desarrollo de la denticion temporal
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Juan Francisco Ausejo QuirózJuan Francisco Ausejo QuirózESPECIALISTA EN ESPECIALISTA EN
OODNTOPEDIATRIAOODNTOPEDIATRIA
Desarrollo de la Dentición DeciduaDesarrollo de la
Dentición Decidua
PERIODO PRENATALPERIODO PRENATALLas coronas de los dientes deciduos se forman con sus tamaños definitivos y el desarrollo de los incisivos y caninos preceden al de las estructuras óseas que los contienen. Esta diferencia en el desarrollo puede explicar la presencia de apiñamientos en estos dientes, intra óseo.
El crecimiento de los segmentos anterior del maxilar y la mandíbula en el periodo prenatal no supera el tamaño de los incisivos; eso ocurre durante el crecimiento rápido de los maxilares en los primeros 6 u 8 meses después del nacimiento.
Durante la 14 y 32 semana de vida intrauterina, se desarrollan los reflejos respiratorios, reflejos de la oclusión maxilar y de la mandíbula, del regurgitamiento, succión y deglución infantil.
38 semanas
PERIODO POST NATAL-RECIEN
NACIDO
PERIODO POST NATAL-RECIEN
NACIDOCuando al nacer aparecen dientes, se les llama “dientes natales”, y si aparecen en las primeras semanas de vida se les llama “dientes neonatales”.
Los rodetes gingivales del recién nacido están cubiertos en toda su extensión por el tejido gingival:-el rodete gingival superior presenta forma redonda y paladar poco profundo-el rodete gingival inferior presenta forma de U y la porción anterior inclinada hacia vestibular.
En una vista oclusal, sobre las regiones de los incisivos y caninos y en los bordes libres de los rodetes, existe un cordón fibroso de Robin y Magitot, el cual esta bien desarrollado en el recién nacido y desaparece en la época de la erupción dentaria. Actúan facilitando la deglución.
En las regiones anterior y vestibular de los rodetes, se observan abultamientos que coinciden con la presencia de los gérmenes de los incisivos y caninos.
Durante el amamantamiento el niño ejerce un esfuerzo muscular con movimientos de avance y retrusion mandibular. El trabajo de los músculos maseteros, temporales y pterigoideos facilitan el desarrollo del tono muscular necesario para la masticación posterior.
A los 6 meses de edad, con los estímulos del crecimiento y desarrollo mandibular, los rodetes se encuentran muy relacionados en sentido anteroposterior, listos para la erupción de los dientes.
El crecimiento transversal del maxilar es debido principalmente a la sutura media palatina, y en la mandíbula es debido a la sincondrosis sinfisiana. A los 6 meses este potencial de crecimiento mandibular disminuye notablemente debido a la mineralización de la sincondrosis. El desarrollo transversal maxilar esta determinado por el de la mandíbula.
La succión y deglución infantil se desarrollan al nacer. Características :-la lengua se ubica entre los rodetes gingivales durante la deglución.-Estabilización de la mandíbula mediante la contracción de los músculos faciales y la interposición lingual.-Normalmente, la deglución infantil es sustituida por la deglución madura durante el primer año de vida.
Desarrollo intraoseo de los dientes deciduos en la etapa del nacimiento Desarrollo intraoseo de los dientes deciduos en la etapa del nacimiento
MAXILAR
Incisivo central deciduo 5/6 de corona formada
Incisivo lateral deciduo 2/3 de corona formada
Canino deciduo 1/3 de corona formada
Primer molar deciduo Cúspides calcificadas y unidas
Segundo molar deciduo Cúspides calcificadas y separadas
Primer molar permanente Vestigios de calcificación
No hay vestigios de calcificación de los Incisivos, caninos y premolares
MANDIBULA
Incisivo central deciduo 3/5 de corona formada
Incisivo lateral deciduo 3/5 de corona formada
Canino deciduo 1/3 de corona formada
Primer molar deciduo Cúspides calcificadas y unidas
Segundo molar deciduo Cúspides calcificadas y separadas
Primer molar permanente Inicio de calcificación
Adaptado de Muler de Araujo, MC
¿ CUAL ES LA SECUENCIACUAL ES LA SECUENCIA FAVORABLE DE ERUPCIONFAVORABLE DE ERUPCION
DE LOS DIENTES DE LOS DIENTES DECIDUOSDECIDUOS?
PERIODO POST NATAL-DENTICION DECIDUAPERIODO POST NATAL-DENTICION DECIDUAPERIODO POST NATAL-DENTICION DECIDUAPERIODO POST NATAL-DENTICION DECIDUA
La variación en la cronología de erupción es muy grande. En promedio se inicia a los 6 meses y termina entre los 20 y 30 meses.
Secuencia favorable de erupción de los dientes deciduos.
1 Incisivos centrales inferiores
2 Incisivos centrales superiores
3 Incisivos laterales superiores
4 Incisivos laterales inferiores
5 Primeros molares inferiores
6 Primeros molares superiores
7 Caninos inferiores
8 Caninos superiores
9 Segundos molares inferiores
10 Segundos molares superiores
INCISIVOS DECIDUOS INCISIVOS DECIDUOS
Los ICI deben erupcionar antes que los superiores para que se establezca una correcta guía anterior. Despues que estos dientes contactan , se inician los movimientos de lateralidad. Hasta entonces el movimiento predominante era el anteroposterior, además de apertura y cierre.
Los movimientos de apertura y cierre de la boca son mas precisos, la lengua permanece en una posición mas retraída, se inicia el aprendizaje de la masticación, que esta relacionada con la deglución adulta.Con la erupción de los incisivos se inicia el cambio de la deglución infantil a la adulta.
Las ATM reciben estímulos simultáneos, y los movimientos mandibulares propician la realización de la función de aprehensión y corte de los alimentos, para llevar a cabo la masticación.
INCISIVOS DECIDUOS INCISIVOS DECIDUOS
Característica clínica después de la erupción de los incisivos deciduos: sobre mordida acentuada.
Cuando los incisivos centrales superiores erupcionan antes que los inferiores puede ocurrir una mordida cruzada anterior funcional.
PRIMEROS MOLARES DECIDUOS PRIMEROS MOLARES DECIDUOS
Los primeros molares deben erupcionar antes que los superiores.
Mayormente la cúspide mesiopalatina del primer molar deciduo superior ocluye en la fosa central del primer molar deciduo inferior, este funciona como una guía para el ajuste de la oclusión en la región posterior.
Se produce un levantamiento de la mordida y se gana espacio en la dimensión vertical.
Característica clínica después de la intercuspidacion de los molares: disminución de la sobremordida en la región anterior.
PRIMEROS MOLARES DECIDUOS PRIMEROS MOLARES DECIDUOS
Si el primer molar erupciona antes que el primer molar inferior no se establecerá la guía para su correcta posición, dando lugar a una interferencia oclusal en el momento de la erupción del molar inferior, produciendo una mordida cruzada.
CANINOS DECIDUOS CANINOS DECIDUOS
Determinación de la guía canina después de la erupción de los caninos deciduos.
Cuando erupciona el canino superior antes que el inferior, puede ocurrir una mordida cruzada funcional.
SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS
Se establece el levantamiento de la mordida
La deglución adulta se establece normalmente desde el primer año hasta los 2 años. Características:-dientes en oclusión-la mandíbula se estabiliza por las contracciones de los músculos maseteros mas no de los músculos faciales.-la punta de la lengua es mantenida en la región de la papila incisiva.-se observa poca contracción de los labios y de los músculos faciales durante la deglución.
SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS
Determinación del plano terminal: plano terminal recto, escalón mesial, escalón distal
Según Friggi, el contacto en vertiente en los dientes deciduos favorece el crecimiento y desarrollo del maxilar, siendo este estimulado por la función masticatoria y desgastes.
Las fuerzas que verticalmente son dirigidas a los músculos masticadores, están sostenidos exclusivamente por los segundos molares deciduos, a través del apoyo oclusal de sus coronas.Según Friggi, el contacto en vertiente en los dientes deciduos favorece el crecimiento y desarrollo del maxilar, siendo este estimulado por la función masticatoria y desgastes.
SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS SEGUNDOS MOLARES DECIDUOS
En casos de rehabilitación por perdida precoz de las estructuras dentarias o de los dientes deciduos posteriores, se debe utilizar material restaurador estético(resinas compuestas, cementos de Ionómero de vidrio o compomeros., que permitan los engranajes y desgastes funcionales compatibles con el desarrollo de la oclusión.