Caso Clínico Inverso

Mesa # 3Ariane Villavicencio

Tanya CortezMa Teresa Romero

Claudia GallardoFausto Villalobos

Moctezuma Cabrera

Ficha de Indentifiación

• Nombre: XYZ• Edad: 49 Años• Género: Masculino• Fecha:

Motivo de Consulta

• Diarrea y dolor en mesogastrio intermitente, acompañado de pérdida de peso.

• Diarrea intermitente de 1 año de evolución que se ha vuelto continua y con escurrimiento rectal en los últimos 2 meses.

Antecedentes Relevantes

• Padece hiperlipidemia familiar tipo IV, en tratamiento con Pravastatina 40mg VO 0-0-1.

• DM de 17 años de evolución, actualmente en tratamiento con Insulina de acción intermedia, 8 UI por la mañana y 4 UI por la noche.

Interrogatorio

• También refirió disnea y constipación. • Nunca antes acudió a un médico por la pirosis.

Se automedicaba con Melox (Gel de Hidróxido de Aluminio Desecado 200 mg, Hidróxido de Magnesio 200 mg, Dimeticona 25 mg) 1 cucharada cada que sentía ardor.

Interrogatorio

• Dieta rica en grasas, condimentos y carbohidratos. Baja ingesta de fibra y frutas.

• Vida sedentaria.

Exploración Física

• Peso: 61kg• Talla: 1.72m• IMC: 20.61%• T.A. 110/70mmHg• F.C. 68x’• F.R. 16x’• Temp: 36.5°C

Exploración Física

• Pálido, piel reseca, con zonas equimóticas en brazos y piernas, uñas quebradizas.

• Abdomen excavado con…

Diagnósticos Clínicos

Laboratorio y Gabinete

• Glicemia de 184mg/dL.• HB 10.3%• Perfil Lipídico.• Colesterol Total 485mg/dL• Colesterol HDL 39mg/dL• Colesterol LDL 265mg/dL• Triglicéridos 406mg/dL

Diagnóstico Definitivo

Tratamiento Individualizado

• Medidas Higiénico-Dietéticas:

Tratamiento Individualizado

Interconsultas.

• Nutrición. Manejo alimenticio adecuado a hiperlipidemia genética.

Gracias por su Atención.