CONDUCTAS DE SALUDPROGRAMAS DE PREVENCION COGNITIVO

CONDUCTUAL

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Es una filosofía que se centra en la idea de que la buena salud, o el bienestar, es un logro personal y colectivo.

• Individuo• Médicos• Psicólogos• Comunidad• Políticos• Medios de

comunicación

Son conductas que adoptan las personas para mejorar o para conservar la salud.

CONDUCTAS DE SALUD

Es una conducta de salud firmemente arraigada y que con frecuencia se realiza automáticamente.

Generalmente, se desarrolla en la infancia.

HÁBITO DE SALUD

Su tarea principal es inculcar buenos hábitos de salud y modificar los malos.

Esto significa tomar las medidas para combatir los factores de riesgo de enfermedades antes de que la enfermedad tenga la oportunidad de desarrollarse.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Factores Demográficos Edad Valores Control Personal Influencia Social Objetivos Personales Síntomas Percibidos Acceso al Sistema de Salud Factores Cognitivos

PRÁCTICA Y MODIFICACIÓN DE LAS CONDUCTAS DE SALUD

Una vez que los malos hábitos se han arraigado, las personas no suelen estar motivadas para modificarlos. Los hábitos no sanos son: Placenteros Automáticos Adictivos Resistentes al cambio

OBSTACULOS PARA MODIFICAR LAS MALAS CONDUCTAS DE SALUD

INTERVENIR CON NIÑOS Y ADOLESCENTESAprovechar el momento propicio para la enseñanza se refiere al hecho de que ciertos momentos son mas apropiados que otros para la enseñanza determinada de practicas de salud.

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LOS ADULTOS MAYORES

Dieta sana y equilibrada Ejercicio Vacunación Eliminar consumo de tabaco y

alcohol Reducir el uso inapropiado de

medicamento Medidas de reducción de accidentes

Comunicación colorida y no saturadas de datos estadísticos y especializados.

El comunicador debe ser una persona especializada, de prestigio, confiable y agradable a la audiencia.

Los argumentos fuertes deben presentarse al comienzo y al final del mensaje y no escondidos.

El mensaje debe ser corto, claro y directo.

El mensaje debe presentar las conclusiones de manera explicita

Mensajes muy exagerados son ignorados.

Hincapié en los problemas que pueden presentarse si no se detectan si no será lo mas efectivos.

Audiencia receptiva - puntos favorables

MODIFICACION DE LOS HABITOS DE LA SALUD

Campañas de miedo

Si las personas temen que

un hábito dañe su salud, modificaran su conducta para reducir el miedo.

Redacción de un mensaje

Todo mensaje de salud puede ser

positivo o negativo. En este los mensajes que hacen hincapié en

los problemas, estos dan mejores resultados cuando

se trata de una conducta que tiene

resultados inciertos.

Modelo de creencias

El modelo de creencias sobre la

salud predice algunas de las

circunstancias bajo las cuales las

personas modificaran sus conductas de

salud.

Percepción de los Hábitos de

Salud

Los valores generales de la

salud: que comprenden el

interés y la preocupación de la

salud.

Las creencias propias de la

vulnerabilidad.

Creencias acerca de las

consecuencias de ese trastorno.

MÉTODOS ACTITUDINALES

La teoría de la conducta planeada

El control conductual percibido es cuando un individuo necesita sentir que es capaz de llevar a cabo la acción contemplada y que la acción emprendida tendrá

el efecto pretendido.

Las normas subjetivas son lo que una persona cree que los otros piensan que deberían de hacer.

Las actitudes frente a la acción están basadas en creencias acerca de los resultados probables de la acción y en la evaluación de estos resultados.

METODOS CONDUCTUALES PARA LA MODIFICACION DE UNA CONDUCTA DE SALUD

1. Aprender a discriminar la

conducta blanco.

2. anotar y graficar la conducta.

Depende mucho del deseo de

colaboración del paciente.

La clave del condicionamiento

operante es el reforzamiento.

Auto-observación y auto-monitoreo

Condicionamiento clásico

Condicionamiento operante

Expone a los individuos frente a

otros individuos que han logrado

modificar sus hábitos de salud.

Modelado

Intervenciones para el control de estímulos.

1° Limpiar el entorno de estímulos discriminativos que evoquen la conducta. 2° Crear nuevos estímulos que indiquen que se reforzara una nueva respuesta.

Vista y olor, actúan como un estímulo discriminativo para

comer.

Las personas con malos hábitos de salud ( fumar, beber, comer en exceso) establecen relaciones entre esas conductas y los estímulos alrededor de su entorno. Cada uno de estos estímulos actúa como un estimulo discriminativo que es capaz de elicitar la conducta meta.

Control de estímulos

Autorreforzamiento

Positivo: consiste en el reforzamiento de uno mismo con algo

que se desee.

Negativo: consiste en eliminar del entorno

un factor desagradable

después de haber logrado una

modificación en la conducta.

Autocastigo

Positivo: consiste en la aplicación de un estimulo

desagradable para castigar una conducta

indeseable.

Negativo: consiste en retirar del entorno un reforzador positivo cada vez que se

observe una conducta

indeseable.

.Autocontrol de la conducta

En este modelo, el individuo objeto de la intervención actúa como su propio terapeuta y, junto con un guía externo, ayuda a controlar los antecedentes y las consecuencias de la conducta objeto de modificación.

Autorreforzamiento: consiste en la autogratificación sistemática del yo para incrementar o disminuir la ocurrencia de la conducta meta.

Un individuo hace un contrato con otra persona, en el que se detalla que gratificaciones o castigos se aplicaran por la observación o no observación de la conducta.

Autocontrol encubierto

Contrato conductual

Entrena al individuo para reconocer y modificar los “monólogos” internos con objeto de promover un cambio en una

conducta de salud.

Tareas conductuales:

Son actividades para practicar en la casa que ayudan al logro de los objetivos de la intervención terapéutica. Tienen el propósito de dar continuidad al tratamiento del problema de conducta , por lo general estas tareas ponen en practica lo visto en la sesión terapéutica.

Entrenamiento en habilidades:

Se entrena al individuo en los métodos que le serán mas útiles para ocuparse de la ansiedad social.

.

Objetivo

Reducir la ansiedad que se presenta en

situaciones sociales.

Crear nuevas habilidades para atender

las situaciones que produjeron la ansiedad.

Proporcionar una conducta alternativa al

habito de conducta inadecuado que surgió

como respuesta a la ansiedad social.

Entrevista motivacional:

La idea básica es que el entrevistador no juzgue, que sea empático, y que anime al paciente para hacer cosas. Es una entrevista de apoyo, tiene el objetivo de que el paciente exprese sus pensamientos (+ y -) en un ambiente libre de evaluaciones negativas

Terapia cognitivo conductual de amplio espectro

Denominada terapia multimodal por Arnold a Lazarus.

De una serie de técnicas existentes, el terapeuta selecciona varios métodos complementarios para intervenir en la modificación de un problema determinado y de su contexto.

Ventajas

• Un conjunto cuidadosamente seleccionado de técnicas pueden atender todos los aspectos del problema. (autobservacion, automonitoreo, control de estímulos, Autorreforzamiento, etc. )

• El plan terapéutico se puede ajustar a cada problema individual.

Es uno de los principales que se encuentran para la modificación de conducta. Es la tendencia que hay en las personas a reincidir en su conducta anterior después de lograr un cambio inicial.

¿Porque recaen las personas?

El conocimiento del que reincide es limitado, en el alcoholismo, tabaquismo y la obesidad pueden existir factores genéticos, como respuesta a la abstinencia, o cuando las personas están deprimidas, ansiosas o estresadas.

Consecuencias:

Reducir la recaída: Sesiones de refuerzo (después de terminada la fase de tratamiento inicial) Agregar mas componentes a la intervención conductual (relajación, entrenamiento en

asertividad) Considerar la abstinencia como un proceso de tratamiento para toda la vida.

Recaída

Depresión Frustración Descontento Enojo

Es un modelo que analiza las etapas y procesos por los que pasan las personas al momento de tratar de modificar alguna conducta, indica que tipo de intervención puede tener mas valor en una etapa que en otra.

Modificación de las conductas de salud mediante la ingeniería social

La ingeniería social consiste en modificar el entorno de tal manera que afecte la capacidad de las personas para observar una determinada conducta de salud.

A estas medidas se les llama pasivas porque no requieren que un individuo realice acciones personales.

Modelo transteorico de cambio conductual

Etapas de cambio

Precontemplación: la persona no tiene intención alguna de

modificar su conducta

Contemplación: la persona se da

cuenta de que existe un problema pero no

se ha decidido a hacer algo

Preparación: tratan de modificar si

conducta, pero puede que aun no haya empezado a

hacerlo.

Acción:Las personas modifican su

conducta para superar el problema.

Mantenimiento: prevenir la recaída y consolidar los logros

obtenidos.

instancias para modificación de los hábitos de salud Según Winett 1995, estas son las mejores◦ El Consultorio del terapeuta◦ El consultorio del Medico◦ La familia◦ Los grupos de auto ayuda◦ las escuelas◦ El lugar de trabajo

El Consultorio del terapeuta

La terapia uno a uno con un profesionista del cognitivo conductual muestra 2 ventajas sobresalientes:◦ ya que es uno a uno es mas personal el tratamiento lo que

aumenta el % de éxito◦ el tratamiento se adapta a las necesidades del individuo

El consultorio del Medico los médicos están altamente capacitados en esta área

y podrán sugerir he intervenir si es necesario para ayudar, aun que estos son algo caros y al igual que con el terapeuta es solo un individuo a la ves

La familia

Fisher en 1998 nos habla de la importancia de la familia en la mejora de la salud, ya que los niños aprenden de sus padres lo que crea un circulo vicioso he infinito ya sea para bien o para mal, ya que aparte de ser nuestra primer escuela también es nuestro grupo de apoyo principal( wing y jeffry 1999).

Los grupos de auto ayuda un estimado de 8 y 10 millones de personas tratan de

modificar sus conduce por este medio. el cual reúne a un grupo de personas con el mismo problema y son guiadas por un terapeuta, para que en conjunto puedan resolver sus problemas.

las Escuelas una buena formación de la

salud se puede establecer por el sistema escolar, gracias a que la mayoría de la población infantil está en escuelas se puede crear impacto de mayor escala, de una manera fácil y rápida, evitando así malos hábitos, y con la esperanza de que los nuevos hábitos se vuelvan en algo permanente, al imponer ciertas sanciones la escuela mantiene el control de estos hábitos ( W.J. McGuire, 1984)

El lugar de trabajo el 70 % de la población

adulta tiene un empleo y por consiguiente al igual que con los niños en las escuelas a los adultos de les puede intervenir por medio de su trabajo, creando programas de salud, que evitaran los malos hábitos aumentando la eficiencia y fortaleciendo los lasos de trabajo entre los individuos.

Intervenciones Comunitarias estas tiene el potencial para

llegar a un gran # de individuos, el cual va puerta en puerta informando sobre las campañas de salud y los riesgos que pueden correr si no se siguen estas, gracias a esto estas llegan a un mayor # de individuos, sirve como una reforzador de programas previos.

Los Medios gracias a ellos se llega a todos los individuos por lo cual

resultan ser una de las herramientas mas útiles para la prevención y dispersión de las campañas de salud lo que influye de manera positiva creando una actitud positiva ante la modificación de conducta a largo plazo, mediante el bombardeo constante de los medios.