consumo de sustancias
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Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
JULIO CÉSAR GUTIÉRREZ SEGURA, MD PSIQUIATRA DOCENTE
Definición
Intenso deseo, tensión o necesidad imparable.
Pérdida progresiva del control
Descuido de las actividades habituales
Focalización de las relaciones, actividades e intereses en
torno a la conducta
Irritabilidad y malestar ante la imposibilidad de realizar la
conducta (abstinencia)
Imposibilidad de dejar de hacerlo
Criterios de Brown
• 1. Prominencia
• 2. Euforia ( gratificación)
• 3. Tolerancia
• 4. Abstinencia
• 5. Conflicto:
• 6. Recaída y recurrencia
TOLERANCIA
• Disminución gradual de la respuesta a una droga cuando esta se administra durante un tiempo prolongado.
• Se puede adquirir toleracia a los efectos de muchas drogas, incluyendo los indeseables.
• Puede desarrollarse tolerancia cruzada. Ej.: barbitúricos, diazepam, hipotensores ( propanolol, hidralacina) y otros
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
• Es el conjunto de síntomas y signos de intensidad y gravedad variables al interrumpir o disminuir bruscamente el consumo habitual de una droga
FACTORES RELACIONADOS CON EL INDIVIDUO
FACTORES BIOLÓGICOS. Vulnerabilidad genética y constitucional.
FACTORES PSICOLÓGICOS.
Locus control de interno.Habilidades de afrontamiento.Características de personalidad.Aprendizaje.Percepción de riesgo
FACTORES RELACIONADOS CON LA DROGA
CATEGORÍAS FARMACOLÓGICASTipo.Poder adictógeno.Administración.Efectos.Policonsumo.Patrones de consumo.
DISPONIBILIDAD.
FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES Pobre autoestima y estimulación positiva. Autocontrol deficiente o ausente. Maltrato de cualquier tipo. Limitaciones físicas o mentales,
EDUCACIONALES Conductas correctivas no adecuadas con la etapa del desarrollo Pobres conocimientos de profesores, profe- sionales de la salud y adultos sobre el pro- ceso VITAL , y de la problemática del consumo
FACTORES DE RIESGO FAMILIAR
Organización Familiar:
Roles paternales no bien definidos.
Estilos de vida no satisfactorios.
Relación familiar conflictiva.
Hallazgos neurobiológicos
Neurotrasmisores: DO-5HTA-NE-CORTISOL)
CLASSIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS PSICOACTIVOS
• ESTIMULANTES• DEPRESORES• ALUCINÓGENOS
o ANFETAMINAS
o COCAÍNA
o NICOTINA.
o XANTINAS
oPOPPER
ESTIMULANTES
ESTIMULANTES
Síndrome de Abstinencia Severa depresión o desanimo, sueño excesivo o prolongado apatía, irritabilidad, desorientación.
Efectos Posibles
Alerta Incrementada, excitación, euforia, incremento pulso cardíaco y presión sanguínea, insomnio, inapetencia. Efectos de sobredosis
Agitación, incremento de la temperatura corporal, alucinaciones, convulsiones, paro cardiaco, posible muerte.
ANFETAMINAS
• rave music
COCAÍNACoca, Nieve, Perico-a, Blanca, Raya, Basuco, Polvo
NICOTINA
HIPNÓTICOS : Hidrato de cloral., barbitúricos
SEDANTES Benzodiacepinas
ALCOHOL
OPIÁCEOS : Heroína, morfina
DEPRESORES
DEPRESORES EFECTOS POSIBLES
Farfulleo al hablar, desorientación, tambaleo al caminar embriaguez
EFECTOS DE SOBREDOSIS
Respiración entrecortada, piel y sudor fríos, pulsorápido y débil, coma, posible muerte
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Ansiedad, insomnio ,temblores, delirio, convulsiones posible muerte
BARBITÚRICOS
BENZODIACEPINAS
ALCOHOL
https://www.youtube.com/watch?v=uX174vNhs94
HEROÍNA
GASOLINA.
PEGAMENTOS.
PINTURAS EN AEROSOL.
ADELGAZADOR DE PINTURAS
Inhalantes
ALUCINÓGENOS
EFECTOS POSIBLESAlucinaciones, percepción corporal alterada
excitación emocional, Euforia, mareo, respiración más lenta, nausea.
EFECTOS DE SOBRESODOSIS
Episodios más prolongados pueden semejar estados psicopáticos Respiración lenta y entrecortada, sudor frío, contracción pupilar, coma, posible muerte
SÍNDROME DE ABSTINENCIA Mirada vidriosa, nariz mucosa bostezos frecuentes, pérdida del apetito, temblores, pánico, escalofríos y sudoración, calambres, nausea
LSD
https://www.youtube.com/watch?v=ZqXmBy1_qOQ
MARIHUANAMota, Hierba, Porro, HachÌs,, MarÌa, Mai, Cannabis, Goma,
PCP :Polvo de angel, Ozono, PÌldora de la Paz,, Polvo
• Trastorno por Juegos de Apuestas • Adicción a Internet • Compras compulsivas (Oniomanía)• Adicción al Sexo• Adicción al Trabajo
ADICCIONES COMPORTAMENTALES
Semejanzas
• Clínica y fenomenología • Historia natural• Comorbilidad• Tolerancia y abstinencia• Aspectos genéticos • Circuitos neurológicos implicados • Respuestas al tratamiento
ETAPAS DEL TRATAMIENTO DEL DROGADEPENDIENTE.
Desintoxicación.
Deshabituación.
Rehabilitación psicosocial y reinserción
TRATAMIENTO
ASPECTOS GENERALES DEL TRATAMIENTOES ESENCIAL LA PREVENCIÓN CON
ENFOQUE INTERSECTORIAL Y QUE VAYA DIRIGIDA A:
Satisfacer necesidades básicas de la población
Disminuir factores de riesgo. Intervención preventiva en la atención
primaria de salud.
Reducción de la oferta. Reducción de la demanda. Reducción del daño
DESINTOXICACIÓN
• LIBERA AL PACIENTE DE LA DEPENDEN-
CIA FÍSICA Y PREVIENE O CONTROLA EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA.
• PUEDE SER AMBULATORIA HOSPITALA- RIA SEGÚN GRAVEDAD DE CADA CASO.
• SE UTILIZAN FÁRMACOS, PSICOTERAPIA DE APOYO.
DESHABITUACIÓN• LIBERA AL PACIENTE DE LA DEPENDEN- CIA
PSÍQUICA ( PROCESO LARGO PARA CONDICIONAR AL PACIENTE A VIVIR SIN DROGAS.
• INCLUYE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y DE GRUPO ( INVOLUCRA A LA FAMILIA)
• SE FORMAN GRUPOS DE AYUDA MUTUA
REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL Y REINSERCIÓN• SE TRABAJA LA PREVENCIÓN DE RECAÍ- DAS.
• PROMUEVE REAPRENDIZAJE DEL PACIEN-TE DE HABILIDADES PERDIDAS Y ADQUISI-CIÓN DE OTRAS NUEVAS PARA UNA ME- JOR INTERACCIÓN FAMILIAR, LABORAL Y SOCIAL.
• COORDINACIÓN INTRA E INTERSECTORIAL