CODIGO DE SEÑALES MEDICAS

PONENTE : LIC. TERESA ABAL ECHEVARRIA

Hay algunas señas manuales ampliamente aceptadas, para tratar de acelerar el paso de instrumentos en la mesa de operaciones y evitar tener que hablar en ciertas situaciones.

SE DEBE TENER EN CUENTA LOS ROLES DEL ENFEMERO INT. I

I Informarse de la Programación , Equipamiento

de Quirófano según tipo de cirugía Organizar y preparar la mesa de Mayo y la

mesa auxiliar: ropa, instrumental, suturas, compresas, etc

Empieza el acto quirurgico alcanzando el bisturí para el abordaje por planos, teniendo en cuenta que la Hoja de Bisturí utilizado debe cambiarse por otro nuevo para los planos quirúrgicos

Una vez abordado el plano celular subcutáneo se pasara los farabeuf al ayudante para la separación conveniente

Luego se pasara pinzas hemostáticas para realizar la hemostasia ( ligadura de vasos o electrocauterio)…

CONDUCTA CORRECTA ANTE LA MESA DE OPERACIONESEs importante para evitar distracciones y reducir la posibilidad de contaminación bacteriana. Para lo cual hay que seguir una metodología de trabajo, la que debe cumplir todo el equipo quirúrgico.

1. Sólo se debe hablar por iniciativa del cirujano que está operando, cuando sea necesario.2. Hay que esforzarse por mantener la mesa limpia y ordenada.3. Una vez usadas, las compresas sucias se apartan del campo estéril.4. Si se hace necesario cambiar la posición en la mesa de operaciones, los individuos limpios deben pasarla espalda contra espalda o frente de frente.

5. Los instrumentos se deben pasar con movimientos decididos y firmes. Si un instrumento se presenta correctamente, el cirujano se dará cuenta de que lo tiene en la mano, y no tendrá que desviar la vista del lugar de la operación.6. Hay algunas señas manuales ampliamente aceptadas, para tratar de acelerar el paso de instrumentos en la mesa de operaciones y evitar tener que hablar en ciertas situaciones.

1.- Hemostato: extender la mano supinada

2.- Tijeras: extender el índice y el mayor, abrir y cerrar ambos dedos con un movimiento de cizalla.• Deben entregarse de la misma

manera que una pinza hemostática, tomándose por la punta y dirige los añillos hacia el cirujano.

• Cuando el cirujano va ha seccionar los hilos o suturas sobrantes, el medico o ayudante, hace la misma manera (secciona o corte el hilo).

TIJERA. Para pedir abre los dedos

índice, los demás cerrados.

3.-Bisturí: levantar la mano pronada con el pulgar contra la falange distal de los dedos y flexionar la muñeca para simular que se sostiene el bisturí y se está haciendo un corte.

• La mano del cirujano se eleva ligeramente, los dedos índice y pulgar juntos, luego descienden unos pocos centímetros.

• El bisturí se entrega con el mango hacia el cirujano, la hoja no debe quedar oculta, no se entregara la hoja hacia el cirujano.

Dedo índice estirado y los demás dedos cerrados de costado, hará un movimiento de arriba hacia abajo. Puede ser también coloca la mano como si lo estuviera sosteniendo

4.1.Pinzas de disección: los dedos pulgar e índice del cirujano, se abren y cierran imitando el accionar de las ramas de la pinza. Se coloca en la mano del cirujano lista para su empleo.

4.-Pinzas: levantar la mano pronada y afrontar el pulgar y el índice.

4.2.-Pinzas hemostáticas: flexionar y extender los dedos de la mano con excepción del pulgar, un par de veces. La instrumentista toma la pinza por la punta y dirige los añillos hacia el cirujano.

PINZA HEMOSTATICA. Dedo medio sobre el índice Dedo índice sobre la palma de la

mano y los demás dedos estirados. Hará un solo movimiento. Dos movimientos solicitud de pinzas largas: Pean, Crafford.

PINZA LAHEY / HEISS. Doblando el dedo índice sobre la palma de la mano.

5.-Gasa chica: se extiende la mano y dedos, excepto el pulgar que permanece flexionado. La palma de la mano hacia arriba.

Gasa grande: la mano y los dedos extendidos.

6.-Sutura: extender y rotar de pronación a supinación. Esto simula que se sostiene el porta agujas y el movimiento al insertar la sutura.

Hilo para ligadura: levantar la mano con la palma hacia el asistente. Esta efectúa el corte en cada extremo y deposita la porción media sobre la palma del cirujano. • El catgut se coloca enrrollado en una gasa, y se pasa en la palma de

la mano del cirujano, y se hace pasar la sutura entre los dedos índice y medio, dejando la hebra libre de 8 a 10 cm. de longitud.

• El hilo o algodón con hebra aislada; el cirujano mantiene los dedos flexionados pero con la palma hacia abajo, un leve tiron de la sutura, notifica al cirujano, que el material ha sido entregado.

LIGADURA. Mostrara la mano abierta hacia abajo. Si el cirujano pone una pinza en un vaso, en seguida le

pedirá ligadura y al ayudante pase tijera de hilos Cuando pone una pinza Hemostática en una vaso y luego

al frente pone otra pinza, pasara tijera Metzembaum para que corte el vaso, luego ligadura

Material de síntesis, aguja recta: la mano de desplaza de atrás hacia adelante, manteniendo el pulgar sobre el índice y el dedo medio, como si estuviera cociendo. • Se entrega con la punta oculta por la mano que la ofrece, y los

extremos del hilo se sostiene con la mano opuesta. • Otra manera es la aguja con el hilo sujeta en la mano de la

instrumentista, con la punta opuesta hacia ella.

Jeringa: la mano del cirujano se mueve como si tuviera una jeringa, y el dedo pulgar empuja el embolo. Hay que tener cuidado de asegurar la aguja hipodérmica y probar su permeabilidad.

Aguja curva: se usa con porta agujas, se imita el movimiento de la sutura, efectuando un leve girocon la mano, como si se estuviera suturando.

Separadores: la palma de la mano hacia abajo y con los dedos flexionados, el cirujano la desplaza hacia atrás como si intentara separar algo.

BIBLIOGRAFÍA Manual de instrumentación quirúrgica .

Profesor E. Saldaña Ambulodegui http://dcs.uqroo.mx/paginas/

atlaspediatria/ix009.html