definición, tipología y repercusiones. ¿quÉ entendemos por discapacidad auditiva? mª gabriela...
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Definición, tipología y repercusiones.
¿QUÉ ENTENDEMOS POR DISCAPACIDAD
AUDITIVA?
Mª Gabriela Grasso ObeidLic. en fonoaudiología Logopeda de ASPAS
ANATOMIA DEL OÍDO
LA AUDICIÓN
La audición es el proceso de decodificación que realiza nuestro organismo de las vibraciones que llegan al oído.
FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO
OÍDO MEDIO:Amplifica
y transport
a las ondas
hacia el oído
interno
OÍDO INTERNO:Transform
a las vibraciones sonoras
en impulsos eléctricos
OIDO EXTERNO: capta las
ondas sonoras y
las transporta hasta la
membrana del
tímpano
NERVIO AUDITIVO:Transmite
los impulsos eléctricos hasta el cerebro
CEREBRO:
Decodifica el
mensaje
VÍDEO: FUNCIONAMIENTO
DEL OÍDO
CAPACIDAD AUDITIVA
□ El área de frecuencias perceptible por el oído humano oscila entre los 20 Hz y los 20.000 Hz.
□ El rango de intensidades audibles por una persona con un oído sano va entre los 0 dB y los 140 dB aproximadamente. Siendo 0 dB la menor intensidad audible y 140 dB conocidos como umbral del dolor, ya en este punto la intensidad es demasiado alta lo que causa malestar físico en los oyentes.
AUDICIÓN NORMAL
La zona de la palabra va desde la frecuencia 250 Hz a 4000 Hz.
En cuanto a la intensidad varia entre 30dB y 70 dB.
CAMPO AUDITIVO Y AREA DE LA PALABRA
CAPACIDAD AUDITIVA
□ Voz cuchicheada: 20 a 30 dB.
□ Conversación normal: 50 a 65 dB.
□ Voz intensa: 70 a 75 dB.
SONIDOS EN EL AUDIOGRAMA
FRECUENCIAS EN TONOS PUROS
125
2000
250 500 1000
4000 8000
¿QUÉ SUCEDE CUANDO LA AUDICIÓN FALLA?
LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
Definición: déficit total o parcial de la percepción auditiva que afecta principalmente a la comunicación.
CLASIFICASIÓN DE LAS HIPOACUSIAS
□ Según el momento de aparición
□ Según el grado de pérdida
□ Según la localización de la lesión
SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN
□ Prelocutivas: la pérdida auditiva se presenta antes de que se desarrolle el lenguaje oral.
□ Perilocutiva: entre los 2 y los 4 años.
□ Postlocutiva: la pérdida auditiva aparece tras la adquisición del lenguaje.
SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA
Clasificación BIAP (Bureau International d`Audiophonologie)
□ Leve (20-40 dB).
□ Moderada (41-70 dB).
□ Severa (71-90 dB).
□ Profunda (>910 dB).
PÉRDIDA AUDITIVA LEVE
□ Dificultad para comprender con ruido de fondo.
□ Dificultad para comprender el lenguaje a distancia.
□ Dificultad para escuchar voz susurrada.
PÉRDIDA AUDITIVA MODERADA
□ Es capaz de oír el habla a distancias cortas pero pierde parte del discurso.
□ Dificultad para oír sonidos de muy baja intensidad.
□ Dificultad para oír gran parte de los fonemas del habla.
PÉRDIDA AUDITIVA SEVERA
□ Es capaz de oír el habla a muy fuerte intensidad pero no de comprenderla.
□ Es capaz de oír sonidos del ambiente de intensidad muy alta (golpe de una puerta, sirena de un camión o un avión)
PÉRDIDA AUDITIVA PROFUNDA
□ Solo es capaz de detectar sonidos de muy alta intensidad o por vibración.
□ Están afectadas las funciones de alerta y orientación.
□ Es imprescindible uso de prótesis y apoyo logopédico.
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN
□ Conductivas: oído medio o externo.
□ Neurosensoriales: oído interno y nervio.
□ Mixtas.
CONDUCTIVAS O DE TRANSMISIÓN
Localización: oído externo o medio.
Causas: □ Otitis de oído medio. □ Otosclerosis.□ Perforación timpánica.□ Desconexión de cadena por
Traumatismo craneoencefálico.
□ Tumores del oído medio□ Malformaciones del
conducto.
CONDUCTIVAS O DE TRASMISIÓN
Síntomas: □ Pérdida de la
audición (tonos graves)
□ Acufenos (10 db-graves)
Causas:
GENETICAS - HEREDITARIAS:□ Sindrómicas□ No sindrómicas
ADQUIRIDAS : Prenatales (embarazo)□ Intoxicaciones□ Traumatismos□ Infecciones: rubeola, toxoplanmosis,
citomegalovirus□ Antibióticos□ Ambientales (radiaciones)□ Nutricionales□ Causas desconocidas
HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN
Perinatales (parto)
□Bajo peso□Hipoxia□Hiperbilirrubinemia□Ventilación mecánica□Pre-post termino
Postnatales
□Infecciones: □Meningitis Bacteriana□Traumatismos □Por toxicidad medicamentosa□Presbiacusia.□Hipoacusia por ruido.□Hipoacusia súbita. □Neurinoma del acústico.
Síntomas: □Perdida de la audición en tonos agudos.
□No es posible realizar tratamientos médicos o quirúrgicos para recuperar la audición.
□Acúfenos de tonalidad aguda.
HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN
HIPOACUSIA POR MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS
Aminoglucósidos y otros Antibióticos
Estreptomicina – Dihidroestreptomicina – Neomicina inyectable Gentamicina – Kanamicina – Tobramicina – Amikacina – Sisomicina Minocilina – Netilmicina – Dibekacina – Vancomicina – Eritromicina Cloranfenicol – Ristocetina - Polimixina B – Viomicina – Farmacetina Colistina – Ampicilina – Cicloserina – Capreomicina – Kanendomicina
Diuréticos Furosemida – Ácido etacrínico – Bumetadina – Acetazolamida – Manitol Clorotiazida
Analgésicos y Antipiréticos
Aspirina – Salicilatos – Quinina – Cloroquina - Ácido mefenámico
Varios Pentobarbital – Hezadina – Mandelamina – Practolol – Micacina – Antiparkinsonianos – Artane – Algunos anticoagulantes
Las sustancias tóxicas, una vez alcanzada una determinada concentración en la sangre, pasan a los líquidos laberínticos, llegando al órgano de Corti donde ejercen su actividad destructiva.
HIPOACUSIA MIXTA
Causas: □ Otosclerosis.□ Otitis media crónica.
Síntomas:□ Perdida de la audición de tonos
graves (con cascos).□ Caída de la audición también en
tonos agudos. □ Pueden aparecer acúfenos tanto
de tonalidad grave como aguda.
¿CÓMO ESCUCHA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD AUDITIVA?
REPERCUSIONES DE LA DISCAPACIDAD
AUDITIVA
DESARROLLO SOCIOAFECTIV
O
DESARROLLO DEL
LENGUAJE
DESARROLLO
COGNITIVO
ACADEMICO
COMUNICACIÓN
Las personas sordas no responden a un único patrón comunicativo ni a un solo modelo de identificación como persona, por lo que es preciso evitar la universalización de conclusiones, propuestas y expresiones generalistas sobre las “personas sordas”.
HETEROGENEIDAD DEL COLECTIVO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD AUDITIVA
• Momento de la pérdida
• Grado de la pérdida
• Tipo de pérdida
• Edad de diagnóstico/protetización
• Tipo de prótesis
Papel de la familia
Intervención logopédica y educativa
“LA AUDICIÓN NO SIRVE SÓLO PARA ENTENDER EL HABLA SINO PARA ESTRUCTURAR UNA GRAN PARTE DE NUESTRA REALIDAD”.
(JÚAREZ, 1996)
