curso primeros auxilios

Diapositiva 1Curso de Primeros Auxilios
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
1. Describir el procedimiento general al llegar a la escena y los pasos de la Evaluación Primaria.
2. Describir las etapas de la Evaluación Secundaria de un paciente.
3. Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo la Evaluación Secundaria.
Curso de Primeros Auxilios
Visión de túnel
2. ¿Hacia dónde va? (Potencial)
3. ¿Qué y cómo hago para controlarlo?
(Operaciones y Recursos)
controlar los problemas que
corto plazo.
3. Activar el SME
descubrir lesiones o problemas
amenazar la vida de un paciente.
Evaluación de signos vitales
Qué paso?
Toma de signos vitales
Al finalizar la lección el participante estará en capacidad de:
1. Diferenciar entre Signo y Síntoma
2. Valorar correctamente Pulso y Respiración.
3. Demostrar los pasos para la toma de la presión arterial
Ecuatoriana
Introducción
Los signos vitales proveen información relevante sobre el funcionamiento de importantes órganos en nuestro cuerpo. Son reflejos o indicios que nos permiten determinar el estado general de vida de una persona.
Definiciones
Signo:
Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente. Es una observación objetiva.
Síntoma:
Sensación manifestada por el paciente que puede corresponder a una enfermedad física o mental, real o imaginaria. Es lo que refiere sentir el paciente.
Respiración
Es el intercambio gaseoso entre el individuo y el medio ambiente. Se realiza en dos etapas: inspiración y expiración
Adultos 12 a 20 r.p.m.
Niños 20 a 40 r.p.m.
Lactantes 40 a 60 r.p.m.
r.p.m. = Respiraciones por minuto
Pulso
Latido que coincide con cada contracción del corazón y que puede percibirse por palpación de una arteria sobre un
plano duro.
p.p.m. = Palpitaciones por minuto
Presión o Tensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cada vez que el corazón late.
Adultos 120 / 80 mmHg
Adultos
Pupilas de tamaño desiguales.
Falta de oxigeno
Reanimación Cardio Cerebro Pulmonar
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1. Nombrar las causas de obstrucción parcial o total de la vía aérea superior.
2. Demostrar los pasos para asistencia respiratoria prehospitalaria en adultos, con y sin obstrucción por cuerpo extraño.
3. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimación cardiopulmonar en adultos.
4. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimación cardiopulmonar en adultos con dos rescatadores.
ataque cardíaco
Herencia
Tabaquismo
Paciente con respiración adecuada:
El pecho y el abdomen se elevan y caen conforme se
inspira o espira el aire. Se escucha y se siente el aire cuando sale por la nariz y la boca.
Paciente que no respira:
Ausencia de movimientos torácicos No se escucha, ni se siente el aire en boca y nariz.
Paciente con respiración inadecuada:
Pecho y abdomen se elevan y caen en forma irregular
Ruidos: burbujas, ronquidos, estridores, silbidos, etc.
Muerte Clínica: un paciente está clínicamente muerto al
momento en que la respiración se detiene y el corazón
deja de latir.
muerto cuando las células de su cerebro mueren . Esto
sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben
oxígeno.
es irreversible.
EXTRAÑO (OVACE)
Obstrucción por la lengua
Obstrucción por la epiglotis
Obstrucción por cuerpos extraños
Obstrucción daños de tejido
Tipos de obstrucción
La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está
disminuido o total en la que no hay paso del aire.
EXTRAÑO (OVACE)
Acción Características
del OVACE
EXTRAÑO (OVACE)
Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP
El paciente no está sobre una superficie dura: las compresiones son ineficaces.
El paciente no está en posición horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra más alta que el resto del cuerpo, se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.
No se ejecuta una adecuada extensión de la cabeza - elevación de la mandíbula: no se asegura vías aéreas permeables.
Sello inapropiado sobre la boca, nariz del paciente: las insuflaciones no son efectivas.
Las fosas nasales del paciente no están oprimidas y la boca del paciente no está lo suficiente abierta durante la ventilación boca a boca: las insuflaciones no son efectivas.
Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP
Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto: costillas fracturadas, esternón fracturado; laceración del hígado, bazo, pulmones o corazón, lesión a la pleura como resultado de las costillas fracturadas.
Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguíneo adecuado.
Se usa una relación compresión/ventilación inadecuadas:
no hay adecuada oxigenación de la sangre.
La RCP se detiene por más de cinco segundos: alto riesgo
de lesión cerebral irreversible.
INICIANDO Y TERMINANDO LA RCP
La RCP no está indicada en pacientes que se sabe están en la etapa terminal de una condición incurable.
Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que:
- Se inicia la circulación espontáneamente, se continúa entonces con la ventilación artificial.
- Se inicia la circulación y ventilación espontánea.
- Personal igual o más capacitado que usted lo releva.
- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.
Oxigena bien si hay una fuente de O2 conectada
Más fácil de realizar que la ventilación con bolsa-mascarilla
El mejor método para los reanimadores de manos pequeñas
Técnica con 1 reanimador; se realiza de costado
El reanimador se desplaza para realizar las compresiones torácicas
Dedos: extensión de la cabeza-elevación del mentón
2. Describir el procedimiento ante una hemorragia interna.
3. Describir el procedimiento para el tratamiento del shock anafiláctico y del shock hemorrágico.
Pérdida de sangre del cuerpo. Pueden ser externas e internas
HEMORRAGIA EXTERNA
Tipos
ARTERIAL: La hemorragia arterial es intermitente y pulsatil.
VENOSA: La hemorragia venosa es constante y de color rojo oscuro.
CAPILAR: La sangre emana suavemente de los capilares y es similar en color al sangrado venoso.
de la hemorragia externa
1. Use precauciones universales
2. Asegurar la escena.
3. Presión directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apósito de gasa para detener el sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje compresivo.
4. Elevación: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo esta sangrando, no es necesario elevar toda la extremidad sino, el antebrazo. Aplicar presión directa sobre el sitio de la hemorragia como se explicó antes.
5. Puntos de presión: Los puntos de presión deben usarse sólo cuando la presión directa falle.
HEMORRAGIA INTERNA
Son aquellas que se manifiestan desde moretones hasta los casos suficientemente graves que causen shock. No se visualiza pérdida sanguínea.
Signos y síntomas
Pueden identificarse algunos signos de hemorragia interna. El paciente puede toser sangre de un rojo brillante, vomitar sangre de color oscuro (del color del café), tener deposiciones oscuras alquitranadas o de un rojo brillante o tener un abdomen
doloroso y rígido que se agranda.
Ejemplos:
- piel sudorosa
4. Mantener vía aérea abierta y vigilar respiración y pulso.
5. Tratar el shock, manteniendo al paciente en la posición adecuada y en reposo.
7. Estar alerta por si el paciente vomita.
8. No administrar nada por la boca.
9. Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a la escena llegue personal con más recursos.
10.Transportar al paciente.
Reacción del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.
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El shock es causado por:
- insuficiencia cardíaca; el corazón no bombea la cantidad de sangre necesaria.
- pérdida severa de sangre o líquidos; no hay suficiente sangre en el sistema.
- dilatación excesiva de los vasos sanguíneos; la sangre será insuficiente para llenarlos; la presión arterial desciende.
CUERPO. Quieto o inquieto; temblor o sacudidas (no siempre presente).
- ESTADO DE CONCIENCIA. Sin respuesta; desmayado o súbitamente queda inconsciente.
- RESPIRACION. Superficial y rápida.
- PULSO. Rápido y débil.
- PIEL. Pálida, fría y pegajosa.
- CARA. Pálida; a menudo cianosis en los labios, lengua y lóbulos de las orejas.
- OJOS. Sin brillo; pupilas dilatadas.
- PRESION ARTERIAL. Gradualmente se disminuye hasta la hipotensión
- Intranquilidad y miedo.
En algunos pacientes estos síntomas pueden ser la primera alarma de shock.
Tratamiento prehospitaliario del Shock
1. Usar precauciones universales
2. Asegurar la escena.
3. Acostar al paciente.
5. Restaurar la respiración y el pulso según sea necesario.
6. Controlar la hemorragia.
9. Evitar el manejo brusco.
10.Prevenir la pérdida de calor corporal.
11.No suministrar alimentos ni íquidos.
12.Vigilar signos vitales.
(principalmente a la penicilina), picaduras de insectos,
comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en
segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el
paciente es alérgico.
Causas del shock anafiláctico
1. Picaduras de insectos, incluyendo las picaduras de avispas, abejas y hormigas.
2. Alimentos y condimentos.(especialmente mariscos)
3. Sustancias inhaladas, incluyendo el polvo y el polen.
4. Químicos inhalados o en contacto con la piel.
5. Medicamentos inyectados o ingeridos, incluyendo la penicilina, aspirina, etc.
Signos del shock anafiláctico
1. Piel. La piel puede estar con edema y ronchas (urticaria) .
También la cara y lengua pueden hincharse (edema).
2. Respiración. Dificultad respiratoria ( hay ruido para respirar).
3. Pulso. Débil e imperceptible.
4. Estado de conciencia. El paciente puede estar inconsciente.
Tratamiento prehospitalario del shock anafiláctico+
Cuando entreviste al paciente, pregúntele SI ES ALÉRGICO a alguna sustancia y si TUVO CONTACTO con esa sustancia.
Como en cualquier shock, el único cuidado que se puede suministrar es el cuidado total del paciente (ver tratamiento pre-hospitalario del shock).
El paciente necesita medicamentos para combatir la reacción alérgica.
Conocer los signos y síntomas de las quemaduras.
Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad, extensión y localización.
Aplicar la regla de los nueve (Esquema de Wallace) para determinar la superficie corporal total quemada (SCTQ).
Describir el tratamiento para quemaduras.
Introducción
Cuando las personas piensan en quemaduras lo asocian con lesiones en la piel pero realmente son mucho más que eso ya que además del daño físico causado los pacientes también pueden sufrir problemas respiratorios, emocionales y psicológicos.
Forma parte del sentido del tacto.
Sirve de recubrimiento de músculos y huesos.
Permite eliminar toxinas.
Defensa contra la luz
El exceso de calor o frío mata a la células de la piel.
Fricción, aumento de temperatura de un objeto, vapor, frío, etc.
QUÍMICAS:
ELÉCTRICAS:
Sol y destrucción de la capa de ozono (rayos ultravioleta)
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Tratamiento
Bajar temperatura: paños agua fría previamente hervida, bañarse o sumergir en agua la parte afectada. No agua helada ni hielo.
Aplicar: Leche de magnesia, Histacalm o Jelonet.
Analgésicos
Deshidratación e hipotensión por pérdida de líquidos.
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Se aplica en quemaduras de II y III grado.
PARTE DEL
PARTE DEL
PARTE DEL
PARTE DEL
Clasificación por localización
Cara: Aloja los órganos de los sentidos como vista, tacto, gusto, olfato y oído. Sociedad discrimina. Se infecta rápidamente.
Cuello: Piel muy delgada, se infecta rápidamente. Dificultad para comer y no podrá hablar adecuadamente.
Manos: Pérdida de utilidad, el pulgar representa el 90% de utilidad de la mano. Infecciones
Genitales: Muy doloroso, dificultad para excretar orina.
Pies: Pérdida de movilidad, se infectan muy rápido.
Estas quemaduras serán clasificadas como graves
Alertar al S.E.M. (Cruz Roja, Bomberos, Defensa Civil o 9-1-1.)
Detener el proceso de quemado.
Enfriar el área quemada con agua fría, usar chorro de agua fría por varios minutos, preferible sumergir.
Mantener abierta vía aérea y evaluar frecuencia y calidad de respiración, podría necesitarse RCP.
Hidratación: suero oral, agua con sal o electrolitos comerciales (Gatorade, Profit) estando el paciente consciente.
Cubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o límpio. Evitar infección.
Aplicar apósitos entre los dedos antes de vendar.
No retirar ropa adherida, se debe cortar alrededor.
Abrigue para prevenir hipotermia y shock.
Transporte adecuado al hospital más cercano
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Cuando un paciente es víctima de un accidente eléctrico, usualmente las quemaduras son el problema más serio, sin embargo hay que considerar paro cardíaco, daños en el sistema nervioso y lesiones a los órganos internos.
Solicitar ayuda especializada para desconectar energía si el accidente lo amerita (Personal del Depto de Mantenimiento, EEE, etc).
Retirar cables con material no conductivo: madera, plástico, etc.
Aislar el área de la emergencia con tabla de madera o caucho en caso de lluvia. El agua es conductor de electricidad.
No toque al paciente hasta estar seguro de que no está energizado.
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Mantener abierta vía aérea y evaluar frecuencia y calidad de respiración y pulso. La energía eléctrica que pasa a través del cuerpo ocasiona a menudo paro cardiorespiratorio. podría necesitarse RCP.
Cubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o límpio para evitar infecciones.
Evaluar la quemadura buscando por lo menos dos sitios de quemado.
Prevenir shock.
QUEMADURAS QUÍMICAS
Las quemaduras por productos químicos son muy peligrosas principalmente porque una reacción química puede ser resistente al lavado con agua y puede seguir quemando durante muchas horas después. Generalmente se presentan con la manipulación de químicos en laboratorios industriales.
Enjuagar el área con abundante agua, preferible a presión, por veinte minutos o más.
Límpiar los químicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado.
Cubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o límpio para evitar infecciones.
Prevenir shock.
Conocer los signos y síntomas de las fracturas.
Describir el tratamiento para fracturas.
Introducción
Aunque el esqueleto humano es muy fuerte, tanto en sus partes individuales como en la estructura general, también es muy vulnerable ante lesiones causadas por fuerza externas que podrían causar daños en los sistemas respiratorio, circulatorio y nervioso.
Sistema Óseo
El sistema óseo está constituido por todos los huesos y articulaciones de nuestro cuerpo y tiene las siguientes funciones principales:
Soporte: Da forma al cuerpo y provee una estructura rígida en donde se anclan los músculos.
Protección: Protege órganos vitales, cráneo (cerebro) columna vertebral (médula espinal), costillas (corazón, pulmones, hígado, estómago y bazo) y pelvis (vejiga urinaria y órganos reproductores).
TIPOS
Cerrada o simple: La piel no tiene lesiones en el área de la fractura.
Abierta o expuesta: La piel está rota y se nota exposición de los bordes del hueso fracturado.
Signos y síntomas:
Deformidad: el hueso o la articulación toman una forma inusual o un ángulo no natural.
Sensibilidad: el punto de fractura puede estar muy sensible o doloroso.
Sonido áspero: (crepitación) si el paciente se mueve, puede escucharse un sonido áspero, causado por el roce entre los extremos de la fractura. Este signo NO debe ser provocado pues se pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos.
Edema y cambio de color: La hinchazón a causa del líquido entre los tejidos (edema) y cambio de color pueden demorar varias horas en aparecer.
Impotencia funcional: el paciente no puede mover la extremidad o lo hace con mucha dificultad y dolor.
Entumecimiento y hormigueo: daño de nervios
Fragmentos expuestos: en las fracturas abiertas, los fragmentos de hueso y tejidos pueden quedar expuestos a través de la piel.
Llenado capilar lento: más de 2 segundos
LUXACIÓN
Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que normalmente ocupa en una articulación. Sinónimo: dislocación.
Las articulaciones en las que frecuentemente se producen
luxaciones son: hombro, codo, dedos, cadera y tobillo.
Signos y síntomas:
Deformidad de la articulación
extremidad o lo hace con mucha dificultad y dolor.
ligamento o su ruptura parcial.
Sinónimo: desgarramiento
IMPORTANTE
Debemos considerar todas las lesiones como fracturas hasta que un médico compruebe lo contrario.
Evaluar e indicar al paciente lo que está haciendo y planea hacer.
Exponer totalmente el sitio de la lesión. Cortar, remover o doblar la ropa.
En caso de fractura abierta: cubrir heridas y controlar el sangrado serio. No aplicar presión directa para detener hemorragia.
No intente recolocar el hueso dentro de la herida ni retire los fragmentos de huesos.
Revisar pulso distal (radial-pedio) y probar función neurológica.
Prepare material para inmovilización.
No restringir la circulación.
RAZONES PARA INMOVILIZAR
Evitar el dolor
Por el movimiento de los fragmentos del hueso fracturado o articulación con luxación o esguince
Prevenir o minimizar complicaciones
Daño al músculo, nervios o vasos sanguíneos causado por los bordes del hueso quebrado.
Laceración de la piel, que hace que una fractura cerrada se convierta en una fractura expuesta.
Restricción del flujo sanguíneo como resultado de que los bordes del hueso lesionado presionen contra el vaso sanguíneo.
Sangrado excesivo debido a lo inestable de los extremos de hueso.
Parálisis de la extremidad a consecuencia de lesión nerviosa por vértebras fracturadas o luxadas.
ENTABLILLADO
Tablillas duras de muy poca flexibilidad utilizadas a lo largo del hueso lesionado para inmovilizar éste y cualquier articulación directamente arriba y abajo del sitio lesionado.
Coordinar las acciones para una adecuada transportación.
Improvisación de elementos de transportación.
Introducción
Después de haber realizado la atención del paciente y tenerlo estabilizado, el último paso a realizar es la transportación que deberá ser ágil y adecuada para evitar más lesiones.
Voz preventiva:
Es la que informa lo que se va a realizar. A esta voz deben responder los auxiliadores (socorristas, familiares o curiosos) para indicar si se entendió la instrucción y si están listos para ejecutarla.
Voz ejecutiva:
Es la que ejecuta la acción planeada y debe ser utilizada sólo cuando los auxiliadores nos informen que están listos.
Mecánicos:
Improvisados:
Nos valemos de elementos que encontremos a nuestro alrededor para improvisar un medio de transportación.
Transporte en camilla hasta 500 metros
Transporte en ambulancia hasta 100 kilómetros
Transporte en helicóptero más de 100 kilómetros
Distancias y medios de transporte

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