falla cardiaca
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Falla cardiaca
Síndrome clinico que resulta de cualquier alteración estructural o funcional de llenado o expulsión ventricular de sangre.
Epidemiologia • 2,3% de la población (4,9 millones de personas) tiene falla cardíaca.
• cada año se presentan 550 mil nuevos casos.
• Cerca de 1 millón de hospitalizaciones.
• Adicionalmente, 50% de los pacientes tienen una fracción de eyección menor a 40% y sólo 2% padecen shock cardiogénico.
• La prevalencia de falla cardíaca durante la última década se estima en 0,4% a 2% en la población general
braunwald's heart disease 9th ed.chapter 25.Pathophysiology of Heart Failure-
Renina-Angiotensina-Aldosterona
Alt. Neurohumora
les en la función vascular periferica
Endotelina
acrenomeduli
na
bradikinina
Neuropeptido y
Urotensina II
OXIDO NITRICO
REMODELADO VENTRICULAR
braunwald's heart disease 9th ed.chapter 25.Pathophysiology of Heart Failure-
Clasificación • Está condicionada por el mecanismo fisiopatológico implicado en mayor medida, cuya identificación ayuda a comprender mejor la aparición de determinadas manifestaciones
Según daño ventricular
Insuf. Cardiaca derecha
Insuf. Cardiaca
global
Insuf. Cardiaca izquierda
Dependiente de :
bajo gasto cardiaco y dilatación ventricular
Insuf. Cardiaca sistólica o
anterógrada
dificultad al llenado ventricular por trastorno de
relajación o por la existencia de
obstrucción mecánica
Insuf. Cardiaca diastólica o retrograda
Dependiendo del grado de eficacia de los mecanismos de
compensación o del tratamiento para
controlar la situación
Insuf. Cardiaca descompensada
Insuf. Cardiaca terminal o refractaria
Insuf. Cardiaca compensada
Dependiendo del tiempo
de instauración
Insuf. Cardiaca aguda
Insuf. Cardiaca cronica
Dependiendo de la fracción de eyeccion
Insuf. Cardiaca con
FE conservada
Insuf cardiaca con
FE disminuida
INSUFICIENCIA CARDIACAAngela Mª Montijano Cabrera Servicio de Cardiología.Hospital Clínico-Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Campus Teatinos s/n. 29010 Málaga.
Rev Esp Cardiol. 2012;65(10):938.e1-e59
TRATAMIENTO
DIURETICOS
ARAII
IECA
β-Bloqueador
ARM
IVABRADINA
DIGOXINA
Pronostico
1 AÑO 2AÑO 4 AÑO 5 AÑO0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Mortalidad en 5 años HFSINTOMATICOS NYHA II NYHA III-IV