campylobacter
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UNIVERSIDAD POPULAR DE LA CHONTALPA
QUIMICO FARMACEUTICO BIOLOGO
Docente:
Dr. Juan Manuel Zaldvar Cruz
Alumna:
Alejandra Espinoza Martnez
Grado y Grupo:
8tvo D9
Materia:
Microbiologa de Alimentos
Proyecto
Campylobacter
Crdenas, Tabasco a 14 de Junio de 2015
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CONTENIDO
INTRODUCCION .................................................................................................... 3
OBJETIVO ............................................................................................................... 4
CARACTERSTICAS GENERALES ........................................................................ 5
CARACTERSTICAS MICROBIOLGICAS. ........................................................... 5
Taxonoma ........................................................................................................... 5
Morfologa y caractersticas fisiolgicas ............................................................... 6
Aislamiento e identificacin .................................................................................. 6
EPIDEMIOLOGA .................................................................................................... 7
Reservorios animales ........................................................................................... 7
Reservorios humanos .......................................................................................... 8
PATOGENIA ......................................................................................................... 10
DIAGNSTICO DE LABORATORIO..................................................................... 10
EXPERIENCIA NACIONAL ................................................................................... 11
TRATAMIENTO ..................................................................................................... 13
CONCLUSION ...................................................................................................... 14
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 15
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INTRODUCCION
La campilobacteriosis (tambin conocida como enteritis por Campylobacter, enteritis
vibrionica o vibriosis) est causada por Campylobacter, un bacilo Gram negativo,
microaerofilo, mvil curvado o espiral de la familia Campylobacteriaceae.
Se han descrito infecciones por C. jejuni, C. coli y C.fetus en todo el mundo:
C. jejuni y C. coli
Pueden infectar a diferentes especies animales (vacuno, ovino, pollos,
pavos, perros, gatos, visones, hurones, cerdos, primates y otras especies) y
al hombre.
Producen enteritis en animales domesticos y en el hombre, siendo C. jejuni
el patgeno bacteriano que se aisla con mayor frecuencia, asociado a
diarreas en la mayora de pases industrializados.
Algunas cepas pueden causar infertilidad y abortos en vacuno y ovino.
C.fetus subsp. fetus
Descrito en vacuno. Puede causar infertilidad y abortos.
C. fetus subsp. venerealis
Descrito en vacuno. Puede causar infertilidad y abortos.
Otras especies de Campylobacter (C. lari, C. hyointestinalis y C. upsaliensis)
pueden causar enfermedad en animales domesticos, pero son de menor
importancia2.
Campylobacter, el agente ms comn en las intoxicaciones alimentarias
Algunas de las especies de Campylobacter son patgenas para los animales y para
el ser humano, particularmente las del grupo de termotolerantes (C. jejuni spp.
jejuni, C. coli, C. lari). No obstante, se encuentran frecuentemente sin causar
enfermedad en el tubo digestivo de los animales, especialmente en el de las aves
domsticas. Campylobacter spp. se pueden transmitir al hombre a travs del
contacto directo con animales o canales infectadas o indirectamente a travs de los
alimentos y del agua contaminados1.
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OBJETIVO
Desarrollar un trabajo con la informacin ms actualizada acerca del tema de
Campylobacter y sus caractersticas.
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CARACTERSTICAS GENERALES
Son bacterias gramnegativas, flageladas y crecen bien en ambientes pobres en
oxgeno y, para las especies termotolerantes, a una temperatura de 40-42 C.
De una manera general, la refrigeracin (0-10 C) detiene el crecimiento y la
congelacin, adems puede destruir una pequea parte de la poblacin. A pesar de
que algunas de las especies ms patgenas son termotolerantes, se puede
considerar que son sensibles al calor, pues no sobreviven a tratamientos trmicos
superiores a 60 C. Este gnero de bacterias no presenta caractersticas
particulares de resistencia a la sal o a los cidos3.
CARACTERSTICAS MICROBIOLGICAS.
Taxonoma
Las primeras especies de este gnero fueron identificadas hace ms de 90 aos en
animales, pero no fue sino hasta 1970 cuando se reconoci como patgeno
humano. Inicialmente incluidos dentro del gnero Vibrio, en 1963 se encontr que
presentaban notorias diferencias bioqumicas y serolgicas con el agente del clera
y otros vibrios haloflicos, constituyndose entonces el gnero Campylobacter.
Aunque la clasificacin de estas bacterias est en continua revisin y modificacin,
actualmente se consideran dos gneros dentro del Grupo Campylobacter:
Campylobacter, con ms de 20 especies y subespecies, y Arcobacter 3. De acuerdo
Tabla 1. Cacteristicas generales. Blaser M.J.
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a criterios taxonmicos ms actuales, integra el Grupo I de la Superfamilia VI de
rARN.
Morfologa y caractersticas fisiolgicas
Presentan un flagelo no envainado nico en uno o dos de sus extremos y se mueven
caractersticamente en forma rpida y a modo de sacacorchos. Casi todas las
especies son sensibles al oxgeno y slo pueden desarrollar en condiciones de
reduccin de oxgeno, habitualmente en atmsfera microaerfila (5-10% de
oxgeno). Todas las especies son capaces de desarrollar a 37C, pero C.jejuni tiene
una temperatura ptima de crecimiento de 42C, por lo que es prctica habitual en
el laboratorio la incubacin a esta temperatura con el fin de facilitar el aislamiento
selectivo del principal patgeno humano del gnero. Su velocidad de desarrollo es
ms lenta que la de las bacterias de la flora normal entrica, por lo que para su
aislamiento a partir de materias fecales se requieren medios de cultivo selectivos
que inhiban esta flora.
Aislamiento e identificacin
Para el aislamiento a partir de materias fecales, los medios de cultivo selectivos ms
comunes se basan en agar sangre y antibiticos; los ms usados son Skirrow,
Butzler y Campy-BAP. Los caldos de enriquecimiento no suelen ser necesarios ya
que los individuos enfermos excretan grandes cantidades de bacterias (106 - 109 )
por gramo de materia fecal. El desarrollo de tcnicas de filtracin, con filtros que
permiten el pasaje de estas pequeas bacterias pero retienen las de mayor tamao
como las de la flora entrica, seguidas del cultivo en medios no selectivos como
agar sangre, ha representado un avance significativo sobre el uso de medios
selectivos y es actualmente el mtodo recomendado para el aislamiento primario de
Campylobacter. En los casos de enfermedad extraintestinal el aislamiento en
hemocultivos no requiere medios selectivos aunque puede requerir tiempos de
incubacin tan prolongados como dos semanas. Las colonias pueden apreciarse en
las placas en 24-48 horas, aunque a veces pueden ser necesarias 72-96 horas.
Campylobacter puede diferenciarse de otras bacterias por mtodos estndar
(morfologa celular, reduccin de nitratos, hidrlisis de urea, desarrollo a diferentes
temperaturas). La capacidad de hidrolizar el hipurato distingue a C.jejuni de otras
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especies, aunque una minora de las cepas de esta especie son hipurato-negativas.
Campylobacter muestra una gran diversidad serotpica; se han identificado por lo
menos 90 serotipos en base a antgeno somtico (O) y ms de 50 serotipos en base
a los antgenos capsulares y flagelares; estos ltimos pueden experimentar
variacin de fase. Aunque no se han identificado antgenos flagelares o somticos
de grupo, algunas protenas de superficie parecen tener amplia especificidad
serotpica, lo que puede ser til en el desarrollo de vacunas polivalentes1.
EPIDEMIOLOGA
La infeccin por Campylobacter constituye una zoonosis de distribucin mundial. A
pesar de que algunos aspectos de la transmisin del microorganismo an se
desconocen, se ha logrado progresar considerablemente en la comprensin de sus
reservorios. Aparentemente los modos de transmisin predominante son diferentes
en pases industrializados y pases en vas de desarrollo.
Reservorios animales
Varias especies de Campylobacter se encuentran como comensales en el tracto
gastrointestinal de animales salvajes y domsticos. Los principales reservorios los
constituyen el ganado bovino, ovino y suino, roedores, todas las aves de corral,
perros y gatos. El espectro de reservorios vara con la especie: C.jejuni tiene un
reservorio amplio, mientras que C.coli es ms frecuentemente aislado en suinos. La
adquisicin primaria del germen por los animales ocurre generalmente temprano en
la vida y puede ser causa de morbimortalidad en estos animales, pero la mayora
de las veces la colonizacin conduce a un estado de portador de por vida. El vasto
reservorio animal es probablemente la fuente de la mayora de las infecciones
humanas. La va de infeccin humana ms frecuente, en relacin a este reservorio,
es el consumo de carne obtenida de animales infectados. La leche no pasteurizada
tambin constituye un vehculo frecuente de infeccin. Otra va de infeccin humana
menos frecuente es el contacto con animales infectados, ya sea con animales
domsticos o como accidente ocupacional en personas expuestas al ganado. Los
animales y sus productos derivados han sido identificados de forma precisa como
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fuentes de infeccin humana en brotes de Campylobacteriosis2, y muchos serotipos
humanos han sido aislados tambin en animales.
Reservorios humanos
Como sucede con otras infecciones entricas, la va de transmisin fecal-oral entre
individuos infectados es posible, en especial entre nios sin control esfinteriano o
en ambientes con malas condiciones sanitarias. La transmisin a partir de personas
infectadas asintomticas que manipulan los alimentos es extremadamente rara,
pero es frecuente cuando la infeccin es sintomtica, lo que justifica la exclusin de
tales trabajadores del entorno laboral mientras se encuentran afectados. Muy
raramente se han reportado: infecciones adquiridas en el laboratorio; transmisin
perinatal in tero, durante el pasaje a travs del canal de parto o durante los
primeros das de vida; y la va transfusional a partir de pacientes infectados (un caso
documentado2).
Reservorios ambientales
El agua contaminada puede ser la fuente de brotes de Campylobacteriosis, sobre
todo por el consumo de la misma y en vinculacin con actividades recreacionales.
Tambin, bajo condiciones que favorecen la replicacin del germen, la
contaminacin fecal del suelo puede ser origen de infeccin humana, principalmente
por el consumo de vegetales cosechados en ellas. En los pases industrializados el
microorganismo se transmite principalmente a travs de alimentos de origen animal
(el consumo de carne de ave de corral mal cocida es responsable del 50-70% de
las infecciones espordicas1), mientras que en los pases menos desarrollados
predominan la transmisin por alimentos y aguas contaminadas con excretas as
como el contacto directo con personas o animales enfermos. La transmisin de
C.jejuni se ve minimizada a temperatura ambiente o menor; adems los alimentos
no constituyen un sustrato favorable para su desarrollo. Estos dos hechos sugieren
que la ocurrencia de ETA por este agente refleja condiciones muy inadecuadas en
el manejo de los alimentos (mala refrigeracin, malas condiciones de higiene, etc.).
Por otra parte, en todas partes del mundo el nmero de casos aumenta en verano
y principios del otoo1, coincidiendo con el aumento de la temperatura ambiental.
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En nuestro pas la diarrea por Campylobacter en nios se encontr con mayor
frecuencia en verano y otoo6.
PREVALENCIA E INCIDENCIA
Desde su primer aislamiento en materia fecal de individuos con diarrea, C.jejuni ha
comenzado a reconocerse como una de las principales causas de gastroenteritis en
el mundo. Desde luego, considerando las diferentes vas de transmisin, hay que
discriminar entre los pases industrializados y los subdesarrollados. Debido a que la
vigilancia de este germen es generalmente incompleta, su incidencia no se conoce
en la mayora de los pases del mundo. No obstante, es posible realizar
estimaciones en base a registros de laboratorios. Por ejemplo, en EEUU (donde se
estiman ms de 2 millones de infecciones anuales por esta bacteria1) y en otros
pases desarrollados, estos registros indican que C.jejuni se aisla en heces de
pacientes con diarrea con mayor frecuencia que Salmonella y Shigella. En
Inglaterra, los aislamientos reportados de Campylobacter sp. superan a los de
Salmonella y Shigella en conjunto1 . En Dinamarca constituye la causa ms comn
de enfermedad zoontica transmitida por alimentos, con 82 casos/100000
habitantes7. En pases subdesarrollados, en particular en Amrica Latina, la realidad
parece ser diferente. Estudios de aos recientes en nios con diarrea 8, 9, 10, 11,
12 muestran que, con frecuencias variables dependiendo de la regin y el origen de
poblacin estudiada, Campylobacter se encuentra en un porcentaje menor que
otras bacterias; principalmente Escherichia coli enteropatgeno (EPEC) y Shigella
suelen predominar. Slo en uno de estos estudios se encuentra que Campylobacter
es la principal causa de diarrea bacteriana13. En cuanto a la prevalencia en personas
sanas, asintomticas, en EEUU se reporta que es menor al 1%. En cambio en
pases en desarrollo es mucho mayor, encontrndose en algunos casos que la
frecuencia de Campylobacter en nios con diarrea y en controles sin diarrea es
similar12. Finalmente, es escasa la literatura latinoamericana respecto a la
investigacin de Campylobacter en alimentos.
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PATOGENIA
El dao al husped y las manifestaciones clnicas dependen principalmente de dos
factores: el inculo ingerido y el estado inmunolgico del husped. Aunque se ha
demostrado en voluntarios que Campylobacter es capaz de producir sntomas de
diarrea con dosis tan bajas como 500 bacterias1, la enfermedad es infrecuente si
este inculo es menor a 104. El principal mecanismo de patogenicidad es la invasin
de la mucosa intestinal, en forma similar a como lo hace Shigella. La invasin de la
lmina propia se observa tanto a nivel del intestino delgado como del colon, y el
resultado es generalmente una enterocolitis inespecfica, que puede incluir los
siguientes hallazgos: degeneracin y atrofia glandular, prdida de la produccin de
mucus, abscesos de las criptas, y ulceracin de la mucosa epitelial. En otros casos,
las caractersticas patolgicas son similares a las observadas en infecciones por
Salmonella o Shigella. Parece evidente que el lipopolisacrido de la pared
bacteriana, con actividad endotxica tpica, desempea un rol central en el dao
inflamatorio. Aunque se han reconocido una toxina termo-lbil similar a la de Vibrio
cholerae y varias citotoxinas, la produccin in vivo e in vitro de stas parece de bajo
nivel por lo que se duda que tenga alguna significacin en la patogenia. Se cree que
Campylobacter puede jugar un papel en el Sndrome de Guillain-Barr por un
mecanismo que involucrara la similitud entre el cido silico de algunos antgenos
O y los ganglisidos humanos1.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
El examen directo de las heces es una herramienta de utilidad en la investigacin
inicial del paciente con enteritis. La microscopa de campo oscuro o de contraste de
fases, sobre todo en la fase aguda de la enfermedad, puede revelar la movilidad
caracterstica de Campylobacter que aporta un diagnstico presuntivo en forma
rpida. Tambin pueden observarse frotis teidos por tcnica de Gram modificado
para observar bacilos-gramnegativos sugestivos del germen, pero la sensibilidad de
este mtodo es de 50-75%. La microscopa directa tambin sirve para demostrar
hemates y polimorfonucleares que estn presentes en las heces de la mayora de
los pacientes con enteritis por Campylobacter. El diagnstico se confirma mediante
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el aislamiento del germen en medios especiales, segn ya se describi. Se debe
sealar que el cultivo cobra especial importancia en el diagnstico de enfermedad
sistmica ya que es la nica forma de demostrar bacteriemia.
EXPERIENCIA NACIONAL
En nuestro pas Campylobacter nunca se ha aislado como responsables de brotes
de ETA. Por otra parte, debido a que no constituye una causa importante de
morbilidad y a la necesidad de equipamiento especfico para su incubacin (como
estufa a 42, atmsfera microaerfila, etc.) su bsqueda en el laboratorio clnico no
se realiza en forma sistemtica. Los datos disponibles derivan de programas
especficos en la poblacin peditrica.
C.jejuni se aisl por primera vez en Uruguay en 1984 durante una investigacin
realizada en nios menores de 2 aos hospitalizados por diarrea aguda (0,8%
confirmado por cultivo; 4% adicional de diagnstico presuntivo por microscopa)4.
En esta oportunidad se encontr que no era una causa importante de diarrea aguda
que requiriera internacin. Estudios posteriores 6, 15, 17 han confirmado el hallazgo
de que este germen se encuentra dentro de las causas menos frecuentes de diarrea
aguda o persistente en nios en nuestro pas (1- 13%).
De las especies aisladas en el pas, al igual que a nivel mundial, C.jejuni predomina
ampliamente, aunque se ha asilado tambin C.coli2. Otras especies no han sido
informadas, pero no pueden ser descartadas ya que algunos aislamientos
identificados como Campylobacter sp. no se han caracterizado hasta el nivel de
especie.
Si se discrimina la diarrea persistente de la aguda, no existen diferencias
estadsticamente significativas en cuanto a la frecuencia de Campylobacter spp.
entre ambos grupos.
Cuando se considera exclusivamente la diarrea con sangre, Campylobacter (9/37)
ocupa el segundo lugar en frecuencia, siguiendo a Shigella2. En cuanto a la
frecuencia de Campylobacter en portadores asintomticos, slo se cuenta con un
aislamiento (1/44) en un estudio en que se encontr 1/39 en nios con diarrea aguda
adquirida en la comunidad1.
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En la tabla 2 y grfico 1 se muestra la frecuencia relativa de Campylobacter respecto
a otros enteropatgenos en las diferentes publicaciones:
DA: diarrea aguda DP: diarrea persistente
El impacto de Campylobacter como agente de ETA en el mundo, alerta sobre la
necesidad de mantener una vigilancia e investigar este agente en brotes en nuestro
pas.
El control de las infecciones por Campylobacter requiere de la participacin conjunta
y coordinada de los trabajadores del rea mdica, veterinaria y agroalimentaria.
TABLA 2. Proporcin de Campylobacter en relacin con otros patgenos entricos en nios con diarrea aguda o persistente.
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TRATAMIENTO
El tratamiento se suele limitar a terapia de reemplazo de lquidos y electrolitos.
Ocasionalmente, se administran antibiticos, especialmente si los sntomas son
graves o prologados; no obstante, no se ha comprobado su eficacia en las
infecciones leves. Las personas con el sndrome de Guillain-Barr suelen requerir
cuidados intensivos. Los antibiticos pueden reducir la excrecin de los
microorganismos infecciosos4.
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CONCLUSION
Se puede disminuir el riesgo de infeccin si se evita la ingestin de agua no tratada,
productos lcteos sin pasteurizar y pollo poco cocido. Durante su preparacin, se
debe mantener separados de otros alimentos a los productos de origen animal
crudos, especialmente avcolas.
Se debe mantener la buena higiene, especialmente el lavado de manos, despus
del contacto con animales con diarrea. No se debe permitir que los nios jueguen
con animales enfermos. No existen vacunas disponibles para los humanos.
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BIBLIOGRAFIA
1. Blaser M.J, Campylobacter jejuni y Relacin con otras Especies. Editorial Santillana Buenos Aires: Alcon, 1993.pag. 132-137.
2. Mndez MV y cols. "Diarrea persistente en nios hospitalizados menores
de30 meses". Editorial Montevideo: Primer Premio del "Gran Premio Nacional de Medicina", Academia Nacional de Medicina, 1994. pag. 34-54.
3. Tanzi MN, Varela G, Gadea P, Bentancor L, Acua A, Xavier B, et
al:Enfermedad diarreica aguda. Etiologa y evaluacin de un probitico. Informe preliminar. Encuentro Nacional De Microbilogos, 4, Montevideo,1998.
4. National Center for Biotechnology Information. Taxonomy browser:
Campylobacter group. [Base de datos en lnea] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=&DB=taxonomy [consulta: 12 Junio 2015]