analisis de denticion mixta

7/16/2019 Analisis de Denticion Mixta

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ANALISIS DE DENTICION MIXTA



ANALISIS DE DENTICION MIXTA

Evaluar la cantidad de espaciodisponible en las arcadas paralos dientes permanentes dereemplazo.



VENTAJAS

Se puede realizar por mediciones de la imagen

radiográfica.Se realiza sobre modelos dentales o directamente

en la boca del paciente.

Predecir el tamaño de los caninos y premolares

no erupcionados por el conocimiento del tamaño

de los dientes permanentes presentes en boca.



ANALISIS DE NANCE

La longitud de la arco desde mesial de 1er molar

permanente hasta mesial del 1er molar permanente

del lado opuesto disminuye constantemente.

Señala en el paciente un ESPACIO DE LIBERTAD

entre C, D, E y canino y premolares permanentes

En arcada superior es de 0.9 mm y en la inferior es de

1.7 mm.



ANALISIS DE MOYERS

Este método se fundamenta en que el

conocimiento de los diámetros de los caninos ypremolares no erupcionados se puede predecir

conociendo el tamaño de dientes permanentes

que ya han erupcionado.



VENTAJAS

Error mínimo en el cálculo.

Es confiable si lo realiza un experto como un principiante.

No es necesario emplear mucho tiempo. No requiere equipos especiales o radiografías.

Se realiza tanto en modelos como directamente en la boca

del paciente.

Puede usarse para ambas arcadas dentarias.

Se puede realizar en niños de difícil manejo.



ANALISIS DE MOYERS

Grupo dentario de elección – incisivos inferiores

permanentes, por:

Uno de los primeros en erupcionar.

Se miden fácilmente y con exactitud.

Guardan mejor relación con canino ypremolares permanentes (superior-inferior)



TECNICA



TECNICA

2. Determinar el espacio para alinear losincisivos

Usamos una regla ( compás - valor deinc. Central y lateral)

Se coloca una punta del compás en lalínea media de la cresta alveolar y selleva la otra punta hacia distal(haciendo una muesca o marca).



3. ESPACIO DISPONIBLE:Es el espacio con que contamos para que

erupcionen los caninos y premolarespermanentes.

Debemos medir la distancia entre la muescarealizada en el modelo y una línea tangentehasta la cara mesial del 1er molarpermanente.

TECNICA



3. ESPACIO REQUERIDO:

Es el espacio que se necesita para la erupcion de loscaninos y premolares permanentes.

Utilizar tabla de probabilidades de Moyers.

Con la sumatoria del diámetro mesiodistal de los 4incisivos inferiores vamos a mirar en la tabla a nivel del 75% para calcular el diámetro que tendrán caninos ypremolares permanentes.

TECNICA



TECNICA

En la línea superior de la tabla apareceuna serie de valores que representan la

suma de los 4 incisivos inferiores.(mujeres-varones).

Tomamos el valor de la tabla de Moyers(espacio requerido).



Hallar discrepancia entre el espacio disponible y elespacio requerido.

- Discrepancia será positiva cuando hay

concordancia entre el espacio disponible y elespacio requerido para la erupción de caninos ypremolares.

- Discrepancia negativa, cuando no hayconcordancia entre el espacio disponible y elespacio requerido para la erupción de caninos ypremolares.



TECNICA5. AJUSTE MESIAL:

Migración fisiológica que tiene el primermolar permanente hacia mesial.

Maxilar superior – 0.9 mmMaxilar inferior – 1.7 mm

Al espacio estimado para erupción decanino y premolares (paso 4) se le restaeste espacio de libertad de Nance.



TECNICA

Este Ajuste mesial no se realiza cuando hay

perdida prematura de molares temporales y enpresencia de caries interproximales.

Cuando la discrepancia total nos da valornegativo, no hay espacio suficiente para laerupción del canino y premolares permanentes.



Análisis arco inferior – lado izquierdo (hombre.)

Sumatoria 31, 32, 41, 42 = 23.0 mm

Espacio disponible = 20.0 mm

Espacio requerido = 21.9 mm (tabla)

Espacio Disponible = 20.0

- Espacio Requerido = 21.9

Discrepancia = - 1.9

-Ajuste Mesial = - 1.7

Discrepancia = - 3.6



ARCADA SUPERIOR

El procedimiento es similar al de la arcada inferior,excepto:

Determinar diametro de caninos y premolares utilizamosla sumatoria de incisivos inferiores.

La tabla de probabilidades es diferente.

El espacio de Libertad es de 0.9 mm para realizar el Ajuste mesial.



Análisis en arco superior- lado derecho (mujer)

Sumatoria 31, 32, 41, 42 = 20 mm

Espacio disponible = 23.0 mm

Espacio requerido = 20.5 mm (tabla)

Espacio Disponible = 23.0

- Espacio Requerido = 20.5

Discrepancia = 2.5

-Ajuste Mesial = - 0.9

Discrepancia = 1.6



MODIFICACIONES

Análisis que compensa el agrandamiento enlas imágenes radiográficas.

1. Medir ancho del diente 1rio y del sucesor permanente en la radiografía.

2. Medir el diente 1rio en el modelo, y elancho del diente permanente no erupcionado(X) se calcula.



2do molar 1rio en radiografia = 10.5 mm2do premolar en radiografia = 7.4 mm

ancho 2do molar 1rio modelo = 10.0 mmancho premolar no erup. Sería = X

X = 10 x 7.4 / 10.5X = 7.0 mm



CEFALOMETRIA DESTEINER



ANGULOS ESQUELETALES

ANGULO SNA:

Formado por el planoNasion-centro de la sillaturca y el plano Nasion-

punto A.Limite anterior del maxilarcon respecto a la base del

cráneoNormal: 82°+/-2º

Permite diagnosticar:>Protrusion maxilar<retrusion maxilar




ANGULO SNB:

Formado por el planoNasion-centro de la sillaturca y el plano Nasion-

punto B.Limite anterior de la

mandíbula respecto a labase del cráneoNormal: 80°+/-2º

Permite diagnosticar:>Prognatismo y<Retrognatismo

mandibular




ANGULO ANB:

Diferencia entre los ángulosSNA y SNB. Esta formado

por los planos Nasion-punto A y el plano Nasion

– punto B.Comprobar la relación que

debe existir entre elmaxilar superior y el

inferior en sentido antero

posterior.Normal: 2°

>Clase II esqueletal<Clase III esqueletal




ANGULO SND:

Confirma la

informaciónobtenida con el SNB

Normal: 76° +/- 2º

Dx: >Prognatismomandibular

<Retrognatismomandibular

MEDICIONES



MEDICIONESDENTOALVEOLARES

Angulo 1-NA:

Inclinación del incisivosuperior con respecto a NA

Normal: 22°+/-2º

> Proinclinacion dentóalveolarmaxilar

< Retroinclinacion dentóalveolar maxilar

MEDICIONES




Distancia 1-NA:

Distancia comprendida entre el planoNasion-punto A y el borde incisal del

central superior. Posición de losincisivos

superiores con respecto a la

línea NA

Normal: 4 mm

>Protrusion dentó alveolar maxilar

<Retrusion dentó alveolar maxilar

MEDICIONES




Angulo 1- NB:Distancia comprendida

entre el plano Nasion-punto B y el bordeincisal del central

inferior

Normal: 25°+/-2º

Dx: >Proinclinaciondentó alveolar

mandibular<Retroinclinacion

dentó alveolarmandibular




Distancia 1 - NB:

Comprendida entre el plano Nasion-punto B y el borde incisal del

incisivo central inferior.Posición del incisivo

inferior con respecto a

la línea NB

Normal: 4 mm

Dx: > Protrusion dentó alveolar mandibular

<Retrusion dentó alveolar mandibular




AnguloÍnterincisivo:

Grado de inclinación entre

los de los incisivos superiore inferiorNormal: 130°+/-5º

Dx:

>biretroinclinación de losincisivos

< biproinclinación delos incisivos



INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIONES DE CRECIMIENTO

Angulo SN – PlanoOclusal:

Inclinación del plano oclusalcon respecto a la base del

cráneo. Indica el tipo ytendencia

de mordida

Normal: 14°+/-2º

> Tendencia a mordidaabierta

< Tendencia a mordidaprofunda

INDICADORES DE TIPO DE



INDICADORES DE TIPO DEMORDIDA Y DIRECCIONES DE

CRECIMIENTO Angulo SN – Plano

Mandibular:

Indica el tipo decrecimiento

mandibular

Normal: 32°+/-2º

>Patrón de crecimiento

vertical

< Patrón de crecimientohorizontal



TAMAÑO Y POSICIONESMANDIBULARES

Distancia SL:

Determina el tamaño delcuerpo mandibular y su

posiciónNormal: 51 mm

> Cuerpo mandibular largo

(Macrognatismo)

< Cuerpo mandibularcorto (Micrognatismo)



TAMAÑO Y POSICIONESMANDIBULARES

Distancia SE:

Determina la localizaciónmesiodistal del cóndilo

mandibular en relación a labase del cráneo

Normal: 22 mm> Posición atrasada del

condilo<Posición adelantadadel condilo



LINEA ESTETICA DE STEINER

Va de la distancia media del

Filtrum y la punta de la nariz a

la punta del mentón de tejidosblandos.

Norma: debe ser paralela a los

labios



ANÁLISIS TEJIDOS BLANDOS

VN: 12

CONVEXO

CONCAVO

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