clase 1 propiedades electromecanicas de la fibra cardiaca

8/17/2019 Clase 1 Propiedades Electromecanicas de La Fibra Cardiaca

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Propiedades electromecánicas dela fibra cardiaca

Henry Hernández Tipacti.


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Contenido

• Introducción

• Polaridad de membrana

•

Excitabilidad• Refractariedad

• Conducción

• Automatismo• Contractibilidad


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Anatomía cardiaca

Pericardiofibroso

Pericardioseroso

Hoja parietal

Hoja visceral


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PROPIEDADESELECTROMECÁNICASDEL MIOCARDIO


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PROPIEDADES ELECTROMECÁNICAS DELMIOCARDIO

POLARIDAD DE MEMBRANA

EXCITABILIDADREFRACTARIEDADAUTOMATISMOCONDUCCIÓNINOTROPISMO

ELÉCTRICAS

MECÁNICA


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POLARIDAD DEMEMBRANA


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Polaridad de membrana

CÉLULA CARDIACAEN REPOSO


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10/67


EC

IC

FUERZAQUÍMICA

(DIFUSIÓN)+

++

+

+ +

++

++

+FUERZAELECTROSTÁTICA

PERMEABILIDADMovimiento de

IONES


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NaCl ↔ Na+ Cl-

Proteína ↔

↔

COOO- H+

K2CO4 CO4= 2k+

EN REPOSO EXCITACIÓN


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13/67


+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+ +

+

+

+

+

+

+

- +

K2CO4 -

-

-

-

-

k+ (IC) =150 mEq

k+ (EC) = 3 - 4 mEq

Se genera un EXCESO de cargas NEGATIVAS en elINTERIOR de la célula

(-)

PERMEABILIDAD


14/67


+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+ +

+

+

+

+

+

+

k+ (IC) =150 mEq

k+ (EC) = 3 - 4 mEq

k+ (EQUILIBRIO) = 75 mEq

k+ (EC) = 10 mEq

+ +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

FUERZAQUÍMICA (DIFUSIÓN)

FUERZAELECTROSTÁTICA

-

-

-

- -

-


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EXCITABILIDAD DELA CÉLULAMIOCÁRDICA

(BATMOTROPISMO)


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Excitabilidad de la célula miocárdicaESTÍMULO

(ELÉCTRICO, químico, calor, etc)

++

++

+

++ ++

+

+ + + +

+ +

+

MOVIMIENTOS IÓNICOS

+ + +

+ + +

++ + +

+

+

+

+ + +

+ ++

+

+

++

++


17/67

Excitabilidad de la célula miocárdica

POTENCIAL DE ACCIÓN

DE RESPUESTARÁPIDA DE RESPUESTALENTA

Miocitos auricularesMiocitos ventriculares

Fibras de Purkinge

Nodo SinoauricularNodo Auriculo -

ventricular


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19/67

Excitabilidad de la célula miocárdicaFASE “0”

Canal RÁPIDO de Na+

++ ++

+ +

+++

+ + ++

+

+++++

+ ++ +

+ +++

+ + +++

+ + +

-90 mV +20 - +30 mV

+ + + +

+ ++ +

No se vuelve a abrirhasta otro ciclo cardiaco


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+30 mV

+ + + +

+ + + +

+ + + +

O mV

Canales de K+(Canales LENTOS de K+)

+ + +

+ + +

+ + + +


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22/67


ATP ATP

+

+

+

+

+ +

+

+

+ +

+ +

+

+

+ + + +

+ + + +

+

+

+

+

+ +

+

+

+ +

+ +

+

+

-10 – 0 mV -90 mV


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-90 mV

++ ++

+ +

+ + ++

+

+++++

+ ++ +

+

+

+

+

+ +

+

+

+ +

+ +

+

+

ATP

Bomba de Na+ - K+

-90 mV

REQUIERE CONSUMO DEOXIGENO


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-90-80-70-60

-50-40

0

-30

-10-20

+10+20+30+40+50

FASE “0”

FASE “4”

FASE “3”

FASE “1”

FASE “2”

FASE “4”

+

+

+

Ca ++

+

+

+

+


Fibras de Purkinge


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POTENCIAL DE ACCIÓN

DE RESPUESTARÁPIDA DE RESPUESTALENTA


Fibras de Purkinge

Nodo SinoauricularNodo Auriculo -

ventricular


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27/67


Ca ++ Ca ++Ca ++

Ca ++Ca ++

Ca ++Ca ++

Ca ++ Ca ++

Ca ++

Ca ++Ca ++

Ca ++Ca ++

Ca ++Ca ++

Ca ++

Ca ++

Canales de Ca++

+++

+

+ + ++++++

+ ++

++

+

+ + +

+ ++ +

-55 a -40 mV 0 a +10 mV

Canales lentos de Na +


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+++

+

+ + ++++++

+ ++ +

+

+

+ ++ +

Canales LENTOS de Na+ ++

+

+ ++ + ++

+

++ +

+ +

-65 mV -55 a -40 mV


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-90-80-70-60

-50-40

0

-30

-10-20

+10+20+30+40+50

FASE “0”

FASE “4”

FASE “3”

FASE “2”

+Ca ++

+

Nodo SinoauricularNodo Auriculo - ventricular

+

- 55 mV


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Fibras de Purkinge


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PAT de respuesta rápida PAT de respuesta lenta

Fase 0 llega a +20mv Fase 0 no llega a +20mv

Amplitud del PAT es casi vertical Amplitud del PAT es menor

Potencial de reposo de -90mv Potencial de reposo de -55 a -60mv

Potencial de reposo es una líneahorizontal

Potencial de reposo es una línea oblicuaascendente

Meseta definida Meseta poco definida



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REFRACTARIEDADDEL MIOCITO


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Refractariedad del miocito


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-90-80

-70-60-50-40

-20-30

-100

+10+20+30

FASE “0”

FASE “4”

FASE “3”

FASE “1” FASE “2”




PRE

PRE

PRR

PRR

Ante un impulso NO seproduce un latido

Ante un impulso NOse produce un latido


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-90-80

-70-60-50-40

-20-30

-100

+10+20+30

FASE “3”


PRR

Conforme se avanza (aleja) de la FASE “3” la RESPUESTA AUMENTA


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-90-80

-70-60-50-40

-20-30

-100

+10+20+30


FASE “3”

PRR


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AUTOMATISMO(CRONOTROPISMO)


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Automatismo

Solución salina

El latido cardiaco se inicia en el MISMO CORAZON


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Aunque el inicio del impulso eléctrico no requiere ningún estimulo nervioso, el SNA regula la FC


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Automatismo

-90-80-70-60

-50-40

0

-30

-10-20

+10+20+30+40+50

FASE “0”

FASE “4”

FASE “3”

FASE “2”

++

Ca ++

Ca ++

+

+


+

+

- 55 a - 40 mV


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Automatismo

Nodo Auriculo - ventricular

Anillo fibroso

A t ti


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AutomatismoNÓDULO SINUSAL O SINO AURICULAR

(KEITH-FLACK)

vcs

Genera potenciales de acción cada 1 SEGUNDO

15mm largo, 3mm ancho, 1mm espesor Desembocadura de la VCS Miocitos pequeños (3 a 5 um) con escasas

miofibrillas Fibras (miocitos) se conectan directamente

con fibras del músculo auricular (10 a 15 um)circundante. Fibras con mayor capacidad de

autoexcitación Tipo de potencial de acción: lento FC: 60 a 100 lat/min Velocidad de conducción de haces

internodales 1m/seg Velocidad de conducción de los miocitos

auriculares 0.3 m/seg

Arteria del nodo sinusal

A t ti


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NODO AV (ASCHOFF-TAWARA)

Tipo de potencial de acción: lento FC: 40 a 60 lat/min Velocidad de conducción 0.05m/seg.

Automatismo

Región posterior e inferior delseptum IA

Pasaje del impulso a los ventrículos.

RETRASO DEL IMPULSO DE 0.1 SEG.

Fibras con capacidad deautoexcitación

Para que primero se contraigan las

AURICULAS, luego los VENTRICULOS

A t ti


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AutomatismoHAZ DE HIS, SUS RAMAS Y EXTENSA RED DE

PURKINJE

Tipo de potencial de acción: lento FC: 15 a 40 lat/min Velocidad de conducción de Purkinje 1.5 a 4 m/seg. Velocidad de conducción de los miocitos ventriculares 0.3 a 0.5 m/seg.

Fibras con capacidad de autoexcitación

Miocitos grandes (40 a 80 um) con escasas miofibrillas

Fibras (miocitos) se conectan directamentecon fibras del músculo ventricular

circundante.


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Automatismo

-90-80-70-60

-50-40

0

-30

-10-20

+10+20+30+40+50

FASE “0”

FASE “4”

FASE “3”

FASE “2”

++

Ca ++

Ca ++

+

+

+

+

- 55 a - 40 mV

El AUTOMASTISMO

reside en esta fase de lascélulas de losMARCAPASOS

DespolarizaciónESPONTANEA

RECORDAR: Cuando se alcanza el UMBRAL se abren losCANALESLENTOS de Ca ++ y Na, y se genera un nuevo potencial de acción

Automatismo


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AutomatismoDOMINANCIA DE LOS MARCAPASOS

TODOS los marcapasos son capaces de generar impulsos automáticos

CONTROLA LAFRECUENCIACARDIACA

FC: 60 a 100 lat/min

La fase 4 del NS tiene mayor pendiente

FC: 40 a 60 lat/min

FC: 15 a 30 lat/min

FC: 40 lat/min

Automatismo


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-90-80

-70-60-50-40

-20-30

-100

+10+20+30

FASE “3”

PRR

Automatismo

FASE “4”

Automatismo


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Automatismo

Menor inclinación de lapendiente de la fase 4 Hiperpolarización

Aumento del umbralde excitabilidad

-80

-60

-40

-20

0

Mecanismos de bradicardia en marcapasos


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Control nervioso de la FC

Sistema Nervioso

Simpático

Sistema Nervioso

Parasimpático

TaquicardiaSu efecto es de inicio y terminación

LENTO

BradicardiaPredomina en REPOSO

Su efecto es de inicio y terminación RAPIDO


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Sistema NerviosoParasimpático

Efecto

Mecanismo de

acción

Disminuye la FC del nodo sinusalDisminuye la excitabilidad

Hiperpolarización

Disminución de la pendiente


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Sistema NerviosoSimpático

Efecto

Mecanismo de

acción

Aumenta la FC del nodo sinusalBatmotrópico (+)Dromotrópico (+)

Inotrópico (+)

Potencial de reposo menos (-)


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CONDUCCIÓN (DROMOTROPISMO)

Conducción


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Conducción

Zona despolarizadaZona polarizada

El flujo intracelular es ensentido opuesto

La transmisión es unidireccional

Conducción


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Conducción

Unión GAP

Es una unión que permite a ciertos tipos de moléculaso iones pasar libremente entre las células.

Esto asegura la transmisión eléctrica INSTANTANEA


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CONTRACTIBILIDAD(INOTROPISMO)

Contractibilidad


57/67

Contractibilidad

MÚSCULO CARDIACO

Contractibilidad


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Contractibilidad

SARCOMERA

M M

Zona H

A I

Z Z

Contractibilidad


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Contractibilidad

M MA I

Z Z

MM

A

Z Z

Contractibilidad


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Contractibilidad

• Transmiten impulso eléctrico a interiorcelular

• Activan simultáneamente a las miofibrillas• Son abundantes en los miocitos

ventriculares y escasos en la aurícula ycélulas de Purkinje

• Sistema tubular anastomado, el cual esindependiente del sarcolema

• Entrelaza el sarcolema con las miofibrillas y lostubos T

• CONTIENE LA RESERVA DE CA ++ INTRACELU

Contractibilidad


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Contractibilidad

Actina G

Sitio de unión dela miosina

Cuando el músculo se encuentra relajado, los sitios de unión estántapados por dos proteínas reguladoras: la TROPONINA y la

TROPOMIOSINA

Tropomiosina

Troponina

Miosina

Contractibilidad


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Contractibilidad

Tropomiosina

TroponinaCa ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

La unión de calcio a ala troponina, permite que latropomiosina se desplace y los sitios de union a laactina quedan despejados para unir a la miosina

Contractibilidad


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Contractibilidad

Actina

Miosina

ADP

ADP

ADP Pi

Contractibilidad


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Contractibilidad

ATP

ADP Pi

ATP

Contractibilidad


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Contractibilidad

Ca ++Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

Ca ++

ADP Pi

Contractibilidad


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Contractibilidad


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“El estudio no se mide por elnúmero de páginas leídas en unanoche, ni por la cantidad de librosleídos en un semestre. Estudiar no

es un acto de consumir ideas, sinode crearlas y recrearlas .”

Paulo Freire

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