cirugia desrotadora cadera
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Cirugía desrotadora de cadera en Parálisis Cerebral
Interna: Josefina García-HuidobroKlga. Patricia Tapia
Fecha: 31/08/12
Incidencia 3 a 69%Cuadripléjicos espásticos: 75%Predispone a
Luxación de cadera 28%Dolor 50%EscoliosisDisplasia acetabular
ProblemasHigiene perinealEscoliosisSedestaciónProminencia trocánter mayor (UPP)Dolor (35 a 100%)
Espasticidad y luxación cadera
Asimetría F muscular• D centro
rotación a trocánter m.
Anteversión
Coxa valgaDisplasia Acetabular
Retraso bipedestaci
ón
Luxacióncadera
Métodos conservadoresEjercicios ROMRelajantes muscularesFérulasFármacos
Osteotomía femoral
Osteotomía Acetabular
Tratamientos
Osteotomía de caderaReorientar acetábulo→ mayor cobertura de cabeza femoral.Varizante: deformidad en valgo/ Desrotativas: fémurVentana de riesgo: 4 años en adelanteIndicaciones
PCDisplasia de cadera
Factores: Grado de subluxaciónEdad del pacienteDolor Artrosis
Antes Después
EvidenciaOsteotomía femoral→ displasia acetabular
(est. Cartílago) hasta 8-9 años.10 pacientes con tetraparesia espástica →Cx,
varizante y desrotatoria.↓dolor 36%↑ ABD y aseo 63%Sedente 64%
Bibliografía Zamudio J, Legorreta G. Cirugía de cadera espástica en niños. Acta
Ortopédica Mexicana 2010; 24(2): Mar.-Abr: 70-75. Valenciano I, Dopazo J. Hip osteotomy in cerebral palsy. Rev Ortop
Traumatol 2001;1:40-45. Calderón J, Zambrano G. Evaluación del efecto de la reducción de la
cadera luxada espástica en el adolescente y adulto joven con parálisis cerebral. Rev. Col. de Or. Trao 2006; 20(2).