ANATOMIA DE LA CADERA

MR1 LUIS FLORES CORNEJO

CINTURA PÉLVICA

COXAL COXALSACRO

COXAL ILIONISQUIONPUBIS

SACRO

ArticulacionesSINFISIS PÚBICA + SACROILÍACAS

Vista Medial

Posición anatómica

Sacroilíacas

Sínfisis del Pubis

Coxofemorales

M U J E R V A R Ó N

Cabeza de fémurCuello

Trocánter mayorTrocánter menor

Art. SacroilíacaSínfisis Púbica

Ligamento Redondo

FÉMURCABEZACUELLOTROCÁNTER MAYORLÍNEA INTERTROCANTÉREATROCÁTER MENOR

LÍNEA ÁSPERA

TUBERCULO ADUCTOR

CÓNDILOSFOSA INTERCONDÍLEA

EPICONDILO MEDIALEPICONDILO LATERAL

TROCÁTER MAYORTROCÁNTER MENOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREA

CABEZA Y CUELLO

FOSA INTERCONDÍLEA

CÓNDILOS

Líneas de tracción y presión

ARTICULACIONES1. Sacroilíaca

PlanaMOVIMIENTOS LIMITADOS

Superficies:-Sacro

-Ilion del Coxal

Ligamentos:-Sacroilíacos-Iliolumbar

-Sacroespinal-Sacrotuberoso

ARTICULACIONES1. Sacroilíaca

ARTICULACIONES2. Articulación del pubis

Sínfisis o CartilaginosaNO SE MUEVE

Superficies:-Ambos huesos coxales en la parte del pubis.

Ligamentos:-Anterior-Posterior-Superior-Inferior

FIBROCARTÍLAGO

ARTICULACIONES

3. Coxofemoral:ENARTROSIS-ESFEROIDEA

Multi-axial

Superficies:-Cabeza del fémur

-Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar)

-Rodete cotiloideo

Ligamentos:-Pubofemoral-Iliofemoral

-Isquiofemoral-Redondo

ARTICULACIONES

3. Coxofemoral:

Rangos de movimiento

• Flexión 110°-120°• Extensión 20°-30°• Abducción 40°-50°• Aducción 45°-60°• Rotación externa 45°-50°• Rotación interna 25°-40°

MÚSCULOS DE LA PELVIS Región Anterior

PSOASILÍACO Psoas:

N: Parte inf y lat D12.o Cara ant de la base

de la apofisis transversas de las vertebras L1-L5.Iliaco:

N: 2/3 sup. Fosa iliaca

T: Trocanter < del femur

Fx:Principal flexor de art.

Coxofemoral.*Rotación externa muslo

PLANO SUPERFICIAL

1.Glúteo mayor N. Sup ext. Ilion y sup. Post. Sacro y coccixT. Area posterosuperior del femur. Cintilla iliotibial de la fascia lata.

I. N. glúteo inf. (L5, S1, S2)

FX:*Extensor y rotador ext. de la art. Coxofemoral //muslo*Endereza la pelvis al ponerse de pie (extiende el tronco)

Región Posterior o Glútea

PLANO SUPERFICIAL

2.Tensor de la fascia lata N: borde ext. de la cresta iliacaT: formando la cintilla iliotibial

en la Tuberosidad superolateral de la tibia

I: N. glúteo sup. (L4, L5, S1) FX:flexiona, abductor y rotador

interno de la art. Coxofemoral //muslo.

Estabiliza la rodilla

Región Posterior o Glútea

PLANO MEDIO

1.Glúteo Medio N: Superficie ext. Sup del ilion T: Cara ext del trocanter > fémur. I: N. glúteo sup. (L4 L5 S1)

FX:Abducción de art. Coxofemoral//muslo*rotación interna x fibras ant.*fibras post. participan en rot. Ext.

Región Posterior o Glútea

Región glútea PLANO PROFUNDO (PELVITROCANTERICOS)

1. Glúteo menor N: Superficie Ext. Media del ilion,

debajo del glúteo medioT : Borde ant del trocánter > del fémur.

I: N. glúteo sup. (L4, L5, S1) FX: Abducción, rotación interna de la

art. coxofemoral, extensión del muslo.

2. Piramidal N. Cara anterointerna de la 2,3,4

vertebra sacra.T: Borde sup del trocánter > femur.

I: L5, S1, S2 FX: Rotación externa de art.

coxofemoral, Abduce el muslo cuando la cadera esta flexionada. Participa manteniendo en el acetábulo la cabeza del femur.

Región glúteaPLANO PROFUNDO (PELVITROCANTERICOS)

3. Gémino superior N. Espina ciática (área

posteroinferior de la pelvis) T: Trocánter > del fémur I: N. obturador interno (L5, S1, S2)

4. Gémino inferior N. Tuberosidad esquiática (debajo de

origen del gemino superior) T: Cara int del trocánter > unidos al

obturador int. I: N. cuadrado Femoral (L4, L5, S1)

FX: Rotación externa de la art. Coxo femoral. Mantiene la cabeza del femur dentro del acetábulo.

PLANO PROFUNDO (PELVITROCANTERICOS)

5.Obturador interno N: Cara int. de la membrana

obturatriz, contorno óseo del agujero isquiopubiano.

T: Cara int trocánter > femur I: N. obturador interno (L5, S1, S2) 6.Obturador externo N: Isquion y pubis (agujero

obturatriz lado medial y memb. Obturatriz.

T: Fosa trocanterica del femur

7.Cuadrado crural N: borde lateral de la tuberosidad

isquiática. T: Borde posterior trocánter >

(tubérculo) I: N. cuadrado Femoral (L4, L5, S1)

FX: Rotación externa de la art. Coxo femoral. Mantiene la cabeza del femur dentro del acetábulo.

Región glútea

Muslo REGION ANTERIOR:

1.Sartorio N: Espina ilíaca ant-sup.T: Porcion sup. de la cara int. de la tibia (Tuberosidad int.)

I: N. Femoral (L2, L3, L4) FX: Flexiona la articulación

coxofemoral (ayuda a desplazar la pierna hacia delante al caminar o correr).

Rotación externa y abeduce la art. Coxofemoral // muslo.

Flexión de la art. de la rodilla //pierna.

Muslo REGION ANTERIOR3.Cuadriceps crural

-Recto anterior tiene 2 tendones el directo en la espina iliaca ant-sup. El Reflejo en el canal que esta por encima de la ceja cotiloidea.

-Vasto externo Labio ext de la línea apera del fémur, borde inf del trocánter mayor.

-Vasto interno Labio interno de la línea áspera del fémur.

-Crural ¾ sup de la cara ant y rxt, asi como de los bordes int y ext dek cuerpo del fémur, y labio int de la LA.T: Rotula, y mediante un tendón común en la tuberosidad anterior de la tibia.

FX: Extensión de la pierna y flexión del muslo

REGION INTERNA

1. Recto interno N: Borde inferior del

pubis T: Porcion superior

medial de la diáfisis de tibia.

FX: Aduce la art. Coxofemoral. Flexión de la rodilla/pierna, y la dirige hacia dentro (rot. Int).

2. Pectíneo N: Cresta pectínea,

espina del pubis T: Porcion

superomedial de la diáfisis del femur.

FX:Aducción, flexión y rotación externa del muslo. (art. Coxofemora)

Muslo

REGION INTERNA

3. Aductor medio N: Angulo del pubis T: espina del pubis y parte

media del labio interno de la LA.

4. Aductor menor N: Por arriba y por delante

del aductor > T: Rama media y parte sup

de la LA

5. Aductor mayor N: Pubis yTuberosidad

isquiatica. T: Condilo int del fémur,

Rama ext de la LA

FX: Aducción, rotación externa del muslo. A. medio y menor flexion y extensión del femur

Muslo

Muslo REGION POSTERIOR

1.Bíceps crural N: Tuberosidad isquiática (larga) y

Cara post. del femur (corta) T: cabeza del peroné y cóndilo

lateral de la tibia FX: extienden art. Coxofemoral.

Flexión de la rodilla, rotación externa del la pierna cuando la rodilla esta flexionada.

2. Semimembranoso N:Parte ext de la tuberosidad

isquiática. T: Tendón directo:Parte post de la

tuberosidad int de la tibia. Tendón Reflejo:Canal horizontal. Tendón Recurrente: Cóndilo externo. FX: extienden art. Coxofemoral.

Flexión de la rodilla, rotación interna del la pierna cuando la rodilla esta flexionada.

Muslo REGION POSTERIOR

3. Semitendinoso N: Cara post de la

tuberosidad isquiática. T: Cara int de la tibia , parte

sup.

FX: extienden art. Coxofemoral. Flexión de la rodilla, rotación interna del la pierna cuando la rodilla esta flexionada.

FLEXORES DEL MUSLO SOBRE LA

PELVIS

• SARTORIO.

• RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS.

• PECTINEO.

• PSOAS ILIACO

EXTENSORES DEL MUSLO

• GLUTEO MAYOR .

• TENSOR DE LA FASCIA LATA AYUDA AL GLUTEO >

ABDUCTORES DEL MUSLO

• GLUTEO MEDIANO.

• GLUTEO MENOR

• SARTORIO

ADUCTORES DEL MUSLO

• RECTO INTERNO

• PECTINEO

• 1º ADUCTOR.

• 2º ADUCTOR,

• 3º ADUCTOR

ROTADORES EXTERNOS DEL

MUSLO

• PIRIFORME

• GEMINO SUPERIOR.

• OBTURADOR INTERNO

• GEMINO INFERIOR.

• CUADRADO CRURAL.

• OBTURADOR EXTERNO

• SARTORIO

• GLUTEO MAYOR

• ADUCTOR MEDIANO.

• ADUCTOR MENOR

• ADUCTOR MAYORAYUDAN A LA

ROTACION LATERAL

ROTADORES INTERNOS DEL MUSLO

• GLUTEO MEDIANO.

• GLUTEO MENOR

• ILEOPSOAS

ARTICULACIÓNCOXOFEMORAL

Ligamento capsular

Ligamento redondoLigamento

Capsuar

ARTICULACIÓNCOXOFEMORAL

llion

Isquion Pubis

Espina del isquion

Cabeza del fémur

Ligamento redondo

Espina iliaca anteroinferior

Trocánter menorLigamento iliofemoral

Fémur

Se encuentra removido el fondo del acetábulo

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLÚTEA

SALEN POR LOS AGUJEROS CIÁTICOS O ISQUIÁTICOS MAYOR Y MENOR:

AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO >

• Músculo Piriforme.

• Arteria y venas glúteas superiores.

• Arterias y venas glúteas inferiores.

• Arteria y venas pudendas internas.

• Nervio isquiático o ciático mayor ( L4,L5,S1,S2,S3

• N. Glúteo superior. ( L5,S1)

• N. Glúteo inferior. ( L5,S1,S2)

• N. Pudendo.

• N. Cutáneo posterior del muslo( S1,S2,S3

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLÚTEA

SALEN POR LOS AGUJEROS CIÁTICOS O ISQUIÁTICOS MAYOR Y MENOR:

AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO <

• Tendón del M. obturador interno.

• Arteria y venas pudendas internas.

• N. Pudendo.

• COMUNICAN LA ENDOPELVIS CON LA GLÚTEA.

• COMUNICA LA REG. GLÚTEA CON FOSA ISQUIORECTAL Y PERINÉ POSTERIOR