CONTEO BÁSICO DE

Carbohidratos

I N T R O D U C C I Ó N

La Diabetes es una enfermedad crónica, (no se cura pero se puede controlar) en donde aumentan las concentraciones de

glucosa (azúcar) en la sangre.

La sangre de todas las personas tiene un poco de glucosa porque el cuerpo necesita glucosa para tener energía. En lo normal, el cuerpo transforma los alimentos que consumimos

en azúcar (glucosa) y la envía a la corriente sanguínea.

La insulina, que es la hormona que produce el páncreas, ayuda a captar esa azúcar de la sangre y la lleva hacia las células para

que éstas las transformen en energía. En las personas con diabetes, el páncreas no produce la suficiente cantidad de insulina, o bien, la insulina no trabaja muy bien, o ambas

cosas.

Sin insulina, la cantidad de azúcar en la sangre aumenta.

¿Qué es la diabetes?

¿Como se puede manejar

la diabetes?Las personas con diabetes deben tomar la responsabilidad de su rutina diaria de tratamiento y evitar que sus concentraciones glucosa (azúcar)

estén muy altas o muy bajas en la sangre.

¿Qué puede lograrlo?Elija todos los dias llevar un

plan de alimentación saludable. Realice actividad física

regularmente, la meta debe ser 45min al día con

frecuencia de 5 días a la semana. Revise su glucosa en la sangre

antes y 2 horas después de comer.

Las personas con diabetes deben seguir correctamente las indicaciones de su médico en el tratamiento con los medicamentos y/o la insulina. Visite a su

médico, nutriologo y educador en diabetes para que le ayude con su tratamiento y le enseñe a manejar mejor su diabetes.

La meta de glucosa en la sangre para personas con diabetes se muestran en el cuadro de abajo y son los niveles indicados por expertos en diabetes para mantener una buena salud. Debe hablar con su profesional médico

para saber los niveles específicos que se recomiendan en su caso; cuando los sepa, anótelos en el recuadro que aparece a continuación y ésos serán

sus “niveles deseados”.

Glucosa plasmática en ayuno

Glucosa 2 horas posprandial

HbA1c

90-130 mg/dL

La alimentación y

la diabetesPara cuidarse bien y controlar su diabetes es importante aprender ¿Qué comer? ¿Cuánto comer? Y

¿Cuándo comer?, comer alimentos saludables le ayudará a sentirse mejor

cada día, bajar de peso, (si es necesario), reducir su riesgo de

padecer enfermedades del corazón, derrames cerebrales y otros

problemas causados por la diabetes.

Existen 3 nutrientes principales en los alimentos los cuales realizan

diferentes funciones dentro del organismo para poder realizar todas

nuestras funciones vitales. Los carbohidratos (hidratos de carbono) se encargan de darnos energía, las proteínas forman las estructuras de nuestro organismo (músculos, piel,

órganos, etc.) y las grasas (lípidos) se encargan de formar vitaminas,

hormonas, regular nuestra

temperatura corporal además de ser un almacén de energía en el cuerpo.

El plato de bien comer le puede ayudar a escoger alimentos

saludables para comer, en este plato se dividen a los alimentos en grupos según los nutrientes que contienen. Coma más alimentos de los grupos

que dicen “muchos”, modere los que dicen “suficientes” y evite los que

dicen “pocos”.

Los alimentos en los grupos de los cereales, leguminosas, frutas y la

leche tienen el contenido más alto de carbohidratos que son los que afectan

más su nivel de azúcar en la sangre; mas adelante verá cuantas son las

cantidades correctas y como contar los carbohidratos que debe consumir

para mantener su glucosa en las concentraciones adecuadas.

VERDURAS Y FRUTAS CEREALES LEGUMINOSAS Y ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL

M U C H A S

C O M B I N A

S U F I C I E N T E S P O C O S

Grupos de alimentos

CEREALES Y TUBÉRCULOSEstos alimentos proveen carbohidratos, los cereales de granos integrales son más saludables porque contienen más vitaminas, minerales y fibra; algunos ejemplos

son: la tortilla, el arroz, el pan de caja, la papa, el elote, pastas para sopa, galletas, etc.

Compre pan y cereales integrales, coma menos cereales fritos con alto contenido de grasa, como totopos y papitas, papas fritas, pasteles y panecillos (“muffins” en inglés), prefiera comer pretzels, palomitas de maíz sin grasa (“fat-free” en inglés),

totopos o papitas al horno.

LEGUMINOSASProveen de carbohidratos, hierro y fibra; estas son: lentejas, frijoles, garbanzos,

soya, etc. Evite agregarles grasa al momento de prepararlos.

FRUTASLas frutas dan al cuerpo carbohidratos, vitaminas, minerales y fibra.

Evite los postres de fruta con alto contenido de azúcares y grasas como el pastel de duraznos o de cerezas. Cómalos solamente en ocasiones especiales.

Coma las frutas en su forma natural más a menudo que tomando jugo de frutas. Las frutas enteras llenan más y contienen más fibra.

Consuma preferentemente las frutas crudas y con cáscara cuando se pueda comer. Compre frutas de tamaño más pequeño.

VERDURASLas verduras dan al cuerpo vitaminas, minerales y fibra. Tienen un bajo contenido

de carbohidratos.

Coma verduras crudos y cocidos sin grasa (o con poca grasa), sin agregar salsas ni aderezos, y en caso de hacerlo, use aderezos bajos en grasa o sin grasa.

Cocine las verduras en agua o caldos bajos en grasa, como caldo de verduras.Agregue un poco de cebolla picada o de ajo.

Use un poco de vinagre, jugo de limón o lima y sazone con hierbas y especias.

CARNESLa carne y los sustitutos de la carne proveen proteínas, en este grupo se encuentran: carne, aves, pescado, huevos, queso, jamón, salchicha, etc.

Compre porciones de carne de res/cerdo/cordero y de jamón que tengan muy poca grasa. Quíteles el exceso de grasa. Coma pollo o pavo sin piel.

Cocine la carne o los sustitutos de la carne a la plancha, parrilla, asada/horneada, al vapor ó en el microondas.

Para darles más sabor, use vinagre, jugo de limón, mostaza, hierbas y especias.Cocine los huevos en una sartén antiadherente (como de Teflón) y con aceite en

spray ó solo un poco de aceite de canola, girasol ó maíz. Escoja queso sin grasa o bajo en grasa.

LECHE y yogurt

Coma yogur sin grasa o bajo en grasa y endulzado con un edulcorante (sustituto de azúcar) . Use yogur natural con bajo contenido de grasa en lugar de crema

agria (“sour cream” en inglés).

La leche da al cuerpo carbohidratos, proteínas, calcio, vitaminas y minerales.Tome leche sin grasa (“Ligth” en inglés) o descremada (baja en grasa)

Otras grasas son “buenas” (las monoinsaturadas) que se encuentran en el aguacate, el aceite de origen vegetal como el canola, olivo, girasol, etc; nueces, almendras, cacahuates. Al contrario de las saturadas, éstas grasas nos ayudan a

protegernos de enfermedades del corazón.

Algunas grasas son “malas” como las saturadas (tocino, crema, mantequilla), las grasas trans y colesterol (margarinas), ya que aumentan el riesgo de padecer

enfermedades del corazón si su consumo es excesivo; por ello se debe moderar su consumo.

Aportan gran cantidad de calorías al organismo.

AZUCARES SIMPLES

Se pueden comer dulces de vez en cuando. Trate de comer paletas de helado sin azúcar, refresco de dieta (Light), helado o yogur congelado sin grasa, o chocolate

caliente sin azúcar.Cuando vaya a un restaurante, comparta el postre, pida porciones pequeñas,

divida los postres caseros en porciones pequeñas y envuélvalos individualmente.Recuerde que los alimentos sin grasa y con bajo contenido de azúcares también contienen calorías. Hable con su nutriologo sobre cómo incluir los dulces en su

plan de comidas.

Aportan muchas calorías y gran cantidad de carbohidratos de absorción rápida para el organismo; y no contienen vitaminas ni minerales. El consumo excesivo de

estos puede elevar los niveles de triglicéridos en la sangre provocando mayor riesgo de enfermedades del corazón (cardiovasculares). Algunos ejemplos son el

azúcar, miel, refresco regular, salsa catsup, jugo, etc.

grasas

Coma sentado, despacio y mastique muy bien los alimentos. Dé bocados

pequeños, con pequeñas cantidades.

No omita ningún tiempo de comida y reparta su

alimentación en de 4 a 5 comidas al día:

desayuno, colación de media mañana, comida,

colación vespertina y cena.

GENERALES

PARA UNA

ALIMENTACIÓN

SALUDABLE

RECOMENDACIONES

Mientras coma no lea ni vea la televisión.

Toma 2-3 L de agua pura al día

Reduzca su consumo de azúcar: limite jugos,

refrescos, aguas frescas, dulces y postres.

Disminuya el consumo de carnes rojas y

aumente el de pescados.

Consuma verduras en abundancia

Evite o limite el consumo de alimentos fritos o

cocinados con excesiva grasa

Utilice formas de cocinar sencillas, que no

requieran mucho aceite: plancha, grill, horno,

microondas.

La cocción al vapor con la olla a presión permite

cocinar con ¿qué y se preservan todas las propiedades de los

alimentos.

Para cocinar carnes y pescados envuélvalas en papel de aluminio, así se

cocinan en su propio jugo, conservándose tiernos y sabrosos sin necesidad de añadirle

grasa.

Cuando haga guisados, prepárelos con

antelación. Déjelos enfriar en el refrigerador y retire la capa de grasa

con una cuchara o espátula. De esta manera

conserva el sabor sin grasa.

Realice ejercicio min. 4 veces/sem 30-45 min.

No alterne períodos de ayuno con comidas

abundantes.

CONTANDO LOS carbohidratos

El conteo de carbohidratos es una forma de planificar sus comidas y de mantener la concentración de glucosa (azúcar) en su sangre dentro de su

objetivo establecido. Los carbohidratos son una de las tres fuentes principales de energía en la comida, junto con las proteínas y las grasas.

Es el equilibrio entre los carbohidratos que usted come y la insulina lo que determina cuánto se elevan las concentraciones de glucosa en su sangre

después de comer.

Con el equilibrio correcto de carbohidratos y de insulina, la concentración de glucosa en su sangre generalmente se mantendrá dentro de los límites

establecidos.

Este sistema puede ayudarlo a alcanzar sus metas para la concentración de glucosa y a prevenir las complicaciones de la diabetes. Usted puede

aprender a utilizar el conteo de carbohidratos para elegir sus alimentos con las cantidades adecuadas para su plan de alimentación. En comparación con otros métodos de planificación de las comidas, este sistema puede ser más

fácil y flexible al momento de elegir los alimentos. Si usted se inyecta insulina, puede utilizar el conteo de carbohidratos para calcular la cantidad

de insulina de acción ultrarápida (lispro, aspart, glulisina ó rápida) que necesita.

¿Qué alimentos contienen

carbohidratos?Los grupos de alimentos que se mencionan a continuación son los que contienen mayor cantidad de carbohidratos; estos alimentos elevan la

glucosa en su sangre mucho más que la carne y sus sustitutos, los vegetales o las grasas.

CEREALES Y TUBÉRCULOS

AZUCARES SIMPLES

LEGUMINOSAS

FRUTAS

LECHE Y YOGURT

es importante poner atención en los tamaños y las porciones de carbohidratos?

¿Por qué

Para tener un plan de alimentación balanceado, deberá incluir alimentos

con proteínas, como carne de res, pollo y pescado, así como vegetales y una

cantidad moderada de grasas saludables, como el aceite de oliva,

canola y las nueces.

Si usted come más porciones de carbs (carbohidratos) de lo normal en una

comida, la concentración de glucosa en su sangre probablemente estará más

alta de lo acostumbrado 2 horas después de su consumo causando una hiperglucemia (alta concentración de

glucosa en sangre); y por el contrario si usted come menos porciones de

carbohidratos su glucosa puede bajar causando una hipoglucemia (baja de

glucosa en sangre).

Una porción o ración de carbs equivale a 15 gramos de

carbohidratos.

Usted puede medir las porciones con tazas, cucharas de medir, con una

báscula para alimentos, estimando las porciones con sus manos o con el uso

de la sección de Información Nutricional que aparece en los empaques de los

alimentos industrializados.

1 taza ó la porción de una fruta

½ taza

1 cucharada

1 cucharadita

DE LAS ETIQUETAS DE LOS ALIMENTOS

Datos de nutrición

Para determinar el tamaño de su porción, lea la etiqueta y busque el número de carbohidratos (hidratos de carbono) en gramos (g), recordando que una porción de carbohidratos es igual a 15 gramos de carbohidratos.

En primer lugar debe identificar a cuanto equivale una porción en el paquete del producto que desea consumir ya que generalmente la cantidad

de carbohidratos que se reportan es por 1 porción y no por todo el paquete.

El tamaño de la porción de este paquete de galletas son 6 galletas; por lo tanto por

cada 6 galletas hay 15 gramos de carbohidratos lo que equivale a 1 porción

de carbohidratos.

En este paquete el tamaño de la porción son 4 galletas, por cada 4 galletas hay 30 gramos de

carbohidratos; se deben dividir esos 30 gramos entre 15 que son los gramos de

carbohidratos por porción. 30/15 2 porciones = de carbohidratos en 4 galletas.

Aquí el tamaño de la porción es 1 pieza y en esa pieza hay 5 gramos de carbohidratos, para

completar una porción de carbohidratos necesito comer 3 piezas porque 3 piezas 5 x

gramos 15 gramos de carbohidratos.=

E J E M P L O 2

E J E M P L O 1

E J E M P L O 3

1 CARBEN QUE CONSISTE UNA

PORCIÓN DE CARBOHIDRATOS

1 rebanada de pan

1 papapequeña

1/2 taza de cerealcocido (como avena),o 3/4 de cereal seco

1 tortillapequeña

1 manzanapequeña

1 taza de yogurt sin grasa o bajo

en grasa

2 CARBSEN QUE CONSISTEN 2

PORCIONES DE CARBOHIDRATOS

2 rebanadas de pan

1 papapequeña

+1 mazorcapequeña

1 platano

3 CARBSEN QUE CONSISTEN 3

PORCIONES DE CARBOHIDRATOS

1 taza dearroz

fresas

+1 platano1 muffin

pequeño

Recomendaciones GENERALES

Tenga horarios fijos para realizar las comidas, tomar sus medicamentos y realizar ejercicio.

Consuma alimentos ricos en fibra como cereales integrales, verduras con cáscara, frutas, leguminosas.

Cocine sus alimentos asados, al vapor, a la plancha, al horno y evite los fritos, capeados y empanizados.

Es muy importante monitorear su glucosa constantemente y llevar una relación de estas para ayudar al medico con su control glucémico.

Aumente su actividad física, camine al menos 30 minutos al día toda la semana.

No sobrepase las raciones recomendadas de carbohidratos.

Evite tanto como sea posible los alimentos de color rojo.

Evite los alimentos salados, instantáneos y sazonadores.

Evite el tabaco, el alcohol al máximo.

¿Qué es la

hipoglucemia?El nivel bajo de glucosa en la sangre, también conocido como hipoglicemia,

puede ocurrir durante o después de la actividad física, incluso con tareas que no requieren mucho esfuerzo como barrer, arreglar el jardín, etc. Los síntomas del nivel bajo de glucosa en la sangre son: hambre, nerviosismo,

temblor o sudoración.

Si el nivel está en 70 mg/dl o por debajo de este número, siga las normas del siguiente tratamiento para elevarlo a un nivel más seguro:

Coma uno de los siguientes productos inmediatamente para elevar su glucosa en la sangre:

Después de 15 minutos, examine nuevamente la glucosa en su sangre. Si aún está por debajo de 70 mg/dl, pruebe comer una porción más.

Repita estos pasos hasta que la glucosa en su sangre esté al menos en 70 mg/dl.

2 a 5 tabletas de glucosa

½ taza de jugo de fruta

½ taza de una bebida regular en azúcar

(no de dieta)

1 taza de leche5 a 7 piezas de dulces duros

2 cucharaditasde azúcar o miel

A C T I V I D A D F Í S I C A Y E J E R C I C I O

¿Por qué es importante hacer actividad física para las personas con diabetes?

Mantiene la flexibilidad de su cuerpo y sus articulaciones.

Fortalece el corazón, los músculos y los huesos.

Baja la glucosa (azúcar) en su sangre, la presión de su sangre y el colesterol.

Elimina el estrés.

Ayuda a que la insulina funcione mejor.

Mejora la circulación de la sangre y tonifica sus músculos.

Reduce su riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y derrames cerebrales.

¿Cuáles actividades físicas son las mejores?

Una rutina de actividad física completa incluye cuatro clases de actividades:

Mantenerse activo todo el día

Hacer ejercicios aeróbicos, como caminar con energía, nadar o bailar.

El entrenamiento tonificante, como el levantamiento de pesas livianas.

Los ejercicios de flexibilidad, como el estiramiento.

La actividad física generalmente reduce la concertación de glucosa en la sangre. Ésta es la razón por la que deberá examinar dichos niveles antes de hacer ejercicio. Si la glucosa en su sangre está por debajo de 100mg/dl coma un bocadillo pequeño que contenga carbohidratos, como una fruta o galletas.

Sin embargo, si la glucosa en su sangre está alta (por encima de 300mg/dl) incluso antes de hacer ejercicio, la actividad física puede aumentarla más. En esta situación es cuando debe ser más cauteloso con la actividad física.

En el caso de las personas con diabetes tipo 1, si su concentración de glucosa en ayunas está por encima de 250mg/dl y su orina presenta cetonas, lo mejor es que evite la actividad física. Consúltele al equipo de profesionales que cuida su salud si puede hacer ejercicio cuando la glucosa en su sangre está alta.

Asegúrese de tomar bastante agua antes, durante y después de la actividad física para mantenerse hidratado; y lleve siempre con usted una fuente de carbohidratos, como las tabletas de glucosa para tratar las concentraciones bajas de glucosa en la sangre (hipoglucemias), si le sucede.

La actividad física debe ser preferentemente de tipo aeróbica con una duración mínima de 30 minutos al día y por lo menos 4 días consecutivos a la semana.

ConclusionesEl conteo de carbohidratos es una excelente

herramienta para llevar a cabo un tratamiento intensivo de insulina.

Promueve flexibilidad en la elección de alimentos confiriéndole al paciente mayor

libertad pero a su vez mayor responsabilidad en el control de su diabetes.

Material elaborado por: LN, ED Violeta Iñiguez Resendiz

33 1699 5374

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Violenutricion@hotmail.com

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