ETIOLOGÍA

El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, el cual tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica.

El dengue, es también conocido como fiebre de Dandy, fiebre de los siete días o fiebre rompe huesos.

Como vector secundario se encuentra el vector Aedes albopictu, ampliamente distribuido en Asia y en el Pacífico.

EPIDEMIOLOGIA

La distribución del Aedes aegypti (mosquito transmisor del Dengue) se da en casi 100 países tropicales y se calcula que aproximadamente 2.5 billones de personas viven en áreas de riesgo de transmisión de la epidemia.

La incidencia anual del dengue alcanza hasta 50 millones de casos por año, de los cuales 500,000 personas son hospitalizadas y 20,000 mueren. Un noventa y cinco por ciento de todos los casos de dengue hemorrágico ocurre en niños menores de 15 años de edad.

En Nicaragua la primera epidemia documentada de dengue se presentó en 1985, persistiendo hasta la época actual de forma endémica y surgimiento de brotes en diferentes departamentos del país.

SEMIOLOGÍA Y EVOLUCIÓN

La infección por dengue puede ser clínicamente inaparente y causar una enfermedad de variada intensidad que incluye desde formas febriles con dolores en el cuerpo y con mayor o menor afectación del organismo hasta cuadros graves de choque y grandes hemorragias. También existen las formas clínicas llamadas "atípicas" que resultan de la afectación especialmente intensa de un órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o hepatopatía por dengue, así como la afectación renal con insuficiencia renal aguda y otras que también se asocian a mortalidad.

El dengue es una enfermedad muy dinámica, de corta duración (no más de una semana en casi el 90% de las veces) y con tres etapas clínicas:

Febril (la única para la mayoría de los enfermos): es variable en su duración y se asocia a la viremia

Critica: coincide con la extravasación de plasma y su expresión mas temida es el choque, con frialdad de los tegumentos, pulso fino, taquicardia e hipotensión. A

veces, con grandes hemorragias digestivas asociadas, así como afectación de hígado y quizás de otros órganos. El hematocrito se eleva en esta etapa y las plaquetas – que ya venían descendiendo – alcanzan sus valores más bajos.

De recuperación: se hace evidente la mejoría del paciente, pero en ocasiones existe un estado de sobrecarga líquida, así como alguna infección bacteriana sobreañadida.

PREGUNTAS

1. El dengue es una enfermedad de tipo:a) Bacterianab) Víricac) Micóticad) Parasitária

2. Es el vector primario transmisor de esta enfermedada) Mosquito Anophelesb) Mosca Tsé-tséc) Mosquito Aedes aegyptid) Ratas

3. De qué madera se adquiere el denguea) Transmisión sexualb) Contacto persona-personac) Leche maternad) Picadura del vector

4. ¿En qué población se presenta el dengue hemorrágico en un 95%?a) Niños menores de 15 añosb) Jóvenes menores de 20 añosc) Adultos menores de 60 añosd) Adulto mayores de 65 años

5. ¿Cuál es la causa de que se presente un dengue atípico?a) Dolor en el cuerpob) Cuadros graves de choquec) Afectación intensa de un órgano o sistemad) Hemorragias

6. Es la duración promedio del dengue:a) 5 díasb) 1 semanac) 3 semanas

d) 1 mes

7. Son las 3 fases de la enfermedad:a) Febril, crítica, de recuperaciónb) Primaria, secundaria, terciariac) Aguda, Grave y Avanzadad) De infección, sintomatológica, de convalecencia

8. Fase de la enfermedad que es única para la mayoría de los enfermos:a) Secundariab) Gravec) Sintomatológicad) Febril