ContenidoCaracterísticas especiales XViPrefacio xviPreludio xxi

BIntroducción 2De qué trata el capítulo 3

Elcampo del comportamiento anormal 4

¿Qué es la psicología anormal? 5

Activadores de los problemas de salud mental 6El estigma de la conducta anormal 7Conducta adaptada e inadaptada 8

Panorama histórico de la conducta anormal

El mundo occidental antiguo 11La Edad Media 13El Renacimiento 14La Edad de la Razón y la Ilustración 15El movimiento de la Reforma 17

Conceptos recientes sobre la conductaanormal 19

Enfoque psicológico 19Enfoque orgánico 20Convergencia de los enfoques 20Resiliencia, afrontamiento y vulnerabilidad, 20

Epidemiología de la conducta desadaptada

Prevalencia, incidencia y factores de riesgo 23

Búsqueda de ayuda para la conductaanormal 24

Razonespara la asistencia clínica 24Fuentes de ayuda 26

Investigaciones en la psicología anormal 28Observación de la conducta 28El papel de la teoría 30El trabajo de la investigación 30TIposde investigación 31Diseño de investigación,análisisestadísticoe inferencia 37Aspectos éticos de la investigación 39

Elmensaje con el que nos quedamos 39

Resumen del capítulo 39

11 Perspectivas teóricas sobre laconducta desadaptada 44

De qué trata el capítulo 45

x

P~Pi

¿e

El

El papel de la teoría en la psicología anormalLa orientación de este libro 46

T<T<¿(

Ir

45

La perspectiva biológica 47 PEE¿(

Factores genéticos 48El sistema nervioso y el cerebro 51Las glándulas endocrinas 55La revolución de las neurociencias 56Integración de los sistemasbiológicos y psicológicos 58

~eBe11

10Perspectiva psicodinámica 59

Freud y el psicoanálisis 60Enfoques contemporáneos del psicoanálisis 65Evaluación de la teoría psicoanalítica 66

Perspectiva conductista 66 11

eCondicionamiento clásico 67Condicionamiento operante 67Teorías sociocognitivas 70 T

11j

Perspectiva cognitiva 71

Conducta desadaptada y cognición 72Terapias cognitivas 73

22Perspectiva humanista-existencial.El punto de vista humanista 75Punto de vista existencial 76

75

Perspectiva cultural-comunitaria 76

Roles sociales y etiquetamiento 77Contribuciones de la perspectiva comunitaria 78

~

(Elenfoque interaccional 78

El mensaje con el que nos quedamos 82

Resumen del capítulo 82

IJLa empresa terapéutica: opciones,técnicas y evaluación 861

J~.

De qué trata el capítulo 87

Psicoterapia 95

Teoría psicodinámica y psicoanálisis 96Terapias humanistas y existenciales 97

Psicoterapia cognitiva 98Psicoterapias breves 99¿Qué tan eficaz es la psicoterapia? 100

~5

Enfoques cognitivo-conductuales 103

Terapiaconductual 103Terapiacognitivo-conductual 103¿Quétan eficacesson losenfoquescognitivoy conductual? 106

Integración y extensión de las terapiaspsicológicas 106

Enfoquesintegradores del tratamiento 106Enfoquesde grupo 107¿Quétan eficacesson los enfoques de grupo? 111

Investigación de las terapiaspsicológicas 111

Características comunes y únicas de las terapias 112Resultadosterapéuticos 112Comparación de las terapias 113Reconocimiento de la diversidad cultural y étnica 114

Integración de enfoques terapéuticascon bases psicológicas 114

Terapias biológicas 115

Terapiaelectroconvulsiva (TEC) 115Terapiascon medicamentos 116¿Quétan eficacesson las terapias biológicas? 117

Hospitalización 119

Elmensaje con el que nos quedamos 121

Resumen del capítulo 122

11 Clasificación y evaluaciónDequé trata el capítulo 127

126

Clasificación: categorías de conductasdesadaptadas 128

Ventajasy desventajas de la clasificación 128Vulnerabilidad,resiliencia y afrontamiento 129El enfoque multiaxial 130DSM-IV-TR 130Lasprincipales categorías de diagnóstico 131Evaluacióndel enfoque multiaxial del DSM 133Investigación sobre la clasificación 134

Evaluación: la base de la clasificación

La entrevista 137Pruebasde inteligencia 142Pruebasneuropsicológicas 143Evaluaciónde la personalidad 143

137

>- CONTENIDO xi

Evaluación conductual 150Evaluación cognitiva 150Evaluación de las relaciones 151Evaluación corporal 152

Elmensaje con el que nos quedamos 153

Resumen del capítulo 154

Estrés, afrontamiento y conductainadaptado 156

De qué trata el capítulo 157

Estrés y afrontamiento 158

Habilidades de afrontamiento 159El proceso de afrontamiento 159Apoyo social 162

Situacionesestresantesy transicionesen la vidaSituaciones desencadenantes de estrés 163Transiciones en la vida 168

162

Reacciones clínicas ante el estrés

Trastornos adaptativos 170Trastornos por estrés agudo 171Trastornos disociativos 1n

169

Tratamiento de problemas relacionados con elestrés 177

Terapia de apoyo 177Fármacos 177Entrenamiento en relajación 177Desensibilización sistemática 178Modificación cognitiva 178Intervención social 178Retos en el tratamiento de problemas relacionadoscon el estrés 178

El mensaje con el que nQsquedamos 178

Resumen del capítulo 179

Desadaptaciones orgánicas:trastornos de la conductaalimentaria, del sueño ypsicofisiológicos 182

De qué trata el capítulo 183

Interacciones orgánicas, socialesy psicológicas 184

Elmodelobiopsicosocial 184Medicina conductual y psicologíade la salud 185Estrés y enfermedad 188

xii CONTENIDO ~

Trastornosde la conducta alimentaria 190 Fobias específicas 246Fobias sociales 247Agorafobia 250

Trastorno obsesivo-compulsivo 252

Anorexia nerviosa 190Bulimia nerviosa 193Atracones 198¿Pueden prevenirse los trastornos de la conductaalimentaria? 198

Trastornos del sueño

Procesos del sueño 199Disomnias 201Parasomnias 202

198Trastornospor estrés postraumático 256Factoresde vulnerabilidad 257Laexperienciapostraumática 258

Interpretación y tratamiento de los trastornosde ansiedad 259

Trastornospsicofisiológicos 203Trastornoscardiovasculares 204Cáncer 210

Dilemas diagnósticos 212

Síndrome de fatiga crónica 212Dolores de cabeza 213Síndrome de intestino irritable 215

La perspectiva psicodinámica 259Perspectiva conductual 261

.La perspectiva cognitiva 262La perspectiva biológica 265

Elmensaje con el que nos quedamos 267

Resumen del capítulo 267

Elmensaje con el que nos quedamos 215

Resumen del capítulo 21681 Variantes y trastornossexuales 270

1 Trastornosde la preocupaciónpor el cuerpo 218

De qué tratael capítulo 271

De qué tratael capítulo 219

Panoramacambiante del comportamientosexual 271Estudios sobre la conducta sexual 272Homosexualidad: un ejemplo del panorama cambiante

del comportamiento sexual 275Bisexualidad:una variante sexual poco estudiada 276Orígenes de la orientación sexual 276

Trastornos somatomorfos 219

Trastornos del dolor 220Trastornos de somatización 225Trastornos de conversión 227Hipocondría 228Trastorno dismórhco corporal 229

Disfunción sexual 277

Tipos de disfunción sexual 277Tratamiento de la disfunción sexual 281

Trastornos facticios y fingimiento 231

Elmensaje con el que nos quedamos 232

Resumendel capítulo 234

Trastorno de la identidad sexual 285

Problemas de identidad sexual en niños 285Trastornos de la identidad sexual en adultos 286Posiblescausas del trastorno de identidad sexual 288

Trastornode ansiedad generalizada 240

Las parafilias 289Fetichismo 289Fetichismo travestista 292Sadismo y masoquismo sexual 294Voyeurismo 295Frotteurismo 295Exhibicionismo 295Pedofilia 296Perspectivas sobre las parafilias 297

Victimización sexual 298

Victimizadores sexuales 298Acoso sexual 298

lBTrastornos de ansiedadDe qué tratael capítulo 237

236

Laexperienc'ia de la ansiedad 238

Trastorno de angustia 241

Fobias 245

Elmensaje con el que nos quedamos 299

Resumendel capítulo 299

1]Trastornos de la personalidadDequé tratael capítulo 303

Clasificaciónde los trastornosde lapersonalidad 304

302

Conductasextrañaso excéntricas 307Trastornoparanoide de la personalidad 307Trastornoesquizoidede la personalidad 308Trastornoesquizotípicode la personalidad 309

Conductas dramáticas, emocion.aleso erráticas 311

Trastornohistriónico de la personalidad 311Trastornonarcisista de la personalidad 312Trastornolímite de la personalidad 312Trastornoantisocial de la personalidad 317

Conductas ansiosas o temerosas 322

Trastornode la personalidad por evitación 322Trastornode la personalidad por dependencia 323Trastornoobsesivo-compulsivode la personalidad 324

Tratamientode los trastornos de lapersonalidad 326

Elpanorama de la clasificación de los trastornosde la personalidad 326

Elmensaje con el que nos quedamos 328

Resumendel capítulo 328

J DITrastornosdel estado de ánimoy suicidio 330

Dequé tratael capítulo 331

Estadode ánimo depresivo 331

Trastornosdel estado de ánimo 332

Depresión 333Factoresde vulnerabilidadde la depresión 334

Trastornos depresivos 337

Trastornodistímico 337Trastornodepresivo mayor 339

Causas y tratamiento de la depresión 341Factoresbiológicosen la depresión 341Tratamientosbiológicos 343

~ CONTENIDO xiii

Tratamiento psicológico 349La perspectiva humanista-existencial 350Perspectiva conductual 350Tratamiento conductual de la depresión 351Perspectiva cognitiva 351Terapia cognitivo-conductual 353Perspectiva de la vulnerabilidad y la resiliencia 354Tratamiento combinado de la depresión 355

Trastornos bipolares 356

Trastorno bipolar 1 358Trastorno bipolar II 359Trastorno ciclotímico 361

Causas y tratamiento del trastorno bipolar 361

Factores genéticos 361Tratamiento con bases biológicas del trastorno bipolar 362Factores psicosocialesy episodios bipolares 362Enfoques psicológicosde pacientes bipolares

y sus familias 363

Suicidio 364

Enfermedad mental y suicidio 364Factores de riesgo para el suicidio 364Eventos de vida y suicidio 366Suicidio por contagio 367

Prevención del suicidio 367

Elmensaje con el que nos quedamos 368

Resumen del capítulo 369

ti Esquizofrenia y otros trastornospsicóticos 372

De qué tratael capítulo 373

Trastornospsicóticos 373

Esquizofrenia 374

Subtiposde esquizofreniadel DSM-IV-TR 375Síntomaspositivosy negativos 378

Trastornosdel espectro esquizofrénico 383

Desarrollo de la esquizofrenia

Factores genéticos 383Factores prenatales 385

383

Estudio de la vulnerabilidad a la

esquizofrenia 392Estudios familiares 392Estudios de gemelos 393Estudios de adopción 394

xiv CONTENIDO ~

Vulnerabilidad y características de las familias adoptivas 394Estudios de alto riesgo y búsqueda de indicadores 395

Enfoques terapéuticos 398

Antipsicóticos 400Enfoques psicosociales 401Programas familiares 404Apoyo de la comunidad 406Enfoque de tratamiento combinado 406

Otros trastornos psicóticos 407

Trastorno esquizoafectivo 407Trastorno delirante 408Trastorno psicótico compartido 408

Elmensaje con el que nos quedamos 409

Resumen del capítulo 409

lB]Trastornos por déficitcognitivo 412

De qué trata el capítulo 413

Elcerebro: una perspectiva interaccionistaVulnerabilidad a los trastornos cerebrales 414Evaluación del daño cerebral 416

414

Delirium 418

Delirium tremens 419

Demencia 419

Enfermedad de Alzheimer 421Enfermedad de Pick 428Enfermedad de Huntington 428Enfermedad de Parkinson 430Trauma cerebral: lesiones, tumores e infecciones 430

Trastornos amnésicos 433

Diversidad de trastornos por déficit

cognitivo 433

Trastornos cerebrovasculares 434Demencia vascular 434Síndrome de Korsakoff 434Epilepsia 434

Un enfoque integral de los trastornoscerebrales 435

Elmensaje con el que nos quedamos 436

Resumen del capítulo 437

Trastornos relacionados consustancias 440

De qué trata el capítulo 441

Trastornospor uso de sustancias 442Dependencia de sustancias 442Abuso de sustancias 443

Trastornosinducidos por sustancias 443

Trastornosrelacionados con el alcohol 444Uso excesivo del alcohol 445Teorías y tratamiento 447Prevención de los trastornos relacionados con el

alcohol 457

Otras drogas 457

Barbitúricos y tranquilizantes 457Los opiáceos 459Cocaína 462Anfetaminas 464Alucinógenos 465Fenciclidina (PCP) 466lnhalantes 467Cannabis 467Nicotina 468Cafeína 471

¿Existe un camino final común? 472

Dependencia de sustanciasy la política pública 472

¿Existen adicciones conductuales? Eldilemadel juego patológico 472

Elmensaje con el que nos quedamos 474

Resumen del capítulo 475

Trastornos de la infanciay la adolescencia 478

De qué trata el capítulo 479

Trastornos externalizados 481

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad 481Trastorno negativista desafiante 489Trastorno disocial 490

Trastornos internalizados 495

Trastorno de ansiedad por separación 496Otros trastornos de ansiedad en la infancia 497Tratamiento de los trastornos de ansiedad en niños 502Depresión 502

Otrostrastornosde la infancia 505

Terapia para niños y adolescentes 506

Terapiade juego 508Terapiaconductua1y cognitivo-conductua1 509Terapiafamiliar 510Eficaciade la terapia con niños 510

Elmensaje con el que nos quedamos 510

Resumendel capítulo 511

I Trastornos generalizados deldesarrolloy retraso mental 515

De qué trata el capítulo 515

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno autista 516

Trastorno de Asperger 529Trastorno desintegrativo infantil 530Trastorno de Rett 530

¿Existe un espectro autista? 531

515

Retraso mental 532

~

Causasdel retraso mental 532Panoramahistórico del retraso mental 533Trastornoscon causas genéticas 534Síndromede X frágil 535Síndromede Down 536Ambiente fetal y el retraso mental 538Síndromede alcoholismo fetal 539Problemasperi y posrnata1es 540Desventajapsicosocia1 540TIposde prevención e intervención en el retraso

mental 540Programasde intervención temprana 541Programasde capacitación en habilidades vocacionales

y sociales 545Reconocimiento y tratamiento Cleproblemas

psicológicos 546Lasfamiliasde los niños con retraso mental 546

Elmensaje con el que nos quedamos 547

Resumen del capítulo 547

~ CONTENIDO xv

IiRespuesta de la sociedada la conducta desadaptada 550

De qué trata el capítulo 551

Tiposde prevención 551

Niveles de prevención 552Prevención centrada en las situaciones y en las

competencias 554

Áreas de prevenciónLa familia 556La escuela 559La comunidad 560

555

Diversas rutas de prevención

Psicología comunitaria 562Paraprofesiona1es 562Grupos de autoayuda 563

Tratamiento en la comunidad 564

Problemas de los programas comunitarios 564Mejoras a los programas de tratamiento

comunitario 567

561

Aspectos legales del tratamiento y laprevención 568Instituciona1ización 568Los derechos de los pacientes 575Confidencia1idady obligación de poner sobre

aviso 576

Comentarios finales 577

Elmensaje con el que nos quedamos 577

Resumen del capítulo 578

Glosario 581Referencias 613Créditos de las fotografías 653Índice de autores 657Índice temático 665