Sistema motor: ReflejosSistema motor: Reflejos

Pablo Caviedes

Programa de Farmacología Molecular y Clínica

Pablo Caviedes

Programa de Farmacología Molecular y Clínica

Corteza Cerebral. Areas motoras

Tronco del

Tálamo

G li Tronco del encéfalo

Médula espinal Receptores sensoriales

Ganglios basales

Cerebelo

Contracción muscular, movimiento

Otros estímulos sensoriales

Médula espinalMédula espinal

Médula espinalMédula espinal

Médula espinalMédula espinal

Médula espinalMédula espinal

Médula espinalMédula espinal

Unión Neuro muscularUnión Neuro muscular

SOME TOXINS AND DISEASESAFFECTING THE NEUROMUSCULARJUNCTION

Presynaptic actionPresynaptic actionBotulinum toxinBlack widow spider venomSnake β-neurotoxinsLambert-Eaton syndrome

Junctional actionInhibitors of AChECongenital AChE deficiency

Postsynaptic actiony pSnake α-neurotoxinsMyasthenia gravis

Congenital defects of ACh receptor structure

Acetilcolina: ReceptoresAcetilcolina: Receptores

Acetilcolina: Estructura, ReceptoresAcetilcolina: Estructura, Receptores

Colina + Acetil coenzima A Acetilcolina + Coenzima A

Reflejo miotático, antimiotático: Receptores

Reflejo miotático, antimiotático: Receptores

Reflejo miotático:

Huso neuromuscular

Reflejo miotático:

Huso neuromuscular

Reflejo miotático, antimiotático: Receptores

Reflejo miotático, antimiotático: Receptores

Coactivación α-γ

Reflejo miotático, antimiotáticoReflejo miotático, antimiotático

Reflejo antimiotáticoReflejo antimiotático

Reflejo flexor Extensión cruzada

Circuitos medulares

Corteza Cerebral. Areas motoras

Tronco del

Tálamo

G li Tronco del encéfalo

Médula espinal Receptores sensoriales

Ganglios basales

Cerebelo

Contracción muscular, movimiento

Otros estímulos sensoriales

Tronco del encéfalo

Distal

Extensor < Flexor

Proximal

Extensor > Flexor

Corteza cerebral: Vía corticoespinalCorteza cerebral: Vía corticoespinal

Corteza cerebralCorteza cerebral

Corteza cerebral: HomúnculoCorteza cerebral: Homúnculo

Monos entrenados (Evarts)Monos entrenados (Evarts)

Estudios de flujos regionalesEstudios de flujos regionales

Neurona superior vs. Neurona inferior:Neurona superior vs. Neurona inferior:

PARALISISPARALISIS

Límite dado por la α motoneuronaLímite dado por la α motoneurona

MN Superior:

Exacerbación de respuesta. Espasticidad

MN Inferior:

Flaccidez

Simetría/asimetría

Simetría/asimetría

Signos positivos (Babinski)

Ej.: AVE cápsula interna, sección medular

Hiporreflexia/ arreflexia

Marcada atrofia

Ej.: Poliomielitis

Sistema nervioso autónomoSistema nervioso autónomo

Sistema nervioso:Sistema nervioso: SomáticoSomáticoAutónomoAutónomo

Sistema nervioso autónomo (SNA):Sistema nervioso autónomo (SNA):

Sin control consciente directoControl en funciones viscerales

Importantes aferencias sensoriales

Funciones diferentes, neurotransmisores diversos

Buenos blancos farmacológicos

SN Somático vs Autónomo

SN Somático vs Autónomo

SNA: ComponentesSNA: Componentes

SNA: SinapsisSNA: Sinapsis

SNA: Localización anatómicaSNA: Localización anatómica

SNA: Características generalesSNA: Características generales

SNA: Ejemplo de controlSNA: Ejemplo de control

SNA: Sistema entéricoSNA: Sistema entérico

Función colinérgicaFunción colinérgica

CatecolaminasCatecolaminas

Función adrenérgicaFunción adrenérgica

SNA: Regulación presinápticaSNA: Regulación presináptica

NeurotransmisoresNeurotransmisores

ReceptoresReceptores

Función adrenérgicaFunción adrenérgica

AutoreceptoresAutoreceptores

PREDOM INANCIA DE TONO SIM PATICO Y PARASIM PATICO ENSITIOS EFECTORES: EFECTOS DE BLOQUEO GANGLIONAR

Sitio Tono predominante Efectos primarios de bloqueoganglionar

Arteriolas Simpático (adrenérgico) Vasodilatación, aumento flujo sanguíneoperiférico, hipotensión

Venas Simpático (adrenérgico) Dilatación, encharcamiento sanguíneo, bajaVenas Simpático (adrenérgico) Dilatación, encharcamiento sanguíneo, baja retorno venoso y gasto cardíaco.

Corazón Parasimpático (colinérgico) TaquicardiaIris Parasimpático (colinérgico) M idriasisM úsculo ciliar Parasimpático (colinérgico) Cicloplejia (foco en visión a distancia)Tracto gastrointestinal Parasimpático (colinérgico) Reducción tono y motilidad de músculo liso

constipación, Disminución secreción gástrica ypancreática.

Vejiga urinaria Parasimpático (colinérgico) Retención urinariaGlándulas salivales Parasimpático (colinérgico) XerostomíaGlándulas sudoríparas Simpático (colinérgico) Anhidrosis

EFECTOS DE ESTIMULATION COLINERGICA EN TEJIDOS PERIFERICOS Tejido Efectos de Acetilcolina Vascular (endotelio) Liberación de NO, vasodilatación Iris (Esfinter pupilar) Contracción y miosis Músculo ciliar Contracción y acommodación del cristalino a visión cercana Glá d l li l l i l S ióGlándulas salivales y lagrimales Secreción acuosaBronquios Constricción, aumento de secreciones Corazón Bradicardia, disminución conducción AV (bloqueo en altas dosis), pequeña acción inótropa Tracto gastrointestinal Aumento del tono y secreciones gastrointestinales, relajación de esfinteres Vejiga urinaria Contracción de músculo detrusor, relajación de esfinter Glándulas sudoríparas Diaforesis Aparato reproductor masculino Erección Utero Variable, dependiendo de influencia hormonal

Co-transmisión, modulación

Co-transmisión, modulación

Fármacos, sitios de acción

Fármacos, sitios de acción