control prenatal curso enarm cmn siglo xxi
TRANSCRIPT
INFORMES E INSCRIPCIONES
36246001, 36246070
www.pharmedsolutionsinstitue.blogspot.mx
Dr. Soriano PA.
Es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódico destinados a la:
Prevención.
Diagnóstico.
Tratamiento.
de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal
Diagnóstico mínimo de embarazo.
Es el conjunto más pequeño de
condiciones clínicas que hacen
altamente probable la existencia
de la gestación.
Condición que cuando esta presente aumenta
la probabilidad de que la madre o el niño
desarrollen una enfermedad.
Para calificar la magnitud del riesgo obstétrico
se interroga la presencia de uno o mas factores
o antecedentes.
Aquel en el que se tiene la certeza o laprobabilidad de estados patológicos ocondiciones anormales concomitantes con lagestación y el parto, que aumentan los peligrospara la salud de la madre o del producto.
Estas mujeres requieren de ser atendidas en laconsulta externa del segundo nivel comopacientes ambulatorias u hospitalizadas, por lotanto deberán ser referidas a estas instalaciones.
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Cardiopatía
Nefropatía
Dos o más abortos
Preeclampsia – eclampsia
Rh (-) con Coombs indirecto (+)·
Otra enfermedad crónica y/o sistémica grave
Malformaciones congénitas
Hemorragia transvaginal durante el tercer trimestre
Cuando existan condiciones o complicaciones
menores de la gestacion, las cuales puedan ser
controladas con los recursos del primer nivel de
atención.
Estas mujeres quedarán bajo el cuidado
prenatal del médico familiar (MF).
Edad < de 20 y > de 34 años
Dos o más cesáreas
Cuatro o más embarazos
Infección de vías urinarias
Tabaquismo crónico.
Hemorragia transvaginal durante el
primer trimestre.
Productos prematuros o con bajo peso al nacer.
Muerte fetal.
Aquel carente de antecedentes patológicos
de la madre que signifiquen incremento del
riesgo obstétrico o evidencia clínica de
complicación menor o mayor del embarazo.
Las mujeres con esta condición recibirán el
cuidado prenatal por parte de la enfermera
materno-infantil (EMI).
Ausencia de los factores o condiciones para
riesgo intermedio y alto
Intervalo intergenésico < de dos años
Una cesárea o aborto
Estatura menor de 150 cm·
Escolaridad primaria o menos
conjunto de acciones en secuencia;
las dos primeras consultas.
obligadamente serán llevadas a cabo por el
médico familiar y las subsecuentes por el
médico familiar (riesgo intermedio) o la
enfermera materno infantil (riesgo bajo)
la asignación la hará el médico familiar en
función de la determinación de la magnitud
del riesgo obstétrico.
la vigilancia tomará en cuenta los aspectos
de diagnóstico, tratamiento, preventivos y
educativos.
la primera revisión idealmente debe darse lo
más pronto posible durante el.
Primer trimestre de la gestación,
la segunda evaluación clínica un mes después y
las subsecuentes con frecuencia mensual los
primeros seis meses del embarazo y
Cada 15 días durante el 7° y 8° mes y
Cada semana hasta el término.
Primera visita en el primer trimestre
Segunda visita: de la 22 a la 24 semana
Tercera visita: de la 27 a la 29 semana
Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana
Última visita: de la 38 a la 40 semana
Primera consulta en MFDx y TxHistoria clínicaCalculo del riesgo obstétricoPeso, talla, ta y examen pélvicoAcido fólico 5mg VO cada 24hrsSulfato o fumarato ferroso 100mg VO 3
veces al díaBh, glucemia, ego, vdrl, grupo y Rh
Primera consulta MF
Preventivas
Toxoide titánico 1° dosis
DOC
Detección de VIH en sujetos de riesgo
Primera consulta en medicina familiar
Educativas
Dieta variada de acuerdo con la
disponibilidad local de los alimentos
Uso de zapato bajo
Caminata 30 min 3 veces por semana
Técnica del cepillado dental y beneficios de
la vigilancia de la salud buco-dental
Segunda consulta MF
Dx y Tx:
Interpretar resultados de laboratorio
Actualización del riesgo obstétrico
Peso, ta, foco fetal, fondo uterino
Urocultivo entre 12-16 sem de edad
gestacional para detección de bacteriuria
asintomática.
Segunda consulta MF
Preventivas
Toxoide titánico 2da dosis
Segunda consulta MF
Educativas
Control o modificación de factores de riesgo
modificables
Identificación de signos de alarma
Orientación de conductas en caso de signos
de alarma
Dx y Tx:
Actualización de riesgo obstétrico
Peso, ta, altura de fondo uterino, FCF,
movimientos fetales, detección de edema y
sangrado transvaginal
BH y EGO entre las sem 18 a 20 y 32 a 34
Glucemia entre las sem 24 a 28
Consultas subsecuentes
Educación:
Continuar modificación de factores de riesgo
y vigilancia de signos de alarma
Fomento de la lactancia materna
Apoyo para la elección y aceptación de un
método de planificación familiar
Identificar por USG la actividad cardiaca
embrionaria,
Se hace a partir de la 7° semana por via
abdominal
Complicación menor del embarazo.
La que puede ser atendida por el médico familiar
en las instalaciones y con los recursos existentes
en las unidades de atención primaria.
Complicación mayor del embarazo.
La que impone riesgo alto de morbilidad y/o
mortalidad a la madre y al producto y requiere
para su adecuada atención de los recursos
hospitalarios de la institución.
Anemia
Cericovaginitis
Bacteriuria asintomatica
Cistitis
Pielonefritis
Amenaza de aborto
Embarazo ectópico
Aborto en evolución
Embarazo molar
Embarazo múltiple
Retrazo en el
crecimiento
intrauterino
Hiperémesis gravídica
Preeclampsia-
eclampsia
Inserción baja de
placenta
Desprendimiento
prematuro de placenta
Amenaza de parto
prematuro
Muerte fetal
Ruptura prematura de
membranas diabetes
gestacional
GRACIAS.
Femenino de 17 años de edad con 17 SDG, no deseado, sin método de planificación familiar, Hemoglobina de 9, con maniobras abortivas en la 6 SDG con sangrado leve.
Clasifique el riesgo.
Conducta a seguir.
Cuales son las complicaciones mas probables.
En el caso de las maniobras abortivas con misoprostol, que malformaciones podría presentar el producto.
Femenino de 36 años de edad con 6 SDG, producto deseado tras 3 abortos expontaneos, TA al momento de la consulta 120/80, glucosa 100, disuria y leucorrea fetida.
Clasifique el riesgo.
Conducta a seguir.
Cuales son las complicaciones mas probables.
Manejo que en el primer nivel de atención proporcionaría.
Probabilidad de perdida del producto es:
Femenino de 25 años de edad, con 8 SDG, 2 cesarías previas, sin complicaciones, 1,49 talla.
Clasifique el riesgo.
Conducta a seguir.
Cuales son las complicaciones mas probables.
Manejo que en el primer nivel de atención proporcionaría.
Probabilidad de perdida del producto es:
Femenino de 28 años de edad con 8 SDG, refiere que debido a presentar 3 abortos previos se realizo una técnica de ICSI, con transferencia embrionaria.
Clasifique el riesgo.
Conducta a seguir.
Cuales son las complicaciones mas probables.
Manejo que en el primer nivel de atención proporcionaría.
Probabilidad de perdida del producto es: