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Servicio de Salud Biobío

Cuenta Pública 2012 – 13 de Marzo de 2013 Página 1

CUENTA PÚBLICA 2012

Estimados amigos y amigas:

En primer lugar un afectuoso saludo para cada uno de Uds. que han

decidido acompañarme en esta cuenta pública.

Año tras año nos reunimos para realizar un ejercicio democrático y

ciudadano que de cuenta de nuestras acciones como gestor de la red

asistencial de la provincia de Biobío, actividad que se enmarca dentro

de los esfuerzos del Gobierno de Chile, de dotar a la administración

pública del país, de altos estándares de calidad en el ámbito de la

transparencia - así como también de empoderar a las personas de sus

derechos - entregándoles la información necesaria para poder

ejercerlos.

No obstante para nosotros como Servicio de Salud Biobío, esta es

además una importante oportunidad para estar cerca de Uds.,

nuestros usuarios, nuestros funcionarios y las autoridades de la

provincia, y contarles algunas de las múltiples acciones que realizan



miles de mujeres y hombres que dedican su vida a proteger la salud

de los demás -una hermosa tarea en la que también recibimos la

inmensa colaboración de la comunidad organizada- de las autoridades

comunales y provinciales y de distintos servicios públicos que se

articulan con nosotros para lograr construir comunidades saludables,

en las que las personas alcancen un alto grado de bienestar, tal como

lo propone la organización mundial de la salud.

En primer lugar quisiera decirles que en nuestro rol, nos corresponde

gestionar una red de 100 establecimientos asistenciales, entre postas,

centros comunitarios, centros de salud familiar, hospitales

comunitarios y el Complejo Asistencial de Los Ángeles, los cuales en

su conjunto realizaron durante el año pasado, 913 mil consultas

médicas, esto es sin considerar los controles, 191.604 atenciones de

especialidades médicas y 22.579 intervenciones quirúrgicas de diversa

magnitud. Todas estas acciones y muchas más, beneficiaron a un

universo de más de 377 mil personas.

Estas cifras aunque parecen grandes, son solo una parte de lo que

hacen los más de 2.800 funcionarios - hombres y mujeres - que



trabajan en nuestra red asistencial y grafican la enorme cantidad de

trabajo que despliegan los distintos establecimientos de salud de

nuestra Provincia.



I AVANCES SANITARIOS

El corazón de una red asistencial es el accionar sanitario, la cantidad

de atenciones y prestaciones que realizamos incesantemente día tras

día y noche tras noche, es enorme y continua, nuestro trabajo no se

puede detener, porque la importancia de la tarea obliga a que se

mantenga a cualquier evento, pues en caso de desastres que afecten

la salud de las personas, son nuestros establecimientos los

encargados de atender a los afectados.

A GES

Uno de los aspectos más destacados del año 2012 estuvo en el

régimen de garantías, más conocido como AUGE. Al respecto les

comento que gestionamos 69.049 garantías GES, y terminamos con

las indeseables listas de espera. Esto significó un enorme esfuerzo de

todos los equipos de la red asistencial, tarea que realizamos con gusto

pues pudimos solucionar los problemas de salud de nuestros usuarios.



B UNIDAD DE QUIMIOTERAPIA

El cáncer se encuentra entre las primeras causas de muerte en

nuestra provincia y país y genera un devastador impacto en las

personas y sus familias, por eso queremos avanzar día a día en

instalar los medios para luchar contra este mal desde nuestra

provincia. Durante el año 2012, partimos con la implementación de la

unidad de quimioterapia del adulto en el hospital de Los Ángeles, la

cual permite que algunos tratamientos de cáncer -que antes se

realizaban a nivel regional se efectúen ahora en nuestra provincia.

Sabemos lo invasivo que son este tipo de terapias, y lo afectadas que

quedan las personas después de recibirlas, por lo tanto ahorrarles un

traslado de dos horas o más, les permite mejorar su calidad de vida.

La Cartera de Servicios definida en esta etapa inicial para esta unidad,

contempla el tratamiento de los siguientes tipos de cáncer en adultos:

Cáncer de mama, de Testículo, Leucemia y Linfoma, todas

pertenecientes al régimen de garantías GES, pero también se

entregan tratamientos a cánceres que no están en el AUGE, como el

Cáncer de Ovario, Cáncer Colorectal y Cáncer Gástrico.



C FORMACION MÉDICOS ESPECIALISTAS

Una de las mayores necesidades de nuestros usuarios son horas de

especialidades, razón por la cual el año 2006, el Servicio realizó un

estudio de brechas que determinó las especialidades y la cantidad de

especialistas que faltaban para atender la demanda de la población

adscrita al Servicio de Salud Biobío.

Posteriormente se realizaron distintos convenios con las universidades

públicas y privadas con el fin de ir formando los especialistas en

falencia, hasta la fecha han retornado 54 especialistas, de un grupo de

90, que de aquí al 2014 permitirán disminuir en forma considerable los

tiempos de espera para horas de especialistas.

Este año retornan 22 especialistas de las áreas de oftalmología,

psiquiatría juvenil, urología, medicina interna, anestesiología, cirugía

infantil, anatomía patológica, cirugía general, neurología infantil,

cirugía cabeza cuello, cirugía tobillo y pie, epilepsia y encelografía

entre otras.



D REHABILITACION COMUNITARIA

Nuestra sociedad sufre el flagelo de miles de discapacitados que no

han tenido la opción oportuna de rehabilitarse adecuadamente tras

sufrir enfermedades que los ocasionan. En nuestra provincia casi un

40% de los hogares presenta al menos una persona en situación de

discapacidad, superando la estadística país, de un 34,5%. Destaca la

prevalencia de discapacidad en el adulto mayor, 2 de cada 5 personas

mayores de 64 años en la Región del Biobío presenta discapacidad.

La estrategia, que como red de salud estamos implementando para

abordar esta problemática recoge el continuo asistencial, desde el

tratamiento inmediato al momento del daño, hasta la instalación de

terapias de recuperación en la comunidad y en los hogares, logrando

así un nivel óptimo de rehabilitación. Para avanzar hacia esta meta,

durante el año 2012 hemos sumado a la red dos nuevos centros de

rehabilitación comunitaria, uno en el CESFAM Norte y otro en la

Comuna de Mulchén, llegando con ello a 5 centros en la provincia.

También en este periodo inicia su operación un segundo equipo móvil,

con un vehículo y equipos que llega directamente a los hogares más



distantes, atendiendo a las personas postradas y educando a sus

cuidadores para colaborar en su rehabilitación -o en caso de no ser

esto posible- generar mejores condiciones de vida a las personas en

esta situación.

E URGENCIA PREHOSPITALARIA

Potenciando la protección y la atención oportuna frente a un evento de

salud o un accidente grave, la red de atención prehospitalaria o

SAMU, se amplía durante el año 2012 instalando una nueva base en

la ciudad de Cabrero, cuya ubicación es estratégica, pues se

encuentra entre dos de las rutas más transitadas de la región. Para

esto en septiembre del año 2012, con la presencia del ministro de

Salud, Dr. Jaime Mañalich, se inauguró la Base SAMU Cabrero, la que

cuenta con dos móviles de rescate, uno básico y uno avanzado. Los

costos de operación de esta base superan los 98 millones de pesos.



F. VACUNACION

El Servicio de Salud Biobío, tiene una tradición de cumplimiento y

cobertura en los procesos de vacunación. Es así como en los últimos

años ha sido el Servicio con los mejores indicadores del país, esto

gracias a un trabajo colaborativo liderado por la Delegación de la

SEREMI de Salud, y los municipios y toda la red de atención primaria.

En este sentido el año 2012 enfrentamos tres procesos de vacunación;

la estrategia “capullo”, para abordar la tos convulsiva o coqueluche, la

vacunación del 100% de la población objetivo en la campaña

Antiinfluenza y la campaña de vacunación para prevenir la meningitis

w-135, con una cobertura sobre el 90% de la población objetivo.

G ATENCIÓN PRIMARIA

La función primordial de los sistemas sanitarios -además de garantizar

el derecho de la persona enferma a ser adecuadamente diagnosticada

y tratada- es evitar que los sanos se enfermen y esta función radica en

la atención primaria de salud, con los ejes de prevención y promoción,

contemplando la detección temprana y tratamiento oportuno, entre

otros. Por lo tanto, la atención primaria es la puerta de entrada al



sistema sanitario, con una estrategia familiar que aborda la casuística

con una mirada integral a las personas, considerando que también sus

condiciones familiares y sociales influyen en su estado de salud.

Uno de nuestros orgullos como Servicio de Salud Biobío, es el grado

de desarrollo alcanzado por la atención primaria, para lo que

contamos, con la inestimable colaboración de los municipios y de los

14 departamentos comunales de salud que están representados y nos

acompañan hoy día.

Por su importancia y relevancia, este nivel de atención es nuestro

desafío y forma parte de nuestra prioridad continuar impulsando su

desarrollo.

Es así como la gestión sanitaria en la atención primaria, se refuerza a

través de la instalación e implementación de diversos programas, que

abordan patologías del perfil epidemiológico y determinantes sociales.

Durante el año recién pasado se gestionaron 39 programas

específicos con una inversión de 4.794 millones de pesos. Entre los

programas a destacar por su avance e instalación durante el año

2012, tenemos los siguientes:



- CHILE CRECE CONTIGO

El sistema de protección de la infancia, Chile crece contigo, el 2012

continuó con sus diversas y valiosas actividades y entre ellas

queremos destacar los 4.800 ajuares entregados a los recién nacidos

y sus familias, con implementación más completa que en años

anteriores.

- SALUD ADOLESCENTE

El Ministerio de salud ha querido dar continuidad al cuidado de las

personas y a la prevención de las diversas patologías que los acechan

a través de su ciclo vital, estableciendo el “Control del Joven Sano”,

iniciativa que se está implementando gradualmente en las distintas

comunas de la provincia. Este programa dirigido a adolescentes entre

10 y 19 años que fundamentalmente contempla un examen físico y

una entrevista psicosocial que busca identificar factores de riesgo y

protección. En la provincia se realizaron 1.730 controles a jóvenes

entre 10 y 14 años y por primera vez, se evaluaron a 1.836

adolescentes entre 15 y 19 años



- PREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMAS Y CERVICOUTERINO

Considerando la alta prevalencia de los cánceres de mamas y

cérvicouterino, hemos hecho esfuerzos importantes por aumentar la

cobertura de los exámenes preventivos de estas patologías, es así

que a través de un convenio colaborativo con la Prestigiosa Fundación

Oncológica Arturo López Pérez, se gestionó la visita de un Mamógrafo

Móvil para las comunas de la red asistencial, realizando más de 6.000

mamografías a mujeres de la provincia, inversión que alcanzó los 88

millones de pesos. Debemos destacar que esta actividad permitió que

mujeres de lugares muy lejanos, como las comunidades de Alto

Biobío, pudieran acceder a este importante examen preventivo.

- PROGRAMA CARDIOVASCULAR

Las enfermedades del sistema circulatorio constituyen la primera

causa de muerte y de años de vida perdidos en nuestra provincia.

Durante el año 2012 se inició el Programa Piloto “Vida Sana”,

programa integral -para el control de la obesidad y la prevención de

enfermedades crónicas no transmisibles- brinda atención médica,

nutricional y psicológica a los usuarios, además de ejercicio físico



guiado por profesionales. En primer lugar el programa se aplicó en las

comunas de Los Ángeles y Cabrero, y debido a los buenos resultados

se amplió a Santa Bárbara, Quilleco y Negrete, cubriendo un total de

12 Establecimientos Municipales de Salud y beneficiando a un total de

652 usuarios. La inversión alcanzó los 50 millones de pesos.

- SALUD BUCAL

La salud bucal es una de las necesidades más acuciantes de las

personas, y reconozcámoslo, existen brechas muy grandes en este

aspecto, sólo permítanme contarles que según la encuesta nacional

de salud 2010 - 2011, actualmente en Chile un 23% de las personas

manifiestan la necesidad de acceder a una prótesis dental, en tanto

que un 27 % de las personas declara no haber visitado nunca al

odontólogo, o no haber accedido a atención dental en los últimos 5

años y el 80% de los chilenos presenta daño bucal.

Avanzando en las estrategias establecidas para enfrentar estas

brechas sanitarias, se adquirieron e instalaron 19 equipos dentales

completos en la atención primaria, además de equipar 5 postas de las



comunas de Mulchén, Nacimiento y Negrete, con esto trasladamos la

atención dental a los sectores rurales de nuestra provincia. La

inversión superó los 87 millones de pesos.

- SALUD INTERCULTURAL

En la Provincia de Biobío convive población de diverso origen étnico y

acorde a nuestro objetivo estratégico de entregar una salud integral,

que respete y acepte la diversidad y que por sobre todo, busque

establecer una mejor calidad de vida para las personas, familias y

comunidades, continuamos trabajando en un modelo que incorpora la

interculturalidad. Sabemos que aún existen brechas para lograrlo, pero

sin duda es la huella que debemos seguir fortaleciendo.

Uno de los proyectos importantes en este ámbito, fue la construcción e

implementación del Hogar de Sanación del Alma Moluche. Centro

terapéutico, ubicado en el hospital de Mulchén, en el que una Machi

entregará atención a usuarios indígenas y no indígenas. Esta iniciativa

fue desarrollada por las comunidades Moluches, quienes

generosamente decidieron que estas prestaciones lleguen al resto de



los usuarios. Esperamos que este centro represente la

complementariedad de la medicina indígena y no indígena.

II RECURSOS

Tal como manifestamos anteriormente, la gestión sanitaria es el

corazón de nuestro accionar, pero la gestión de inversiones y

financiera, da la musculatura al funcionamiento de la red asistencial.

Pues para que el corazón funcione bien, los músculos deben

ejercitarse permanentemente.

Nuestro Servicio de Salud puede sentirse orgulloso de su gestión

financiera, el año 2012 recibió las felicitaciones ministeriales por ser

uno de los servicios destacados en este ámbito a nivel nacional, sin

deudas y un manejo presupuestario impecable sobre la significativa

suma de más de 95 Mil millones de pesos en presupuesto ($

95.564.576).

Este logro se ha alcanzado gracias una mejor gestión administrativa y

financiera, el aumento de la producción y la obtención de fondos a

través del desarrollo de proyectos.



A NORMALIZACIÓN COMPLEJO ASISTENCIAL DR. VÍCTOR

RÍOS RUIZ

En el ámbito de las inversiones durante los últimos años, hemos

crecido constantemente en infraestructura y equipamiento, con

cuantiosas inversiones que nos permiten avanzar para entregar el

mayor confort a las personas que acuden a nuestros centros

asistenciales, siendo la más emblemática la que realizamos en el

Complejo Asistencial de Los Ángeles. Durante la ejecución del Año

2012, se invirtieron casi 12 mil millones de pesos en los edificios de

hospitalización y administración, que entrarán en operaciones durante

el presente año, aportando 110 nuevas camas al Complejo y 22.000

m2 de superficie. Se alcanzó un avance total de las obras de un 74%

B.- NORMALIZACIÓN HOSPITAL DE HUÉPIL

• Partimos el año 2012 inaugurando la nuevas dependencias del

hospital de Huépil con 1300 metros cuadrados, distribuidos en tres

plantas, lo cual significó una inversión de 1.277 Millones de pesos

aportados íntegramente por el Gobierno Regional, ampliación que vino

a solucionar el problema de hacinamiento de la atención abierta de



este establecmiento. Nos queda pendiente una segunda etapa que

renueve completamente esa antiguo hospital.

C. REPOSICIÓN HOSPITAL DE LAJA, DR. JUAN LOBOS

KRAUSE

En búsqueda de la mejora continua en la calidad de las inversiones

que se realizan en el sector y considerando las nuevas normas de

seguridad estructural surgidas post terremoto del año 2010, durante el

Año 2012, se terminó de rediseñar el nuevo Hospital para la ciudad de

Laja, licitando y adjudicando la ejecución del proyecto por un monto

total de 8.929 millones de pesos y un plazo de ejecución de 480 días

corridos. Esperamos que en el mes de abril ya puedan visualizarse las

obras de este recinto asistencial.

D EQUIPAMIENTO DE LA RED ASISTENCIAL

En el marco de la estrategia de mejoramiento de la resolutividad y

aumento de la complejidad de nuestra red asistencial, durante el año



2012 se realizaron importantes inversiones en equipos y equipamiento

para el Complejo Asistencial. En primer lugar tenemos la inversión de

más de 850 millones en equipos para diversos servicios clínicos, la

adquisición de un nuevo equipo de Tomografía Axial Computarizada

(TAC) cuya inversión alcanzó los 326 millones de pesos y la

aprobación del financiamiento para la compra de un “Resonador

Nuclear Magnético” con una inversión de 639 millones de pesos,

aprobada por los consejeros regionales del Biobío.

Aprovecho la ocasión para reiterar mi agradecimiento al Gobierno

Regional, y a los consejeros regionales de la provincia, quienes en

múltiples ocasiones han apoyado decididamente los proyectos del

Servicio de Salud Biobío.

Por su parte, en el área de oftalmología, especialidad falente en

nuestra Provincia y país, se avanza con la estrategia de instalar en la

atención primaria las Unidades Oftalmológicas o UAPO. El año recién

pasado se instaló en el Hospital de Mulchén con equipamiento por un

valor de 25 millones de pesos. El gasto operacional de cada unidad



supera los 100 millones anuales, más 40 millones en lentes para

entregar a la población atendida.



III USUARIO/PARTICIPACIÓN CIUDADANA

A LEY DE DERECHOS Y DEBERES

La participación de la ciudadanía en nuestra gestión se ha ido

transformando progresivamente en una poderosa herramienta de

planificación al conocer las necesidades y aspiraciones de nuestros

usuarios, su satisfacción es nuestro norte.

Surge durante el año recién pasado la esperada “ley de derechos y

deberes del paciente”, que entró en funcionamiento el 1 de octubre del

año 2012. Esta nueva legislación viene a hacer explícita una serie de

prácticas, que como red asistencial venimos desarrollando desde hace

algún tiempo. Sin embargo, al ser derechos, son exigibles por parte de

nuestros usuarios, las personas se han ido empoderando

progresivamente de sus derechos, exigiéndolos y nosotros como

servidores públicos debemos entregarles el trato que se merecen, por

lo tanto debemos avanzar hacia una nueva cultura de hacer las cosas,

en donde entendamos que la calidad no sólo está en el procedimiento,



o en el seguimiento del protocolo, sino que también está instalada en

la percepción del usuario.

B SATISFACCION USUARIA

Alcanzar la excelencia en el trato a nuestros usuarios es nuestra

prioridad y para lograrlo debemos medir permanentemente su

satisfacción con nuestra atención. Durante el año 2012, aplicamos una

encuesta en los establecimientos de nuestra red, la cual arrojó un

86,6% de satisfacción de los usuarios con las atenciones recibidas en

urgencia, hospitalización y atención ambulatoria. Aunque estas cifras

pudieran dejarnos tranquilos, para nosotros aún persisten brechas

importantes, para eso nos encontramos trabajando para corregir los

elementos que la generan.

C CONSEJOS DE DESARROLLO

Los Consejos de Desarrollo de nuestros establecimientos asistenciales

se han constituido y fortalecido progresivamente como nuestro nexo

con la comunidad. El año 2012, dos grandes actividades permitieron el

encuentro entre los diferentes consejos de desarrollo dependientes de

los establecimientos de salud de la red asistencial:



Una de ellas, fue el 1er Encuentro provincial de consejos de

desarrollo, realizado en la comuna de Cabrero; espacio ciudadano que

permitió que los consejos de desarrollo de las 14 comunas, dieran a

conocer su quehacer en materia de salud y trabajo comunitario,

intercambiando su experiencia con otros equipos y agrupaciones de la

comunidad.

D HOMENAJE MARIA SALAZAR YUMBEL

No podemos dejar de recordar el día de hoy a la Sra. María Salazar,

Presidenta del Consejo de Desarrollo del Hospital de Yumbel, que nos

dejó abruptamente en el año 2012, no obstante su entusiasmo, su

interés, su compromiso y su alegría nos acompañarán durante mucho

tiempo y son un ejemplo para aquellos que han quedado con su tarea.



IV DESARROLLO INSTITUCIONAL

En un ámbito tan importante como es el de la salud, existe un factor

determinante en la calidad del proceso, y ese factor es el factor

humano. Somos personas que cuidan y atienden a personas.

Trabajamos con el dolor. No es una tarea fácil, nuestras decisiones

afectan la vida de los demás, por eso me permito en este día

agradecer y felicitar a los equipos humanos que laboran en nuestra

red asistencial y que durante el año 2012 han desarrollado un trabajo

esforzado y destacado que nos permite hoy hablar de los logros

alcanzados.

Pensando en las competencias que nuestros funcionarios deben tener

para desarrollar sus funciones con calidad creciente, es política del

Ministerio de Salud y por tanto de este Servicio, la capacitación y

formación permanente de nuestros funcionarios y en esta materia

podemos señalar que durante al año 2012 fueron capacitados 1.703

funcionarios con una inversión de 324 millones de pesos.



A POLITICA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

Como institución tenemos también la inquietud y la necesidad de ser

mejores cada día, porque la única manera para que nuestros usuarios

reciban una atención y prestaciones de excelencia, es mejorando la

calidad de nuestros procesos. Como servicio de salud queremos

garantizar la calidad de nuestras acciones a través de una acreditación

con estándares internacionales, específicamente en las Normas ISO

9001:2008, es por eso que hemos iniciado el proceso para obtener

nuestra certificación lo cual implica un arduo trabajo de cada uno de

nuestros funcionarios. Esta certificación nos hará pioneros a nivel país

y ambicionamos también extenderla próximamente hacia nuestros

centros asistenciales.



V NUESTRO COMPROMISO PARA EL 2013

Nuestro Servicio se compromete a crecer y desarrollarse durante el

año 2013 como lo ha hecho hasta aquí, teniendo como horizonte la

salud y el bienestar de las personas de la provincia de Biobío. Es por

eso que abocaremos todos nuestros recursos, humanos, técnicos y

económicos para cumplir los objetivos sanitarios para cumplir a

cabalidad con las metas sanitarias 2011-2020, que recogen las

patologías y los determinantes que causan mayor daño a la población.

Si hacemos bien este trabajo, les aseguro que el impacto de nuestras

acciones se verá reflejado directamente en el bienestar de las

personas. Por eso cada inversión que se realice, cada obra que se

construya, cada funcionario que se contrata, en general todas nuestras

acciones estarán pensadas, para cumplir con las metas. Para finalizar

quiero decirles que todo nuestro accionar gira en torno a los intereses

de nuestros usuarios y seguiremos trabajando para generar

prestaciones y servicios de calidad, utilizando para ello los recursos

económicos y tecnológicos disponibles, pero también con la máxima

entrega, usando la imaginación, la voluntad y por sobre todo el

corazón.

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