cirugia en niÑos

8/16/2019 CIRUGIA EN NIÑOS

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CIRUGIA BUCAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES• Carla García 12-2096 • N1882


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CIRUGIA N NI!"S

Con#i#te en la e$tracci%n &e'ieza# &entale# te('orale# o'ieza# &entale# 'er(anente# en

)%*ene# +,e ayan #,.ri&o al/,naalteraci%n inca'az &e #erre(e&ia&a 'or (anio ra#co(,ne#


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ia/n%#tico clínico

Peligro de f racturaEstado de la coronaPresencia de infeccionesApertura BucalEstado de los Maxilares


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3R N C4"MIA 5A IA5


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La frenectomía es una pequeña intervención quehabitualmente realizamos bajo anestesia local y de

forma ambulatoria en la consulta si el niño tiene 5-6años o más. En pacientes de menor edad es preferiblerealizarla bajo una pequeña sedación.

3R N C4"MIA


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3renillo Ma$ilar7Se a#ocia a &ia#te(a en inci#centrale#C,an&o e# (a# a&ec,a&orealizar la cir,/ía &e e#teC,an&o ya e#t n er,'ciona&olo# inci#i*o# centrale# y late


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3R N C4"MIA 5INGUA5


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3R N C4"MIA 5INGUA5

#te 'roce&i(iento #e realiza en'aciente# con la len/,a (,y'e/a&a al 'i#o &e la oca: #e&etecta 'recoz(ente:a'ro$i(a&a(ente a lo# &o# a;o#:'ero (,c a# *ece# no #e o'erain(e&iata(ente


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#ta acci%n &e e #er realiza&a 'or o&ont%lo/o# conozcan la '#icolo/ía: tera'é,tica (e&ica y +,ir,/ica5a a&(ini#tracion ane#te#ica ten&ra #,# 'ec,liari&a'ro'ia# 'ara la e&a&: a#i co(o el tie('o &erec,'eracion y la# co('licacione# re#,ltante#A'ert,ra ,cal 'e+,ena

i.erencia en la re#',e#ta a .ar(aco# en relacion a lo#a&,lto#Ante# y &,rante la eta'a +,ir,r/ica: #e &e ee#ta lecer ,n *inc,lo a.ecti*o con el nino: 'ara/enerar con=anza y &i#(in,cion &el te(or


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In&icacione#iente# intr,i&o# 'or tra,(aPre#encia &e en.er(e&a&e# #i#té(ica#

Alteraci%n &e la er,'ci%n5e#ione# ',l'are# inca'ace# &e #er re#,elta#

r,'ci%n ect%'ica

iente# con carie# no re#ta,ra le#iente# 'ro$i(o# a e$.oliariente# con le#ione# 'eria'icale# e interra&ic,lare#

iente# .ract,ra&o#iente# =#t,liza&o#


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C"N4RAIN ICACI"N Sn ca#o &e /in/i*iti# ,lcero necrotizante a/,&a >GUNA:el rie#/o &e &i#e(inaci%n &e la in.ecci%n ?#to(atiti# er'ética a/,&a

Car&io'atía# re,( tica#: a/,&a# o cr%nica# 4,(ore# (ali/no#Cel,liti#@e(o=lia

iente# 'ro$i(o# a e$.oliaria ete# no controla&a$'o#icion a ra&iacion

R /l # # / i 7R /l # # / i 7


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Re/la# a #e/,ir7Re/la# a #e/,ir7


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INS4RUM N4A5

3%rce'# 1 0 >NBPBS?3%rce'# 1 1 N3%rce'# 16 N

i#t,rí 4i)era# c,r*a#Perio#t%to(o B 5e/ra


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Proce&i(iento y 4ecnica

tt'#7BB yo,t, e co(B atc*D*,2r#EFe"eU


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Una to(a ra&io/r =ca e)ec,ta&a al inicio &el 'roce&i(iento: ay,&ar #olo en el &ia/n%#tico #ino ta( ién en el 'lan &e e)ec,ci%n &e la cir&i#(in,yen&o a#í la 'o#i ili&a& &e acci&ente# &,rante el acto o'era

# entonce# 'ri(or&ial contar con ,na ra&io/ra.ía inicial &e la 'ieza&entaria a e$traer: a#í co(o la e*al,aci%n ri/,ro#a &e la (i#(a

l ,#o &e .%rce'#: re+,iere &e (o*i(iento# #,a*e#: ,en a'oyo y a&e(

la #,)eci%n con lo# &e&o# &el rea *ecina a la e$tracci%n: 'ara &ae#ta ili&a& al 'aciente


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" "N4"S CCI"N

5a odontosección con#i#te en #eccionar en &i#tinto# .ra/(ento# 'ara .acilitar ,ntrata(iento 'o#terior: ien #ea la re#ta,raci%n,n .ra/(ento o 'ieza &ental o #, e$tracci%n:e*itan&o +,e #e .ract,ren la# raíce#: ,naco('licaci%n (,y .rec,ente # ,n 'roce#o+,irHr/ico: +,e ',e&e lle/ar a a.ectar incl,#o al

,e#o: y en el +,e e# nece#ario a rir la encía


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R"GAS AN S4 SICAS MAUSA AS


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AN S4 SIC"S

#ter>Procaína?A(i&a >5i&ocaína?

5a# (a# ,#a&a# #on la# a(i&a#: 'or&i#(in,yen la# 'o#i ili&a&e# &e reacalér/ica# y 'or #, e.ecti*i&a& y concentracione#


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M PI ACAINA >Scan&on2J?,racion &e acci%n inter(e&iaPro&,ce (eno# *a#o&ilataci%n

+,e la li&ocaínaInicio (a# r 'i&o y (ayor&,raci%n &e acci%nNo #e ,tiliza en ni;o# (enore#&e K a;o# >'e#o cor'oral &e20L/?


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5I "CAINA

Ane#té#ico local a#ocia&o con ,n*a#ocon#trictorIn=ltraci%n o lo+,eo tronc,lar

Contrain&icacione#@i'er#en#i ili&a& a ane#té#ico# locti'o a(i&a: a e'ine.rina


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AR4ICAINA

Ane#té#ico local &e acci%n cortaPertenece al /r,'o &e la# a(i&a#R 'i&a(ente i&roliza&o

$ i e ,na (enor to$ici&a& +,e otro#. r(aco# &e la (i#(a .a(iliaMe)or &i.,#i%n +,e otra# a(i&a# en lo# te)i&o#

lan&o# y el ,e#o y: 'or ello: e#te#'ecial(ente in&ica&a 'ara ,#o &ental

NI!"S MAE"R S 6 A!"S


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AN S4 SIC"S


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AN S4 SIC"S


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AN S4 SIA 4"PICA

# a+,ella +,e #e a'lica &irecta(ente en la(,co#a &el 'aciente y #e ',e&e a&(ini#traren .or(a &e #'ray: /el: 'o(a&a >li&ocaína o

enzocaína?

5a 'rinci'al *enta)a &e e#te ti'o &e ane#te#iae# +,e 'ro*oca ,na (enor #en#i ili&a& a laa/,)a +,e a'licar la ane#te#ia local A&e( #&e e#te e.ecto ane#té#ico: 'er(ite +,e elo&onto'e&iatra y el ni;o ten/an ,na (ayorco(,nicaci%n y ',e&e #er a/ra&a le 'ara elni;o ya +,e #,ele tener ,n ,en #a or


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AN S4 SIA IN3I54RA4I

# la técnica (a# co(Hn(ente ,#a&&a&a la# con&icione# &el 'aciente ico(o lo e# la 'er(ea ili&a& &el ,/racia# a +,e e# ( # e#'on)o#o y a la 'oc

'ro.,n&i&a& &e la# e#tr,ct,ra# anat%(i&e#ea&a# iente# acce#i le# a la técnica7 4o&o&iente# a e$ce'ci%n &el 6 in.erior


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AN S4 SIA 4R"NCU5AR

-A/,)ero 'alatino 'o#teriorSe ,#a 'oco en o&onto'e&iatríaSe ,#a en &enta&,ra te('oral o (i$ta #e/Hn la e&a& &el

'aciente


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AN S4 SIA IN4RAPU5PA 5a técnica intra',l'ar: #e ,tiliza &,rante trata(iento# &e ',l'ecto(ía:

en lo# c,ale# el te)i&o ',l'ar #e enc,entra (,y in a(a&o y #e (,e#tra#en#i le &,rante el tra a)o o'eratorio

General(ente c,an&o #e a'lica e#t técnica: el %r/ano &entario #eenc,entra ai#la&o: #e izo co(,nicaci%n acia la c (ara ',l'ar y e##into( tico

AN4 S4 SIA


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AN4 S4 SIAIN4RAP RI" "N4A5

# ,na inyecci%n &irecta(ente en la (e( rana 'erio&ontalPasos:

a? Se ,#a 'or lo /eneral ,na a/,)a corta? l (ar/en /in/i*al &e e e#tar #ano y li('io: &e lo contrario e#

nece#ario li('iarlo con ilo &ental o anti#é'ticoc? 5a a/,)a #e in#erta 'aralela al e)e lon/it,&inal &el &iente a#ta

'ro.,n&i&a& &e 2(( o a#ta +,e to+,e ,e#o al*eolar&? A'ro$i(a&a(ente #e in=ltran 0 2 (l &e #ol,ci%n en F0 #e/e? n &iente# #,'eriore# #e a'lica en &i#tal: (e#ial y 'alatino en&iente# in.eriore# en (e#ial y &i#tal

AN S4 SIA


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AN S4 SIAIN4RA5IGAM N4"SA

5a a/,)a #e intro&,ceen el #,rco /in/i*alalre&e&or &el &iente

a#ta notar laRe#i#tencia &e la

cre#ta al*eolarSe ,tiliza ene$traccion &e 'ieza#'o#teriore#


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"P RCU5"S

Col/a)o &e te)i&o +,e #e realiza #o re ,n &iente noer,'ciona&o o 'arcial(ente er,'ciona&o P,e&e #ertrata&o irri/an&o 'or &e a)o &el col/a)o con #,ero=#iol%/ico o con #ol,ci%n &e Clor e$i&ina al 0 2 J realiza con electro i#t,rí o i#t,rí con*encional

"'erc lecto(ia e# el 'roce&i(iento


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erc,lecto(ia e# el roce&i(iento+,ir,/ico

CIRUGIA "OA5 Part#


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CIRUGIA "OA5 Part#Se(il,nar

Proce&i(iento +,irHr/ico: +,e tiene 'oro )eti*o &e#c, rir 'arte &e la coroclínica &el &iente: +,e #e enc,en

atra'a&o a)o el te)i&o /in/i*al = ro#o


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4 CNICA


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Fig. 1 - Aspecto clínico del área de los centralessuperiores.

Fig. 2 - RadiografíaInicial.


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Fig. 3 Anestesia topica Fig. 4 – Anestesia in ltrati!a


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Fig. " –#isturí en posición parala reali$ación

Fig. % – Incisión en elipsecentral i$&uierdo


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Fig. ' – Incisión en elipsecentral derec(o

Fig. ) – *e+ostasia congasa est,ril


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Fig. – /posición de lascoronas

Fig. 10 – ientes despu,s deuna se+ana


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I N4 S SUP RNUM RA5o# &iente# #,'ern,(erario# #on a+,ello#

+,e e$ce&en &e la .or(,la &ental a it,aly #e conocen co(o lo# &iente# +,e #alen&e ( #

No aco#t,( ran a &ar #into(atolo/ía y #,allaz/o #,ele #er ca#,al en 'r,e a#

ra&io/r =ca# &e r,tina en la clínica &entalo ien co(o con#ec,encia &el retra#o enla er,'ci%n &el &iente &e=niti*o a it,al

Son &iente# +,e a'arecen &e .or(aa&icional al nH(ero &e 'ieza# &e la&otaci%n &ental nor(al >+,e e# &e 20&iente# &eci&,o# o &e lec eT y F2'er(anente#?


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M SI" NS

iente# #,'ern,(erario# +,e a'arecenentre lo# &o# inci#i*o# centrale# #,'eriore#o: ( # rara(ente entre lo# in.eriore# Nor(al(ente a'arecen en la &entici%n'er(anenteClínica(ente: #e (ani=e#tan 'or ,naalteraci%n &e la 'o#ici%n o er,'ci%n &e lo#inci#i*o# # i('re#cin&i le el &ia/n%#ticora&io/r =co 'ara e*i&enciar #, 're#encia

l &ia/n%#tico 'recoz 'er(ite realizar lae$tracci%n &e .or(a te('rana:.a*orecien&o a#í la er,'ci%n e#'ont nea&e lo# inci#i*o# 'er(anente#: y e*ita tener+,e e.ect,ar otro# trata(iento# ( #co('le)o#

S G O


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4IP"S AGUOA: FB8: V: B8

C,r*a# 4ra,( tica#No tra,( tica# >#on a& eri&a# al ilo #e #,t,ra y #on &e#eP,nta cortante >#on la# +,e oc,'a(o# en la ca*i&a& oral?

SU4URA


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SU4URA

No #e #,t,ra la e$tracci%n &e ,n&iente te('orale#',é# &e la e$tracci%n &e ,n

&iente 'er(anente )o*en #i #e#,t,ra

4IP"S SU4URA


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4IP"S SU4URA

S,t,ra #i('leColc onero@orizontalColc onero

erticalS,t,ra contin,a

R C"M N ACI"N S P"S4-


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R C M N ACI N S P S4WUIRURGICAS


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cirugia en niÑos

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