede causar$
%ausas &renatales
'quellas que se adquieren antes del nacimiento o durante el embarazo! ()istenvarias causas:
(nermedades inecciosas o metablicas que puede tener la madre durante elembarazo!Defciente desarrollo de las células cerebrales!
*rastornos patolgicos en la madre +convulsiones, enermedades de riones,incompatibilidad de actor -., rubeola, desnutricin, umar, alcohol y droga/!
%ausas &erinatales
'quellas que aparecen en el mismo momento de nacer! .ay varias causascomo:
0alta de o)ígeno prolongado o la obstruccin de las vías respiratorias!
Difcultad del parto +mayor duracin, 1ano)ia2/!Daos en el cerebro en el momento del parto +por e3emplo: dao con rceps/!&arto prematuro! %ausas &osnatales
'quellas que aparecen una vez que el bebé ya ha nacido! (st4s pueden ser deíndole dierente como:
5necciones de la inancia, acompaadas de temperaturas altas +meningitis/!0alta de o)igenacin +ahogamiento/!
*raumatismo craneoence4lico +accidentes/!6olpes +nio maltratado/!(nvenenamiento +plomo/!
Deteccin de la discapacidad motora
(l diagnstico del nio con discapacidad motora es muy diícil enlactantes menores de 7 meses e inclusive en los de 8 meses si el problema esleve!
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Los signos consisten principalmente en retardo del desarrollo motor ypersistencia de reacciones primitivas!
(n los casos m4s leves a veces el diagnstico se hace a los 9 mesescuando el nio debería caminar!
' medida que el nio se torna m4s activo, van instal4ndose posturas ymovimientos anormales, que cambian seg;n las adapte a sus actividadesuncionales!
(stos cambios se operan de acuerdo con líneas previsibles, pero diferenentre los diversos tipos de par4lisis cerebral: cuadriple3ías y diple3ías esp4sticaso hemiple3ías y atetosis!
*ipos de &ar4lisis %erebral
()isten dierentes tipos de par4lisis cerebral que se clasifcan de acuerdo
a tres actores: tono postural, tipo de alteracin de la intervencin recíproca ydistribucin de la discapacidad!
%uadriple3ía
<e encuentra aectado todo su cuerpo, presentando movimientosinvoluntarios +asimetría/, alteraciones de postura, movimiento= cuando esesp4stico se presenta rigidez y tensin muscular! .abitualmente los niospresentan difcultad en la alimentacin y ciertos compromisos de lengua3e y dearticulacin de la palabra!
.emiple3ía
(s el compromiso de un solo lado!
Diple3ía
(s también, el compromiso de la totalidad del cuerpo, pero la mitadinerior se encuentra m4s aectada que la superior! (l control de la cabeza, delos brazos y de las manos esta por lo general poco aectado y la palabrahablada puede ser normal, no obstante no es e)cepcional la presencia deestrabismo! (n ocasiones la parte superior se encuentra tan levementecomprometida que se diagnstica paraple3ía cerebral!
>ecesidades educativas especiales que presenta un alumno condiscapacidad motora
Los alumnos con discapacidad motora suren en conte)tos que les brindanlos estímulos inadecuados y necesitan que el entorno amiliar, escolar y social,le proporcione las oportunidades de aprender respondiendo a sus necesidadesespecífcas!
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(l problema consiste en cmo crear un ambiente de enseanza avorablepara incrementar cualitativa y cuantitativamente la posibilidad de desarrollo afn de que las limitaciones no interferan de manera determinante!
Las >(( que presenta un alumno con discapacidad motora y que se debentener en cuenta en el aprendiza3e dentro del aula, se manifestan en las
siguientes 4reas:
Movilidad%omunicacinMotivacin %aracterísticas del aprendiza3e de nios con discapacidad motora
.iperactividadDistractibilidadDisociacin&erturbacin de 0igura?0ondo
&erseverancia'lteracin en imagen corporal y concepto de sí mismo5nestabilidad en el rendimientoDiscordancia en los rendimientosDefciencias en las 4reas uncionales
()isten cuatro tipos de par4lisis cerebral que causan dierentes trastornos delmovimiento! &ar4lisis cerebral esp4stica&ar4lisis cerebral discinética +distnica o atetsica/
&ar4lisis cerebral at4)ica&ar4lisis cerebral hipotnica (n ocasiones, inicialmente se presenta un tipo y luego, a medida que su hi3ocrece, otro tipo se vuelve dominante! &or e3emplo, su hi3o puede ser hipotnico+@4ccido/ poco después del nacimiento, pero m4s adelante puede desarrollarespasticidad +rigidez/! (n algunos nios puede ser diícil determinar si la aeccin es par4lisis cerebralo un trastorno neurolgico progresivo! (sto signifca que podrían pasar algunosaos hasta que se pueda hacer un diagnstico con certeza! (s importante recordar que la aeccin varía de un individuo a otro y su hi3opuede presentar una combinacin de distintos tipos de discapacidad motriz! &ar4lisis cerebral esp4stica (ste es el tipo m4s com;n de par4lisis cerebral!(spasticidad es el término médico para reerirse a un determinado tipo deaumento de tono muscular que provoca rigidez muscular y aecta elmovimiento! Las difcultades para mover los miembros hacen que a su hi3o leresulte diícil caminar, pero si su par4lisis cerebral es leve, quiz4s esta
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difcultad ;nicamente aecte determinadas actividades, como por e3emplo,correr! *ambién podría tener difcultades para ormar palabras cuando habla!La par4lisis cerebral esp4stica puede aectar distintas 4reas del cuerpo de suhi3o! .emiple3ia signifca que la par4lisis aecta una mitad del cuerpo de su hi3o!
Diple3ia signifca que aecta las piernas de su hi3o! *riple3ia signifca que aecta tres de los miembros de su hi3o!%uadriple3ia signifca que aecta los cuatro miembros de su hi3o! &ar4lisis cerebral discinética +distnica o atetsica/ (ste tipo de par4lisis causamovimientos musculares lentos e involuntarios y movimientos bruscos quepuede ser repetitivos! La par4lisis cerebral atetsica puede difcultar el hablaporque a su hi3o le podría resultar diícil controlar la lengua, la respiracin y lascuerdas vocales! (s posible que su hi3o también tenga problemas de audicin! &ar4lisis cerebral at4)ica (ste tipo de par4lisis cerebral puede aectar lacoordinacin y el equilibrio de su hi3o, haciendo que le resulte diícil estimar la
posicin del cuerpo en relacin a los ob3etos que le rodean! *ambién debilita losm;sculos y causa temblores! (s posible que su hi3o tenga difcultades paracaminar derecho! &ar4lisis cerebral hipotnica .ipotonía es un término médico para ladisminucin del tono muscular y causa @acidez! An nio hipotnico, por ende,no se sienta sin ayuda hasta mucho m4s tarde en su desarrollo y tendr4difcultades para aprender a caminar!
Distrofa muscular de Duchenne
(s un trastorno hereditario que implica debilidad muscular que empeora
r4pidamente!
Causas
La distrofa muscular de Duchenne es una orma de distrofa muscular que
empeora r4pidamente! Btras distrofas musculares +incluida ladistrofa muscular de
Cecer/ empeoran mucho m4s lentamente!
La distrofa muscular de Duchenne es causada por un gen deectuoso para la
distrofna +una proteína en los m;sculos/! <in embargo, generalmente se presenta
en personas con amilias sin antecedentes conocidos de esta aeccin!
Debido a la orma en que la enermedad es hereditaria, por lo general aecta a los
nios! Los hi3os de mu3eres portadoras de la enermedad +mu3eres con un
cromosoma deectuoso pero asintom4ticas/ tienen cada uno un EFG de
probabilidades de tener la enermedad y las hi3as tienen cada una un EFG de
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probabilidades de ser portadoras! Muy rara vez, una chica puede ser aectada por
la enermedad!
La distrofa muscular de Duchenne se presenta en apro)imadamente 9 de cada
H,8FF varones! Debido a que se trata de una enermedad hereditaria, los riesgos
incluyen antecedentes amiliares de la aeccin!
Síntomas
Los síntomas generalmente aparecen antes de los 8 aos de edad y pueden darse
incluso en el período de la lactancia!
Los síntomas pueden ser:
•
0atiga!• &roblemas de aprendiza3e +el %5 puede estar por deba3o de IE/!
• Discapacidad intelectual +posible, pero que no empeora con el tiempo/!
Debilidad muscular:
• %omienza en las piernas y la pelvis, pero también se presenta con
menos gravedad en los brazos, el cuello y otras 4reas del cuerpo!
• &roblemas con habilidades motoras +correr, trotar, saltar/!
• %aídas recuentes!
• Difcultad para levantarse de una posicin de acostado o para subir
escaleras!
• Debilidad que empeora r4pidamente!
Difcultad al caminar progresiva:• La capacidad de caminar se puede perder hacia los 9J aos de edad y el
nio tendr4 que usar una silla de ruedas!
• La difcultad para respirar y la cardiopatía generalmente comienzan hacia
los JF aos!
<K>*BM'< D( L' D5<*-B05' MA<%AL'- D( L'>DBA?D(N(-5>(
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La distrofa muscular acioescapulohumeral aecta principalmente la cara, el hombro y los
m;sculos de la parte superior del brazo! <in embargo, puede aectar los m;sculos alrededor de
la pelvis, las caderas y la parte inerior de la pierna!
Los síntomas a menudo no aparecen hasta la edad de 9F a J8 aos, pero no es raro que se
presenten mucho m4s tarde y, en algunos casos, nunca aparecen!
Los síntomas generalmente son leves y empeoran muy lentamente! La debilidad muscular acial
es com;n y puede incluir:
• &4rpado caído
• 5ncapacidad para silbar
• Disminucin de la e)presin acial
• ()presin acial deprimida o uriosa
• Difcultad para pronunciar palabras
La debilidad de los m;sculos del hombro produce deormidades tales como omplatos
pronunciados +omoplato en orma de ala/ y caída de los hombros! La persona tiene difcultad
para levantar los brazos, debido a la debilidad de los m;sculos del hombro y del brazo!
(s posible que también se presente debilidad de la parte inerior de las piernas a medida que el
trastorno empeora! Dicha debilidad puede ser lo sufcientemente grave como para intererir con
la actividad de caminar!
<e pueden presentar hipoacusia y ritmo cardíaco anormal, pero son poco comunes!
%'A<'< D( L' D5<*-B05' MA<%AL'- D( L'>DBA?D(N(-5>(
La distrofa muscular acioescapulohumeral aecta la parte superior del cuerpo, a dierencia de
la distrofa muscular de Duchenne y la distrofa muscular de Cecer, que aectan la parte inerior
del mismo!
La distrofa muscular acioescapulohumeral es un trastorno genético, se da tanto en hombres
como en mu3eres y se puede desarrollar en un nio si cualquiera de los padres es portador del
gen para dicho trastorno!
La distrofa muscular acioescapulohumeral se presenta apro)imadamente E de cada 9FF!FFF
personas y aecta por igual a hombres y mu3eres!