CRITERIOS DE INFORME PSICOLOGICO

1. CERTIFICADO/CONSTANCIA

1.1. Concepto Es un documento manuscrito que informa de la ocurrencia de hechos o situaciones relacionadas con la persona atendida por el psiclogo, debiendo basarse en registros objetivables.

1.2. Finalidad a. Certificar comparecencias del atendido b. Certificar el curso del tratamiento o asistencia c. Brindar Informacin: tiempo de tratamiento, horarios. d. Indicar licencia laboral: tiempo y motivo.

1.3. Estructura Por ser un documento de valor legal, debe contener las mismas formalidades del Informe: en papel membretado en el que conste apellido y nombre y nmero de matrcula profesional, como tambin el domicilio y localidad. Por no contener necesariamente descripcin de causas psicolgicas, no es necesario la constancia de sntomas y/o motivos de consultas. El Certificado/Constancia tambin contendr: Apellido y nombre del consultante, nmero de documento y/o de afiliacin al sistema de seguridad social.

El contenido debe estar transcripto en forma manuscrita por el psiclogo, en forma corrida y sin espacios en blanco para evitar riesgos de agregados. Si es necesario la utilizacin de prrafos, el psiclogo deber completar los espacios con lneas de puntos.

2. INFORME PSICOLGICO

2.1. Concepto

El Informe Psicolgico es una exposicin escrita, minuciosa e histrica de los hechos referidos a una evaluacin psicolgica, con el objetivo de trasmitir a un destinatario, los resultados, conclusiones y pronstico en base a los datos obtenidos y analizados a la luz de instrumentos tcnicos: entrevista, observacin, tests, todos consustanciados en el marco referencial terico, tcnico y cientfico adoptado por el psiclogo.

El informe psicolgico supone entonces ordenar los datos en funcin de las variables que propone un marco terico. As un informe psicolgico puede entenderse, como la traduccin a un juicio de ndices producidos a partir de la organizacin de hechos o datos.

2.2. Finalidad La finalidad del informe ser siempre la de presentar resultados y conclusiones de la evaluacin Psicolgica. En funcin del motivo de demanda de la evaluacin, el Informe podr destinarse a finalidades diversas, tales como: asesoramiento, diagnstico, pronstico, opiniones, orientaciones. En sntesis, es el motivo de peticin de la evaluacin, el que define el objetivo del Informe.

2.3. Estructura Independientemente de las finalidades a que se destine, el Informe es un elemento de naturaleza y valor cientfico, debiendo ser su redaccin clara, precisa y coherente, y accesible a la comprensin del destinatario. Los trminos tcnicos deben por lo tanto, estar acompaados de las explicaciones y fundamentos tericos que lo sustenten. Independientemente de la finalidad del Informe, el mismo debe contener como mnimo cuatro partes:

2.3.1. Encabezamiento Es la primera parte del Informe, y aqu tiene:

Datos del autor del Informe: nombre y apellido del psiclogo, domicilio y nmero de matrcula profesional.

Datos del evaluado: nombre y apellido, edad, domicilio. Finalidad: motivo de la evaluacin, ya sea para inicio o prrroga de

tratamiento, pericia judicial, evaluacin laboral, etc.

2.3.2. Introduccin Esta parte es la destinada a la narracin sucinta de los hechos. Se inicia con las razones de la demanda de evaluacin, seguida de las informacin recolectada por el psiclogo. Esta informacin se refiere a los datos de la persona evaluada, los hechos y/o sntomas presentados por el solicitante, y tambin la descripcin del proceso realizado y los procedimientos o tcnicas utilizadas en la recoleccin de datos. La introduccin es una manera de narrar o exponer los datos, contextualizndolos en la metodologa empleada, posibilitando asimismo la comprensin del material analizado. Puede haber variaciones en la narracin, provenientes del estilo de redaccin del psiclogo, de la diversidad de demandas de evaluacin, de la terminologa tcnica propia de los instrumentos utilizados. Importa destacar que la estructura del Informe ser la misma. Entonces, la introduccin cuenta con:

Los hechos motivadores causantes de la demanda de evaluacin Los procedimientos e instrumentos utilizados en la recoleccin de

datos, en el marco referencial terico que los sustentan.

Presentar modelos para este punto es una tarea compleja. El psiclogo har una narracin detallada de los hechos obtenidos a travs de la metodologa aplicada (entrevista, nmero de entrevistas, tests aplicados, etc.). Es decir, indicar como obtuvo los datos y qu referencia terica sostiene la metodologa aplicada.

2.3.3. Descripcin

Es la parte del Informe donde el psiclogo hace una exposicin descriptiva en forma metdica, objetiva y con fidelidad a los datos recogidos. En esta exposicin, debe respetar la fundamentacin terica que sustenta el instrumental tcnico utilizado, tanto como los principios ticos y las cuestiones relativas al secreto profesional, recomendndose que debe ser relatado lo que fuera necesario para el esclarecimiento del caso, todo de acuerdo con lo que dispone el Artdel Cdigo de tica Nacional.

Esta parte, es importante ya que la descripcin y el anlisis fundamentado guiar al psiclogo para las conclusiones de la evaluacin solicitada, y facilitar el entendimiento por parte del solicitante.

El psiclogo en esta parte podr valerse de citaciones o transcripciones, que reforzarn las conclusiones y su anlisis. No debe hacer afirmaciones sin sustento en los datos obtenidos y en las teoras, debiendo tener lenguaje preciso, claro y exacto especialmente cuando se refiere a datos de naturaleza subjetiva, cuidando el resguardo del secreto profesional de acuerdo con las normas ticas y deontolgicas.

El contenido debe tener:

Una presentacin clara (enumerarlos incluso) de los hechos o datos que son el sustento y fundamento del juicio;

Si el dato ha sido obtenido por un mtodo (tcnica de medicin), cul es y de dnde se infiere;

Explicitacin de la categora que van a ser ledos o interpretados esos datos o hechos;

Observaciones, donde puede explicitarse lo que result insuficiente o recomendable de continuar analizando.

2.3.4 Conclusiones

Es la parte final, conclusiva del Informe. El psiclogo va a especificar y dar nfasis a las evidencias encontradas en el anlisis de los datos a partir de las referencias adoptadas, que sostengan el resultado al que el psiclogo lleg, sustentando as la finalidad que se propuso. Para que la Conclusin de un Informe sea tal, debe entonces el juicio estar en consonancia directa con los hechos. Las suposiciones o las hiptesis, no pueden formar parte de un informe psicolgico.

2.3.4.1 Estructura de la Conclusin

Es la parte narrada de forma objetiva, directa, donde despus de breves Consideraciones el psiclogo expone el resultado. Luego de esta narracin, Conclusiva, el Informe queda cerrado, con la indicacin de la fecha y la firma del psiclogo.