deteccion de especies de candida en pacientes con estomatitis sub

7/25/2019 Deteccion de Especies de Candida en Pacientes Con Estomatitis Sub

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DETECCION DE ESPECIES DE CANDIDA EN PACIENTES CON ESTOMATITISSUB-PROTESICAHOME> EDICIONES> VOLUMEN 39 N 3 / 2001>

Germ P!r"#$ Pr%&e'%r A'%(#!"%) *e&e "e+ De,!r!me% "e C#e(#!' B'#(!'

II) .!(+!" "e O"%%+%!U$C$V$E+! I' C!r"%4%$ Pr%&e'%r Are!"%) *e&e "e +! Ce"r! "e .!rm!(%+%! 5Ter!,#(! O"%%+6#(!) .!(+!" "e O"%%+%!) U$C$V$M!r#!e++! Perr%e$ Pr%&e'%r T#+!r) *e&e "e+ L!%r!%r#% "e M#(r%#%+%! "e+I'#% "e I7e'#!(#%e' O"%%+6#(!' 8Dr$ R!+ V#(ee++#8 5C%%r"#!"%r!A":! "e I7e'#!(#6) .!(+!" "e O"%%+%!) U$C$V$E'mer!+"! S!+!4!r$ Pr%&e'%r A'%(#!"%) C%%r"#!"%r! "e I7e'#!(#6 "e+! .!(+!" "e O"%%+%!)U$C$V$Recibido: 17/11/00

Aceptado para publicacin: 12/12/00

RESUMEN;

La Estomatitis Sub-Protsica (E.S.P.) es una de las patologas que se presentan conms frecuencia a niel mundial en la poblaci!n total " parcialmente e"+!,%r!"%r! "e ,r6e'#' "e!+ rem%7#+e$ Se


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,r%re''#%$ T

% %& 10 ,!#e' %& e (re ! ,r6e'#'"e!+) !&e(!"% ,r#(#,!+mee ! ':e%' ,%r!"%re' "e ,r6e'#' "e!+rem%7#+e2)3)?))$ E'! e#"!" "e'(r#e (!m#%' ,!%+6#(%' e(%r!"%' e+%' e:#"%' "e '%,%re "e +! ,r6e'#' "e!+) +%' (!+e' 'e ''(#! "e#"% !! ,r%+#&er!(#6 r%e,#e+#!+ ,r%7%(!"! ,%r +! #er!((#6 "e +! m(%'! (%+! !'e !(r+#(! % me+#(! "e +! ,r6e'#'J$

lnicamente& esta entidad se caracteri'a por la presencia de un eritema en loste*idos& siendo com+nmente encontrada en el ma,ilar superior " raramente en elinferior)9)10$ L! m(%'! 'e e(er! er#em!%'!) e' "e (%+%r r%:%) r#++!e)e7e!+mee #!' +%(!+#4!"!' e e+ ,!+!"!r "r%)11)12$

e%ton13rer#6 >e +%' '#%' (+#(%' "e +%' e:#"%' "e '%,%re "e +! ,r6e'#'),%"! (+!'#(!r'e e re' e!,!' "e !(er"% ! +! !,!r#e(#! "e 'e7er#"!"(+#(!) ! +!' (!+e' "e%m#6; TIPO I; IN.LAMACION SIMPLE LOCALIKADA;
http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.ucv.ve/


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C!r!(er#4!"! ,%r +! ,re'e(#! "e ,ee>#!') #&+!m!(#6 "e ,e>e=!' re!'"e+#m#!"!' e +! ',er(#e ,!+!#!) (!'!"! ,%r e+ m!+ !:'e "e +!,r6e'#' TIPO II; IN.LAMACION SIMPLE GENERALIKADA; I&+!m!(#6 "#&'!e %"! +! ',er(#e "e +! m(%'! "e '%,%re "e +! ,r6e'#'$ E' e+ #,% m'(%m "e E$S$P$ 5 e' "em!r(!"! ,%r +%' mree' "e +! ,r6e'#' 5 TIPO III;IN.LAMACION GRANULAR O PAPILAR HIPERPLASICA; C!r!(er#4!"! ,%r>e

+! m(%'! ,!+!#! ,re'e! !',e(% #&+!m!%r#% r!+!r$ E'!#&+!m!(#6 ,e"e ,re'e!r'e e %"! +! m(%'! % '%+!mee e +! ,!re(er!+ "e+ ,!+!"!r$

Posteriormente& $an surgido algunos cambios a la clasificaci!n propuesta por e%ton&entre los cuales destacan los propuestos por Beer"!+ e I'!(''%1?) >#ee'em,+e!r% +%' rm#%'; 1@ I&+!m!(#6 L%(!+; P!r! re&er#r'e ! +! ,re'e(#!"e m(+!' r%:!' e(%r!"!' '!+mee !+re"e"%r "e +!' +"+!''!+#7!+e' me%re' "e+ ,!+!"!r 5 +! (!+ e' !'%(#!"! (% r!m! ,r%"(#"%,%r ,r6e'#' 2@ Er%:e(#m#e% "#&'%; Re&er#"% ! +! m(%'! "e+ ,!+!"!re +!' e7#"e(#!' '%re +! e#%+%! "e +! E$S$P$ e'#(%(+'!' 5 '% ! me"% (%r!"#(%r#!') +! m!5%r! "e +%' !%re'(%#(#"e e 'e=!+!r >e '! e' m+#&!(%r#!+)1)1$ D#7er'%' re,%re',+#(!"%' e +! +#er!r! #"#(! >e e+ #em,% "e +!' "e!"r!') ' '%(%#%) !' (%m% +%'


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#"e#(!r% 7!r#!' e',e(#e' "e Candida e ,!(#ee' (% C!"#"#!'#'Er#em!%'! e#"!" ! +! >e e 'e !#'+6 (% m!5%r &re(e(#! &e C. albicans) e !% >e) %r!'e',e(#e'

ambin se $a sugerido que la E.S.P. puede deberse a bacterias presentes$abitualmente en la caidad bucal& talescomo Streptococcus) Staphylococcus5 lebsiella11)2) % #e ! !(%m#!(#6 "e !(er#!' (%m%Streptococcus mutans 5 C. albicans29)30$

/efiere 0ilson) >e e+ "#!6'#(% ,r%7#'#%!+ "e E$S$P$ e' !'!"% e +%''#%' (+#(%') 5! >e +%' '%m!' '% r!r%') ! (!"% !+%' ,!(#ee',e"e m!#&e'!r !r"%r) 'e'!(#6 "e >em!"r!) '!%r "e'!r!"!+e 5,rr#%$ S# 'e '%',e(

m#(r%%r!#'m%'$ L!' me'r!' "ee 'er %m!"!' !% "e +! m(%'!!&e(!"! (%m% "e +! ',er(#e #er! "e +! ,r6e'#'$

2$- Candida COMO AGENTE ETIOLOGICO DE CANDIDIASIS;En aos recientes& $a aumentado el inters con respecto a las infecciones producidaspor los $ongos del 1nero Candida e ':e%' #m%',r#m#"%' 5m"#(!mee (%m,r%me#"%'$ E'%

El 1nero Candida (%m,re"e m' "e 10 e',e(#e') (5! ,r#(#,!+(!r!(er'#(! e' +! !'e(#! "e &%rm! 'e!+3?) ,er% '%+!mee !+!' "ee'!' ,e"e 'er ,!6e!' ,!r! e+ e +%' r%e' % 'e 'e,!r! "e +! (++! m!"re 5 %m! !' !&%rm! (#+"r#(!) &%rm!"% ! ,'e"%m#(e+!$

Las clulas +e7!"r#&%rme' % +!'%',%r!' '% m#(r%%r!#'m%' e(!r#6#(%')+!' (!+e' 'e re,r%"(e !'e!+mee ,%r em!(#6$ E'e ,r%(e'% "e"#7#'#6 #m,+#(! +! ,r%"((#6 "e e7% m!er#!+ (e++!r ,r%7e#ee "e +!',er(#e "e +! +!'%',%r!$ C!"% e+ r%e % 5em! e % 'e,% ere +!' "%' (++!'31$


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Sealan estos mismos inestigadores que la forma filamentosa del $ongo ($ifa)& sedefine como una estructura microsc!pica tubular& la cual contiene m+ltiples unidadescelulares diididas por septos " puede surgir a partir de +!'%',%r!' % "e e +!' &%rm!' +!me%'!' m#(e+#!+e'@ "e C.albicans'% m' 7#r+e!' >e +!' &%rm!' "e +e7!"r! "e +e7!"r! "e e'ee 'e

Se $an sealado diersos mecanismos que permiten la ad$erencia por parte de C.albicans! +!' (++!' e,#e+#!+e' "e +! (!7#"!" (!+3)3) ere e'%'; ! r!7'"e +! Pr%e#!'! A(#"%-C!r%#+#(!) ,%r #erme"#% "e +! (!,! "e r#++!' >e'e e(er! #"! ! +! (!,! eer! "e m!%,r%e!' ,r%e!' #"!' ! re'#"% "e m!%'!@ "e +! ,!re" (e++!r) 5! >e e'! (!,! ,%'eemer%'!' !"e ,erm#e >e e+


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"e +%' (%(%'??$ Arm! e'%' !%re' >e) e+ re(%%(#m#e% 'e+e(#7% "e,r%e!' '!+#7!+e' !"

omando en consideraci!n lo anteriormente e,puesto& el ob*etio del presente traba*oconsiste en identificar mediante el empleo de pruebas rpidas& las especies del1nero Candida >e 'e e(er! ,re'ee' e ,!(#ee' (% E$S$P$) 5! >ee++% (%r##r ! !(+!r!r ! m' e+ ,!,e+ ,re,%"er!e >e :e! e'%'m#(r%%r!#'m%' e +! e#%+%! "e e'! e&erme"!" #&e((#%'!$

MATERIALES METODOS;Para la reali'aci!n del presente traba*o& se seleccionaron& cuarenta (56) pacientes queacudieron a +!.!(+!" "e O"%%+%!"e +! U#7er'#"!" Cer!+ "e Vee4e+!$N% 'e #(+5er% e e+ e'"#% ,!(#ee' (% !+er!(#%e' '#'m#(!') #,!(#ee' >e e'!! !:% r!!m#e% (% !+ me"#(!me%!#m#(r%#!%) ,!r! e7#!r 7!r#!(#%e' "e +! m#(r%#%! ,re'ee e +!(!7#"!" (!+ "e +%' m#'m%'$ E'%' ,!(#ee' &er% "#7#"#"%' e "%' 2@r,%'; 1@ Gr,% E,er#me!+;e+ (!+ e'!! (%&%rm!"% ,%r 30 ,!(#ee'"e !m%' 'e%' 2 &eme#%' 5 3 m!'(+#%'@) (% e"!"e' (%m,re"#"!'ere 3? 5 2 !=%') >#ee' !("#er% !+ Ser7#(#% "e C+#(! E'%m!%+6#(!8M!"!+e! M!! "e He#8$ De e'%') 29 e! "#!6'#(% ,re'#7% "eE$S$P$ T#,% II 5 1 e! "#!6'#(% ,re'#7% "e E$S$P$ T#,% III 'e +!(+!'#(!(#6 "e Ne%@) %m!"% (%m% !'e +!' m!#&e'!(#%e' (+#(!' 5+%' '%m!' ,re'ee'$ T%"%' +%' ,!(#ee' er! ,%r!"%re' "e ,r6e'#'"e!+e' ',er#%re' %!+e' % ,!r(#!+e' rem%7#+e' "e !(r+#(% % "e me!+2@ Gr,% C%r%+; (%&%rm!"% ,%r 10 ,!(#ee' '# e7#"e(#! "e E$S$P$) !>#ee' 'e +e' e'!! "!"% "e !+! e e+ Cer% "e I7e'#!(#6 5D#!6'#(% C+#(% "e +! .!(+!" "e O"%%+%!"e +! U$C$V$S' e"!"e'%'(#+!! ere 3J 5 !=%' 5 e (!% !+ 'e%) J er! &eme#%' 5 2m!'(+#%'$ C!e "e'!(!r >e e'%' ,!(#ee' e! ,r6e'#' "e!+e'rem%7#+e' %!+e' % ,!r(#!+e' re(# #'!+!"!'$

Para determinar el grado de seeridad clnica en los pacientes con E.S.P. se emple! elsiguiente criterio7 T#,% Le7e; C!"% er(#% "e+ ,!+!"!r >e 'e e(%r!!e (%!(% (% +! ,r6e'#' e'!! er#em!%'% T#,% M%"er!"%; C!"% "%'er(#%' "e+ ,!+!"!r >e 'e e(%r!! e (%!(% (% +! ,r6e'#' e'!!er#em!%'%' 5 T#,% Se7er%; C!"% e+ ,!+!"!r >e 'e e(%r!! e(%!(% (% +! ,r6e'#') e'!! %!+mee er#em!%'%$

4 cada uno de los su*etos seleccionados para este estudio& se les tomaron dosmuestras para determinar la presencia de especies de Candida) ! "e+ ,!+!"!r"r% 5 %r! "e +! ',er(#e #er! "e +! ,r6e'#' >e e'!! e (%!(% (%e+ ,!+!"!r) em,+e!"% ,!r! e++% "%' e',+!' -A ,%r (!"! ,!(#ee,re7#!mee e'er#+#4!"!' ! ,!r! +! %m! "e +! me'r! "e+ ,!+!"!r "r% 5+! %r! ,!r! +! %m! "e +! me'r! "e +! ,r6e'#'@$ E+ r!',!"% ,!r! +!re(%+e((#6 "e +!' me'r!' 'e re!+#46 e (!"! (!'% (% +! ,!re r%m! "e+#'rme%$
http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/


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ada una de las muestras tomadas de las dos 'onas antes mencionadas& &er%'emr!"!' e A!r Der%'! S!%r!" (%e#"%' e %' "e e'!5% (%!,! "e !>e+#!$ U! 7e4 >e +!' me'r!' &er% 'emr!"!' e +%' me"#%'"e (+#7%) &er% ++e7!"!' ! +! e'&! ! 3C$ ,%r ?J e ,erm##er! ' #"e#(!(#6$ Se re!+#4!r% "%' #,%' "e ,re!'r,#"!' ! %"!' +!' me'r!' ,r%7e#ee' !% "e+ ,!+!"!r (%m% "e +!,r6e'#' "e (!"! ,!(#ee; 1@ Pr%"((#6 "e T%'Germ#!+e' .#+!me#4!(#6 e 'er%@) e +! (!+ 'e %m6 ! ,e>e=!,%r(#6 "e (%+%#! (% e+ !'! "e ,+!#% ,re7#!mee e'er#+#4!"! 5 'e 'emr6e 0) m+$ "e 'er% e ,r%"(e %' erm#!+e' 5 (+!m#"%',%r!'$

En los casos donde las pruebas de producci!n de tubos germinales " (+!m#"%',%r!'"#er% e!#7!' +% >e >#ere "e(#r >e +! e',e(#e "e Candida %&e albicans@) 'e ,r%(e"#6 ! re!+#4!r "#7er'!' ,re!' r,#"!' "e#"e#(!(#6 "e +e7!"r!') ! r!7' "e+ '#'em! API 20C AU B#%mer#e@$P%r me"#% "e e'e '#'em! "e #"e#(!(#6) 'e "ee(!r% e',e(#e'"e Candida) "#&eree' ! C. albicans$ E'e '#'em! !m# 'e em,+e6 ,!r!(%rm!r +! ,re'e(#! "e C. albicans) '# !+! "e +!' "%' ,re!' em,+e!"!',!r! +! "ee((#6 "e e'! e',e(#e "!! e!#7!$


8/22

El sistema 4P8 96 4:; est constituido por 96 c+pulas conteniendo sustratosdes$idratados (carbo$idratos) que permiten efectuar

e=! ,%r(#6 "e +! (%+%#! !#'+!"! (%!'! "e ,+!#% % (% !:! "e #%(+!(#6 ,re7#!mee e'er#+#4!"!'$Se !r#6 ! !m,%++! "e Me"#% 8C8 C me"#m@ 5 (% +! m#(r%,#,e! 'er!'r#er% 100 m+ "e +! '',e'#6 ,re(e"ee$C% +! ,! "e +! m#(r%,#,e!) 'e e '#r7#6 (%m% (%r%+ e!#7%$ U! (,+! m'r#! >e e+ (%r%+) #"#(!! ! re!((#6 ,%'##7! 5 'e !%!! e +!


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Es importante sealar que la presencia de $ifas (micelio) constitu"! la prueba @ 96 "en caso de que estas fueran isuali'adas al microscopio& se les asign! el alor 5 comopositio.

abe destacar adems que como control de calidad& se emple! una cepa conocidade C. albicans$

RESULTADOS;Las colonias presentes sobre la superficie del medio 4gar #e,trosa S!%r!") 'e,'#er% "e m!#e'% e %"%' +%' (!'%' "e ,!(#ee' (% E$S$P$) ! >#ee''e +e' %m6 me'r!' !% "e ,!+!"!r (%m% "e ,r6e'#') 5 '%+!mee e 3 "e+%' 10 ,!(#ee' "e+ r,% (%r%+) ! ,!r#r "e me'r!' %m!"!' "e ,!+!"!r$E'!' 'e (!r!(er#4!r% ,%r 'er "e (%+%r (rem! % +!>e(#!') re"%"!')+#er!mee e+e7!"!') "e !',e(% (rem%'% 5 (% %+%r (!r!(er'#(% !+e7!"r!$

4l reali'ar las obseraciones microsc!picas al fresco& empleando los lentes con

aumentos de


10/22

.IGURA 2; Pr%"((#6 "e %' erm#!+e',%r ,!re "e C$ !+#(!' Ame% ?0@$

.IGURA 3; Pr%"((#6 "e (+!m#"%',%r!',%r ,!re "e C$ !+#(!' Ame% ?0@$

on respecto a las especies de Candida "ee(!"!' e e+ ,!+!"!r "e +%' 30,!(#ee' (% E$S$P$) e 23 "e e'%' )@ +! e',e(#e "ee(!"! &e C.albicans) '#e"% e'! +! e',e(#e m' &re(eemee !#'+!"!) e 2 @ +!e',e(#e


11/22

/eferente a la relaci!n entre especies de Candida "ee(!"!' e ,!+!"!r "e,!(#ee' (% E$S$P$ 5 e"!") e "e'!(!r >e C. albicans'e e(%r6 e! !+! ,r%,%r(#6 "e e'%' e %"%' +%' r,%' e!r#%') 5! >e e'! e',e(#e'e "ee(6 e ? J0@ "e +%' ,!(#ee' (% e"!"e' (%m,re"#"!' ere 305 ?0 !=%') e @ "e +%' J ,!(#ee' (% e"!"e' ere ?1 5 0 !=%') e 0@ "e +%' 10 ,!(#ee' (% e"!"e' ere 1 5 0 !=%' 5 e J)@ "e

+%' ,!(#ee' m!5%re' "e 0 !=%'$ E (!% ! +!' %r!' e',e(#e'"e Candida #"e#(!"!') e'!' 'e "ee(!r% e ! !:! ,r%,%r(#6 "e,!(#ee') #"e,e"#eemee "e+ r,% e!r#% TABLA 1@$

4l anali'ar la relaci!n e,istente entre especies de Candida "ee(!"!' e ,r6e'#'"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 e"!") 'e e7#"e(#6 >e C. albicans'e e(%r6 e !+% ,%r(e!:e "e e'%' ,!(#ee' e %"%' +%' r,%' e!r#%') 5! >ee'e m#(r%%r!#'m% 'e

e',e(#e' "e Candida #"e#(!"!') e'!' 'e !#'+!r% e ! !:! ,r%,%r(#6"e ,!(#ee') e %"%' +%' r,%' e!r#%' TABLA 2@$TABLA 1;Re+!(#6 ere e',e(#e' "e C!"#"! "ee(!"!' e ,!+!"!r"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 e"!"$

E',e(#e GRUPO ETARIO AQOS@

30-?0@

?1-0@

1-0@

M' "e 0@

C. albicans ? J0)0@ )0@ 0)0@ J)@

C. tropicalis 1 20)0@ 1 12)@ 0 0)0@ 0 0)[email protected]

0 0)0@ 1 12)@ 1 10)0@ 0 0)0@

C. glabrata 0 0)0@ 0 0)0@ 1 10)0@ 0 0)0@

C.

guillermondii

0 0)0@ 0 0)0@ 0 0)0@ 1 1?)@

C. rugosa 0 0)0@ 0 0)0@ 1 10)0@ 0 0)0@

TOTAL

100)0@

J

100)0@

10

100)0@ 100)0@TABLA 2;Re+!(#6 ere e',e(#e' "e C!"#"! "ee(!"!' e ,r6e'#'"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 e"!"$

E',e(#e GRUPO ETARIO AQOS@

30-?0@

?1-0@

1-0@

M' "e 0@

C. albicans100)0@

2)@ J J0)0@ 100)0@

C. tropicalis 0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@ 0 0)0@

C. 0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@ 0 0)0@


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parapsilosis

C. glabrata 0 0)0@ 0 0)0@ 1 10)0@ 0 0)0@

C.guillermondi

i0 0)0@ 0 0)0@ 1 10)0@ 0 0)0@

C. "e#yr 0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@ 0 0)0@

TOTAL100)0@

J100)0@

10100)0@

100)0@

on respecto a la relaci!n entre especies de Candida "ee(!"!' e ,!+!"!r "e,!(#ee' (% E$S$P$ 5 'e%) 'e ,"% e7#"e(#!r >e "e +%' 2 ,!(#ee'&eme#%') C. albicans&e +! e',e(#e >e 'e !#'+6 m' &re(eemee) 5!>e e 20 "e e'%' 3)@ 'e "ee(6 +! m#'m!$ De #!+ &%rm!) e +%' 3,!(#ee' m!'(+#%' 'e+e((#%!"%' 100@) +! e',e(#e >e 'e e(%r6

&e C. albicans$ E re+!(#6 (% +!' %r!' e',e(#e' "e Candida) e'!' 'e!#'+!r% e ! !:! ,r%,%r(#6 "e +%' ,!(#ee' "e+ 'e% &eme#%$ C!e"e'!(!r !"em' >e e #% "e +%' 3 ,!(#ee' m!'(+#%' 'e "ee(!r%%r!' e',e(#e' "e Candida) "#&eree' "e C. albicansTABLA 3@$

#e igual forma& en los 9A pacientes femeninos con E.S.P. a quienes se les tom!muestras de pr!tesis& C. albicans'e "ee(6 e !+% ,%r(e!:e "e +%'m#'m%') 5! >e e 22 "e e'%' J1)2@ 'e #"e#(6 +! m#'m! ) !' (%m% e+%' 3 ,!(#ee' m!'(+#%' 100@$ C% re',e(% ! +!' %r!' e',e(#e'"e Candida) e'!' 'e #"e#(!r% e !:% ,%r(e!:e "e +%' ,!(#ee'&eme#%' TABLA ?@$

Es importante destacar que& C. albicans'e e +!' %r!' e',e(#e'"e Candida "ee(!"!') 'e e(%r!r% e ! !:! ,r%,%r(#6 "e +%',!(#ee' (% E$S$P$ m%"er!"! 5 'e7er! TABLA @$

ambin se demostr! que& independientemente del grado de seeridad clnica de lalesi!n& la especie que se identific! con ma"or frecuencia a partir de muestrasproenientes de pr!tesis fueC. albicans) 5! >e e'! 'e e(%r6 e 19 91@"e +%' 21 ,!(#ee' (% E$S$P$ 'e7er!) e 2)@ "e +%' J ,!(#ee' (%E$S$P$ m%"er!"! 5 e e+ #(% ,!(#ee 100@ (% E$S$P$ +e7e) m#er!' >e+!' %r!' e',e(#e' "e Candida e +%' %r%' 2 )@er! m!5%re' "e 0 !=%' 5 %"%' er! "e+ 'e% &eme#%$ De #!+ &%rm!) !#% "e +%' ,!(#ee' "e e'e r,% 'e +e' e(%r6 e',e(#e' "e Candida !,!r#r "e me'r!' ,r%7e#ee' "e ,r6e'#'$


13/22

TABLA 3;Re+!(#6 ere e',e(#e' "e C!"#"! "ee(!"!' e ,!+!"!r"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 'e%$

E',e(#e SEO

.EMEN$ @ MASC$ @

C. albicans 20 3)@ 3 100)0@

C. tropicalis 2 )0@ 0 0)0@

C.

parapsilosis2 )0@ 0 0)0@

C. glabrata 1 3)@ 0 0)0@

C.guillermondi

i1 3)@ 0 0)0@

C. rugosa 1 3)@ 0 0)0@TOTAL 2 100)00@ 3 100)0@

TABLA ?;Re+!(#6 ere e',e(#e' "e C!"#"! "ee(!"!' e ,r6e'#'"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 'e%$

E',e(#e SEO

.EMEN$ @ MASC$ @

C. albicans 22 J1)2@ 3 100)0@

C. tropicalis 1 3)@ 0 0)0@C.

parapsilosis1 3)@ 0 0)0@

C. glabrata 1 3)@ 0 0)0@

C.guillermondi

i1 3)@ 0 0)0@

C. "e#yr 1 3)@ 0 0)0@

TOTAL 2 100)0@ 3 100)0@

TABLA ;Re+!(#6 ere e',e(#e' "e C!"#"! "ee(!"!' e ,!+!"!r"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 r!"% "e 'e7er#"!" (+#(!$

E',e(#e GRADO DE SEVERIDAD

Le7e @M%"er!"!@

Se7er! @

C. albicans 1 100)0@ ? 0)0@ 1J J)@

C. tropicalis 0 0)0@ 1 12)@ 1 ?)@C. 0 0)0@ 2 2)0@ 0 0)0@


14/22

parapsilosis

C. glabrata 0 0)0@ 0 0)0@ 1 ?)@

C.guillermondi

i0 0)0@ 0 0)0@ 1 ?)@

C. rugosa 0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@

TOTAL 1 100)0@ J 100)0@ 21 100)0@

TABLA ;Re+!(#6 ere e',e(#e' "e C!"#"! "ee(!"!' e ,r6e'#'"e ,!(#ee' (% E$S$P$ 5 r!"% "e 'e7er#"!" (+#(!$

E',e(#e GRADO DE SEVERIDAD

Le7e @M%"er!"!@

Se7er! @

C. albicans 1 100)0@ 2)@ 19 91)0@C. tropicalis 0 0)0@ 0 0)0@ 1 ?)@

C.

parapsilosis0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@

C. glabrata 0 0)0@ 0 0)0@ 1 ?)@

C.

guillermondi

i0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@

C. "e#yr 0 0)0@ 1 12)@ 0 0)0@TOTAL 1 100)0@ J 100)0@ 21 100)0@

DISCUSION;La Estomatitis Sub-Protsica (E.S.P.) es una entidad que se caracteri'a por lapresencia de un proceso inflamatorio& locali'ado en la mucosa bucal que est encontacto con la pr!tesis& siendo los su*etos portadores de pr!tesis remoible losprincipalmente afectados por esta lesi!n2)3)?))$

Esta patologa fue clasificada& desde el punto de ista clnico por e%ton13e re'

#,%'; T#,% I; I&+!m!(#6 S#m,+e L%(!+#4!"!) T#,% II; I&+!m!(#6 S#m,+eGeer!+#4!"! 5 T#,% III; I&+!m!(#6 Gr!+!r % P!,#+!r H#,er,+'#(!$P%'er#%rmee) M%re#r! 5 (%+!%r!"%re'1,r%,%e ! m%"#(!(#6 ! +!(+!'#(!(#6 "e Ne%) 'e=!+!"% +! ,re'e(#! "e re' r!"%'; Gr!"% I;Le'#%e' (+#(!' (!r!(er#4!"!' ,%r '#%' #&+!m!%r#%' m#m%')eer!+mee !'#%m#(%') ,"#e"% !,!re(er re!' e ,e"e eer !',e(% !er(#%,e+!"% % r!+!r$

#iersos inestigadores coinciden en sealar que la etiologa de la E.S.P. esmultifactorial)1)1) 5 !>e %"!7! e#'e (%r%7er'#!' !+ re',e(%) e'!,e"e %e"e(er ! "#7er'%' &!(%re'12)?9$ E ,r#(#,#% 'e (%'#"er6 (%m%


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! re',e'! !+r#(! ! +%' m!er#!+e' "e !'e "e +!' ,r6e'#'0)1),%'er#%rmee 'e (%'#"er!r% +%' r!m!#'m%' %(!'#%!"%' ,%r e+ m!+!:'e "e +!' ,r6e'#' (%m% (!'! &"!me!+10)2$ Le% 'e e 'e "e,%'#! ere +! ',er(#e #er! "e +! ,r6e'#'5 e+ ,!+!"!r10)1$ E !"#(#6 ! e'%) +! '!+#7! ,re'ee ere +! ,r6e'#' 5 +!m(%'! >e re(re +%' m!#+!re') ,e"e eer ,H m' !:% "e +%%rm!+11$ De #!+ &%rm!) 'e e '%+!mee C. albicans'e! re',%'!+e "e e'! +e'#6) 5! >e

%r!' e',e(#e' "e Candida !m# ,e"e e'!r #m,+#(!"!' (%m% !ee'e#%+6#(%' "e E$S$P$2))J$

Si bien es cierto& en el Laboratorio de la tedra de 3icrobiologa de la .!(+!" "eO"%%+%!"e +! U$C$V$'e ,r%(e'! ! "#!r#% me'r!' ,r%7e#ee' "e,!(#ee' (% (!"r% (+#(% 'eree "e E$S$P$) (% e+ ,r%,6'#% "e"#!%'#(!r '# e'! ,!%+%! e' ,r%"(#"! % % ,%r m#(r%%r!#'m%' "e+Ger% Candida 5 e ,!r#(+!r C. albicans$ S# em!r%) % 'e e eVee4e+! 'e re!+#4! e'"#% "e e'! !r!+e4!) 5! >e % e#'ere,%re' ,re7#%' e e'r% ,!' e (!% ! e'e !',e(% 'e reere$

Los resultados de este traba*o reelaron que C. albicans&e +! e',e(#e m'&re(eemee "ee(!"! e e+ r,% "e ,!(#ee' (% E$S$P$) !% eme'r!' ,r%7e#ee' "e ,!+!"!r (%m% "e ,r6e'#') 5! >e '!) &e#"e#(!"! e 23 )@ "e +%' 30 ,!(#ee' ! ,!r#r "e me'r!' %m!"!'"e ,!+!"!r 5 e 2 J2)@ "e +%' 30 ,!(#ee') ! ,!r#r "e me'r!'%m!"!' "e ,r6e'#'$

Estos $alla'gos coinciden con lo e,presado por diersos inestigadores)9)0)1)2)>#ee' e +!,re7!+e(#! "e C. albicanse +! "e!"r! e' m!5%r >e e +! m(%'! "e+,!+!"!r e ,!(#ee' (% E$S$P$
http://www.odont.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.odont.ucv.ve/http://www.ucv.ve/


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on relaci!n a las otras especies de Candida "ee(!"!' e e'e e'"#% C.tropicalis! C. parapsilosis! C. glabrata! C. guillermondii! C. "e#yr5 C. rugosa@)e'!' 'e e(%r!r% e ! !:! ,r%,%r(#6 "e (!'%' "e ,!(#ee' (% E$S$P$!% ! ,!r#r "e me'r!' %e#"!' "e ,!+!"!r (%m% "e ,r6e'#'$ E'%'

Por su parte& Clsenre!+#46 e'"#% e 100 ,!(#ee' (% E$S$P$ T#,% II 5III) %m!"% me'r!' !% "e ,!+!"!r (%m% "e ,r6e'#' e #"e#(6 %(

El $ec$o de que C. albicans'e! +! e',e(#e >e 'e "ee(e (% m' &re(e(#!!% e +! m(%'! "e+ ,!+!"!r (%m% e +!' ,r6e'#' "e ,!(#ee' (% E$S$P$)#ee re+!(#6 "#re(! (% +! (!,!(#"!" "e !"#ee' (%m,r%!r%>e C. albicanse' +! e',e(#e >e 'e !"


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La edad no parece tener influencia en relaci!n con la frecuencia de detecci!n de C.albicanse ,!(#ee' (% E$S$P$) m' ! '# 'e %m! e (%'#"er!(#6 ,%r! ,!re) +! !+! ,r%,%r(#6 "e ,!(#ee' (+!'#(!"%' e %"%' +%' r,%'e!r#%' e +! (!+ 'e "ee(6 e'! e',e(#e 5 ,%r +! %r! e+ e +! E$S$P$ 'e! m' &re(ee e ,!(#ee' "e+ 'e% &eme#% 'e "e!

,%r ! ,!re) ! (#er! e"e(#! "e +!' m:ere' ! ,er"er +%' "#ee' m'em,r!!mee 5 ,%r +! %r!) ! >e +! m(%'! ,!+!#! "e+ e +! "e +! m:er e (!% !+ '% "e +!',r6e'#' 'e reere$

4 todo lo sealado anteriormente se aade lo e,presado por D%re5 5(%+!%r!"%re') >#ee' !rm! >e >#4' +! !+! #(#"e(#! "e E$S$P$re,%r!"! e m:ere') 'e "e! ! >e e'!' !("e (% m' &re(e(#! >e+%' e 'e

C!+"er%e 5 Br!3!rm! >e e#'e ! (#er! :er!r>! ere +!'"#'#!' e',e(#e' "e Candida (% re',e(% ! +!' e',e(#e' m' 7#r+e!'(%m% '% C. albicans y C. tropicalis) +!' (!+e' 'e !"e !>e++!' e',e(#e' re+!#7!mee ,%(%7#r+e!' (%m%C. "ru&ei y C. guillermondii$

ompuestos de distinta ndole $an sido identificados como factores de irulencia de .!+#(!') ere e'%'; .%'&%+#,!'!'31) ,r%e!'!'0) %#!') #r%'!m#!'J5


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me!%+#%' (#"%'?3$ N% %'!e) %r!' e',e(#e' "eCandida) #(+5e"% C.tropicalis5 C. parapsilosis '#e#4! ,r%e#!'!') +% >e +e' ,erm#e eer(#er! (!,!(#"!" "e 7#r+e(#!1$

La detecci!n de C. albicanse 3 30@ "e +%' 10 ,!(#ee' "e+ r,% (%r%+) !,!r#r "e me'r!' ,r%7e#ee' "e ,!+!"!r) e' #"#(!#7% "e >e e'! e',e(#e

'e e(er! (%m% (%me'!+ e +! (!7#"!" (!+ "e e'%' ,!(#ee'$ E'ee ere 20 5 0 "e +%' #"#7#"%' '!%' '% ,%r!"%re'"e Candida) e !% >eC. albicans) 'e ,e"e "ee(!r e (!7#"!" (!+ e,r%,%r(#%e' >e %'(#+! ere 1 5 "e +%' #"#7#"%' '!%'2?)2$

o obstante& otros inestigadores sealan que las especies del1nero Candida ,e"e e'!r ,re'ee' e m' "e 0 "e +%' #"#7#"%''!%') !>e 'e (ree >e +!' m#'m!' ,e"! e'!r ,re'ee' e 100 "e +!,%+!(#62)$ E' ,%'#+e) 'e +% reere e'%' !%re' >e +! me%"%+%!em,+e!"! e !+%' e'"#%') %

(%m% ,!r! "ee(!r +!' +e7!"r!' e %"%' e'%' ':e%' % #e) >e +%'!+#'#' m#(r%#%+6#(%' ,e"! e (%'#"er!r >e ! (!"% e'%'#7e'#!"%re' e Candida ,e"e e'!r ,re'ee e100 "e +! ,%+!(#6) % e e'%' ,!(#ee' e! '',r6e'#' re(# #'!+!"!' 5 #e !:'!"!') +% (!+ #m,#"e) ,%r ! ,!re +!,r%"((#6 "e r!m! '%re +! ',er(#e "e +! m(%'! "e '' m!#+!re' 5 ,%r+! %r!) >e "#7er'%' m#(r%%r!#'m%' (%+%#(e '%re +!' r!r!' e#rre+!r#"!"e' "e +!' ,r6e'#') m' ! '# +%' ,!(#ee' m!#ee !e! e e'e


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C. albicans&e +! e',e(#e #"e#(!"! (% m' &re(e(#! e +%' ,!(#ee'&eme#%' 5 m!'(+#%' (% E$S$P$T!% e +%' ,!(#ee' (% E$S$P$ 'e7er!) (%m% e !>e++%' (% E$S$P$m%"er!"! 5 +e7e) +! e',e(#e m' &re(eemee e(%r!"! &e C. albicans$C. albicans&e +! #(! e',e(#e >e 'e "ee(6 e me'r!' %m!"!' e e+,!+!"!r "e !+%' "e +%' ,!(#ee' '# E$S$P$) e !% >e e +!' me'r!'

,r%7e#ee' "e +!' ,r6e'#' "e e'%' ,!(#ee') % 'e !#'+6 #! e',e(#e"e Candida$

RE.ERENCIAS BIBLIOGRA.ICAS;MOREIRA) E$ BERNAL) A$ URBIKO) *$ MOLINA) *$ 19J9@; E'%m!##'S,r6e'#'; E'"#% E,#"em#%+6#(% e $302 ,!(#ee' ,%r!"%re' "ePr6e'#' De!+e' Rem%7#+e'$ Re7 C!! E'%m!%+$ 2 1-2@; 1-J0$BUDTK-*ORGENSEN) E$ STENERUP) A$ GRABOSI) M$ 19@; Ae,#"em#%+%#( '"5 %& 5e!'' # e+"er+5 "ere e!rer'$ C%mm#5 DeOr!+ E,#"em#%+$ 3; 11-119$BUDTK-*ORGENSEN) E$ 1990@; E#%+%5) ,!

VIGLID) M$ 19J@; Or!+ m(%'!+ +e'#%' !m% #'##%!+#4e" e+"er+5 #Dem!rF$ C%mm#5 De Or!+ E,#"em#%+$ 1; 309-31$*EGANATHAN) S$ PANE) *$ THEAN) H$ 199@; Dere '%m!##' # !


20/22

e+"er+5 e"e+%' A'#! ,%,+!#%$ * Or!+ Re

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21/22

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GIRARD) B$ LANDR) R$G$ GIASSON) L$ 199@; L! '%m!#e ,r%e;#%+%#e e (%'#"r!#%' (+##>e'$ * C! De A''%($ 2 10@; J0J-J12$STO*ANOVA) O$ RASEVA) M$ STOEV) B$ THAI) C$U$ 19J3@; C!"#"#!+Pr%'

deteccion de especies de candida en pacientes con estomatitis sub

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