codependencia: madres o adictas … · de una propuesta para trabajar con las madres de familia su...
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CENTROS DE INTEGRACION
JUVENIL
ESPECIALIDAD EN EL
TRATAMIENTO DE ADICCIONES
TRABAJO FINAL:
CODEPENDENCIA:
MADRES O ADICTAS EMOCIONALES
COORDINADORA DE
ESPECIALIDAD:
LIC. PATRICIA REYES DEL OLMO
ELABORO:
C. P JOSE JOAQUIN CORNEJO
JIMENEZ
Enero 2006
2
“CODEPENDENCIA”
“MADRES,
O
ADICTAS EMOCIONALES”
3
INDICE
I. Introducción………….………………………………………………………………………………………………5
II. Justificación………………………………………………………………………………………………………….8
III. Marco teórico conceptual………………………………………………………………………….………10
A. CODEPENDENCIA……………………………………………………………………………………………………………11
1. Tipología de la codependencia…………………………………………………………………………13
1.1 Desarrollo de la codependencia……………………………………………………………………14
2. La familia y la adicción………………………………………………………………………………….… 19
2.1 La adicción como síntoma de una función en la familia……………………….……19
2.2 Características de la familia del adicto…………………………………………………..…20
2.3 Estructura y funcionamiento de la familia del adicto……………………..………20
2.4 Modelo Adictivo familiar…………………………………………………………………………….….21
3. Factores de riesgo familiares…………………………………………………………………………..21
4. Facilitación de la conducta adictiva…………………………………………………………….…22
B. ADICCION............................................................................................................................24
1. Definición del DSM-IV………………………………………………………………………………..…….24
1.1 Dependencia a sustancias…………………………………………………….………………………..25
2. Alcoholismo………………………………………………………………………………………………..………..26
2.1 ¿Que es el alcoholismo?....................................................................................26
2.2 ¿A quien se le considera alcohólico?..............................................................26
2.3 ¿Cuáles son los factores que contribuyen a que una persona se vuelva
alcohólica?.....................................................................................................................27
2.4 ¿Qué daños produce el alcohol al cuerpo?....................................................27
3. Clases de alcoholismo……………………………………………………………….………………………28
4. Escala de valoración del alcoholismo (escala de jellinek)…………………………28
4
5. Fases de la enfermedad de alcoholismo………………………………………………………30
6. ¿Qué daños puede producir el alcoholismo en la familia?............................31
C. ALCOHOLISMO Y CODEPENDENCIA…………………………………………………………………….….31
IV Planteamiento del problema…………………………………………………………………………….35
V Objetivos generales y específicos…………………………………………………………………37
VI Ámbitos (espacial, temporal, unidades de análisis y de observación)….39
VII Metodología…………………………………………………………………………………………………….….41
A. Cualitativa……………….………………………………………………………….…………………………42
1. Grupo focal……………..…………………………………………..………….………………………….…42
1.1. Guía para grupo focal………………………………………………………………………….…..…43
VIII Resultados…………………………………………………………………………………………………….………44
IX Propuesta……………………………………………………………………………………………………..……….47
X Conclusiones………………………………………………………………………………………………..……….50
XI Bibliografía……………………………………………………………………………………………………….…53
XII Anexos……………………………………………………………………………….…………………………………..55
A. Carta de consentimiento……………………………………………………………………………….56
B. Cuestionario de codependencia…………………………………………………………………….57
C. Grupo focal ……………………………………………………………………………………………….……59
5
I
INTRODUCCION
6
El interés por realizar este trabajo, surgió a partir de la necesidad que
observamos por parte de las madres de familia de estar estrechamente
involucradas con sus hijos que son consumidores de alcohol, no importando la edad
que estos tengan, ya que percibimos a hijos que oscilan entre los 30 y 40 años, aún
estando casados.
De igual manera, nos damos cuenta de nuestras propias necesidades ya que en la
Comisión de Texcoco Contra las Adicciones A. C. aunque se busca que la familia
tenga un apoyo a la par que su paciente internado, muchas de las veces nos es
necesario contar con mayores herramientas para lograrlo, ya que nos es muy difícil
que las madres logren entender que es importante que empiecen a trabajar un
desprendimiento hacia su paciente.
El alcohólico NUNCA aprenderá a resolver sus propios problemas en una familia
responsable si la familia siempre soluciona el problema, sin antes hacer que el
alcohólico se enfrente a él mismo o QUE SUFRA LAS CONSECUENCIAS.
Esta forma de actuar en casa aumenta la irresponsabilidad del alcohólico y por lo
tanto la hostilidad, resentimiento y tensión entre el paciente y la familia.
La familia debe evitar el enojo y la ansiedad pues estos contribuyen al progreso de
la enfermedad. Los miembros de la familia deben aprender a enfrentarse a sus
propios problemas antes de que cualquier efecto de los mismos llegue al alcohólico.
Nos damos cuenta que es sumamente difícil para la familia el darse cuenta que
presenta junto a la enfermedad de su hijo, un problema de codependencia, ya que
muchas de las veces lo prefieren así a empezar a desprenderse de sus enfermos
7
adictos; es por eso, que con el presente trabajo se pretende además la elaboración
de una propuesta para trabajar con las madres de familia su codependencia.
Sabiendo de antemano que al igual que la enfermedad de la adicción al alcohol y
drogas el adicto tiene que estar dispuesto a cambiar conductas y actitudes en su
proceso de recuperación, la familia también tiene que estar dispuesta a llevar un
proceso de recuperación similar para enfrentar su codependencia, teniendo como
objetivo, que ellas puedan voltear a verse a sí mismas y puedan darse cuenta de sus
propias emociones, sentimientos, anhelos, deseos e inquietudes.
8
II
JUSTIFICACION
9
Durante décadas se ha estudiado la enfermedad de la adicción al alcohol y otras
sustancias; y con ella, a partir de los años 70´s también se ha desarrollado el
término de “codependencia”.
Podemos pensar que al igual que la enfermedad de la adicción, la cual no respeta
edades, nivel socioeconómico ni género; la codependencia puede afectar a toda
aquella persona que se encuentra “al lado de” las personas que consumen
sustancias; es decir, padres, esposas/os, hermanos/as, hijos/as.
Por otro lado, algunos autores hablan de que la codependencia es una enfermedad,
otros refieren que los codependientes son “adictos afectivos”, los cuales dependen
de otros para vivir, buscan gratificación en los otros, como los adictos a la droga.
Son individuos que sienten un gran temor al abandono, necesitan aferrarse a otros,
inclusive aún cuando la compañía les cause dolor.
La mejor manera de ayudar a que un alcohólico se recupere es removiendo la
ignorancia, adquiriendo una actitud adecuada basada en el conocimiento y teniendo
el VALOR de practicar estos principios directamente con el alcohólico; tratar de
forzar al alcohólico a que deje de tomar sin primero aprender a cambiar uno mismo,
simplemente hará la situación más difícil.
A partir de que nos damos cuenta de la magnitud del problema de codependencia,
nos es necesario solo centrarnos en una parte de la población que atañe a este, es
decir, las madres, ya que son ellas quienes mantienen una relación estrecha con los
hijos (varones).
10
Sin embargo, este tipo de conductas las ejecutan las personas sin darse cuenta,
pues han sido conductas adquiridas a lo largo de su vida.
III
MARCO TEORICO
CONCEPTUAL
11
A. CODEPENDENCIA
El concepto de codependencia se comenzó a utilizar en los años setenta para
describir a la persona, sea ésta familiar o amigo, que tiene una relación directa e
íntima con un alcohólico y que le facilita continuar con la adicción. Más tarde se ha
hecho referencia al codependiente como aquella persona que se dedica a cuidar,
corregir y salvar a un adicto, involucrándose en sus situaciones de vida conflictivas,
sufriendo y frustrándose ante sus repetidas recaídas, llegando a adquirir
características y conductas tan erróneas como las del propio adicto1
También se ha señalado a la codependencia como una patología del vínculo que se
manifiesta por la excesiva tendencia a encargarse o a asumir las responsabilidades
de otros, o como un defecto en la realización de dos de los cometidos más
importantes de la niñez: la autonomía y la identidad. Incluso el concepto de
codependencia se ha utilizado para describir un patrón exagerado de dependencia
que hace llegar al individuo hasta la negligencia de sí mismo y debilita su propia
identidad Y también se ha indicado con este término a cuando algún familiar se
involucra de forma obsesiva en los problemas de un adicto hasta el punto de vivir
por y para él y desequilibrando su propia vida en las áreas personal, familiar,
laboral y social. De modo que pierde el control de su propia vida y de sus límites,
invirtiendo toda su energía en el adicto con necesidad de pertenecer y ser útil.2
1 Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2001, vol XXI, n.º 80, pp. 9-35 Fernando Mansilla Izquierdo
2 Gómez, Mª N.; Bolaños, C.; Rivero, M “¿Es la codependencia otro tipo de adicción en la mujer
drogodependiente?”. 1er. Symposium Nacional sobre Adicción en la Mujer. Resúmenes de Ponencias y
Comunicaciones. Madrid. Fundación Instituto Spiral. 2000. pp. 42-43.
12
Aunque en principio la codependencia no es un fenómeno específico atribuible a las
mujeres, puede que los condicionamientos sociales y culturales hayan determinado
una alta prevalencia de este problema en ellas
Se ha llegado a ver a la codependencia como la otra cara de la adicción o como una
adicción de orden afectivo, o como una relación adictiva a una persona y sus
problemas, porque esta relación puede ser tan compulsiva e impulsiva como una
adicción.3
Es por ello que, Fernando Mansilla se refiera a la codependencia explicada desde
tres puntos de vista:4
a) Como una enfermedad primaria de un sistema familiar disfuncional y que una
vez desencadenada seguirá su curso y afectará a uno o más miembros de la
familia
b) Como un trastorno de personalidad previo de uno o más miembros de la
familia en interacción con la conducta del adicto que facilitan la adicción, la
encubren y la mantienen
c) Como la conducta de una persona esencialmente normal que realiza un
esfuerzo para ajustarse a un cónyuge y a un acontecimiento vital estresante
Aunque se ha señalado que hay dependencias relacionales con entidad propia como
las denominadas dependencias emocionales como la adicción al amor,
interdependencia, dependencia afectiva; parecería, más bien, que la codependencia
pudiera ser una entidad nosológica que hace referencia a un tipo de dependencia
emocional y con un vínculo patológico similar al que caracteriza a aquellos sujetos
que mantienen otro tipo de adicción. La diferencia entre el adicto y el
codependiente no se debe a la dinámica subyacente a la adicción sino al objeto de
consumo.
3 Vacca Rodríguez, R. “Psicopatología de la co-adicción”. Facetas. 2000. 4, 4: 73-112 4 Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2001, vol XXI, n.º 80, pp. 9-35 Fernando Mansilla Izquierdo
13
En todo caso, la codependencia es una adicción a una persona y a sus problemas, y
se ha llegado a afirmar que la adicción y la codependencia son la misma enfermedad
porque comparten las mismas características: negación, obsesión, compulsión y
pérdida de control.
El término hoy día hace referencia a la actitud obsesiva y compulsiva hacia el
control de otras personas y las relaciones, fruto de la propia inseguridad. Y es
condición necesaria que el trastorno o la enfermedad de la otra persona sea
crónica, pero llevando asociada la esperanza de que puede ser curada.
La expresión sintomática del codependiente se caracteriza por la necesidad de
tener el control sobre el otro, por una baja autoestima, por un auto concepto
negativo, por la dificultad para poner límites, por la represión de sus emociones,
por hacer propios los problemas del otro, por la negación del problema, por ideas
obsesivas y conductas compulsivas, por el miedo a ser abandonado, a la soledad o al
rechazo, por su extremismo (o son hipe responsables o demasiado irresponsables).
Además se siente víctima porque sacrifica su propia felicidad, tiene dificultad para
la diversión y se juzga sin misericordia.
1. Tipología de la codependencia
Se han identificado cuatro tipos de codependientes:5
a) El codependiente directo que presenta uno de los comportamientos que
genera más dificultades en el proceso terapéutico porque su conducta va
desde proporcionarle la droga hasta dinero o el lugar donde pueda consumir
la droga.
5 Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2001, vol XXI, n.º 80, pp. 9-35 Fernando Mansilla Izquierdo
14
b) El codependiente indirecto mantiene una conducta de oposición declarada y
objetiva a la adicción del familiar pero, a la vez, protege al adicto, y evitan
que se responsabilice de sus acciones.
c) El codependiente tolerante desempeña el rol de sufridor. Su rol no es
modificar el comportamiento del adicto sino contemplar como se
autodestruye pero queriendo sacar lo que queda de bueno y noble en él.
d) El codependiente perseguidor es el familiar más comprometido en controlar
la conducta autodestructiva del adicto. Despliega un sistema de conducta
para descubrirlo. Es el que opera con un control externo.
1.1 Desarrollo de la codependencia
El término vinculación hace referencia a una relación objetal específica y supone
una estructura neurofisiológica y la tendencia a buscar la relación con otro. La
madre, durante el embarazo, se prepara emocionalmente para recibir a su hijo,
desarrollando la preocupación materna primaria que la convierte en la persona más
indicada para establecer la interacción.6
Esta relación se produce incluso antes del parto y adquiere una calidad que
depende de la madre y del hijo, de sus dotaciones específicas y de la modulación y
conjugación de ambos.
El recién nacido utiliza los diferentes estados: de vigilancia, de excitación, de
actividad motriz y de calidad afectiva para controlar las tensiones endógenas o
exógenas y organizar sus vivencias. Gran parte de los cuidados que le da la madre
consisten en modular su estado, proporcionándole estimulaciones o protegiéndole
contra dosis excesivas.7
6 Bowlby J. La separación afectiva. Barcelona: Paidós; 1993.
7 Bowlby J. Una base segura: aplicaciones clínicas de una teoría del apego. Buenos Aires: Paidós; 1989.
15
El lactante percibe la intensidad, el ritmo, la modulación de la voz, las posturas y el
tono muscular, y responde de una manera específica con la sonrisa, las
vocalizaciones y los movimientos coordinados de los ojos y de la cabeza. Este es el
modo de comunicación. De manera que madre e hijo se sumergen en la llamada fase
fusional de Winnicot.
Esto ocurre cuando la madre hace una identificación proyectiva con las
necesidades del niño, lo que le permite realizar satisfactoriamente todas las
tareas del proceso de maternización, es decir, la función materna es lo
suficientemente buena. El niño nace con la tendencia al establecimiento del vínculo
porque posee una serie de capacidades sensoriales y se encuentra con una madre o
sustituta especialmente predispuesta para este proceso. El fallo en el vínculo
podría dar como resultado un trastorno de relación.
Con la combinación de las dimensiones de afecto y control se establecieron cuatro
tipos de vínculos que equivalen a otros tantos de Bowlby. i
Lo que este concepto nos indica es que los vínculos tempranos con los padres u
otras personas significativas se pueden romper temporal e incluso
permanentemente, y que esta ruptura está acompañada de una profunda ira.
Matizando la naturaleza de dicha ruptura, insistimos en que no es imprescindible
una separación para que se produzca el desapego, puede existir presencia física
pero no emocional de los padres, por no hablar de negligencia, malos tratos, etc.
La desvinculación -entendiendo "vinculación" y "desvinculación" como los dos
extremos de un continuo-, que es como preferimos denominar a este fenómeno
para incidir en su esencia afectiva, y la agresividad consiguiente, pueden quedar
grabadas constituyéndose como esquemas prioritarios de relación interpersonal. 8
8 Kohut, H. Análisis del self. Buenos Aires: Amorrortu; 1977.
16
El vínculo I (equilibrio de afecto y protección) equivale al vínculo óptimo o apego
normal de Bowlby.
El vínculo II (afecto constrictivo) equivale al vínculo dependiente.
El vínculo III (afecto deficitario o ausente) equivale al desapego o ausencia
vincular.
El vínculo IV (control sin afecto) equivale al vínculo ansioso.
Entre los codependientes pueden encontrarse los vínculos II, III y IV, aunque
quizás el más frecuente sea el vínculo IV (vinculación de poco afecto y
sobreprotección excesiva). Los cambios que ocurren en la interacción entre le niño
y la figura de apego puede determinar la aparición del conflicto del vínculo. Este
puede surgir cuando al niño se le comienza a exigir un comportamiento más
adecuado a lo que se considera socialmente es deseable, instándole a adquirir
mayor autonomía e independencia, cuando al mismo tiempo no tiene con la figura de
apego una relación íntima, cálida y continua, en la que los dos encuentren alegría y
satisfacción. 9
El niño siente que si se preocupa y le presta servicio a la figura de apego es
correspondido y si no se preocupa y no le sirve puede ser abandonado o rechazado.
El niño percibe el desinterés o desapego de la madre o figura sustituta. Y busca
apoyo y compañía sometiéndose, halagándola y satisfaciéndola por todos sus
medios.
El niño permanece atento a sus señales que le informan sobre los gustos de la
madre, y por supuesto evita cualquier agresión. Lo que genera que el niño sienta una
particular debilidad centrada en la necesidad de protección que le hace buscar la
compañía de la madre.
9 Cano de Escoriza, J. “El apego, factor clave en las relaciones interpersonales”.
Interpsiquis.www.psiquiatria.com/artículos/ psicología/2161/. 2001.
17
También la vinculación defectuosa puede generar lo que ha venido en denominarse
la “absorción emocional” que tiene lugar cuando al niño no se le permite separarse
de la madre en el momento oportuno. Si una madre o figura sustituta es sobre
protectora y no acaba de distanciarse y de aflojar los lazos para permitir que el
niño se convierta en una persona independiente, entonces el niño no se vinculará
adecuadamente.
De manera que la codependencia puede forjarse a partir de las necesidades no
satisfechas en el ser humano durante su infancia, las cuales han impedido una
maduración conveniente para poder adaptarse a situaciones de relaciones
interpersonales. Cuando las necesidades físicas y emocionales del niño no son
satisfechas de una manera adecuada, su self verdadero, auténtico va construyendo
las etapas evolutivas con el apoyo de un yo subordinado que desarrolla roles que le
permiten superar las experiencias problemáticas de la infancia, y que para
sobrevivir le incitan a aprender a “servir a los demás”, descuidándose a sí mismo.
Los codependientes insisten en repetir las mismas conductas ineficaces que
utilizaron cuando eran niños para sentirse aceptados, queridos o importantes y
mediante esas conductas, buscan aliviar el dolor y la pena por sentirse
abandonados. Sin embargo, paradójicamente las conductas codependientes
perpetúan esos sentimientos. Este vínculo defectuoso que establece el
codependiente está colocado en la preocupación por lo que el otro piensa, en el
miedo a la pérdida de la relación, sintiendo y vivenciando la culpa y siempre
tratando de reparar.
El codependiente percibe un mundo interrelacional peligroso, entre la necesidad de
proteger y el temor a ser abandonado, anticipando la excesiva separación y sobre
todo la pérdida de amor.
18
A pesar de la fragilidad del término codependencia se podría hipotetizar un modelo
conceptual y comprensivo. Para la presencia de la codependencia se precisan unos
factores predisponentes, precipitantes y de mantenimiento. El factor
predisponerte sería el fallo en el vínculo madre-hijo que no ha posibilitado que a
través de la relación con la madre el niño haya podido desarrollar su yo (self)), su
propia subjetividad. Por lo que su subjetividad tendrá que surgir por medio de otra
persona. 10
Esta vulnerabilidad facilita el impacto de los factores precipitantes, que pueden
ser identificados como procesos de separación, pérdida de figuras significativas,
sea de forma real (muertes, separaciones, divorcios, abandonos de hogar) o
simbólica. Así como la ruptura brusca de la homeostasis familiar por un problema
crónico que provoca una situación estresante (adicción o enfermedad grave de un
familiar). Y también la presencia de nuevas demandas en el entorno que se
presentan de forma aguda o con escaso tiempo de elaboración y adaptación,
pidiendo respuestas concretas en espacios cortos de tiempo.
La acción de estos factores precipitantes sobre la vulnerabilidad previa genera los
síntomas que identifican a la codependencia.
Los factores de mantenimiento actúan sobre los factores precipitantes para que su
acción haga que perdure la codependencia. Estos factores mantenedores son
distorsiones cognitivas, tanto en su creencia de que su razonamiento es el que
contiene mayor nivel de certeza como en la negación de sus necesidades básicas o
en la confianza en una solución casi mágica de la adicción o enfermedad del otro.
De manera que el término codependencia hace referencia a que la dependencia es
cosa de dos: un sumiso (dependiente manifiesto) y un controlador (dependiente
10
Jauregui, I. “Codependencia y literatura. La codependencia en la antigüedad clásica”. Revista Española de Drogodependencias. 2000. 25, 4: 452-477
19
larvado) que se necesitan mutuamente para la supervivencia emocional. Una
caricatura adulta de la simbiosis original madre-hijo.
2 La Familia y adicción
La familia como sistema recibe de manera frontal el impacto de una adicción, de
modo que no existe familia que no se afecte y muestre síntomas de disfunción,
cuando uno de sus miembros se enferma de adicción.
Paradójicamente además, la familia afectada por la adicción, termina produciendo
un sistema de conductas que apoyan al desarrollo de la adicción; ya que el consumo
de drogas suele iniciarse en la adolescencia y está vinculado con el proceso propio
de crecimiento: la exploración de experiencias nuevas, la autoafirmación el
contacto con personas fuera del ámbito familiar.
Las relaciones familiares y la comunicación se van haciendo cada vez más
disfuncionales, debido a que el sistema familiar se va enfermando progresivamente.
La comunicación se hace más confusa e indirecta, de modo que es más fácil
encubrir y justificar la conducta del adicto. Esta disfunción se va convirtiendo en
el estilo de vida familiar y produciendo en muchos casos el aislamiento de la familia
de los contactos sociales cotidianos. Las reglas familiares se tornan confusas,
rígidas e injustas para sus miembros, así como los roles de cada miembro familiar
que se van distorsionando a lo largo del proceso de avance de la adicción.11
2.1 La adicción como síntoma de una función en la familia.
El consumo de drogas de un adolescente puede ser visto como un fenómeno
familiar.
11
www.guiaparalafamiliade un alcohólico
20
La familia puede soportar mentiras, robos, detenciones, violencia, sin adoptar una
posición firme debido a esto.
Así las relaciones que establece el adicto con la cultura del alcohol refuerzan su
dependencia de la familia. Paradójicamente cuanto mayor sea el vínculo con el
grupo de adictos, mayor es su indefinición, su adicción yen consecuencia su
dependencia.
2.2 Características de la familia del adicto
1- Existen pruebas de una mayor dependencia química en especial alcohol (se
observa un alto índice de alcoholismo en padres de adictos) y mayor tenencia a
desarrollar Modelos Adictivos Familiares.
2- Frente a una crisis familiar, el consumidor tiende a crear redes externas donde
refugiarse, amigos, tíos, abuelos, etc.
3- Tienden a reaccionar:
Dramatizando la situación
Utilizando la adicción
Negando o minimizando la situación
2.3 Estructura y funcionamiento de la familia del adicto
En las familias con adolescentes o adultos que abusan de drogas se puede ver el
triángulo marido, esposa- hijos sintomáticos.
Existe un progenitor sobre involucrado, aliado al hijo sintomático y otro progenitor
menos cercano que lucha contra la alianza de su cónyuge con su hijo. Los problemas
21
parentales de cómo guiar, educar, o comportarse con el hijo sintomático se
convierten en signos explícitos de conflictos no resueltos.
El triángulo madre- esposo- hijo paren tal también desvía potencial enfrentamiento
entre los cónyuges e intenta estabilizar lo que el hijo sintomático a veces no logra
totalmente.
2.4. Modelo adictivo familiar
Lo constituyen los patrones de conducta familiar que actúan como modelos de
referencia para los miembros de la misma. Se caracteriza por:
Gran dependencia y apego entre sus miembros.
Temores a la separación.
Codependencia
Necesidad de calmar tensiones a través de alimentos, alcohol,
psicofármacos, trabajo excesivo, conductas adictivas con el juego o la
televisión
3. Factores de riesgo familiares
Diversas condiciones económicas, sociales, culturales e individuales, se constituyen
como factores de riesgo de tipo familiar para el consumo de sustancias.
Padres autoritarios.
Violencia familiar
Conflictos familiares
Ausencia de figuras de autoridad
Figura materna sobre involucrada.
Predominio de formas de comunicación conflictiva.
22
Dificultad para marcar límites
Confusión de valores.
Confusión de roles.
Modelo adictivo familiar.
4. Facilitación de la Conducta Adictiva
En la dinámica sistémica de la adicción, el codependiente queda atrapado en una
serie de conductas compulsivas que se repiten, y que le causan dolor. Muchas veces
existe negación asociada a las consecuencias de la conducta codependiente, por lo
que es difícil para el familiar percibir el problema con su comportamiento.
La forma en que el codependiente facilita el avance de la adicción puede tomar
varias formas, a saber:12
1.- Sobreprotección: Cualquier intento del codependiente de cubrir, salvar y
proteger al adicto para que no experimente el impacto completo de las
consecuencias negativas que el uso produce en la vida del adicto, escudándolo de
otras personas que se sienten afectadas por el adicto.
2.- Intentos de Control: Se refiere a la compulsión por controlar el uso del
adicto, pero también sus conductas, pensamientos y sentimientos, auto
imponiéndose a sí mismo el codependiente metas irrazonables que solo terminan
produciendo más ira, confusión y desesperanza.
3.- Asumir las Responsabilidades del Adicto: Cuando el adicto deja de cumplir
con sus responsabilidades cotidianas o familiares, el codependiente asume estas
responsabilidades con la justificación de evitar una crisis. La paradoja es que de
todos modos las crisis se producen y el codependiente se va cargando cada vez mas
de tareas, lo que al final lo drena e impiden su funcionamiento en la vida diaria y
afectan su salud integral.
12 www.adicciones.org
23
4.- Racionalización y Adaptación: Al racionalizar con el adicto o justificar su uso,
el codependiente le refuerza el sistema de negación, de modo que es cada vez
menos capaz de realizar la gravedad de su adicción. Esto termina produciendo un
ambiente familiar donde se "normaliza" los comportamientos propios de la adicción
y la familia se adapta a la enfermedad..
5.- Cooperación y Colaboración: En su afán de tomar control de la conducta del
adicto, el codependiente muchas veces acompaña al adicto en su uso, o le ayuda en
el proceso de usar, lo cual envía un mensaje muy directo de aprobación de la
conducta adictiva, aún que la intención no haya sido esa.
6.- Rescate y Sumisión: Las conductas de rescate que además se conjugan con la
sumisión del codependiente a la dinámica del proceso adictivo, convierte al
codependiente en alguien al servicio del proceso adictivo que lógicamente apoya el
avance de la adicción.
Estas conductas provienen de la codependencia que ha sido causada por la
exposición a la adicción en la familia. En cualquier caso, su existencia torturada y
las profundas necesidades emocionales que no dudan en exteriorizar, nos sirven
para aproximarnos a sus sentimientos y a su historia. Consecuentemente, estas
primeras experiencias han ido conformando esquemas cognitivos y emocionales
como el pobre auto concepto, la idealización de los objetos, la búsqueda de las
necesidades insatisfechas en dichos objetos, la sumisión como estrategia -
coherente con la baja autoestima- para evitar el abandono, la idea de amor como
apego obsesivo y admiración en lugar de como un intercambio recíproco de afecto,
etc.
Sin embargo, este vínculo afectivo presenta una segunda finalidad biológica aparte
de proporcionar seguridad, y es la de relacionar emocionalmente a los individuos
con el propósito de lograr una organización social cohesionada, y es esta finalidad
la que está directamente relacionada con la dependencia emocional. Aquí la
24
necesidad insatisfecha no es la de protección y cuidado, única invocada en la teoría
del apego, sino la de afecto, y así lo demandan explícitamente las personas que
sufren de carencias emocionales. Las figuras vinculadas no son sólo "bases seguras”
B. ADICCION:
Según la Organización Mundial de la Salud, Institución de la Organización de las
Naciones Unidas.13
Estado de intoxicación crónica y periódica originada por el consumo repetido de
una droga, natural o sintética, caracterizada por:
Una compulsión a continuar consumiendo por cualquier medio. Una tendencia
al aumento de la dosis. Una dependencia psíquica y generalmente física de
los efectos.
Consecuencias perjudiciales para el individuo y la sociedad.
1. Definición del DSM-IV
Uno de los estándares más importantes actualmente como referencia para el
diagnóstico de la adicción es el Manual de Enfermedades y Estadísticas de la
Asociación Americana de Psiquiatría. Conocido por sus siglas en inglés DSM-IV en
su cuarta versión, incluye criterios para el diagnóstico tanto de la adicción química
como para otros desórdenes relacionados con el uso de psicotrópicos tales como: el
abuso de sustancias, la intoxicación y el síndrome de abstinencia, así como de las
psicosis inducidas por el uso de drogas. En la actual edición del DSM-IV se
establecen siete criterios para el diagnóstico de la dependencia química, de esta
manera:
13 Serie de Informes Técnicos, ONU, números 116 y 117, 1957.
25
1.1. Dependencia de sustancias
Un patrón mal adaptativo de uso de sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativo, expresado por tres ó más de los ítems siguientes; en
algún momento de un período continuo de doce meses.14
(1) Tolerancia, definida por (a) una necesidad de cantidades marcadamente
crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación, o el efecto
deseado o, (b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye
claramente con su consumo continuado.
(2) Abstinencia, definida como cualquiera de los siguientes items (a) el
síndrome de abstinencia característico para la sustancia o (b) se toma la
misma sustancia (o un muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia.
(3) La sustancia se consume en cantidades mayores o durante un período más
prolongado de lo que originalmente se pretendía.
(4) Existe un deseo persistente o se realizan esfuerzos infructuosos por
controlar o interrumpir el consumo de la sustancia.
(5) Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la
sustancia (p.ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en
el consumo de la sustancia (p.ej., fumar un cigarrillo tras otro) o en la
recuperación sus efectos.
14
DSM-IV-TR
26
(6) Reducción o abandono de importantes actividades sociales, laborales o
recreativas debido al consumo de la sustancia.
(7) Se continúa consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia de
problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes que parecen
causados o exacerbados por el uso de la sustancia (p.ej., consumo de cocaína
a pesar de saber que provoca depresión rebote)
2. Alcoholismo15
2.1 ¿Qué es el alcoholismo?
Es una enfermedad que ocasiona daños graves en la persona, trastornos serios en
la familia y problemas a la comunidad.
El alcoholismo es una enfermedad porque afecta al individuo en su cuerpo y en su
conducta porque el alcohólico no puede dejar de beber sin ayuda. Es incurable,
avanza lentamente y puede ser mortal si no se controla. Es ocasionada por el abuso
de bebidas alcohólicas.
La OMS define al alcoholismo como un trastorno crónico de la conducta
caracterizado por la dependencia hacia el alcohol expresado a través de dos
síntomas fundamentales: la incapacidad de detenerse en la ingestión de alcohol y la
imposibilidad de abstenerse de alcohol.
2.2. ¿A quien se le considera Alcohólico?
Se llama alcohólico a aquellas personas que beben en exceso y que dependen del
alcohol al grado tal de provocar un trastorno mental evidente o de intervenir en su
salud mental y física.
15 www.emorelos
27
2.3. ¿Cuáles son algunos factores que contribuyen a que una persona se
vuelva alcohólica?
• Mal ejemplo de padres y amigos.
• Beber en exceso en las fiestas civiles o religiosas, en los casamientos y en
cualquier ocasión.
• Problemas personales, familiares o con la comunidad que se quieren resolver
equivocadamente, emborrachándose.
• Considerar que la única forma de divertirse es bebiendo.
• Actitudes depresivas, estrés o problemas económicos.
• Las personas cuyos familiares de primer grado (padre y madre) son
alcohólicos tienen mayores posibilidades de repetir la enfermedad.
• Desintegración familiar.
• Aquellos que requieren gran cantidad de alcohol para emborracharse tienen
mayor riesgo de padecer la enfermedad, debido a que su cerebro es menos
sensible a los efectos del alcohol.
• Muchas personas empiezan a consumir alcohol con el fin de ser aceptadas en
un grupo social o sentirse importantes.
2.4. ¿Qué daños produce el alcohol al cuerpo?
• Desnutrición. La persona se adelgaza, pierde fuerzas y se vuelve enfermiza.
• Pérdida de la memoria, alteraciones de la conducta y trastornos del
pensamiento (disminución de las funciones del cerebro).
• Disminución de la potencialidad sexual.
• Infecciones repetidas.
• Accidentes en la casa, los caminos, el trabajo o en cualquier lugar.
• Heridas por los pleitos que provoca el que toma demasiado.
28
• Congestión (intoxicación) alcohólica.
• Locura con alucinaciones (delirium tremens).
• Degeneración del hígado (cirrosis).
3. Clases de alcoholismo
Alcoholismo crónico: Se produce por el consumo habitual de moderadas dosis de
alcohol. El alcohólico presenta trastorno del carácter (desconfianza, irritabilidad,
con periodos depresivos que pueden llevarlo al suicidio). Todos los órganos resultan
afectados, sobre todo el sistema nervioso. Temblor en las manos, alteraciones
digestivas que pueden derivar al cáncer, etc. Puede llegar al Delirium Tremens que
lo conduce a la muerte.
Alcoholismo agudo: Llamado también embriaguez o ebriedad, es transitorio.
Consiste en una crisis pasajera que va desde la euforia (bebida alegre) a la tristeza
(bebida triste) hasta la perdida de la razón, marcha titubeante mareos, náuseas y
vómitos.
En un individuo normal, la embriaguez se manifiesta por unas conductas psíquicas
características: disminución de la capacidad de comprensión, de elaboración
psíquica y de critica con aparentes modificaciones del comportamiento: exaltación
de la amistad (“te quiero como un hermano”, etc.), euforia, fuerte defensa de los
argumentos, magnificación de la verdad propia, desahogo mental, apetito sexual
alterado (inhibición o exaltación), expansión de la vena poética/artística (“desde
Santurce hasta Bilbao” y otras canciones populares), fuertes aspiraciones políticas
(“sí yo mandase” etc., etc.)
4. Escala de valoración del alcohólico (Escala de Jellinek)16
ALFA. Dependencia exclusivamente psicológica del alcohol en la que se someten a
tratamiento los síntomas emocionales.
16 www.misionrg.com.ar/alcohol
29
BETA. Existencia de complicaciones (gastritis, cirrosis) aunque no se registre
dependencia física ni psíquica.
GAMMA. Dependencia física y psíquica, pérdida de la capacidad de beber con
moderación y pérdida del control.
DELTA. Dependencia física e incapacidad para abstenerse de beber.
ÉPSILON. Alcoholismo periódico (dipsomanía), con las mismas características que
la categoría gamma, pero con largos periodos de abstinencia
30
31
6. ¿Qué daños puede producir el alcoholismo a la familia?
• Dificultades y violencia dentro de la familia (pleitos, golpes, regaños del
alcohólico a la esposa y a los hijos).
• Problemas económicos (se acaban el dinero en la bebida).
• Desintegración de la familia (separación de los padres, niños huérfanos, jóvenes
que huyen de la casa).
• Mal ejemplo para los hijos.
C. ALCOHOLISMO Y CODEPENDENCIA
El concepto del alcoholismo como enfermedad ha sido reconocido por distintas
organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud, la
Asociación de Psiquiatría Internacional y la Asociación Médica Americana. Ésta
última la define así: "El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva, que
afecta todas las áreas de una persona y que puede resultar en la locura o la
muerte".
Ésta enfermedad es crónica y mortal y se caracteriza por la pérdida de control y
la incapacidad para abstenerse de beber. Aquella persona que desarrolla la
dependencia al alcohol ve progresivamente afectadas todas las áreas de su vida. El
deterioro físico es grave, y su vida social y familiar se ven afectadas seriamente. A
lo largo del tiempo el alcoholismo también va minando la energía y los recursos de
la familia y ejerce un impacto disgregador sobre ésta, aunque a la corta es posible
que sus miembros no perciban este hecho.
32
El impacto del alcoholismo como enfermedad incluye una lista de conductas
negativas. Se mencionan el abuso contra el cónyuge, los hijos, tasas de divorcio
muy elevadas, depresión y suicidio, problemas laborales, accidentes
automovilísticos, entre otras. Dado que el alcohólico presenta rasgos de
personalidad, actitudes y conductas disfuncionales que progresivamente le llevan a
un deterioro físico, psíquico, social, familiar, laboral y económico, los hijos
reaccionan tratando de controlarlo, disculparlo o esconderlo. Además
experimentan una ansiedad constante y se obsesionan con la forma de beber de un
padre alcohólico. Ante su impotencia para controlarlo, experimentan rabia y
consecuentemente lo agreden y recriminan. Se culpan a sí mismos y sienten dolor.17
Es claro que aquellos que conviven con el enfermo generalmente adoptan patrones
de conducta similares a los de éste, sin darse cuenta de ello. Como consecuencia,
se aíslan, niegan el problema y encuentran justificación a sus conductas
destructivas y autodestructivas, y además desarrollan problemas emocionales y de
conducta. La familia alcohólica es aquella donde la enfermedad del alcoholismo ha
afectado la forma en que el sistema familiar funciona.
La influencia de la enfermedad invade aspectos de la vida familiar donde todos los
miembros presentan conductas manipuladoras, deshonestas, distantes y agresivas.
En general, la atmósfera familiar se caracteriza por ser impredecible y caótica.
Las consecuencias de la enfermedad se reflejan en el nivel de disfuncionalidad de
la familia y esto tiene un efecto directo en el daño emocional y físico ocasionado a
los hijos. La familia vive episodios de violencia entre sus miembros y es frecuente
que sufran severos traumas emocionales con lo que sus vidas se ven seriamente
afectadas.
A la familia, se le dificulta confiar, expresar sus necesidades personales y sus
17 www.monografias.com/trabajos/alcoholismo
33
sentimientos y presenta un exagerado sentido de responsabilidad, o se muestra
totalmente irresponsable como consecuencia de sus experiencias familiares, la
dinámica familiar afectan a todos sus miembros, quienes tratan de controlar una
situación que no puede ser controlada. Establecen reglas de comportamiento y
adoptan diferentes roles en la familia en su esfuerzo por encontrar orden y
estabilidad en una situación de inestabilidad constante. Por lo tanto, los hijos que
han crecido en este ambiente de desestructuración y desorganización, cuando
adultos son inflexibles, no se adaptan con facilidad ni se permiten cambiar. El
origen de ésta rigidez proviene de la forma en que luchan por adaptarse y por
encontrar algo de seguridad, ya que el comportamiento del alcohólico se torna cada
vez más impredecible.
Otra regla en la familia del alcohólico es la de no poder hablar de lo que sucede.
Esta regla de no hablar es tan fuerte que cuando adultos, los hijos llegan a tener
dificultad para expresarse. No se puede hablar de lo que se oye, se escucha o se
siente.
Los hijos experimentan dolor, temor y coraje. Estos sentimientos están
directamente relacionados con el comportamiento del padre alcohólico. Para
contrarrestar, los hijos se reprimen, pero a costa de su salud y bienestar
emocional, así como en decremento de su habilidad para funcionar honesta y
abiertamente aún en la adultez.
Otra regla que rige a la familia, es la necesidad de negar lo que sucede, para
afirmar que no existe necesidad de cambiar nada y así reforzar su rigidez. Esto se
traduce cuando adulto es una dificultad para expresar sus emociones, ya que se
trata de negar toda experiencia dolorosa y sentimientos que la acompañan.
También se avergüenza y se auto devalúa, se retrae de la comunidad y aunque
permanezca junto a su familia se aísla emocionalmente de ella. Cuando adulto
además presenta dificultad para confiar en los demás y establecer relaciones
interpersonales adecuadas.
34
Es un hecho que la dinámica familiar alcohólica representa una situación de
conflicto donde predominan la confusión, falta de apoyo y carencia de afecto.
Un adulto que creció en una situación así refleja una personalidad con un auto
concepto inadecuado, incapacidad para expresar sus emociones y dificultad en sus
relaciones interpersonales. Ante todo reacciona con desconfianza, rigidez y
necesidad de controlar a los que les rodean.
Desconoce la capacidad de goce y no logra experimentar satisfacción personal, por
lo tanto requiere de ayuda para poder elaborar y liberar emociones contenidas,
reflexionar, reconstruir y aprender a pensar de manera positiva.
Asimismo, el conocer la naturaleza del alcoholismo como enfermedad en el
contexto familiar y los efectos por ella resentidos le pueden ayudar a valorarse a
sí mismo, a aceptarse y así mejorar sus relaciones interpersonales y alcanzar una
mejor calidad de vida.
35
IV
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
36
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cómo se encuentran conformadas las relaciones de codependencia entre un grupo
de madres e hijos usuarios de sustancias entre 30 y 40 años que están internados
en la Comisión de Texcoco contra las Adicciones A. C.?
HIPOTESIS
Las madres de usuarios de sustancias son codependientes
37
V
OBJETIVOS
38
A. OBJETIVO GENERAL
Identificar como es que están establecidos los vínculos afectivos por parte de las
madres de pacientes adictos alcohólicos.
B. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los factores predisponentes que contribuyen a la codependencia por
parte de las figuras maternas
Revisar si la sobreprotección y el control son propios de las madres
codependientes
39
VI
AMBITO GENERAL
DE LA
INVESTIGACION
40
A. AMBITO ESPACIAL
El lugar donde se realizará la presente investigación será en la Comisión de
Texcoco contra las Adicciones A. C, “Que todos seamos uno” ubicada en Avenida
Juárez s/n colonia San José Texopa Texcoco C. P. 56200.
B. AMBITO TEMPORAL
La población estudiada, tuvo fecha el 6 de Enero del 2006
C. UNIDADES DE ANALISIS
• Contar con su consentimiento por escrito para participar en la elaboración
de un grupo focal.
• Que contesten un cuestionario, el cual se empleará como instrumento para
realizar la selección de las personas que participarán en el grupo focal.
D. UNIDADES DE OBSERVACIÓN
• Ser mujeres
• Madres de varones consumidores de alcohol con edades de entre 30 y 40
años y que se encuentren internados en la Comisión de Texcoco contra las
Adicciones.
• Que asistan de manera asidua a la institución, participando en las
actividades que allí se requieren (juntas, visitas, citas en el área de
psicología y trabajo social, semana familiar, eventos socio-culturales )
41
VII
METODOLOGIA
42
A. METODOLOGIA CUALITATIVA
La doctora Martha Patricia Bonilla menciona que la investigación cualitativa es un
tipo de conceptualización, cuya principal preocupación es la comprensión del mundo
desde el punto de vista del actor social, involucrándose activamente el
investigador, con los sujetos de investigación, e interesándose en conocer el
contexto para dar posibilidad a que el comportamiento de las personas pueda ser
comprendido dentro de un sistema de significados, empleado por el grupo que se
está estudiando
Por lo que, para el presente trabajo, emplearemos la investigación cualitativa, ya
que, dadas las características de nuestras unidades de observación y análisis, lo
primordial es tratar de identificar la naturaleza profunda de la realidad de la
codependencia, pretendiendo así, poder describir detalladamente las
características de los actores, ideas, experiencias, actitudes, su sistema de
relaciones, su estructura dinámica, así como las interacciones que estas generan.
1. GRUPO FOCAL
Se plantea para la realización de este trabajo, como técnica de investigación
cualitativa, elaborar un grupo focal, con la finalidad de ampliar la información
sobre nuestro tema de investigación elegidos de un “grupo objetivo” por la
importancia de sus opiniones y por estar implicadas en el tema el cual constará de
4 a 6 personas.
43
La elección de esta técnica, fue debido a que se planea:
• Suministrar información sobre los conocimientos, creencias, actitudes y
percepciones de la comunidad acerca del tema en investigación
• Desarrollar hipótesis de investigación para nuevos estudios
• Conocer el discurso y vocabulario local para ser utilizado de forma correcta
en los materiales o programas de educación
• Los participantes serán elegidos de un “grupo objetivo” por la importancia
de sus opiniones y generalmente por estar implicado en el tema.
Se considera que será necesario realizar tres sesiones de con el grupo focal
para completar de manera integral, lo dicho por los sujetos de estudio.
1.2. GUIA DE TEMAS PARA EL GRUPO FOCAL
Preguntar al grupo a que se refieren cuando hablan de codependencia
Quienes son los miembros de la familia con los que conviven más
Que pasa cuando el familiar que consume se encuentra internado o en
tratamiento
Que hacen para enfrentar la adicción de sus hijos
Preguntar si algún miembro de la familia ha hecho algún reclamo porque se
preocupen más por el hijo consumidor de alcohol
A ellas como madres de familia que situaciones les preocupan que ocurran
dentro de su familia
44
VIII
RESULTADOS
45
De acuerdo a lo que la entrevista del grupo focal nos arrojó podemos darnos cuenta
que:
Las madres de familia tienen conceptos un tanto ambiguos de lo que es la
codependencia
Por lo general este concepto lo asocian con la preocupación y
sobreprotección
Les es difícil difícil darse cuenta de que la codependencia tiene otras
connotaciones, como es el reclamo, el chantaje, el enojo.
Por ser madres de alcohólicos, consideran muchas de las veces ser culpables
de la adicción de sus hijos.
Sienten que si no son ellas las que los apoyan (sobreprotegen), otras
personas no lo van a hacer
Tienden a culpar a los demás por la adicción de sus hijos (padre, esposa,
novia, hijos, amigos)
Aunque sus hijos sean casados, consideran que su pareja no los atiende o
cuida como debería de ser.
No importando la edad de sus hijos, los siguen viendo como personas
indefensas incapaces de hacerse responsables
Tienen la necesidad de vigilar a sus hijos en todo momento, así como de
revisar sus objetos personales
Tienden a tener conflictos con los demás miembros de la familia, por la
sobreprotección hacia sus hijos alcohólicos
Expresan que a los demás miembros de la familia no les interesa la salud del
enfermo alcohólico, tendiendo a acusarlos de egoístas
Ellas se vuelven egoístas, no permitiendo que alguien hable mal de su hijo
alcohólico
46
A menudo, intentan manejar las acciones de sus hijos
Les es difícil verse a sí mismas como mujeres, tomando solo el papel de
madre.
Aunque se dan cuenta que tal vez no sea el mejor método (la
sobreprotección) para tratar la adicción de sus hijos, no encuentran otra
salida
Dejan a un lado sus propias necesidades, por cubrir las de sus hijos
Observan como única salida el internamiento en un grupo, para ellas sentirse
tranquilas, aunque sea solo por el período de internamiento
Cuando sus hijos terminan la etapa de internamiento o están a punto de
terminarlo, vuelven a sentir temor e inseguridad por la conducta de sus
hijos
Tienden a minimizar la adicción al alcohol de sus hijos
Sienten vínculos afectivos muy fuertes hacia sus hijos
47
IX
PROPUESTA
48
A. PROPUESTA PARA LA ELABORACIÓN DE UN TALLER DE
“CODEPENDENCIA”
OBJETIVO GENERAL
Incidir en las madres de enfermos alcohólicos sobre la importancia de
tomar conciencia de que sus conductas codependientes impiden su propio
desarrollo personal, olvidándose de sus propias necesidades.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Que las madres de enfermos adictos al alcohol puedan revisar cuales son los
puntos más vulnerables de sí mismos y que dan pauta a desarrollar
conductas codependientes.
Que las madres de enfermos alcohólicos elabore sus propias propuestas de
cambio en sus conductas codependientes
DIRIGIDO A:
Madres que tengan hijos enfermos adictos al alcohol, y se encuentren internos en
la “Comisión de Texcoco contra las Adicciones A. C.”.
IMPARTICIÓN DEL TALLER:
49
El taller será impartido por los facilitadotes responsables de cada grupo al que
pertenece el interno, con la finalidad de que madres de familia puedan tener una
visión diferente de su propia enfermedad al empezar a trabajar con sus internos.
CUANDO:
El primer viernes a partir de que el enfermo alcohólico es internado.
DONDE:
En las instalaciones de la Casa Hogar “Que todos seamos uno”, a las 17:00 hrs.
TAMAÑO DEL GRUPO:
Hasta 20 madres de familia
MATERIAL Y METODO
Cuestionario de codependencia para cada miembro asistente
Lápiz para cada persona
Cuaderno
ACTIVIDAD TIEMPO
Dar la bienvenida a las madres de familia y darle a conocer
el objetivo de la sesión.
5 min.
Explicar que es la codependencia y lo que ello implica 10 min.
Elaboración del cuestionario de codependencia 8 min.
Que cada integrante realice una reflexión sobre sus
respuestas
12 min.
50
Que las madres de familia puedan sugerir propuestas por
medio de lluvia de ideas para propiciar el cambio de sus
conductas codependientes
15 min.
Cerrar la sesión haciendo hincapié que continúen trabajando
su codependencia, dándole las distintas alternativas que la
institución ofrece, así como la ayuda de otros lugares.
5 min.
X
CONCLUSIONES
51
En el desarrollo del presente trabajo, nos damos cuenta que existe un
sobreinvolucramiento afectivo por parte de las madres de adictos al alcohol, ya
que se muestran sobreprotectoras, intentan manejar sus vidas, y de alguna manera
sienten que nadie puede hacer ese trabajo mejor que ellas, debido a que son sus
“madres”, y aunque pueden darse cuenta, que tal vez esta no sea la mejor manera
de establecer límites con sus hijos, les es difícil siquiera intentar otras formas de
relacionarse sin que exista ese sobreinvolucramiento del que ya antes se había
mencionado.
La culpa, el verlos solos, que no hay nadie quien los comprenda, que la sociedad y la
misma familia los rechaza, los juzga y los critica, el darse cuenta que ellos no son
capaces de resolver sus propios problemas, su irresponsabilidad hacia sí mismos, y
hacia su familia, su indefensión, hace que de alguna manera estos sean algunos de
los factores que puedan orillar a las madres a que tengan y continúen con
conductas de codependencia; no importando que su hijo no corresponda a lo que
ellas “incondicionalmente” hacen por su bienestar
Muchas de las veces para ellas, es difícil verse a sí mismas, ya que tienden a
anteponer sus necesidades por las de sus hijos, ya que “si ellos están bien, ellas
también lo están”, ya que para ellas no hay nada más importante que sus hijos.
Aunque pueden tener otro tipo de reacciones hacia ellos por su consumo, como el
enojo y amenazar con abandonarlos, ellas manifiestan que de todas maneras existe
52
preocupación excesiva por las conductas de sus hijos, así como indirectamente
cierta sobreprotección.
Por otro lado, aunque ya se tenían algunas nociones acerca de lo que dicen las
madres de familia sobre la codependencia, nos queda ahora aún más claro que
debemos incidir con mayor ahínco sobre este tema, ya que debido a la ambigüedad
de los conceptos por parte de ellas, es relativamente fácil, el que puedan caer en
conductas codependientes, sin siquiera darse cuenta, ya que consideran que el
enojo, el abandono, la recriminación y el chantaje, no es actuar con codependencia,
ya que están haciendo lo contrario a la sobreprotección, yéndose al extremo
opuesto de sus conductas.
Es por eso, que se cree necesario contar con un taller de codependencia donde sea
explicada la codependencia y sus diferentes formas de expresión.
No obstante, aunque el grupo focal y el presente trabajo fue pensado para
realizarlo con madres de enfermos alcohólicos de entre 30 y 40 años, debido a
que nos llamó la atención la asistencia a la institución de madres con hijos adultos,
es una realidad que la codependencia se encuentra inmersa no solo entre estas
edades, sino desde pacientes más jóvenes también; es por ello, que el taller que
se propone es para madres que tengan hijos internados en la institución con la
enfermedad del alcoholismo, no importando la edad que los pacientes tengan.
53
XI
BIBLIOGRAFIA
54
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Cano de Escoriza, J. “El apego, factor clave en las relaciones
interpersonales”.
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80,
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Gómez, Mª N.; Bolaños, C.; Rivero, M “¿Es la codependencia otro tipo de
adicción en la mujer drogodependiente?”. 1er. Symposium Nacional sobre
Adicción en la Mujer. Resúmenes de Ponencias y Comunicaciones. Madrid.
Fundación Instituto Spiral. 2000.
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Kohut, H. Análisis del self. Buenos Aires: Amorrortu; 1977.
María Esther Barnetche de Castillo, Elia María Barnetche de Maqueo, Tesha
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Vaca Rodríguez, R. “Psicopatología de la co-adicción”. Facetas. 2000. 4, 4
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www.guiaparalafamiliade unalcoholico
55
www.adicciones.org
www.emorelos
www.usmbha.org/esp/publications
www.monografias.com/trabajos/alcoholismo
XII
ANEXOS
56
A. CARTA DE CONSENTIMIENTO
San José Texopa s/n. A________de________del 2005
COMISION DE TEXCOCO CONTRA LAS ADICCIONES A. C.
CASA HOGAR “QUE TODOS SEAMOS UNO”
Por medio de la presente, se le invita a que participe con la Casa Hogar. ”Que todos seamos
uno” a formar parte de un grupo de madres de familia, que tienen hijos internados en la
institución con problemas de alcoholismo, para tratar asuntos relacionados con “la
codependencia”.
Con la finalidad de revisar los resultados arrojados por el grupo, y su contenido sea fiel a
lo que nos expresan, nos es necesario contar con su autorización para que estas
participaciones sean grabadas. Comprometiéndonos, a que el manejo de la información que
nos proporcione, será estrictamente confidencial, y quedará resguardada por el equipo a
cargo de la realización de estos grupos, ante una completa privacidad y respetando su
anonimato.
Quedando en completa libertad de aceptar o no participar, sin que ello afecte su
tratamiento o el de su familiar.
57
“Acepto voluntariamente, por lo que doy mi autorización para proporcionar información y
sea grabada, en el entendido de que se respetará el anonimato y confidencialidad”
Nombre y firma Nombre y firma
________________ _________________
Entrevistador Participante
Nombre y firma Nombre y firma
_______________ __________________
Testigo Testigo
B. CUESTIONARIO DE CODEPENDENCIA
Responde al cuestionario con sí ó no.
1. ¿Te comprometes demasiado?
2. ¿Te ves forzado a ayudar a otros a resolver sus problemas? (Por ejemplo, ¿ofreces
consejos que no te piden?).
3. ¿Te sientes demasiado responsable de los sentimientos, pensamientos, acciones,
necesidades y bienestar de otros?.
4. ¿Te enorgulleces de crear calma en una situación caótica?
5. ¿Tratas de complacer a otros y nunca a ti mismo?
6. ¿Te cuesta trabajo expresar tus sentimientos?
7. ¿Tienes dificultad en completar un proyecto? (llevarlo a cabo de principio a fin)
8. ¿Tienes dificultad para divertirte?
9. ¿Creciste en medio de demasiados "deberías"?
10. ¿Tiendes a ignorar problemas y pretendes que no existen?
11. ¿Creciste en una familia problemática, reprimida, químicamente dependiente o
disfuncional?
12. ¿Sientes que si no eres productivo no vales?
13. ¿Te sientes incómodo cuando te alaban?
14. ¿Te sientes atrapado en las relaciones?
15. ¿Quisieras tener más tiempo para ejercicios, aficiones o deportes?
16. ¿Dices muy seguido que ya no tolerarás más ciertas conductas de otras personas?
17. ¿Te sientes a menudo "loco" y ya no sabes qué es ser "normal".
58
18. ¿Te sientes muy ansioso por un cambio o promoción en el trabajo?
19. ¿Mientes o exageras, cuando sería igual de fácil decir la verdad?
20. ¿Buscas constante aprobación y afirmación?
21. ¿Tienes miedo de tu propia ira?
22. ¿Buscas personas necesitadas para ayudarlas?
23. ¿Tratas de guardar tus sentimientos para ti mismo y poner buena cara?
24. Cuando tienes pereza, ¿te excusas?
25. ¿Llegas siempre tarde a las citas, reuniones, etcétera?
26. ¿Te sientes cansado y sin energía?
27. ¿Sientes que si no te llevas bien con tu superior, es por tu culpa?
28. ¿Te disgusta tomar cualquier riesgo?
29. ¿Tiendes a gastar el dinero compulsivamente, comer más de lo debido, tomar
tranquilizantes, fumar, trabajar en exceso, o beber demasiado?
30. ¿Has perdido interés en el sexo?
31. ¿Tienes frecuentes problemas médicos con colitis, úlceras, hipertensión, asma,
dolores de cabeza o de espalda?
32. ¿Te accidentas frecuentemente?
33. ¿Tienes miedo al abandono, a la soledad, al rechazo?
34. ¿Tiendes a menospreciar los problemas, a racionalizarlos y frecuentemente dices,
"sí, pero..."?
35. ¿Te encuentras frecuentemente culpando a otros?
Si tu calificación es mayor de cinco respuestas afirmativas, puedes
considerarte una persona codependiente.[María Esther Barnetche de Castillo,
Elia María Barnetche de Maqueo, Tesha Prieto de Martínez Báez, Quiero Ser Libre, Manual de Trabajo , 28-29]
59
C. GRUPO FOCAL
Para el desarrollo de este grupo focal y como compromiso establecido con las
participantes, en la trascripción de la entrevista se sustituirán, y solo se darán a
conocer algunos datos de las entrevistadas:
Agua:
Edad: 49 años
Edad de su hijo adicto alcohólico: 30 años
Número de hijos: 3
Estado civil: Casada
Ocupación: Ama de casa
Aire
Edad: 65
Edad de su hijo adicto alcohólico: 40 años
Número de hijos: 8
Estado civil: Casada
Ocupación: Ama de casa
Tierra
60
Edad: 55 años
Edad de su hijo adicto alcohólico: 34 años
Número de hijos: 4
Estado civil: Viuda
Ocupación: Hogar
Fuego
Edad: 53 años
Edad de su hijo adicto alcohólico: 36 años
Número de hijos: 1
Estado civil: Madre soltera
Ocupación: Empleada doméstica
A que se refieren cuando hablan de codependencia
Agua: Pues, yo digo que es cuando nos preocupamos mucho por nuestros hijos
Aire: Pues yo me preocupo por todos mis hijos, no nada más del que está aquí,
porque todos son mis hijos y yo a todos los quiero, y mis hijos son todos unidos,
claro que a él lo consiento más porque es él único soltero, y además no es grosero, y
si llega en la noche y me pide de cenar, pues yo me levanto para que coma.
Tierra: Yo creo que es cuando se está mas al pendiente de uno de nuestros hijos,
como en este caso de mi hijo que está aquí internado, porque me preocupa mucho
que cuando se sale a tomar, a veces no regresa hasta en la noche, y mis hijas no
61
salen, y su hermano como ya está casado y vive aparte, pues ya no lo veo, pero de
este si me preocupo mucho
Fuego: Pues para mí, la codependencia es que me preocupo mucho por mi hijo, pero
si no me preocupo yo, quien, si su mujer lo abandonó, no lo comprendió, y por eso él
agarró la tomadera más, y más, y además a sus hijos se los llevó la mujer.
Agua: Es que es una quien debe de estar con ellos porque por ejemplo mis hijos me
dicen que nomás me preocupo por él y que a ellos ni les hago caso, pero yo les digo
que me entiendan, porque su hermano tiene una enfermedad, pero no lo entienden,
y luego dicen que por eso es así, porque siempre me preocupo y porque no le digo
nada y que por eso me estoy enfermando y me estoy acabando.
Quienes son los miembros de la familia con los que conviven más
Aire: Su papá y yo y mis hijos, siempre convivimos, aunque ya no vivan en le casa,
van a comer el sábado, el domingo, nos visitan, nos preguntan como estamos y
preguntan por su hermano, dicen que si ya no está tomando, y yo les digo que sí,
porque como luego cuando van no lo ven, por eso preguntan, y ya nomás dicen “ay mi
hermano, cuando dejará de tomar”, y me dicen que le diga que ya no tome, pero yo
si le digo, y él ya nada más dice que ya no va a tomar, y que lo consienta, cuando
estoy sentada en el sillón se acuesta como niño chiquito en mis piernas y quiere que
lo esté acariciando su pelo y su cara, hasta que se duerme.
Fuego: Pues yo trato de estar con mi hijo el tiempo que puedo, porque nada más
estamos él y yo en la casa, pero a veces llego y está dormido, y cuando despierta,
se la pasa en su cuarto, le digo que si ya comió y me dice que no tiene hambre y que
mejor se sale un rato, otras veces ya no está o esta tomando, luego solo, luego con
62
los amigos, yo trato de platicar con él, pero nomás se queda callado, antes si me
enojaba con él, pero pues aquí vine a darme cuenta que es una enfermedad, y que es
lo que lo hace ser así, trato de tenerle paciencia, pero luego lo veo, que no trabaja,
y cuando consigue trabajo ya después no quiere ir porque dice que no le gusta, o se
pone a tomar y deja de ir, y es cuando si me enojo con él, porque no quiere
entender, pero de todas maneras me preocupo, aunque me enoje, yo sé …pues que
ahorita nomás nos tenemos el uno al otro, pero le digo que piensa que va a pasar
cuando yo no está, porque bueno, luego de tantas preocupaciones, pues me he
enfermado, se me sube la presión
Agua; Bueno, pues yo estoy con mis hijas que viven conmigo, ya tienen hijos pero
están viviendo conmigo, porque ellas son solas, y mi hijo pues… el está en la casa
viviendo ahí, pero casi no está porque luego se sale, o se va con sus amigos, llega
noche, y a veces cuando está , como no le gusta el ruido que hacen los niños, pues…
se la pasa en su cuarto ahí está, tomando, o nomás se está un rato porque a veces
nomás se duerme, y no quiere comer con nosotras, luego está nomás enojado, de
mal humor y mejor se va, pero cuando no toma, si se ríe, juega con los niños, y es
buen muchacho, lo malo es cuando toma.
Tierra: Pues yo convivo más con mis hijas, porque siempre están en la casa, no
salen, y como nomás se va la grande a trabajar y regresa y ahí está conmigo, y la
chica se va a la escuela, se pone a hacer la tarea, a veces si se va con sus amigas o
se tarda, pero está más en la casa que su hermano, yo le digo a mi hijo que no salga
tanto, que en la calle, pues tan noche hay muchos peligros y me lo vayan a golpear, o
le vaya a pasar algo, a veces ya nomás oigo cuando pasan las ambulancias o las
patrullas y pienso que puede ser él el que va ahí, y salgo a buscarlo, a veces lo
encuentro y me lo llevo a la casa pero otras veces no lo encuentro y no puedo
dormir hasta que no llega, y platico con él, y le digo que por qué toma, si le hizo
falta algo o sí le falle en algo como madre, pero no me dice nada, me dice que va a
cambiar, y está bien unos días pero ya después vuelve a tomar y se vuelve a salir
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Que pasa cuando el familiar que consume se encuentra internado o en
tratamiento
Agua: Pues yo estoy mas tranquila, porque ya sé donde está, ya sé que come a sus
horas, y tiene sus tres comidas, porque cuando andan en la calle, una no sabe si ya
comieron o no, y ya yo puedo estar mas con mis hijas y con mis nietos, y bueno,
también ya sé que aquí le están enseñando que les hace daño tomar.
Tierra: Pues cuándo él no está yo también estoy más tranquila, porque no podía
dormir en la noche por estar pensando que ya era tarde, ya una vez lo golpearon, y
otra vez se lo quería llevar la patrulla que porque querían asaltar a un muchacho,
esa vez si ya dejé de sobreprotegerlo, y hasta le había dicho que si no dejaba de
tomar mejor que se fuera de la casa, porque siempre está molestando a sus
hermanas, y con eso dejó de tomar unos días, se fue a trabajar, y ya estaba bien,
pero nomás fue de que se salió de vuelta y se volvió a encontrar a los amigos, o a la
novia y regresó con lo mismo.
Aire: Pues yo no quería que trajeran a mi hijo, porque en la casa está muy
tranquilo, pero mi esposo y su hermano, lo trajeron porque ya tomaba mucho, y
porque decía su papá que ya se murieron muchos de andar de borrachitos, y para
que no le pase eso, pero el es muy tranquilo y siempre está en la casa, no es
grosero, y siempre respeta mucho a su papá.
Fuego: Pues cuando mi hijo no está, yo como que siento que la casa está muy sola, a
veces hasta ni quiero estar ahí por lo mismo, me voy con mis hermanos, o con mi
mama, pero también ya deje de ir, pero me preguntaban por él y si les decía que
estaba anexado, luego luego me decían que ese muchacho toma porque su papá no
ha estado con nosotros, y que a fin de cuentas va a terminar haciendo lo mismo
que él, porque su papá, ahorita ya se murió, pero también tomaba, pero el sí tomaba
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mucho y era agresivo, el me golpeaba, lo hizo cuando estaba embarazada, yo por
eso ya no quise quedarme con él, y mi hijo toma, pero no tanto como lo hacía su
papá; mi hijo ha llegado a gritar a la casa, pero no como su papá, él solo dice que
quiere comer.
Que hacen para enfrentar la adicción de sus hijos
Aire: Pues yo, pues lo cuido, estoy con él, lo espero cuando se va, porque a veces si
ya llega tarde, su papá se enoja con él, y él sí se duerme, me dice que lo deje que
llegue cuando quiera, pero es mi hijo, ora si tuviera una mujer que estuviera con él,
pero no se quiso casar, y no tiene a otra persona que lo cuide, porque mis hijos lo
quieren, pero ellos ya sé que no lo esperan y que no le van a dar su comida cuando
llegue.
Tierra: Pues yo, lo único que hago es traerlo aquí porque ya sé que no lo golpean,
que va a estar bien, y que es preferible que aquí esté aquí a que esté en la calle, y
bueno esta vez si hable con él, y le dije que donde quería estar, porque mi hijo ya
ha estado otras veces aquí, y le dije que si no se venía a internar aquí, le iba a
buscar otro donde estuviera más tiempo, y entonces por eso quiso venirse para acá;
pero ahora ya va a salir y otra vez me empiezo a preocupar.
Fuego: Pues yo ya no sé si hice bien o no que lo haya traído, porque mi cuñada fue
quién me dijo que lo trajéramos, pero el no quería venir, hasta tuvimos que pedirles
ayuda a los patrulleros, pero luego me pongo a pensar que que tal si sale peor
porque lo encerramos, y que tal si se enoja, ya una vez que se lo llevaron a la
fuerza, pero ahí fue en una granja y cuando lo vi en la visita estaba bien enojado, y
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grito que ya no quería que lo volviéramos a ver, y cuando salió se fue a la casa, pero
tomo luego luego, ahora ya nomás estoy pensando que va a pasar cuando salga, que
tal si hace lo mismo que la otra vez, ahorita no lo he visto, pero no sé como va a
reaccionar.
Agua: Yo también lo traigo, aquí, sus hermanas dicen que ya lo deje, que nada más
me hace gastar, y que para que lo traigo sí va a volver a lo mismo, pero yo digo, que
es mejor que esté aquí que en otro lado, porque aquí les dan terapia y les enseñan,
y yo también vengo, aunque mis hijas se enojen yo voy a seguir viniendo con él
porque solo así lo puedo apoyar.
Preguntar si algún miembro de la familia ha hecho algún reclamo porque
se preocupen más por el hijo consumidor de alcohol
Agua; Si, mi hija la más chica me dice que no les hago caso a los niños, que él ya
está grande y que lo deje, porque de todas maneras no entiende, pero yo le digo
que su hermano me necesita, porque ella aunque esta separada de su marido, pero
pues trabaja, y yo le ayudo con los niños, bueno cuando puedo, porque como tengo
que venir aquí, pues no siempre se puede.
Fuego: A mi lo que a veces me dice mi hermana es que yo por estar al pendiente de
mi hijo, pues me estoy descuidando yo, y que busque a alguien con quien estar,
porque el ya es grande y de todas maneras el se va a ir, como la primera vez que se
juntó, pero yo no puedo hacer eso, mientras que no está bien él, porque mi cuñada
lo dice muy fácil, pero no lo es, hasta que no vea yo que tiene una vida realizada voy
a poder estar con otra persona.
Aire: Conmigo nadie ha reclamado, porque es su hermano y lo quieren, su papá es el
que si me dice que no lo espere hasta en la noche, porque de todas maneras va a
llegar hasta que el quiera.
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Tierra: Pues mis hijas si me han llegado a decir que no les hago caso, que ya corra
a su hermano de la casa, pero yo si les digo que si no están a gusto que se vayan
ellas, porque su hermano necesita que lo vean, porque está enfermo, y además es mi
casa y yo ahí lo puedo tener el tiempo que quiera.
A ellas como madres de familia que situaciones les preocupan que
ocurran dentro de su familia
Agua: A mi lo que me preocupa es que mi hijo se quede solo, que no deje de tomar,
porque sus hermanas no lo van a ver igual como lo veo yo, si yo llegara a faltar,
porque soy su mamá y tengo que ver por él mientras Dios me presté vida.
Tierra: A mi lo que me preocupa es que por tomar, llegue a hacer alguna tontería,
porque ya una vez se puso muy agresivo, y por algo que le dijo su hermana casi la
golpea y le contestó muy feo, y no paso nada más, pero que tal si un día sigue
tomando e igual se enoja, sus hermanas también lo han hecho enojar, pero yo ya
les dije que no le digan nada porque puede reaccionar violentamente.
Fuego: A mi lo que me preocupa, es que un día no llegue a la casa, porque ha llegado
tarde, pero llega, y si no lo hace, donde lo voy a ir a buscar, y luego en la noche, o
que se me ponga enfermo en la noche por tomar, yo ya le dije que ya ha tenido
convulsiones por tomar, pero el nada más me dice que ya lo va a dejar.
Aire: A mi me preocupa que no esté en la casa, porque cuando está aunque tome, se
porta bien, es muy respetuoso, pero si no está, que tal si le hacen algo, porque una
vez ya lo asaltaron porque estaba tomado y por eso me preocupa.
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