ObjetivosObjetivos

Adquirir conocimiento acerca de los Adquirir conocimiento acerca de los criterios clínicos como de gabinete para criterios clínicos como de gabinete para detección de un embarazo.detección de un embarazo.

Adquirir conocimiento acerca del calculo de Adquirir conocimiento acerca del calculo de edad gestacional.edad gestacional.

Adquirir el conocimiento de las maniobra de Adquirir el conocimiento de las maniobra de exploración en una paciente embarazadaexploración en una paciente embarazada

Embarazadaaa!!!!!Sera posible???

Si estuve solo 1 vez en el cuarto del chuchis!!! Pero se me atraso un rato…..

INTRODUCCION

Text

Sospecha o

presunción

Probabilidad

Certeza

Sintomas y Sintomas y signos.signos.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZODIAGNOSTICO DE EMBARAZOPRESUNTIVASPRESUNTIVAS

Signos y síntomas de Signos y síntomas de probabilidadprobabilidad

1.- Signo de Goodell

Coloracion azulada del cervix y su reblandecimiento, dada por el aumento de vascularidad local; aparece a la 4° semana de gestación

Rembladencimiento irregular del fondo uterino en el sitio de la implantacion, entre la 4° y 5° semana de gestación

Coloracion violeta de la mucosa vaginal, dada por el aumento de vascularidad local

Signo de Von Fernwald

Signo de Chadwick

Signos y síntomas de Signos y síntomas de probabilidadprobabilidad

Signo de Piscasek

Signo de Osciander

Signo de Noble y Budin

Disminución de la profundidad del fondo del saco lateral

Asimetria uterina a nivel del cuerpo

Pulso palpable en fondo de saco laterales

Hegar I Y II

Signo de Von Ferwanld

Signos y síntomas de Signos y síntomas de probabilidadprobabilidad

SIGNO DE HEGAR I

7

Reblandecimiento istmico que permite alcanzar paredes anterior y posterior del utero

8

Rebalndecimiento que permite alcanzar el fondo del saco anterior y maniobra abdominal. Se detectan a las 6 y 8° semana de gestacion.

Signo de Hegar II

9

Fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cervix, aparece entre la 7° y 8° semana de embarazo.

Signo de McDonald

Signos de CertezaSignos de Certeza

1.- Ultrasonido Doppler semana 6 de gestación Dopthone semana 9Estetoscopio de Pinard semana 20La frecuencia cardiaca fetal es normalAl rededor de 120 y 160 latidos por minuto

Reconocer

el embrion

o feto

Palpación

mov.

fetales

Palpación

del feto

Auscul.

De la Frec.

Card.Fetal

2.- La mujer percibe movimientos fetales entre las Semanas 16 y 20 de gestacion

1.- Polo cefalico, polo pelvico,Dorso a traves de las maniobras de leopold

1.- Por medio de ultrasonografía

Fundamentos en ginecologia y obstetricia. Asociacion de medicos especialistas del hospital de gine cologia y obstetricia N°3 Centro Medico Nacional la Raza

Auscultación fetal

Signos de CertezaSignos de Certeza

Doppler

Signos de CertezaSignos de Certeza

Diagnostico por Laboratorio y GabineteDiagnostico por Laboratorio y Gabinete

Pruebas de Pruebas de GabineteGabinete

Radio diagnosticoUltrasonidoElectrocardiografia fetalUltraecosonografia

Pruebas Pruebas farmacologicasfarmacologicas

Examenes de Examenes de laboratoriolaboratorio

Pruebas biologicasPruebas inmunologicas

Ontetricia básica ilustrada. Autor: Hector Mondragon Castro

Tienen la finalidad de estimular con hormonas el Para producir sangrado por disminucion del nivel Hormonal no tienen ventajas sobre las inmunologicas.

Pruebas biologicasPruebas biologicas

SapoSapo RataRata ConejaConeja

Expulsion de esperma(prueba de

Galli Mainini)

Hiperemia Ovarica

( Prueba de Asheim

Zondek)

Ovulacion y formacion de cuerpo

Amarillo reaccion de Friedman.

Pruebas inmunologicasPruebas inmunologicas

Se basan en la hemoaglutinacion-inhibicion.

Las productos mas empleados son: Gravindex, Diagnoton, Pregnosticon, Planotest, Predictor.

Pruebas de GabinetePruebas de GabineteMetodo Datos de positividad del

embarazo

Ultraecosonograma Medición de la cavidad uterina

Presencia de la vesícula embrionaria o de esqueleto fetal

Visualización de las actividades embrionarias y fetal

Radiodiagnóstico Visualización del esqueleto fetal (aparece entre 14 y 16 semanas)

Ultrasonido (Dopthone o Sonykaid) Auscultación del corazón fetal (entre 12 y 14 semanas)

Electrocardiografía fetal Visualización del complejo electrocardiográfico fetal (entre 12 y 14 semanas

Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimiento

La mas practica y conocida es la de La mas practica y conocida es la de Jhones. Consiste en sumar los días desde Jhones. Consiste en sumar los días desde el primer día de la menstruación y dividirlo el primer día de la menstruación y dividirlo entre 7, el resultado es la semanas de entre 7, el resultado es la semanas de gestación.gestación.

Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimientoEjemplo:Ejemplo:

Primer día de la ultima menstruaciónFecha actualTotal de díasResultado

25/abril/200218/julio/20028585 / 7 dias = 12 semanas de gestacion

Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimiento

Correlación FUR con EG de 1° Correlación FUR con EG de 1° ecotomografia :ecotomografia :

i) Concordante ( da certeza de i) Concordante ( da certeza de edad gestacional y prima la FUR ).edad gestacional y prima la FUR ).

ii) Discordante se valora mas la ii) Discordante se valora mas la edad dada por la 1° eco.edad dada por la 1° eco.

Calculo de la edad gestacional Calculo de la edad gestacional y fecha probable de nacimientoy fecha probable de nacimiento

Duración del embarazo 40 sem. (280 dias)Duración del embarazo 40 sem. (280 dias)

Regla de Nägele + siete dias y menos 3 Regla de Nägele + siete dias y menos 3 meses.meses.

Uso de discos.Uso de discos.